Асқазан-ішек жолдарымыздың өз микрофлорасы бар. Асқазан мен он екі елі ішекте іс жүзінде жоқ, бірақ ішектің дистальды (асқазаннан алыс) бөлімдерінде ішек таяқшалары да, ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар да кездеседі. Онда энтерококктар мен лактобактериялар да өмір сүреді - жалпы, ішекте микроорганизмдердің 500-ге дейін түрі өмір сүреді. Олардың саны ас қорыту органдарының қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін оңтайлы қатынасқа ие. Бірақ тепе-теңдік бұзылған бойда дисбактериоз дамиды. Бұл жағдайдың себептері, белгілері және емдеу жолдары кейінірек мақалада талқыланады.
Ішекке микроорганизмдер не үшін қажет
Жоғарыда айтылғандардан көрініп тұрғандай, асқазан-ішек жолындағы микрофлора әртүрлі және тіпті шартты түрде патогенді микроорганизмдерді қамтиды. Оның ішектегі өмірлік белсенділігі негізделген және адамның жалпы денсаулығын сақтауда белгілі бір салмаққа ие:
- витаминдерді, сонымен қатар ісікке қарсы белсенділігі бар ферменттерді синтездейді, белок пен қанттың ыдырауына қатысады;
- шырышты қабықты аллергендерден, инфекциялардан, сондай-ақ патогенді болуы мүмкін артық микробтардан қорғайды;
- микроорганизмдердің болуына байланысты пайда боладыиммунитеттің тұрақты активтенуі;
- токсиндер мен зиянды зат алмасу өнімдері бейтараптандырылады;
- төмен холестерин;
- судың, темірдің, витаминдердің, кальцийдің және т.б. сіңіру процесі ынталандырылады, тоқ ішектің шырышты қабатының қауіпсіздігін қамтамасыз ететін май қышқылдары түзіледі.
Адам үшін микрофлораның тепе-теңдігі және оның қалыпты жұмыс істеуі қаншалықты маңызды екенін түсінбей тұрып, дисбактериоздың себептерін толық түсіну қиын.
Дисбактериозды не қоздырады
Ересектерде де, балаларда да дисбактериоз - бұл ең алдымен пайдалы микроорганизмдердің өлуі және қоздырғыштардың белсенді дамуы. Бұл жағдай әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Атап айтқанда, ересектердегі дисбактериоздың себебі жиі мынада жатыр:
- науқастың диетасында талшық пен сүт өнімдері жоқ;
- науқас жасуша мембранасының және зат алмасуының өзгеруіне әкелетін асқазан-ішек ауруларымен (гастрит, панкреатит, асқазан жарасы, гепатит және т.б.) немесе жұқпалы аурулармен ауырады;
- оның бір нәрсеге аллергиялық реакциясы болды;
- науқас ұзаққа созылған психоэмоционалды күйзеліске ұшырады;
- климаттық және географиялық жағдайлардың өзгеруі;
- ұзақ уақыт бойы ауыр физикалық күш түскен.
Микрофлора тепе-теңдігінің проблемалары сонымен қатар асқазанның, ішектің немесе өт қабының бір бөлігін алып тастау және т.б. нәтижесінде операциядан кейінгі бұзылулардан туындауы мүмкін.
Дисбактериоздың себептерібалалар
Балалар үшін (әсіресе ерте жаста) ішек микрофлорасының бұзылуы, әдетте, ерекше ауыр зардаптарға әкеледі. Олардың дисбактериозы болса да, біз оның себептерін қарастырамыз, дерлік ересектердегідей сценарий бойынша жүреді.
Оны нәрестенің құрсақішілік даму ерекшеліктері де, оның туылғаннан кейінгі өмірі де тудыруы мүмкін. Мысалы, оның ішектеріндегі бактериялық тепе-теңдіктің бұзылуы ауыр жүктілік немесе асқынған босану, шала туылу, кеудеге кеш жабысу немесе анасында бактериялық вагиноздың болуы нәтижесінде дамуы мүмкін.
Қандай жағдайда пайдалы бактериялардың өлуі орын алады
Балалардағы дисбактериоздың себептері ересектердегідей пайдалы ішек бактерияларының өлуінде жатыр. Бұл әртүрлі жағдайларда орын алады:
- асқорыту ферменттерінің мөлшері жеткіліксіз болғанда және қорытылмаған тағам ашытыла бастағанда, патогендік микробтар көбейгенде;
- ішектің бұлшық еттерінің тонусының төмендеуі немесе оның тамақ массасының қалыпты ілгерілеуіне кедергі келтіретін спазмы болса;
- науқас гельминттерді жұқтырған;
- немесе ол антибиотиктермен емделген.
Нәрестелерде дисбактериоз белгілерінің пайда болуы ана сүтіндегі қоректік заттардың жетіспеушілігінен, ондағы маститтің дамуымен немесе нәрестені жасанды тамақтандыруға ерте ауыстырудан болуы мүмкін.
Дисбактериоз қалай жіктеледі
Аурудың себебі және оның көріністерінің ауырлығысипатталған жағдайды декомпенсацияланған, субкомпенсацияланған және компенсацияланған дисбактериозға бөлуге мүмкіндік береді.
Бірінші жағдайда науқастың денсаулығы құсу, жиі нәжіс және жалпы интоксикация салдарынан айтарлықтай нашарлайды. Осының аясында бактериялар қанға түсіп, сепсистің дамуын тудыруы мүмкін.
Субкомпенсацияланған түрінде дисбактериоз, себебі біз қарастырып жатырмыз, орташа дәрежеде – тәбеттің нашарлауы, летаргия, әлсіздік, диспепсиялық бұзылулар және салмақ жоғалту түрінде көрінеді.
Соңғы жағдайда аурудың сыртқы белгілері болмайды.
Дисбактериоз белгілері
Сипатталған синдромның көріністері олардың ауырлық дәрежесі бойынша әртүрлі. Науқастың микрофлораның бұзылуына қаншалықты шыдайтындығы көптеген жағдайларға байланысты - оның жасына, өмір салтына, иммундық мәртебесіне және аурудың орналасқан кезеңіне байланысты. Мәселен, бір науқаста бір апта бойы антибиотиктерді қолдану ішек микрофлорасында шамалы ғана ауытқуларды тудырса, екіншісінде ас қорыту жүйесінің ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін.
Дисбактериоздың себептеріне байланысты оның белгілері келесі түрде көрсетілуі мүмкін:
- дәретхананың бүйірлерінен жақсы ағып кетпейтін және жиі көбікке айналатын жұмсақ құрылымы бар сұйық нәжіс;
- іш қату;
- іш қату үнемі диареямен ауыстырылатын жағдайлар;
- газдардың көп бөлінуімен бірге жүретін метеоризм (олардың өткір иісі болуы мүмкін немесе олмүлдем болмауы мүмкін);
- іштің ауыруы (ол әр түрлі локализацияға ие және көбінесе кебулерге тікелей байланысты, газбен жоғалады);
- жалпы әлсіздік.
Дисбактериоздан туындаған дәрумендер мен минералдардың тұрақты жетіспеушілігі еріннің жабысқақ және жарылуына, шаш пен тырнақтың сынғыштығына, ісінуге, ұйқысыздыққа және неврологиялық ауруларға әкеледі.
Кейбір емделушілерде дисбактериоздың себептері қандай болғанына қарамастан, синдром ешбір жолмен көрінбеуі және зертханалық зерттеулерден кейін ғана анықталуы мүмкін екенін ескеру керек.
Аурудың диагностикасы
Қазіргі медицинада дисбактериоздың болуын растайтын көптеген әдістер бар. Бірақ тәжірибеде басқаларға қарағанда жиі аталған патологияның бар-жоғын анықтау үшін нәжістің бактериологиялық зерттеуі қолданылады.
Рас, оның кейбір кемшіліктері бар: ол микроорганизмдердің аз ғана санын анықтай алады, оған қоса егіс нәтижесін күту үшін шамамен 10 күн қажет. Ал оған материал жинау кезінде науқастар ережені жиі бұзады. Оларды еске түсіріңіз:
- тексерілетін материалды объективті бағалай алу үшін оны тек зарарсыздандырылған ыдыстарда және тек зарарсыздандырылған құралмен жинау керек (бұл үшін дәріханалар нәжіс жинауға арналған шпательмен жабдықталған арнайы банкаларды сатады);
- сонымен қатар, нәжіс 2 сағаттан кешіктірмей тексерілу керек - егер бұл қиын болса, оны тоңазытқышта жасыруға болады (бірақ емес6 сағаттан астам);
- талдау үшін материал жинауға дайындалған кезде пациент құрамында тірі микроорганизмдер бар өнімдерді қабылдамауы керек, әйтпесе нәтиже толығымен бұрмалануы мүмкін және дисбактериоздың себептерін анықтау мүмкін болмайды.
Нәжістен басқа, эндоскопиялық зерттеу кезінде алынған шырышты қабықтың қырындылары, аш ішектің аспираттары және т.б. материалдар жиі тексерілуге жіберіледі.
Дисбактериозды және хроматографияны диагностикалауға көмектеседі (ол кезінде микрофлораның қалдық өнімдері қанда, нәжісте және аш ішектің сұйықтығында тіркеледі). Сондай-ақ нәжістің микроскопиялық зерттеуі кезінде йодофильді флораны анықтауға көмектесетін сопрограмма ақпараттылық болып табылады.
Ішек дисбактериозы қалай емделеді
Дисбактериозға әкелетін себептер оның адекватты емін тағайындаудың бастапқы нүктесі болып табылады. Яғни, ең алдымен, ішек дисфункциясын тудырған негізгі аурудан құтылу керек. Сонымен қатар микрофлораны қалпына келтіру шаралары – дәрілік емдеу және диета.
Патогенді микробтардың дамуын басу үшін науқасқа бактерияға қарсы препараттар (Тетрациклин, Цефалоспорин, Пенициллин және т.б.) тағайындалады. Егер дисбактериоздың себебі саңырауқұлақ инфекциясы болса, науқасқа саңырауқұлақтардың шамадан тыс өсуін басатын Нистатин препараты тағайындалады.
Пайдалы ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін құрамында тірі дақылдары бар өнімдер қолданылады.(«Бифидумбактерин», «Линекс» немесе «Лактобактерин»).
Диета
Дисбактериоздан құтылу үшін диета жалғыз емдік әсер емес, бірақ оны бағаламауға болмайды. Өсімдік талшықтары бар диета ішектерді тазартып қана қоймайды, сонымен қатар оның функцияларын қалпына келтіреді. Ол үшін пациенттің рационына жемістер, шөптер, жидектер, жаңғақтар, көкөністер, бұршақ және дәнді дақылдар (манка мен күріштен басқа) енгізілуі керек.
Құрамында лакто- немесе бифидобактериялары бар қышқыл сүт өнімдері де микрофлораның күйіне жақсы әсер етеді.
Ретадан өнеркәсіптік консервілерді, газдалған сусындарды, кекстер, қаймағысыз және қоюландырылған сүт, тәттілер, чипсы және балмұздақтарды алып тастаңыз.
Дисбактериоздың алдын алу шаралары
Дисбактериоз, себептері мен емі мақаламызда қарастырылған - бұл патология, оның пайда болуын болдырмауға болады. Бірақ оның алдын алу өте қиын міндет екенін бірден атап өтеміз. Оның негізгі тараулары жалпы экологиялық жағдайды жақсартуды да, атап айтқанда, адекватты диетаны сақтауды да қамтиды. Баланы емізу ішектің болашақта қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды.
Антибиотиктерді және микробиоцинозды (сау адамның денесінде мекендейтін микробтық популяциялардың қосындысы) бұзуы мүмкін басқа препараттарды дұрыс қолдану, сонымен қатар ас қорыту жолдарының патологиясын уақтылы емдеу маңызды рөл атқарады. оның микрофлорасының табиғи тепе-теңдігінің бұзылуына.
Бірнеше сөзақырында
Дисбактериоз дербес ауру емес, ағзада болатын патологиялық процестердің белгілерінің бірі. Сондықтан микрофлораның тепе-теңдігін өзгерту басты мәселе емес. Негізгі ауру жазыла салысымен дисбактериоздың себептері де жойылады. Бірақ егер оның көріністері әлі де алаңдатарлық болса, онда науқас қалпына келмеді. Ал мұндай жағдайда дисбактериоздың өзін емдеу керек, ал оның негізгі себебі негізгі ауру болып табылады.
