Нейротропты препараттар орталық және перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді. Дәрілердің бұл санатына есірткі және эпилепсияға қарсы препараттар, сонымен қатар анальгетиктер кіреді. Бұл препараттар жүйке жүйесінің нейротрансмиттерлеріне және адам психикасына әсер етеді. Мұндай препараттар депрессиялық және үрейлі бұзылуларды және басқа да психикалық ауруларды емдеуде кеңінен қолданылады. Әрі қарай біз әртүрлі нейротропты препараттардың сипаттамасымен және әрекетімен танысамыз, бірақ алдымен олардың жіктелуін қарастырамыз.
Жіктеу
Анксиолитиктер антидепрессанттармен, жергілікті тітіркендіргіштермен, анестетиктермен, есірткілік препараттармен, антипсихотиктермен, ноотроптармен, жалпы сергітетін дәрілермен және адаптогендермен қатар нейротропты дәрілер ретінде жіктеледі. Сонымен қатар, препараттардың бұл санатына антипаркинсондық және эпилепсияға қарсы препараттар, ұйықтататын және седативті препараттар,психостимуляторлар, сондай-ақ жүйке-бұлшықет берілісіне әсер ететін препараттар. Осы санаттарды бөлек қарастырып, анксиолитиктерден бастайық.
Нейротропты препараттардың жіктелуін толығырақ қарастырайық.
Анксиолитиктер және олардың әсері
Анксиолитикалық әсер негізінен транквилизаторлар ретінде жіктелген заттармен әсер етеді. Олар негізінен психикалық шамадан тыс жүктеме және қорқыныш жағдайы бар науқастарда невроздар болған кезде қолданылады. Осы санаттағы препараттар тек қана анксиолитикалық әсерге ие емес. Сондай-ақ олардың әртүрлі дәрежеде ұйықтататын, бұлшықет босаңсытатын және құрысуға қарсы қасиеттері бар.
Транквилизаторлар әсіресе анксиолитикалық және седативті әсермен сипатталады. Ұйықтататын әсер ұйқының басталуын жеңілдетуде, ұйықтататын таблеткалардың, анальгетиктердің және есірткілік заттардың әсерін күшейтуде көрінеді.
Анксиолитиктердің бұлшық ет босаңсыту белсенділігі шеткергі әсермен емес, жүйке жүйесіне әсер етумен байланысты, көбінесе қорқыныш пен шиеленісті жеңілдету үшін транквилизаторларды қолдануда оң фактор ретінде қызмет етеді. қозу. Рас, мұндай препараттар жұмысы шоғырланған реакцияны қажет ететін науқастарға жарамайды.
Клиникалық қолдану үшін анксиолитиктерді таңдаған кезде дәрілік әсер ету спектріндегі айырмашылықтар ескеріледі. Олардың кейбіреулері транквилизаторларға тән барлық қасиеттерге ие, мысалы, Диазепам, ал басқалары айқын анксиолитикалық әсерге ие, мысалы, Медазепам. ATжоғары дозаларда кез келген анксиолитиктер осы санаттағы дәрілерге тән фармакологиялық қасиеттерді көрсетеді. Анксиолитиктерге Альпразолам, Атаракс, Бромазепам, Гидазепам, Гидроксизин, Грандаксин, Диазепабен, Диазепам және басқаларымен бірге Алзолам кіреді.
Келесі, орталықтандырылған әсер ететін нейротропты препараттар мен антидепрессанттарға көшейік, осы препараттардың сипаттамасын қарап, олардың адам ағзасына әсері қандай екенін білейік.
Антидепрессанттар: препараттардың сипаттамасы және әрекеті
Барлық антидепрессанттардың ортақ қасиеті олардың тимолептикалық әсері, яғни пациенттің аффективті сферасына оң әсер етеді. Осы дәрі-дәрмектерді қолданудың арқасында адамдардың жалпы психикалық жағдайы мен көңіл-күйі жақсарады. Антидепрессанттар әртүрлі. Мысалы, «Имипраминде» және басқа да бірқатар антидепрессанттарда тимолептикалық әсерді ынталандырушы әсермен біріктіруге болады. Ал амитриптилин, пипофезин, флуацизин, кломипрамин және доксепин сияқты препараттардың седативті әсері айқынырақ.
Мапротилин седативті және анксиолитикалық әсермен біріктірілген антидепрессант әсеріне ие. Ниаламид және Эпробемид сияқты моноаминоксидаза тежегіштері ынталандырушы қасиетке ие. «Пирлиндол» препараты ноотропты белсенділікті көрсетіп, жүйке жүйесінің когнитивті функцияларын жақсартатын адамдардағы депрессия белгілерін жеңілдетеді. Антидепрессанттар тек психиатриялық салада ғана емес, нейровегетативті және соматикалық ауруларды емдеуде де қолданылады.
Ауыздық және парентеральді антидепрессанттардың емдік әсері әдетте бірте-бірте дамиды және емдеу басталғаннан кейін он күннен кейін пайда болмайды. Мұны антидепрессант әсерінің жүйке ұштары аймағында нейротрансмиттерлердің жинақталуымен, сонымен қатар баяу пайда болатын адаптивті өзгерістермен байланысты екендігімен түсіндіруге болады. Антидепрессанттарға Азафен, Бефол, Биоксетин, Гидифен, Депрекс, Золофт, Имизин, Леривон, Петилил түріндегі препараттар және басқа да препараттар жатады.
Нейротропты гипертензияға қарсы препараттардың классификациясы төменде берілген.
Жергілікті тітіркендіргіштер
Жергілікті тітіркендіргіш дәрілер терідегі жүйке ұштарын қоздырады, тіндердің трофизмі мен қанмен қамтамасыз етілуін жақсартатын жергілікті және рефлекторлық реакция тудырады. Бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Олардың әсер ету механизмінде гистамин мен простагландиндердің жергілікті бөлінуі де маңызды рөл атқарады.
Шырышты, тері асты және тері рецепторларының тітіркенуі әдетте ауырсынуды қабылдау үшін үлкен маңызы бар динорфиндердің, энкефалиндердің, эндорфиндердің және пептидтердің бөлінуімен және түзілуімен бірге жүреді. Осы санаттағы кейбір жергілікті препараттар әртүрлі дәрежеде сіңуі мүмкін және осылайша резорбтивті жүйелі әсер етеді, сонымен бірге олар әртүрлі реттеу процестеріне әсер етеді.
Тітіркендіргіш заттардың интегралды рефлекторлық әрекеті кеңеюмен қатар жүруі мүмкінтамырлар, өйткені сұйықтықтың ағуымен бірге тіннің трофизмі жақсарады. Сонымен қатар, ауырсыну сезімінің төмендеуі байқалады. Тітіркендіргіш препараттарды қолдану саласына, ең алдымен, көгеру, миозит және неврит жатады. Сондай-ақ оларды артрит, созылу, қан айналымы бұзылыстары және т.б. үшін қолданған жөн.
Нейротропты препараттар тізіміне тағы қандай препараттар кіреді?
Жергілікті анестетиктер: дәрілік топтың сипаттамасы және әрекеті
Жергілікті анестетиктер терідегі, шырышты қабаттардағы және тікелей жанасатын басқа тіндердегі сезімтал жүйке ұштарының қозғыштығын төмендетуге, сонымен қатар толық басуға бағытталған. Жергілікті анестетиктің қолданылуына байланысты анестетик ең сезімтал нервтердің ұштарын бітеп тастайтын бетке қолданылатын терминалдық анестезия және тері мен тереңірек тіндерді анестетикпен дәйекті түрде сіңдірілген кезде инфильтрация болып бөлінеді. шешім. Сонымен қатар, өткізгіш анестезия ерекшеленеді, онда анестетик жүйке ағымы бойымен енгізіледі, соның салдарынан жүйке талшықтары бойымен қозуды өткізудің бітелуі орын алады. Бұл нейротропты препараттар фармакологияда өте танымал.
Жергілікті анестетикалық белсенділікке ие бірінші компонент кокаин алкалоид болды. Оның жоғары уыттылығына байланысты бұл зат қазіргі уақыттауақыт аз пайдаланылады. Қазіргі анестезиологияда дәрігерлер бірқатар жергілікті синтетикалық анестетиктерді пайдаланады. Оларға «Novocain», «Trimekain», «Dicain» (бұл препарат негізінен офтальмологиялық тәжірибеде қолданылады), «Pyromecain» және «Lidocaine» бірге «Анестезин» кіреді. Жақында Бупивакаин сияқты ұзақ әсер ететін жергілікті анестетиктер жасалды.
Әртүрлі препараттардың қолданылу аясы олардың фармакологиялық және физика-химиялық қасиеттеріне тікелей байланысты. Мысалы, ерімейтін анестезин заты тек үстірт қолданылады. Еритін препараттарға келетін болсақ, олар жергілікті анестезияның әртүрлі түрлерінде қолданылады.
Бірқатар жергілікті анестетиктер антиаритмиялық белсенділікке ие. «Лидокаин» аритмияның белгілі бір түрлерінде салыстырмалы түрде кеңінен қолданылады. Дәл осындай мақсаттарда «Trimekain» қолданылады. Жергілікті анестетиктер арасында «Дикаин», «Инокаин», «Ксилокаин», «Маркаин», «Наропин», «Прамоксин», «Рихлокаин», «Скандонест» және «Цитопиктура» түріндегі препараттарды да атап өткен жөн..
Тағы қандай нейротропты препараттар бар?
Содан кейін анестетиктер мен олардың сипаттамасын қарастырыңыз.
Анестетиктер және олардың сипаттамасы
Жалпы жансыздандыру мақсатында, яғни тікелей жансыздандыру немесе жалпы анестезия үшін қазіргі анестезиологияда әртүрлі препараттар қолданылады. Физикалық-химиялық қасиеттеріне және қосымша қолдану әдістеріне қарай олар ингаляциялық болып бөлінедіпрепараттар және ингаляциялық емес.
Ингаляциялық анестезияға арналған препараттарға «галотан» деп аталатын зат түріндегі оңай буланатын сұйықтықтар мен газ тәрізді элементтер, негізінен азот оксиді кіреді. Жақсы анестетикалық қасиеттері мен қауіпсіздігіне байланысты фторланған көмірсутектер, әсіресе галотан, бұрын қолданылған циклопропанның орнына анестетикалық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Хлороформды анестезияға арналған зат ретінде құндылығын жоғалтты. Ингаляциялық емес анестезияға арналған заттарға натрий тиопентал түріндегі барбитураттар және кетамин гидрохлориді және пропанидид сияқты барбитурлық емес препараттар жатады.
Анестезияға батыру үшін перифериялық әсердің ингаляциялық емес есірткілік нейротропты препараттары жиі қолданылады, олар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Негізгі анестезия ингаляциялық немесе ингаляциялық емес препараттармен жүзеге асырылады. Негізгі анестезия бір компонентті немесе көп компонентті болуы мүмкін. Индукциялық анестезия препараттардың арнайы концентрациясымен, мысалы, оттегімен араласқан азот оксидін қолданумен жүзеге асырылады.
Операцияға дайындық кезінде науқасқа анальгетиктер, седативті, антихолинергиялық және басқа препараттарды тағайындауды қамтитын премедикация процедурасы жүргізіледі. Мұндай қаражат әдетте операция алдында болатын эмоционалдық стресстің денесіне теріс әсерін азайту үшін қолданылады. Осы дәрі-дәрмектердің арқасында анестезияға және хирургияға байланысты ықтимал жанама әсерлердің алдын алуға болады, біз рефлекторлық реакциялар туралы айтып отырмыз,гемодинамикалық бұзылулар, тыныс алу жолдарының бездерінің секрециясының жоғарылауы және т.б. Премедикация анестезияны жеңілдетуге көмектеседі. Премедикацияның арқасында анестезияға қолданылатын заттың концентрациясы төмендейді, сонымен бірге қозу фазасы азырақ білінеді.
Қазір қолданылатын препараттарға Кеталар, Наркотан, Рекофол, Тиопентал, Уретан, Хлороформ және т.б. жатады.
Нейролептиктер де нейролептиктерге жатады.
Нейролептиктердің сипаттамасы және әрекеті
Нейролептиктерге адамдардағы психозды және басқа да ауыр психикалық бұзылуларды емдеуге арналған препараттар жатады. Антипсихотикалық препараттар санатына бірқатар фенотиазин туындылары кіреді, мысалы, хлорпромазин, галоперидол және дроперидол түріндегі бутирофенондар, сондай-ақ дифенилбутилпиперидин туындылары, флюспилен.
Бұл орталық әсер ететін нейротропты агенттер адам ағзасына көп қырлы әсер етуі мүмкін. Олардың негізгі фармакологиялық қасиеттеріне сыртқы тітіркендіргіштерге жауаптың төмендеуімен бірге жүретін тыныштандыратын әсердің түрі жатады. Бұл ретте аффективті шиеленіспен, агрессивтіліктің әлсіреуімен және қорқыныш сезімін басумен қатар психомоторлы қозудың әлсіреуі байқалады. Мұндай дәрі-дәрмектер галлюцинацияларды, сандырақтарды, автоматизмді және басқа психопатологиялық синдромдарды басуы мүмкін. Нейролептиктердің арқасында шизофрениямен ауыратын науқастарға емдік әсері бар.басқа психикалық аурулар.
Нейролептиктердің қалыпты дозадағы айқын гипноздық әсері жоқ, бірақ олар ұйқышылдықты тудыруы мүмкін, осылайша ұйқының басталуына ықпал етеді және ұйықтататын таблеткалар мен басқа да седативті дәрілердің әсерін күшейтеді. Олар анальгетиктердің, препараттардың, жергілікті анестетиктердің әсерін күшейтеді, психостимуляторлардың әсерін әлсіретеді. Нейролептиктерге, ең алдымен, Солианмен бірге Сонапакс, Терален, Тизерцин, Флуанксол, Хлорпромазин, Эглек, Эскасин және т.б.
Нейротропты гипертензияға қарсы препараттар
Шеткі нейротропты препараттарға ганглиоблокаторлар, симпатолитиктер және адреноблокаторлар жатады.
Ганглиоблокаторлар симпатикалық ганглийлер деңгейінде вазоконстрикторлық импульстардың өткізілуін блоктайды. MD n-ChR тежелуіне байланысты, бұл преганглионикалық талшықтардан постганглионарлы талшықтарға қозуды жүргізуді қиындатады. Бұл артериол тонусының және жалпы шеткергі қан тамырларының кедергісінің төмендеуімен, вена тонусының төмендеуімен және қанның жүрекке веноздық қайтарылуымен бірге жүреді. Бұл кезде қан қысымы мен жүрек соғуы төмендейді, қан құрсақ қуысы мүшелерінің веналарында, төменгі аяқтарда жиналып, айналымдағы қанның массасы азаяды, оң жақ қарынша мен өкпе артериясындағы қысым төмендейді, рефлекторлық қан тамырларын тарылтатын реакциялар пайда болады. тежеледі. Бүгінгі күні гипертонияны емдеуге арналған ганглиоблокаторлар аз қолданылады, өйткені олар көптеген жанама әсерлер береді: ортостатикалық гипотензия, ішек моторикасының тежелуі, іш қату, қуық атониясы жәнебасқалар
Нейротропты гипертензияға қарсы препараттар тез тәуелділік тудырады. Ауыр (күрделі) гипертониялық криздерде, прогрессивті гипертензияда қолданылады, басқа препараттардың әсеріне бейім емес. 60 жастан асқан науқастарға өте мұқият тағайындалуы керек. Дағдарыс кезінде орташа әсер ететін препараттар (бензогексония, пентамин) әдетте парентеральді түрде тағайындалады, ал ұзақ мерзімді қолдану үшін пирилен ішке (10-12 сағат әсер етеді). Бақыланатын гипотензия үшін қысқа әсер ететін нейротропты гипертензияға қарсы препараттар (гигрониум, арфонад) қолданылады. Ганглион блокаторлары жергілікті тамырлардың түйілуін (эндартерит, Рейно ауруы, акроцианоз) емдеуде де қолданылады.
Симпатолитиктер. Негізгі препарат - Октадин. МД симпатикалық ұштардағы норадреналин қорының таусылуымен байланысты және нәтижесінде шеткергі адренергиялық синапстарда вазоконстрикторлық импульстардың берілуі тежеледі. Гипотензиялық әсері бірте-бірте (1-3 күннен кейін) дамиды және осы препаратты нейротропты гипертензияға қарсы препараттар тобынан шығарғаннан кейін 1-3 аптаға созылады. ҚҚ: ортостатикалық гипотензия, брадикардия, диспепсиялық бұзылулар, ойық жара және бронх демікпесінің өршуі.
«Клонидин» («Клонидин») – препараттың гипертензияға қарсы әсері сопақша мидың орталықтарындағы адреналин A2 және имидазолин I2 рецепторларына әсер етуіне байланысты. Препаратты қолданған кезде бүйрек жасушаларында ренин өндірісі төмендейді, жүректің шығуы төмендейді, тамырлар кеңейеді. Жарамдылық мерзімі 6-12сағат;
«Гуанфацин» және «Метилдопа» да қан тамырларының кеңеюіне және жүрек жұмысын бәсеңдетуге ықпал етеді. Олар клонидинге қарағанда ұзағырақ әрекет етеді, 24 сағатқа дейін. Клонидин сияқты бұл заттардың бірқатар маңызды жанама әсерлері бар. Айтарлықтай айқын седативті әсер, құрғақ ауыз, депрессия, ісіну, іш қату, бас айналу және ұйқышылдық;
Моксонидин – орталық әсер ететін екінші буынның нейротропты гипертензияға қарсы препараты, оның әсер ету механизмі жетілдірілген. Имидазолин рецепторларына селективті әсер етеді және жүрекке симпатикалық NS әсерін тежейді. Жоғарыдағы орталық әсер ететін агенттерге қарағанда жанама әсерлері аз.
Седативті дәрілердің әрекеті және сипаттамасы
Седативті дәрілер – жүйке жүйесіне жалпы тыныштандыратын әсері бар дәрілер. Тыныштандырғыш әсері әртүрлі сыртқы ынталандыруларға реакцияның төмендеуінде көрінеді. Оларды адамдарда қолдану аясында күнделікті белсенділіктің аздап төмендеуі байқалады.
Осы санаттағы препараттар жүйке жүйесінің қызметін реттейді, тежеу процестерін күшейтеді және қозуды төмендетеді. Әдетте, олар ұйықтау таблеткаларының әсерін күшейтеді, басталуын және табиғи ұйқыны жеңілдетеді. Олар сондай-ақ жүйке жүйесін басуға бағытталған анальгетиктердің және басқа препараттардың әсерін күшейтеді.
Осы нейротропты агенттер мен препараттарды толығырақ қарастырайық. Тыныштандыратын заттарға бром препараттары жатады, атап айтқанда: натрий және калий бромиді, камфора бромиді және агенттеролар валериана, аналық, пассифлора және пион сияқты дәрілік өсімдіктерден жасалған. Бромидтер медицинада өте ұзақ уақыт бұрын, өткен ғасырдан бұрынғы ғасырда қолданыла бастады. Бром тұзының жүйке қызметіне әсерін И. Павлов және оның шәкірттері зерттеген.
Мәліметтерге сәйкес, бромидтердің негізгі әсері мидағы тежелу процестерін күшейту қабілетіне тікелей байланысты. Осы препараттардың арқасында тежелу мен қозу процесі арасындағы бұзылған тепе-теңдік қалпына келтіріледі, әсіресе жүйке жүйесінің қозғыштығы жоғарылайды. Бромидтердің әсері көбінесе жоғары жүйке қызметінің түріне, сонымен қатар жүйке жүйесінің функционалдық жағдайына байланысты. Эксперименттік жағдайларда ми қыртысындағы функционалдық бұзылыстың ауырлығы неғұрлым төмен болса, осы сәтсіздіктерді түзету үшін қажетті доза соғұрлым төмен болатыны дәлелденді.
Бромидтердің емдік дозасының жүйке қызметінің түріне тікелей тәуелділігі клиникада расталды. Осыған байланысты жеке дозаны таңдау барысында жүйке жүйесінің түрі мен жағдайын ескеру қажет.
Седативті препараттарды тағайындаудың негізгі көрсеткіші жүйке қозуының жоғарылауы болып табылады. Басқа көрсеткіштер - вегетативтік-тамырлық бұзылулармен бірге тітіркену, ұйқының бұзылуы, невроздар және невроз тәрізді күйлер. Ұйықтау таблеткаларымен салыстырғанда, седативтер (әсіресе шөптер) азырақ айқын седативті әсерге ие болуы мүмкін.әсер ету. Айта кету керек, седативтер ауыр жағымсыз реакциялардың болмауымен бірге жақсы төзімді. Олар, әдетте, ұйқышылдықты, атаксияны, тәуелділікті немесе психикалық тәуелділікті тудырмайды. Осы артықшылықтарға байланысты седативтер қазір күнделікті амбулаториялық тәжірибенің бөлігі ретінде кеңінен қолданылады. Олардың ең танымалдары Валокордин, Валосердин, Клиофит, Лавокордин, Мелаксен, Нервофлюкс, Новопассит, Патримин және т.б..
Нейротропты препараттардың жіктелуі мұнымен бітпейді.
Ұйқы таблеткалары
Ұйқы таблеткалары қазіргі уақытта әртүрлі химиялық топтардың препараттарымен ұсынылған. Ұзақ уақыт бойы негізгі ұйықтататын дәрі болған барбитураттар қазір өздерінің жетекші рөлін жоғалтады. Бірақ бензодиазепин сериясының қосылыстары Нитразепам, Мидазолам, Темазепам, Флуразепам және Флунитразепам түрінде көбірек қолданылуда.
Нейротропты препараттардың, химиотерапиялық препараттардың және алкогольдің үйлесімсіздігі туралы есте сақтау маңызды.
Барлық транквилизаторлар адам ағзасына белгілі бір дәрежеде тыныштандыратын әсер ете алады, ұйқының басталуына ықпал етеді. Әсердің кейбір аспектілерінің қарқындылығына сәйкес осы санаттағы әртүрлі препараттар бір-бірінен аздап ерекшеленуі мүмкін. Ең айқын гипноздық әсері бар препараттарға Триазолам және Феназепам жатады.
Осылайша, біз қазіргі уақытта әртүрлі салаларда кеңінен қолданылатын нейротропты препараттардың негізгі санаттарын қарастырдық.медициналық тәжірибе.
