Әйелдердегі ұлғайған лимфа түйіндері ауыр аурулар туралы сигнал бере алады, олар әдетте денедегі қабыну фонында пайда болады. Лимфа түйіндері - бұл денеде бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін сигнал.
Әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің қабынуының себебі не банальды кесу, не инфекция болуы мүмкін. Кез келген жағдайда әйел дәрігермен кеңесу керек. Симптомдар мен ауру тарихына сүйене отырып, дәрігер қажетті сынақтар мен зерттеулерді тағайындайды, содан кейін емдеуді таңдайды.
Үрейленудің қажеті жоқ, өйткені лимфа түйіндері суық тию кезінде ұлғаюы мүмкін, бірақ медициналық мекемеге хабарласудан тартынбау керек.
Бұл не?
Лимфа түйіні – лимфа сұйықтығын әртүрлі вирустар мен токсиндерден, сондай-ақ жасушалық ыдырау өнімдерінен тазартатын дене сүзгісінің бір түрі. Бактериялар лимфаға перифериялық тіндерден түсе алады, ал лимфа түйіндерінде олар өтеді.иммундық жасушалар арқылы залалсыздандыру. Сонымен қатар, лимфа түйіндерінде иммундық жасушалар жетіледі: Т-киллерлер және Т-хелперлер. Олар денені вирустар мен ісіктерден қорғайды.
Шап аймағындағы лимфа түйіндері кіші жамбастың, сондай-ақ төменгі аяқтың сұйықтықтарын тазартады. Сау күйде түйіннің өлшемі 1,5-2 см аралығында болады. Ағзаға вирус немесе бактерия түскен болса, лимфа түйіні ұлғаюы мүмкін.
Шап лимфа түйіндерінің орналасуы
Лимфа түйіндері қай жерде орналасқан? Адам құрылымының анатомиясы дененің бүкіл лимфа жүйесін қамтиды. Шап лимфа түйіндері ғана емес, әр бөлімшеде өзінің «инфекциялық сүзгілері» бар. Лимфа түйіндерінің әйелдердің шап аймағында орналасқанын түсіну оңай, өйткені оларды сезіну өте оңай. Орналасуы - аяқтар мен жамбас аймағы арасындағы қатпардағы перинэя. Олар сан үшбұрышында да пальпацияланады.
Лимфа түйіндерінің орналасуы үш топты ұсынады:
- лимфа түйіндерінің жоғарғы деңгейі феморальды аймақта және іштің төменгі бөлігінде орналасқан;
- анус тесігінің қасында ортаңғы деңгей;
- аяқта - төменгі деңгей.
Сан мен шап аймағы арасында орналасқан лимфа түйіндері мұқият пальпацияланады. Бірақ шап аймағындағы барлық лимфа түйіндерін пальпациялауға болмайды – жоғарғы және ортаңғы деңгейлер пальпацияланбайды.
Төменде әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің орналасуының диаграммасы берілген.
Ерлердегі лимфа түйіндерінің орналасуы
Шап аймағындағы лимфа түйіндері қай жердеерлер? Шап лимфа түйіндері санның перитонеуммен түйіскен жерінде орналасқан, олар қан тамырларына, сперматозоидтарға, шап өзегіне іргелес.
Еркектердің шап лимфа түйіндері әртүрлі ауруларға сезімтал, олар суық тию немесе аллергия, бұлшықет жарақаттары немесе созылу кезінде көбеюі мүмкін. Иммунитеттің төмендеуі мен күйзеліс ерлердегі шап лимфа түйіндерінің күрт ұлғаюына себеп болуы мүмкін.
Жалпы, әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндері еркектікінен көп айырмашылығы жоқ схема.
Лимфаденит
Шап лимфа түйіндерінің қабынуы анықталған ауру лимфаденит деп аталады. Тиісті емдеу үшін лимфа және иммундық жүйелерді белсендіретін әрқашан жақсы себептер бар екенін есте сақтау керек. Медициналық тәжірибеде әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің орналасуына және пайда болу себептеріне байланысты лимфадениттің бірнеше түрін ажырату әдетке айналған.
Жаналды және локализацияланған шап лимфадениті бар.
Бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінің қабынуы жергілікті деп аталады, қабыну бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.
Бір жақты шап лимфаденитінде инфекция лимфа түйініне сырттан енеді. Екі жақты лимфаденитпен ішкі ағзалардың жұқпалы зақымдануы туралы айтуға болады.
Шап лимфаденитінің түрлері
Лимфадениттің екі түрі бар:
- нақты;
- арнайы емес.
Спецификалық лимфаденит ауыр ауруларға байланысты пайда болады, ол болуы мүмкінтуберкулез, пневмония, мерез, онкологиялық аурулар. Бейспецификалық лимфаденит әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ерекше орналасуына байланысты мүмкін: инфекция пайда болады (әдетте жыныстық), бұл лимфа түйінінің ұлғаюына әкеледі.
Сонымен қатар лимфаденит созылмалы немесе жедел болуы мүмкін. Жедел жағдайда науқастың жағдайы күрт нашарлайды, дене температурасының жоғарылауы және шап аймағында қатты ауырсыну бар. Созылмалы лимфаденит - әлдеқайда ауыр патология, лимфа түйіндерінің тұрақты ұлғаюымен сипатталады, олар қатаяды, нәтижесінде адгезиялар пайда болады.
Лимфа түйіндерінің ұлғаюының себептері
Шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуінің жиі кездесетін себептерінің бірі медициналық стандарттарға сәйкес келмейтін инфекцияны емдеу болып табылады, сондықтан өзін-өзі емдеуге емес, дәрігерге қаралу маңызды. Көбінесе қатар жүретін инфекциялар лимфа түйінінің ұлғаюына себеп болуы мүмкін.
Әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің қабынуының себептері келесі факторлар болуы мүмкін:
- Терінің зақымдануы: бикини аймағындағы түкті ұстарамен алған кездегі кесулер, шап аймағындағы көгерулер, мысық сызаттары (жеңіл жарақатпен Bartonella бактериясы лимфа түйіндерінің ұлғаюына әкелуі мүмкін), төменгі жақтың пышақ жарақаттары аяқ-қолдар, аяқтың сынуы.
- Аллергия: себебі бұрын пайдаланылмаған интимдік гигиена құралы немесе душқа арналған гель болуы мүмкін; кейбір препараттардың жанама әсерлері («Финлепсин», «Пенициллин»).
- Жыныс мүшелерінің инфекциялары: жедел молочница, вульвовагинит,Бартолин каналдарының қабынуы (бартолинит).
- Шаптың немесе төменгі аяқтың терінің іріңді зақымдануы: мұндай ауруларды E. coli немесе стрептококк тудыруы мүмкін.
- Вирустық этиологияның аурулары: иммунитеті төмен науқаста жедел тұмау, Эпштейн-Барр вирусы, созылмалы жыныс герпесі, қызамық, қызылша.
- Венериялық сипаттағы аурулар: мерездің бастапқы кезеңі, хламидиоз, бастапқы кезеңде гонорея, жасырын немесе симптомсыз уреаплазмоз.
- Қабынусыз этиологиялы әйел жыныс мүшелерінің аурулары: адгезиялық процестер, аналық без кисталары, гормоналды деңгейлердің бұзылуы.
- Зәр шығару жүйесінің аурулары: созылмалы цистит, уретрит, қуықтағы тастар (уретра арқылы өткенде шырышты қабатқа әсер етеді, қабыну реакциясы пайда болады), созылмалы пиелонефрит.
- Ағзаның хирургияға реакциясы: инфекциялық емес лимфаденит іріңді қабынуға арналған операциялардан кейін басталуы мүмкін (соңғы сатыдағы аппендицит, перитонит), сонымен қатар дененің пластикалық хирургиясы кезінде импланттан бас тартқанда қабыну мүмкін. жыныс мүшелері.
- Әртүрлі инфекциялар: цитомегаловирус, туберкулез, ВИЧ, мононуклеоз, токсоплазмоз және т.б.
- Төменгі аяқтардың патологиялары: трофикалық жара, жамбас буынының артриті, қызылиек, тізе буынының артриті.
- Онкологиялық аурулар: Ходжкин лимфомасы, лимфосаркома, тік ішектің қатерлі ісігі, сондай-ақ жыныс мүшелері,жамбас ағзаларындағы метастаздар, лимфа түйіндерінің қатерлі ісігі (шаптағы лимфа түйінінің қатерлі ісігінің көрінісі бойынша зақымдану сатысын анықтау мүмкін емес).
Симптомдар
Әйелдердің шап аймағындағы лимфа түйіндерінің орналасуы бір жақты немесе екі жақты лимфаденитке мүмкіндік береді. Әдетте, ауру процесі әдеттегі қабынудан басталады, ол емделмеген жағдайда іріңнің пайда болуына, аденофлегмонаның дамуына немесе лимфа түйіндерінің созылмалы ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Келесі белгілер шап лимфа түйіндерінің ұлғаюына тән:
- лимфа түйінінің диаметрі ұлғаяды, жедел ауру кезінде лимфа түйіні тауық жұмыртқасының өлшеміне айналуы мүмкін;
- шап аймағындағы ауыру сезімі: тыныш жағдайда лимфа түйіндері ауырмайды, алайда пальпация кезінде жедел ауырсыну мүмкін, сондай-ақ жүгіру немесе жылдам жүру кезінде жағымсыз ауырсыну белгілері болуы мүмкін;
- лимфа түйінінің үстіндегі және айналасындағы тері өзгереді: визуалды түрде терінің қызарғанын, пиллинг пен қышуды байқауға болады;
- дене температурасының күрт жоғарылауы: бұл симптом әдетте басқа аурудың фонында пайда болады, бірақ сонымен бірге лимфа түйіндерінің ұлғаюының симптомы болып табылады;
- әлсіздік: инфекция қосылғанда немесе ағзада іріңді процесс пайда болғанда, науқас жалпы әлсіздік сезінеді;
- тәбеттің болмауы: лимфа түйіндерінің ұлғаюын тудыратын аурулардың жалпы белгілерін білдіреді.
Созылмалы лимфаденитте симптомдар жеңіл немесе мүлдем жоқ, бірақ өршу кезеңдерінде белгілер айқын болады.
Диагностика
Дәл және дұрыс диагноз қою үшін клиникалық көрініс барынша анық және анық көрінуі үшін диагностикалық зерттеулерді мүмкіндігінше көп қолдану маңызды. Егер ұлғайған шап лимфа түйіндері анықталса, әйел гинекологқа немесе венерологқа хабарласуы керек, содан кейін емдеу тарих пен бастапқы зерттеулер негізінде тағайындалады.
Шағымдар мен анамнез
Аурудың бастапқы белгілері жеңіл немесе керісінше айқын болуы мүмкін, ол қоздырғыштың түріне және әйелдің шап аймағындағы лимфа түйінінің орналасуына байланысты, сондықтан анамнезді алу өте маңызды. жалпы өмір салты, жыныстық белсенділік, жарақаттар мен жарақаттар туралы, қауіпті аурулардың тасымалдаушысы болуы мүмкін науқастың туыстары туралы.
Науқас әдетте шағымданады:
- шаптың ауыруы;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- спортпен айналысу кезінде ауырсыну;
- шаптағы қызу;
- терінің қызаруы;
- Әйелдердің вагинальды бөліністері.
Тексеру
Науқасты визуалды тексеру кезінде дәрігер лимфа түйінінің көлемін және оның қозғалғыштығын мұқият тексеруі керек. Келесі белгілер жедел қабынуды көрсетуі мүмкін:
- пальпацияда лимфа түйінінің ауыруы;
- қабыну лимфа түйінінің жанындағы тіндердің ісінуі;
- лимфа түйіні көрші тіндермен бірге өскендіктен қозғалмайды;
- тығыз лимфа түйіндерінің консистенциясы;
- лимфа түйіні үстіндегі терінің ашық қызыл түсі.
Егер дәрігер мұны анықтасаЛимфа түйінінің ортасында тіннің жұмсаруы байқалады, содан кейін бұл түйіннің ішінде іріңді массалардың пайда болуының белгісі. Шап аймағындағы іріңді абсцесстің өздігінен ашылуымен флегмона пайда болады - айқын шекаралары жоқ тығыздалған аймақ. Іріңді фистулярлық жолдар арқылы шығаруға болады.
Ісік пайда болған кезде лимфа түйініндегі қабыну жұмсақ болады:
- лимфа түйінінің үстіндегі тері терінің қалған бөлігінен түсі бойынша ерекшеленбейді;
- лимфа түйіні көрші сау тіндерге қосылмаған;
- ауырсыну жоқ;
- лимфа түйіні пальпацияда қатты.
Зертханалық және аспаптық зерттеулер
Диагнозға тағайындау:
- Толық қан анализі – организмде қабыну болған кезде қандағы лейкоциттер саны артады, ЭТЖ жеделдейді.
- Жалпы зәр анализі - қабынуы бар ересектерде несепте ақуыз, ал балаларда - кетон денелері анықталады.
- Биохимиялық қан сынағы - қан плазмасында жоғары ақуыз мөлшері.
- Антиденелерге қан сынағы – қабынудың себебін анықтауға көмектеседі.
- Микроскоппен зерттеу - ісік жасушалары мен инфекцияның қоздырғышын анықтау үшін лимфа түйіні микроскоппен зерттеледі.
- Бакпосев - лимфа түйінінің материалы қоректік орталарға зерттеледі және патогеннің антибиотиктің белгілі бір түріне сезімталдығы анықталады.
- Рентгендік зерттеу – туберкулездің мүмкін болатын өзгерістерін анықтайды, сонымен қатар лимфа түйінінде кальцинацияның болуын анықтауға көмектеседі.
- Ультрадыбыстық зерттеу - жеңіліске қараңызкөрші тіндер, лимфа түйінінің мөлшері және оның мазмұны.
- Биопсия - лимфа түйінін тесіп, одан әрі зерттеу үшін материал алынады.
Емдеу
Патологияны емдеуге әртүрлі дәрігерлер қатысады, бұл әйелдің шап аймағындағы лимфа түйінінің орналасуына байланысты. Әдетте, емдеуді гинеколог, хирург немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман тағайындай алады. Ең жиі қолданылатын консервативті ем. Шаптағы лимфа түйіндерінің қабынуының әртүрлі себептері болуы мүмкін. Емдеу қатаң түрде жеке тағайындалады.
Дәрілік терапия – емдік мақсатта дәрілік және антисептиктерді қолдану. Әйелдерге гормоналды антибиотиктер курсы тағайындалады, ең көп тағайындалған препарат - пенициллин. Дәрігер әр пациент үшін дозаны және қабылдау ұзақтығын жеке анықтайды. Сондай-ақ сыртқы қолдануға арналған жақпа тағайындалады - «Левомекол», салицил және тетрациклин. Майлар антибиотиктермен кешенді емдеуде ғана оң нәтиже береді.
Дәрілік препараттардан басқа физиотерапия тағайындалады: электрофорез және UHF. Физиотерапиялық процедуралардың қабынуға қарсы әсері бар, бірақ олар іріңді түзілістерге қолданылмайды, өйткені тіндер қызып, іріңді массалар шығарылады.
Хирургиялық араласу ең елеусіз жағдайларда, егер дәрі-дәрмек пен физиотерапия тиімсіз болса, жүргізіледі. Амбулаториялық негізде іріңді түзіліспен лимфа түйіні ашылады, дренаж орнатылады - іріңді массалардың ағып кетуіне ықпал ететін силикон түтігі.
Болжам
Емдеу жылдамдығыаурудың сатысына, сондай-ақ ағымның сипатына тікелей тәуелділігі бар. Көбінесе алдымен қабыну лимфа түйіндерінің себебін емдеу керек, содан кейін тек қана шап аймағындағы қабыну. Созылмалы түрі ұзақ емдеу процедураларын қажет етеді, кейде күрделі түрімен емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін.
Қабынған лимфа түйіндері емдеуге жақсы жауап береді, заманауи медицина үшін мұндай патология үлкен мәселе емес.
