Адам папилломавирусының белгілері терідегі жыныс сүйелдері, папилломалар, сүйелдер және басқа да ісіктер түрінде көрінеді. Инкубациялық кезең бірнеше жылға жетуі мүмкін. Ол адамның иммунитетінің күйімен анықталады. Қазіргі уақытта бұл микроорганизмдердің 600-ге жуық штамдары бөлініп алынған, олар ағзаға әртүрлі зиян келтіреді.
Адам папилломавирусының классификациясы
Ол әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін әртүрлі вирустардың 70 түрін біріктіреді. Олар терінің эпителий жасушаларын, жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарын және ауыз қуысын жұқтыруға қабілетті.
Түрлі штамдар бар, соның ішінде қатерлі ісіктердің дамуын қоздыруға қабілетті. Сондықтан әйелдер мен ерлерде адам папилломавирусының белгілерін білу маңызды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша қатерлі ісік алды жағдайлардың және жатыр мойны обырының барлық жағдайларының шамамен 70% HPV екі түрі: 16 және 18 тудырады.пенистің қатерлі ісіктері. Екі жыныста да тік ішекте қатерлі ісік пайда болуы мүмкін.
Барлық вирустар онкогенділігіне қарай келесі түрлерге бөлінеді:
- төмен тәуекел - 53-55, 42-44, 11, 6;
- орташа белсенділікпен - 66, 58, 52, 51, 39, 35, 30-33;
- жоғары тәуекел - 56, 45, 18, 16.
1-4 түрлері табан сүйелінің пайда болуына ықпал етеді және онкологиялық тұрғыдан қауіпсіз.
49, 28, 10 түрлері жалпақ сүйелдердің дамуын қоздырады.
18 және 16 түрлері ең қауіпті болып саналады, өйткені олар рак клеткаларының дамуына ықпал етеді және жыныс мүшелерінде папилломалар мен жыныс сүйелдерінің пайда болуын тудырады. Бірақ бұл вирус түрлерінің ағзада болуының өзі сөйлем емес. Статистикаға сәйкес, вирустың осы түрімен ауыратын әйелдердің тек 1% -ында жатыр ісігі пайда болады.
Инфекция жолдары
Инфекцияның адам ағзасына түсуінің әртүрлі жолдары бар:
- эпиляция немесе қырыну кезінде өзін-өзі жұқтыру;
- жаңа туылған нәрестеде адам папилломавирусының белгілері анасынан жұқтырған кезде пайда болады - папилломатоз немесе жыныс сүйелдері пайда болуы мүмкін;
- анальды немесе ауызша жыныстық қатынас жыныс сүйелінің инфекциясына әкеледі;
- байланыс-тұрмыстық әдіс жалпы аумақтарды пайдаланған кезде: бассейндер, фитнес жабдықтары, дәретханалар, ванналар, душтар - бұл жерде вирус ұзақ уақыт сақталады және денеге тері арқылы енеді.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, әлем халқының шамамен 70%-ы инфекцияны тасымалдаушылар болып табылады. Вирус біреуден оңай беріледіадам басқа.
Тәуекел топтары
Әрине, аурудан ешкімнің иммунитеті жоқ. Дегенмен, кез келген ауру оған белгілі бір қолайлы жағдайлар болған кезде тезірек дамиды. HPV жағдайында бұл:
- жыныстық белсенділіктің ерте басталуы;
- аурудан кейін әлсіреген иммунитет;
- түсік;
- ЖЖБИ және ілеспе аурулар: трихомониаз, гонорея, хламидиоз;
- анальды секс және бірнеше жыныстық серіктестер.
Адам папилломавирусының белгілері
Ағзаға енгеннен кейін вирустар өзінің деструктивті жұмысын бастайды, бірқатар ауруларды тудырады:
- Боуэн ауруы. Олар 18 және 16 типті қоздырады, нәтижесінде жыныс аймағында қатерлі процесс дамиды. Соңғы кезеңдерде метастаздар басқа мүшелерге таралады.
- Бовеноидты папулоз 31 және 33 сияқты HPV-нің бірдей түрлерінен туындауы мүмкін. Бұл жағдайда бөртпелер адамдардың жыныс аймағында пайда болады, олар бетінің үстінде орналасқан жалпақ бляшкаларға ұқсайды. ақ немесе сарғыш-қызғылт түсті тері. Ауру қатерлі ісіктердің дамуына әкелуі мүмкін.
- Ларингальды папилломатоз 11 типті вирус ағзаға түскенде пайда болады. Көбінесе ауру анадан туған нәресте жұқтырады. Ауызша жыныстық қатынас кезінде де жұғуы мүмкін. Ол негізінен жұтынудың қиындауы және дауыстың қарлығуы ретінде көрінеді. Пайда болған папилломалардың көп санымен тыныс алу нашарлайды.
- Эпидермодисплазиясүйел негізінен жасөспірімдерде кездеседі. Денеде жалпақ ет түсті сүйелдерге ұқсайтын бөртпелер пайда болады. Оны тері обырын тудыруы мүмкін онкогендік қаупі жоғары (48, 8, 5) немесе белсенділігі төмен (25, 20, 14) вирустар тудыруы мүмкін.
- Condyloma acuminata - аяқтағы өрескел өсінділер. Олар негізінен жатыр мойнында, уретрада, қуықта, анус пен жыныс мүшелерінің арасында орналасады.
- Папилломалар – ет түсті сабағындағы жұмсақ ұзартылған ісіктер. Бастапқыда сүт бездері, қолтық асты, шап, мойын аймағында шоғырланған, сирек - бет. Кейінірек олар бүкіл денеге таралып, көлемі ұлғаюы мүмкін.
- Сүйелдер (кәрілік, табандық, жалпақ, кәдімгі кератомалар) - кейде кедір-бұдыр беті бар меңдерге ұқсайтын қатерсіз ісіктер. Көлемі мен түсі әртүрлі. Олардың локализациясы әртүрлі. 1 типті вирустан туындаған плантар сүйелдері қозғалыс кезінде қолайсыздықты тудырады, олар терең ішке өседі. Егер олардың дамуының себебі HPV 2 типті болса, олар мозаика түрінде біріктіріліп, іс жүзінде сезілмейді. Қалған түзілімдер ауыртпалықсыз.
Адам папилломавирусының белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Емдеу кешенді және шұғыл болуы керек.
Патологияның дамуы
Ауру 4 кезеңде жүреді:
- Жасырын. Вирус ағзада өзін көрсетпей және ешқандай себепсіз боладыденедегі өзгерістер.
- Клиникалық белгілердің пайда болуы. Эпидермис жасушаларының бөлінуі жеделдейді. ПТР талдауы, гистология және цитология арқылы анықтауға болады.
- Дисплазия. Бұл кезеңде вирустың тұқым қуалайтын ақпаратын тасымалдаушы жасушаның ДНҚ-сымен әрекеттеседі және оған интеграцияланады. Жасушаның құрылымының өзгеруімен жүретін койлоцитоз пайда болады. Вирусты дәл осындай әдістермен анықтауға болады, кольпоскопия қосымша қолданылады.
- Карцинома. Мутация жасушалық деңгейде орын алады, рак клеткалары белсенді болады. Кез келген диагностикалық әдістермен анықталды.
Адам папилломавирусының белгілерінің фотосы мақалада берілген.
Әйелдердегі папилломавирустық инфекция
Ол жасырын түрінде де, айқын түрде де симптомсыз болуы мүмкін, келесі ісіктер мен аурулардың дамуын тудыруы мүмкін:
- Жатыр мойны аурулары: эрозия және қатерлі ісік. Соңғы ауру эпителийдің үстіңгі қабатынан дамиды.
- Дисплазия (қатерлі ісікке дейінгі жағдай). Бұл жағдайда жасушаның жетілуінің бұзылуы байқалады. Адам папилломавирусы бар әйелдерде аурудың екі бастапқы кезеңі салыстырмалы түрде қауіпсіз деп саналады, бірақ үшіншіге көшу онкологияның дамуының басталуын көрсетеді. 16 және 18 типтері оған қоңырау шалады.
- Жыныс мүшелерінде жыныс сүйелінің дамуы. Олар вирус ағзаға енгеннен кейін 3 айдан кейін пайда болады. Олар кіші еріндерде, ауыз қуысында, жатыр мойнында, қынаптың шырышты қабатында орналасуы мүмкін. Әйелдердегі адам папилломавирусы эндофитті сүйелдердің пайда болуын тудыруы мүмкіндененің ішінде өседі және визуалды тексеру арқылы анықталмайды. Олардың үшкір сорттары жатыр мойнында немесе оның арнасында орналасқан кезде, аурудың болжамы қолайсыз болып саналады, өйткені онкологияның даму қаупі артады.
Қауіпті адам папилломавирусының белгілері әрқашан анық көрінбейді. Гинекологияда бұл ауруға аз көңіл бөлінеді. Инфекция ұзақ уақыт бойы «ұйықтау» күйінде болады, адам оның бар екенін де білмеуі мүмкін. Әйелде оны менопауза кезінде белсендіруге болады.
Гинекологиядағы адам папилломавирусы көбінесе 16-30 жас аралығындағы белсенді жыныстық өмірді жүргізетін әйелдерде диагноз қойылады.
Қынаптағы ісік сезілмейді. Алайда олар жыныстық қатынас кезінде жарақат алуы мүмкін, нәтижесінде келесі белгілер пайда болады:
- қынаптан көп бөліндінің пайда болуы;
- оларда қанның болуы;
- қатынас кезіндегі ауырсыну;
- зәр шығару кезінде жану.
Сондықтан жыл сайынғы тексеруден өту өте маңызды, вирустың белсендіруі кез келген уақытта болуы мүмкін. Енді сіз әйелдердегі адам папилломавирусының (фото) белгілерін қалай тануға болатынын білесіз.
Еркектерге жұқтыру
Ауру жыныс мүшесінде немесе ануста папилломалар түрінде көрінетін жасырын немесе айқын болуы мүмкін. Жыныс сүйелдері қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Адам папилломавирусының белгілеріерлер келесі аймақтарда сәйкес бөртпе түрінде көрінеді:
- анус аймағы;
- уретра тесігі;
- жыныс;
- жыныс мүшесінің басы мен френулумы.
Сонымен қатар ер адамдарға қайтарылатын формадағы көмейдің папилломатозы тән. Жақында осы вирустан туындаған ауруларға қуықта пайда болатын қатерлі процестер жатады. Ерлердегі адам папилломавирусының белгілерін емдеу көбінесе күшті секс өкілдері тек тасымалдаушы болғанына қарамастан, міндетті түрде жүргізілуі керек. HPV жыныс мүшесінің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін, ауру сирек кездесетініне қарамастан, ауру ерте кезеңде анықталса, профилактикалық тексерулер мен емдеу жүргізілуі керек.
Осылайша, ер адамдарда адам папилломавирусының белгілері бар жағдайларды айтпағанда, күшті жыныстың өкілдері де дәрігердің жыл сайынғы профилактикалық тексеруінен өтуі керек. Фотода сіз HPV-нің әртүрлі түрлерінің қалай көрінетінін көре аласыз.
Диагностика
Ең қарапайым әдіс – науқасты визуалды тексеру. Сонымен қатар, патогеннің түрін анықтау үшін бірқатар сынақтар жүргізіледі. Оларға мыналар жатады:
- ПТР;
- тіндердің гистологиясы;
- әйелдерде адам папилломавирусын анықтау үшін жатыр мойнынан жағындыны цитологиялық зерттеу;
- кольпоскопия.
Ең ақпарат беретін әдіс – ПТР. Эксперименттік техника анықтауға мүмкіндік бередівирус, сондай-ақ оның түрін анықтау. Бұған қоса, мұны Digene сынағы арқылы жасауға болады.
Кольпоскопия әйелдерге гинекологтың қынаптың және жатыр мойнының визуалды тексеруінен кейін тағайындалады. Сондай-ақ, көптеген жағдайларда биопсия жасалады - гистологиялық зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігін алу.
Әйелдердегі адам папилломавирусының белгілерін анықтау үшін жатыр мойнын сірке қышқылымен, ал үстіне йодтағы Люголь ерітіндісімен емдеуге болады. Соңғысының біркелкі емес сіңуі вирустың бар екенін көрсетеді.
Физиотерапиямен емдеу
Бүгінгі күні 100% кепілдік беретін әйелдер мен ер адамдардағы адам папилломавирусының белгілерін емдеу режимдері жоқ. Әдісті таңдау вирустың түріне және ол тудырған патологияға байланысты анықталады. Көбінесе вирусқа қарсы препараттар тағайындалады, ісіктер хирургиялық жолмен жойылады.
Ерлерде адам папилломавирусының айқын белгілері болса, емдеу физиотерапевтік әдістермен немесе хирургиялық жолмен жүзеге асырылады. Дәл осындай әдістер әйелдер үшін де қолданылады.
Оларға мыналар жатады:
Радиохирургия. Қысқа оңалту кезеңі, тиімділігі жоғары және асқынусыз емдеудің заманауи әдістерінің бірі. Неоплазмалар жоғары жиілікті радиотолқындардың әсерінен жойылады. Дегенмен, әдіс қымбат, бұл оны кеңінен қолдануға мүмкіндік бермеді. Адам папилломавирусын радиохирургиялық емдеу - төмендегі суретте
- Лазерлік терапия. Оның көмегімен неоплазмалық тіндер күйіп кетеді және қан тамырлары күйдіріледі, бұл қайталама инфекциялардың қаупін жояды және қан кетуді болдырмайды. Дегенмен, бұл әдісті қолдану папилломалардың қатерлі ісіктерінің ықтималдығының жоғарылауына, яғни олардың қатерлі түзілімдерге дегенерациясына әкеледі.
- Электрокоагуляция. Жоғары жиілікті электр тогымен папилломалардың күйдірілуі. Сеанстан кейін неоплазманың орнында қышыма пайда болады, ол құрғап, бірнеше күннен кейін түсіп кетеді, оның астында таза тері қалады.
- Криодструкция. Әртүрлі неоплазмалар сұйық азоттың әсеріне ұшырайды, нәтижесінде олар жойылады және жоғалады. Бұл зергердің жұмысы, өйткені агенттің ену тереңдігін анықтау және қоршаған тіндерге зақым келтірмеу қажет. Тек медициналық мекемеде орындалады.
- Химиялық жойылу. Бұл әдіс үйде қолданылады және мұқият болу керек. Құрамында агрессивті заттар (сілті, қышқыл) бар препараттың бір тамшысын ісікке жағып, ісік тінін бұзады.
Хирургиялық емдеу әдістері қазіргі уақытта өте сирек қолданылады, өйткені олар әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін, ұзақ қалпына келтіру кезеңімен және жарақаттармен сипатталады. Егер олар қолданылса, операциядан кейін бір ай ішінде аурудың қайталануын болдырмайтын метионинді қабылдау керек.
Вирусты жою ешқандай кепілдік бермейді, болашақта қайталану мүмкіндігі жоққа шығарылмайды. Бұл вирустың адам бойында қалуына байланыстыдене, сондықтан физиотерапия әдістері вирусқа қарсы еммен толықтырылуы керек.
Вирусқа қарсы препараттар
Олар вирустың көбеюін тежейді және иммундық жүйені нығайтуға көмектеседі. Ұқсас қорлар әртүрлі формаларда шығарылады:
- инъекциялық ерітінділер;
- таблеткалар;
- тік ішек және вагинальды суппозиторийлер;
- кремдер мен жақпа.
Гинекологияда және медицинаның басқа салаларында адам папилломавирусын емдеу үшін қолданылатын дәрілердің негізгі топтары:
- зақымдалған жасушалардың бөліну процесін басатын құралдар: "5-фторурацил Кондилин", "Подофиллин";
- өз интерферондарының өндірілуін ынталандыратын препараттар: «Циклоферон», «Амиксин»;
- интерферондар ісікке қарсы және иммуностимуляциялау қасиеттеріне ғана емес, сонымен қатар көптеген жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштеріне ие препараттар, сондықтан оларды дәрігер таңдауы керек.
Ең тиімді дәрілер:
- "Папилок" - папилломадан;
- "Эпиген интима" - вирустың жоғары онкогенді түрлеріне қарсы қолданылатын айқын вирусқа қарсы және регенераторлық қасиеттері бар препарат;
- «Иммуномакс» - бұлшықет ішіне енгізуге арналған ұнтақ түріндегі иммуномодулятор;
- «Изопринозин» - таблетка түріндегі иммуностимулятор;
- "Аллокин-альфа" - иммуномодулятор және вирусқа қарсы агент, онкогенді және онкогенді емес түрлерге қарсы қолданылады, ол вирус белгілерін емдеу үшін қолданылады.жатыр мойны ауруларының кешенді терапиясындағы әйелдегі адам папилломасы;
- «Генферон» - басқа вирусқа қарсы препараттармен бірге қолданылатын қынаптық және тік ішек суппозиторийлері түріндегі жергілікті иммуномодулятор;
- "Виферон" - жергілікті вирусқа қарсы иммуномодуляциялық әсері бар, қатар жүретін жыныстық инфекцияларға көмектеседі.
Вакцинация
Оны жүзеге асыру өмір бойына вирусқа қарсы сенімді қорғанысты қамтамасыз ететін тұрақты иммунитеттің жоғарылауына ықпал етеді. Оны жыныстық белсенділіктің басталуына дейін жасаған тиімді.
Бүгінгі таңда адам папилломавирусымен күресу үшін екі вакцина әзірленді. Cervarix клиникалық сынақтардан өтуде. «Гардасил» препараты көптеген штаттарда рұқсат етілген, ал олардың кейбіреулерінде (Германия, АҚШ, Франция) міндетті вакцинация жоспарына енгізілген.
Вакцинация үш кезеңде жүргізіледі. Бірінші және екінші инъекциялар арасындағы аралық 2 ай, соңғы инъекция тағы төрт айдан кейін жасалады. Үш рет инъекция жасағанда тиімділік 95-100% құрайды.
Алдын алу
Ағзаға аса қауіпті түрлерінің түсуіне жол бермеу үшін жасөспірімдермен контрацепция ережелері туралы түсіндірме әңгіме жүргізіп, ауруды ерте кезеңде анықтау үшін мерзімді тексерулер жүргізу қажет. Әйелдер анықтайтын кешенді тексеру үшін жыл сайын гинекологқа бару керекөмірді сақтап қалуы мүмкін ерте кезеңдердегі жатыр мойны обыры.
Адам папилломавирусымен байланысты әртүрлі аурулар бойынша хабарласатын мамандар
HPV әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін, сондықтан көмек алу үшін бару керек дәрігерлер әртүрлі.
Сондықтан жалпақ сүйелдерді кетіру үшін дерматологқа бару керек. Табанасты массасын алдыңғы маман да, хирург те алып тастай алады.
Егер ер адамның жыныс мүшесінің терісінде немесе басында жыныс сүйелдері болса, урологқа хабарласу керек. Әйелдерде жыныстық еріндерде және қынаптың кіреберісінде болса, гинекологқа жазылу керек.
Егер кондиломалар тік ішек тесігі аймағында орналасса, олар проктологқа жүгінеді.
Жоғарыда аталған үш дәрігер болмаған жағдайда олар хирургқа жазылу үшін барады.
Сүйелді эпидермодисплазия дерматологқа немесе онкологқа, ларингальды папилломатоз – ЛОР дәрігеріне немесе хирургке, бовеноидты папулоз – урологқа немесе венерологқа қаралуды білдіреді.
Жабында
Адам папилломавирусының белгілері әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. HPV-нің кейбір түрлері дене үшін қауіпсіз, басқалары әртүрлі онкологиялық аурулардың, ең алдымен, несеп-жыныс жүйесінің органдарының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Кез келген жыныстағы адам ауруды сәтті емдеуге болатын ерте кезеңдерінде анықтау үшін мезгіл-мезгіл тиісті мамандардың тексеруінен өтуі керек.
