Қант диабеті – әлемдегі ең көп таралған аурулардың бірі. Ауруды жұқтырғандар саны жыл сайын екі есе артады. Қант диабеті метаболикалық бұзылулардың екі түрі болған кезде дамиды - егер организм өзінің инсулинін жеткілікті түрде өндірмесе (бірінші типті) және инсулиннің тіндерге әсері бұзылса (екінші түрі). 2 типті қант диабеті барлық жағдайлардың 80-90 пайызында кездеседі және жиі семіздік сияқты жағымсыз фактормен қиындайды. Ауруды емдеуде Метформин препараты өзін жақсы жағынан көрсетті - таблеткалар, олардың қасиеттеріне байланысты қант диабеті болмаса да, салмағын жоғалтқысы келетіндер арасында өте танымал болды.
Метформин дегеніміз не
«Метформин» және оның аналогтары - қант диабетін емдеуде тағайындалған гипогликемиялық препараттар - бірінші кезекте екінші типті, бірақ кейбір жағдайларда құрал бірінші типте де қабылданады. бері1957 жылы енгізілгеннен бері метформин қант диабетін емдеуде, әсіресе семіздіктің асқынуында жетекші дәрі болып қала береді. Инсулин майдың шөгуіне ықпал етеді, ал метформин организмдегі инсулин мөлшерін азайтып, одан құтылуға көмектеседі. Осы әрекеттің арқасында көптеген адамдар метформинді диеталық таблетка ретінде пайдаланады.
Метформин таблеткаларының құрамы
Таблеткалардың құрамына француз сиреньі мен ешкі реңінен алынған табиғи заттардан жасалған белсенді ингредиент метформин гидрохлориді кіреді. Препараттың қосымша заттары тальк, жүгері крахмалы, магний стеараты, титан диоксиді, сондай-ақ повидон K90, кросповидон және макрогол 6000.
Метформинді қабылдауға көрсеткіштер
Біріншіден, «Метформин» - кетоацидозға бейімділігі жоқ 2 типті қант диабеті үшін тағайындалатын таблеткалар (инсулин жетіспеушілігінен көмірсулар алмасуының бұзылуы). Препарат әсіресе емделушінің семіздігі үшін көрсетілген, егер диеталық терапия тиімсіз болса. Сондай-ақ семіздік үшін оны инсулинмен бірге тағайындауға болады.
Қант диабеті сияқты диагнозбен Метформин таблеткалары тәуелсіз дәрі ретінде және екінші түрі туралы айтатын болсақ, басқа топтардың гипогликемиялық препараттарымен бірге тағайындалады. Бірінші түрінде ол негізгі инсулин терапиясына қосымша ретінде тағайындалады.
Жақында жүргізілген ғылыми зерттеулер метформиннің қант диабетімен байланысты қатерлі ісіктерді емдеуде де сәтті қолданылатынын көрсетті.
Метформин әрекеті
Метформин жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Қандағы глюкоза мен холестерин деңгейі төмендейді. Препараттың белсенді ингредиенттері майдың тотығу процесін белсендіреді, көмірсулардың сіңуіне жол бермейді және осылайша денеде майлардың жиналуын болдырмайды.
Инсулин әсіресе проблемалы аймақтарда (әсіресе асқазанда) майдың жиналу процесін бастайды. Сондықтан диеталардың көпшілігі қант деңгейін жоғарылататын тағамдарды диетадан алып тастауға негізделген. Метформин инсулиннен туындаған аштықты да басады.
Шығарылу түрі және дозасы
«Метформин» - қапталған таблеткалар, 500, 850 және 1000 мг, 10 дана блистерде шығарылады, ақ түсті. Терапияны күніне 500-1000 мг, яғни 1-2 таблеткадан бастаңыз. Қандағы қант деңгейіне байланысты дозаны терапияның алғашқы 10-15 күнінен кейін біртіндеп арттыруға болады, бірақ оны күніне 3000 мг-нан артық қабылдауға болмайды. Қолдау дозасы - 1000-2000 мг (3-4 таблетка). Сондай-ақ, «Метформин» нұсқаулығы қарт адамдарға күніне 1000 мг-нан артық қабылдауды ұсынбайды.
Тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін тұтастай қабылданады, сумен жуылады. Кейде планшетті («Метформин») екіге бөлуге болады ма деген сұрақ туындайды. Егер біз 500 мг доза туралы айтатын болсақ, онда мұны істеу ұсынылмайды, өйткені азырақ доза қажетті нәтиже бермейді, сонымен қатар, егер ол таблетканы жабатын болса, қабықты бұзу ұсынылмайды. Егер оның көлеміне байланысты оны жұту қиын болса, оны екіге бөліп, бөліктерге алуға болады - бірақ бірден,бірінен соң бірі.
«Метформин» асқазан-ішек жолында жанама әсерлер тудыруы мүмкін болғандықтан, тәуліктік дозаны бірден емес, күн ішінде екі немесе үш дозада, жақсырақ тамақпен бірге қабылдау керек. Ауыр метаболикалық бұзылулар байқалса, дозаны азайту керек.
Метформинді (таблеткаларды) қабылдаумен бір мезгілде басқа препараттарды қабылдау қажет болған жағдайда, қолдану жөніндегі нұсқаулықта метформинмен біріктіруге болатын және біріктіруге болмайтын дәрілер туралы ақпарат бар. Сондай-ақ әртүрлі препараттардың метформинмен әрекеттесуі туралы дәрігермен кеңесу қажет.
Аналогтар
Көп жағдайда пациенттерді дәрі-дәрмектің аналогтары қызықтырады - арзанырақ немесе тиімдірек, соның ішінде қант диабеті үшін таблетка қажет болса. «Метформиннің» әрекет ету принципі ұқсас көптеген аналогтары бар. Ең алдымен, бұл Глюкофаг және Сиофор, метформинге ең танымал баламалардың бірі, сондай-ақ бірдей белсенді заты бар басқа да бірқатар препараттар, нәтижесінде олар денеге ұқсас әсер етеді және метформин таблеткалары сияқты қабылдауға арналған көрсеткіштер. Интернетте аналогтар туралы пікірлерді оқи аласыз, қорытынды жасау және ең жақсы препаратты таңдау үшін пайдалану нұсқауларын салыстыра аласыз.
Метформиннің аналогтары:
- "Багомет";
- "Hexal";
- Гликон;
- Глиминфор;
- Метоспанин;
- Метфогамма (500, 850, 1000);
- Nova Met;
- NovoFormin;
- "Софамет";
- Форметин және басқалары.
- "Сиофор" (500, 850, 1000) - ауызша қабылданған неміс препараты гипогликемиялық әсерге ие, инсулин инъекциясын тамаша алмастырады.
Глюкофагқа келетін болсақ, ол метформинге қарағанда қымбатырақ, бірақ оны қабылдаған кезде пациенттер асқазан-ішек жолдарының бұзылуынан 50 пайызға аз зардап шегеді. «Глюкофаг» қант диабетінің екінші түріне арналған, ол тәуелсіз де, басқа препараттармен бірге де қолданылады. "Glucophage Long" нұсқасы ұзартылған жарамдылық мерзіміне ие.
Негізінде бұл препараттардың барлығының ағзаға әсер ету принципі бірдей, өйткені олардың негізінде бір белсенді зат бар.
Қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге көмектесетін тағамдық қоспалар да бар:
- «Вижар» (сонымен қатар холестеринді төмендетеді, иммундық жүйені белсендіреді, вирустық және бактериялық инфекциялардың дамуын болдырмайды);
- «Спирулина» (зат алмасу процестерінің бұзылуына, артық салмақпен күресуге пайдалы);
- Глюкоберри (қант диабетінің асқыну қаупін азайтады) және т.б.
Алайда, тағамдық қоспаларды препаратты толыққанды алмастырушы деп санауға болмайды, оларды негізгі емге қосымша ретінде пайдалануға болады. Сонымен қатар, диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын бұл туралы дәрігермен кеңесу керек.
Қант диабетіне арналған метформин
Метформин - нарықтағы ең жақсы диабетке қарсы препараттардың бірі.бүгінгі күн. Ол 2 типті қант диабетін емдеуде өте тиімді, оны инсулинмен біріктіріп қабылдауға болады, ал дозасы қандағы глюкозаның мөлшеріне байланысты таңдалады.
Қант диабетін емдеуде қандағы инсулин деңгейіне әсер етпестен глюкогенезді тежейді. Сондай-ақ ол бауырдағы қан айналымын арттырады, осылайша глюкоза тезірек гликогенге айналады.
2 типті қант диабетін емдеуде метформинді өмір бойына тағайындауға болады. Егер ол басқа гипогликемиялық агенттермен бірге тағайындалса, гипогликемияны болдырмау үшін глюкоза деңгейін бақылау қажет. Препаратты бөлек қабылдағанда гипогликемия дамымайды.
Сонымен қатар, ол қант диабетімен жиі жүретін семіз науқастарды емдеуде қолданылады, өйткені ол тәбетті басады және асқазан-ішек жолында тамақтан глюкозаның сіңуін азайтады.
Бірінші типте препарат инсулинге және басқа диабеттік препараттарға қосымша ретінде қолданылады, оны тек 2 типті қант диабетінде бөлек қабылдауға болады. Метформинмен емдеуді бастағанда басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
«Метформинмен» емдеу метаболикалық синдром және липидтер алмасуының бұзылыстары кезінде де жақсы әсер етеді.
Метаболикалық синдром – организмнің бірқатар факторлардың біріккен күйі: көмірсулар алмасуы бұзылады, науқас артериялық гипертензиямен, семіздікпен және т.б. зардап шегеді. Синдром жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупінің жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл жағдай инсулинге төзімділікке негізделген, ол сәйкессоңғы ғылыми зерттеулер қант диабетімен және қан тамырлары ауруларымен тығыз байланысты.
Липидтер алмасуының бұзылуына келетін болсақ, зерттеулер нәтижесінде қант диабетіне арналған метформин таблеткаларын қабылдағанда триглицеридтер, жалпы холестерин және LDL деңгейі төмендейтіні анықталды. Бұл препарат туралы ғалымдардың пікірлерінде көмірсуларға төзімділікті бұзатын 2 типті қант диабетінің алдын алудағы тиімділігі туралы ақпарат бар.
Салмақ жоғалтуға арналған "Метформин"
Препараттың ерекше қасиеттері және қант диабетімен ауыратын науқастарда дәлелденген салмақ жоғалту «Метформиннің» салмағын жоғалтқысы келетіндер арасында танымал болуына әкелді.
Дәрі артық майды жағуға және жаңа май шөгінділерінің пайда болуына жол бермеуге көмектесетін процестерді бастаса да, оны қант диабеті жоқ адамдарда сақтықпен қолдану керек және бірқатар жағдайларды ескеру маңызды.
Біріншіден, препараттың өзі майды күйдірмейтінін есте ұстаған жөн, бірақ егер бұл белсенді физикалық белсенділікпен және арнайы диетамен бірге жүрсе, оның артық мөлшерін пайдалануға көмектеседі. «Метформин» - таблеткалар ғажайып қасиеттер емес, тек қосымша құрал. Тіпті дәрігерлер арасында Metformin таблеткаларын кім қабылдауға болатыны туралы біржақты пікір жоқ: бұл препараттың денеге пайдасы мен зияны әр жағдайда жеке бағалануы керек. Кейбір дәрігерлер оны науқастың тез салмағын жоғалтуы үшін дәл тағайындайды, ал басқалары оны өте зиянды деп санайдыорганизм. Сондықтан метформинмен салмақ жоғалтқан кезде дұрыс шешім қабылдау үшін алдын ала тексеру және маманның кеңесі қажет.
Содан кейін бірқатар қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет. Мысалы, сізде инсулин өндірілмейтін 1 типті қант диабеті немесе 2 типті қант диабеті болса, сіз тек метформинді тағайындай аласыз және эндокринологтың көмегімен салмақ жоғалту мәселелерін шеше аласыз.
Ешбір жағдайда препаратты бүйрек, жүрек, өкпе жеткіліксіздігі, бауыр аурулары, анемия үшін қабылдауға болмайды.
Дәрі-дәрмекті дене әлсіреген кезде қолдануға болмайды - операциялардан, жарақаттардан, ауыр аурулардан кейін, оны жедел жұқпалы аурулар кезінде қолданудан аулақ болу керек.
Егер сіз төмен калориялы диетада болсаңыз, метформинді қабылдауға тыйым салынады.
Метформинмен емдеу кезінде денеде пайда болатын және салмақ жоғалтуға ықпал ететін негізгі процестер:
- майдың жылдам тотығуы;
- көмірсулардың сіңуінің төмендеуі;
- бұлшықет тінінің глюкозаны жақсы сіңіруі;
- аштықты азайтады, нәтижесінде салмақ жоғалады.
Бұл препаратты қолдану арқылы бақыланбайтын салмақ жоғалту кезінде жанама әсерлер жиі кездеседі, әсіресе сіз нұсқаулықта рұқсат етілгеннен жоғары дозаны қабылдасаңыз. Асқазан-ішек жолдарының елеулі проблемаларынан басқа, сіз әлсіздік, ұйқышылдық, летаргиялық, лактоацидоз және басқа да ауыр патологиялар дамуы мүмкін.
Сонымен қатар метформинді қабылдағанда диетаны ұстану керек. Оған тәттілер, макарон өнімдері, картоп, алкогольдік сусындар кірмейді. Тамақтану тұрақты болуы керексіз аштықтан өле алмайсыз, бірақ тағамдық құндылығы тәулігіне 2500 ккал аспауы керек. Бұл кезеңде мүмкіндігінше қарапайым таза су ішу керек.
«Метформин» ауыр физикалық жаттығулармен айналысу қажеттілігін жоққа шығаратынына қарамастан, бұл барлық физикалық белсенділікті болдырмауға болады дегенді білдірмейді. Таңертеңгілік жаттығулар, ашық ауада жаттығулар, шаршамайтын физикалық белсенділік препаратпен бірге артық майдан тезірек құтылуға көмектеседі. Метформин сіз үшін қосымша күш жұмсамай-ақ бәрін жасайды деп үміттенбеңіз!
Дәрі-дәрмекті қабылдаудан бас тартпау керек және оны «неғұрлым көп - соғұрлым жақсы» қағидасы бойынша қабылдау керек: егер сіз метформинді (таблеткаларды) қабылдасаңыз, дозаны асырмау керек. Қолдану нұсқаулары препараттың максималды дозасы туралы нақты нұсқаулар береді, егер сақталмаса, ол денеге айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл препаратты үш айдан артық емес қабылдауға болады, содан кейін үзіліс жасау керек.
Енді сіз Метформин диеталық таблеткаларын қабылдағандардың көптеген пікірлерін таба аласыз. Пікірлер өте алуан түрлі: біреу артық майдан тез және ұзақ уақыт бойы құтылды, біреуге жаман әдеттер немесе жанама әсерлер кедергі болды. Бірақ жалпы алғанда, Метформинге көмектескендер оны дәрігердің бақылауында, емтихандардан кейін, қажетті диетаны сақтай отырып және физикалық жаттығуларды назардан тыс қалдырмай қабылдаған деп қорытынды жасауға болады.
Метформинге қарсы көрсетілімдер
Емдеуді бастамас бұрын«Метформин», сізде қант диабетімен ауыратыныңызға немесе арықтағыңыз келетініне қарамастан, сізге қарсы көрсеткіштердің әсерлі тізімімен танысып, дәрігермен кеңесу керек.
Қарсы көрсеткіштерге бүйрек, жүрек, өкпе жеткіліксіздігі, бауыр мен өт жолдарының ауыр патологиялары жатады; тыныс алу органдарының созылмалы патологиялары. Препаратты жарақаттан кейінгі және операциядан кейінгі кезеңде, сондай-ақ оңалту кезеңінде миокард инфарктісінен кейін қабылдауға болмайды. «Метформинді» қабылдау инфекциялық және қабыну процестерінде және кез келген созылмалы аурулардың өршуінде, анемияның ауыр түрлерінде қарсы.
Дәрілік затты жүктілік және лактация кезінде қолдануға тыйым салынады. Метформинді қабылдау кезінде жүктілікті немесе оның басталуын жоспарлаған кезде препараттан бас тарту және инсулин терапиясына көшу керек. Егер метформинмен емдеу қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек, өйткені препараттың емшек сүтіне әсері туралы деректер жоқ, бірақ сүтке енген препараттың аз ғана бөлігі бала үшін қауіпті, өйткені 18 жасқа толмағандар қарсы көрсеткіштер қатарына жатады. Метформин 18 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге тағайындалмайды.
Сондай-ақ, метформинді алкоголизм және алкогольмен жедел улану кезінде қабылдауға болмайды. Жалпы, сіз метформинді қабылдасаңыз, алкогольді және құрамында этанол бар дәрілерді қабылдауды тоқтату керек. Этанол мен метформиннің комбинациясы, тіпті аз мөлшерде болса да, өлімге дейін лактоцитоздың жылдам дамуын тудырады.
Метформинді тұрақты қабылдау қауіптітөмен калориялы және аштық диеталары.
Лактоацидоздың дамуын болдырмау үшін ауыр дене еңбегімен айналысатын 60 жастан асқан адамдарға оны қабылдауға болмайды.
Емдеу кезінде пациенттер бүйрек қызметін бақылауы, плазмадағы лактат деңгейін, сарысу креатининін бақылауы керек.
Дәрілердің жанама әсерлері
«Метформин» бірқатар жанама әсерлерді тудырады. Сондықтан терапия кезінде сіз өзіңіздің денеңіздің жағдайын мұқият бақылап отыруыңыз керек және егер шағымдар пайда болса, дереу дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе егер сіз дәрі-дәрмекті дәрігердің көрсеткіштері мен рецепті бойынша емес, өз бетіңізше қабылдасаңыз.
Біріншіден, препарат асқазан-ішек жолында бұзылулар тудырады. Бұл жағдайда жағымсыз көріністер:
- жүрек айну;
- қатты құсу;
- тұрақты диарея;
- метеоризм;
- тәбеттің жоғалуы;
- ауыздағы металл дәмі;
- іштің ауырсынуының көрінісі.
Сонымен қатар науқас тыныс алу жеткіліксіздігіне, тахикардияға, бөртпелерге және терінің пиллингіне, жиі қышымаға шағымдана алады.
Сирек, бірақ қауіпті жанама әсері сүт ацидозы болып табылады. Сүт ацидозында сүт қышқылы қанға енеді, аурудың алғашқы белгілері әлсіздік, ұйқышылдық, шаршаудың жоғарылауы, жүрек айнуының күшеюі және құсу болып табылады.
Дәріні ұзақ уақыт қолдану бауыр қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Егер сіз осы көріністердің кем дегенде біреуін байқасаңыз, сіз дереу дәрігерге хабарласып, оған Метформин таблеткаларын қабылдап жатқаныңызды хабарлауыңыз керек. Ағзаға пайдасы мен зияныбұл жағдайда тең болмауы мүмкін, сіз препаратты қабылдамауыңыз мүмкін және емдеудің немесе салмақ жоғалтудың басқа нұсқасын табуыңыз керек.
CV
Метформин – 2 типті қант диабетіне арналған ең тиімді таблетка. Метформин салмақты азайтуға да көмектеседі, бірақ бұл препарат панацея емес екенін есте ұстаған жөн, ол төмен көмірсутекті диета мен жаттығуларды алмастырмайды. Метформинмен емдеу қандағы глюкоза деңгейін бақылаумен және жаман әдеттерден, соның ішінде тамақтан бас тартумен қатар жүруі керек. Егер сіз онымен арықтағыңыз келсе, жаттығу залынан бас тартпаңыз, дұрыс тамақтаныңыз және бұл ең алдымен ауыр дәрі екенін ұмытпаңыз, ол қант диабетімен күресуге арналған, сондықтан оны мұқият және кейін ғана қабылдау керек. дәрігермен кеңесу.
