Пролактин (лактогендік гормон, лактотропты гормон, маммотропты гормон) гипофиздің алдыңғы бөлігінің гормондарының бірі. Эстрогендер мен дофамин оның қалыпты өндірісіне тікелей әсер етеді.
Әйел үшін оның мәні, қалай болғанда да, репродуктивті функциямен, жүкті болу және бала көтеру қабілетімен байланысты. Патологияны уақытында анықтау үшін бұл гормонның не үшін жауапты екенін, пролактиннің нормасын білу, оның қандағы көрсеткіштерін бақылау өте маңызды.
Пролактин функциялары
Сонымен пролактин не үшін жауапты? Бұл гормонның функцияларының көпшілігі ұрпақты болумен байланысты:
- қыздарда екіншілік жыныстық белгілердің пайда болуы;
- жүктіліктің соңғы триместрінде сүт бездерінің өсуіне және олардағы түтіктердің ұлғаюына қатысады;
- босанғаннан кейін сүтке айналатын, сүт бездерін тамақтандыру арасында толтыратын уыз сүтін өндіруді бастайды;
- лактация кезінде овуляцияның басталуын және одан кейінгі тұжырымдаманы блоктайды;
- пролактин деңгейі неғұрлым жоғары болса, әйелдердегі ауырсыну шегі соғұрлым төмен болады.туу кезеңі, өйткені пролактиннің анальгетикалық әсері бар;
- етеккір циклін реттейді;
- ерлерде пролактин сперматозоидтардың қалыптасуы мен жетілуіне қатысады, жыныстық денсаулыққа жауап береді;
- қабынуға қарсы иммундық жауапқа қатысады.
Функциялардан көріп отырғаныңыздай, қандағы гормондардың түзілуі мен дұрыс мөлшері жалпы денсаулық үшін ғана емес, сонымен қатар балалардың туылуы мен тамақтануы үшін де маңызды.
Пролактиннің жоғарылауының 3 себебі бар:
- Физиологиялық.
- Фармакологиялық - бұл белгілі бір препараттарды қабылдаудың салдары.
- Патологиялық - ағзаның эндокриндік жүйесінің бұзылуы.
Қандағы пролактиннің физиологиялық жоғарылауы
Пролактиннің жоғарылауы әлі патология емес. Оның сандық өзгерістеріне абсолютті кәдімгі физиологиялық факторлар да әсер етуі мүмкін. Басқа гормонның әсерінен - эстроген - жүктілік кезінде пролактин көтеріледі, әр триместрде оның деңгейі артады. Эстрогеннің жоғарылауы пролактиннің жоғарылауына тікелей әсер етеді. Жүкті әйел үшін бұл баланы кейінірек тамақтандыру үшін қажет. Жүктілік кезінде, пролактиннің жоғарылауына қарамастан, лактация процесі әлі басталуы мүмкін емес, өйткені қанда прогестеронның көп мөлшері бар, оның төмендеуі босану кезеңінде плацента босатылғаннан кейін басталады. Бала емізу кезінде де пролактин деңгейінің жоғары болуы қалыпты жағдай.
Сондай-ақ осы гипофиз гормонын көбейтіңізетеккір кезінде, жаттығу кезінде, жыныстық қатынас кезінде, стресс пен ауырсыну кезінде, аштық кезінде байқалады.
Тәулік ішінде қандағы пролактин мөлшерінің айырмашылығы бар, мысалы, оянғаннан кейін ол 3 сағат оянғаннан кейін әлдеқайда жоғары болады.
Әйелдердегі пролактиннің жоғарылауының патологиялық және фармакологиялық себептері мен салдары
- Гипофиздегі ісік.
- Гепатит және бауыр циррозы.
- Аутоиммунды аурулар.
- Қант диабеті.
- Поликистозды аналық бездер
- Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі.
- Гипотиреоз.
- Акромегалия.
- Анорексия.
- Жатыр миомасы.
- Эндометриоз.
- Алкоголизм және нашақорлық.
Жағымсыз әсерлердің бірі ретінде пролактин деңгейін жоғарылататын дәрілер бар. Бұл эстрогендердің жоғары үлесі бар контрацептивтер, құсуға қарсы препараттар, антипсихотиктер, Резерпин, Верапамил.
Пролактиннің жоғарылауының ауыр жағымсыз салдарының бірі - бедеулік. Менструацияның бұзылуы, тұрақты емес овуляция немесе оның болмауы тұжырымдаманың мүмкін еместігіне әкеледі. Бұл себеп бала көтергісі келмейтін әйелдердің төрттен бірінде кездеседі.
Гиперпролактинемияның салдары әртүрлі болуы мүмкін. Ауру кейде орталық жүйке жүйесінің жұмысына әсер етеді. Бұл ауыр депрессиялық бұзылулар, ұйқысыздық болуы мүмкін. Әділ жыныстағылар кейде жыныстық құмарлықтың төмендеуін сезінеді.
Пролактинге қан анализін тапсыру қажет жағдайлар
Пролактинді қашан беру керек? Растау себептері келесідей болады:
- Әйел және ер бедеулігі. Негізгі немесе қосымша.
- Етеккірдің ретсіз келуі, аменорея – алты айдан астам етеккірдің болмауы.
- Жатырдан қан кету.
- Сүт бездерінен бөліну - галакторея, көбінесе мастопатиямен үйлеседі.
- Қалқанша безінің ауруы.
- Қайта алмайтын артық салмақ.
- Бет шашының шамадан тыс өсуі.
- Жиі бас ауруы, көңіл-күйдің өзгеруі, депрессия.
- Қынапта майланбау.
- Қатты менопауза.
- Қандағы кальцийдің шайылуына байланысты остеопороз белгілері.
- Еркектердегі эректильді дисфункция.
- Еркектердегі сүт безінің ұлғаюы.
Пролактин нормаларының кестесі
Оның мөлшеріне жүктіліктің болуы, етеккір циклінің күні әсер етеді (овуляцияға жақын болған сайын, гормонның концентрациясы соғұрлым жоғары болады). Қандағы пролактиннің нормасы қандай болуы керек? Әйел өмірінің әртүрлі кезеңдерінде өз. Гормонның мөлшеріне сыртқы ынталандырулар, шамадан тыс физикалық белсенділік, күшті эмоциялар, тамақ қабылдау және кейбір дәрі-дәрмектер де әсер етеді. Ең жоғары өнім таңғы 1-ден таңғы 5-ке дейін болады.
Кестеде жас және әйел өмірінің әртүрлі кезеңдері бойынша пролактин нормалары көрсетілген.
| Кезең | Норма, нг/мл |
| Жүктілік (8 аптадан бастап) және лактация | 35-385 |
| Бала туатын жастағы әйелдер | 4-22, 8 |
| Менопаузадан кейінгі қыздар мен әйелдер | 19-20 |
Ерлер үшін пролактиннің маңызы
Ерлерде пролактиннің жоғарылауы тестостерон синтезінің төмендеуіне әсер етеді, бұл потенциалды, либидоны төмендетеді және бедеулікке әкеледі. Сүт бездері өсіп, тіпті сүт бөлінуі мүмкін. Ерлердегі пролактиннің нормасы 3-15 нг/мл.
Пролактиннің төмендеуі нені көрсетеді
Лактотропты гормонның деңгейі қалыптыдан төмен болуы мүмкін. Бұл гипофиздің жеткіліксіздігінен туындаған Шихан синдромы сияқты аурумен кездеседі. Егер әйел жүктілік мерзімінен асып кетсе, оның қанында пролактин де төмендейді.
Пролактинге қалай тексеруден өтуге болады
Талдау үшін қан циклдің күніне қарамастан, ұйқыдан кейін 2-3 сағаттан кейін тамырдан алынады (нәтиже цикл күнімен салыстырылады).
Дайындық шаралары босанудан 3 күн бұрын жыныстық қатынастан, физикалық күш салудан, ыстыққа немесе суыққа шамадан тыс әсер етуден бас тарту болып табылады. Кофе, тәттілерді тұтынуды шектеңіз, артық тамақтануды болдырмаңыз. Ыстық ваннаны қабылдауға болмайды, ваннаға барыңыз.
Пролактин қашан қайтадан қабылданады? Жоғарыда сипатталғандай, гормонның сандық мазмұны көптеген сыртқы және ішкі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Егер зертханалық тексеруден кейін қандағы пролактин нормасының жоғарылауы анықталса, оны кем дегенде тағы 3 етеккір циклі үшін қайта қабылдау керек.
Бұған қоса, дәрігер талдау деректерінің шифрын шешкеннен кейін растау қажет болуы мүмкінқалқанша безді тексеру, асқазан-ішек жолдарының, сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі, қандағы қант деңгейін анықтау. Науқаста көру қабілеті бұзылса, олар офтальмологқа жіберіледі.
Пролактиннің айтарлықтай деңгейімен ісіктің болуын анықтау немесе жоққа шығару үшін компьютерлік немесе магнитті-резонансты бейнелеу тағайындалады. Кіші гипофиз аденомасы халықтың 15%-да кездеседі және денсаулыққа әсер етпейді.
Гиперпролактинемияны емдеу
Өзін-өзі емдеуді ешқашан жүргізуге болмайды, дозаны эндокринолог таңдайды. Емдеудің негізгі әдісі - дәрі-дәрмек. Әдетте бұл процесс жеткілікті ұзақ, гормон деңгейін тез төмендету мүмкін болмайды, шамамен кезең алты айға дейін өзгереді. Емдеудің мақсаты жүктілік болса, терапия шамамен бір жылға созылады.
Терапия мыналарға бағытталған:
- гормонды қалыпқа келтіру;
- етеккір мен овуляцияны қалпына келтіру;
- құнарлылықты қалыпқа келтіру;
- ісіктерді азайту.
Негізгі препараттарға 3 ұрпақ кіреді:
- "Бромокриптин", "Пародель" (эргот алкалоидтарының туындылары).
- Норпролак (квинаголид).
- Достинекс (Каберголин).
Бұл препараттар дофаминдік рецепторлардың агонистері (допаминомиметиктер) тобына жатады, олар пролактин рецепторларына әртүрлі селективті әсер етеді, сондықтан әсер ету ұзақтығы мен төзімділігі бойынша ерекшеленеді. Олардың дозаларын емдеуді минималды дозалардан бастап, дәрігер жеке таңдайды. Бір ретайына қан анализінің бақылауымен доза біртіндеп артып, пролактин деңгейін қалыпқа келтіреді.
Көбінесе Бромокриптинді қабылдағанда жүрек айнуы (аш қарынға қабылдамаған дұрыс), ұйқышылдық, қан қысымының төмендеуі, бас айналу сияқты жанама әсерлер байқалады. Бірақ оның улы әсері көбірек зерттелгендіктен, жүктілік кезінде тағайындалған кезде ол таңдаулы дәрі болады. Достинекс пен Норпролактың жанама әсерлері азырақ көрінеді. Емдеу фонында гормоналды фон қалыпқа келеді, жүкті болу қабілеті қалпына келеді, ісік мөлшері азаяды, пролактиннің жоғарылауының белгілері жойылады.
Егер дәрі-дәрмекпен емдеу ісіктерді төмендетпесе, тіпті максималды дозалар және препаратты өзгерту көмектеспесе, науқасқа неғұрлым радикалды әдістер - хирургия немесе сәулелену тағайындалуы мүмкін.
Хирургиялық араласу ең аз тәуекелдермен және жарақаттармен жүзеге асырылады, өйткені ісік эндоскоптың көмегімен синустар арқылы жойылады. Ол дәрі-дәрмектің тиімсіздігі немесе төзімсіздігі, ауыр көру қабілетінің бұзылуы, жүкті әйелде ісіктің өсуі үшін көрсетілген.
Қосымша ұсыныстар
Дәрілермен емдеуге қосу үшін жалбыз, лимон бальзамы, валериан, құлмақ конустары сияқты тыныштандыратын емдік шөптерді қосуға болады. Ұйқы мен демалу режимін сақтау, дұрыс тамақтануға, салмақ жоғалтуға, спортпен айналысуға, жаман әдеттерден арылуға тырысу маңызды. Пролактиннің жоғарылауын тудыратын препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз.
Гмонды тезірек қалпына келтіруге көмектесетін тағамдарда ақуыз көп болуы керек,В6 дәрумені, фолий қышқылы, тирозин және фолий қышқылы. Көбірек бұршақ, жасыл, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, тұтас дәнді нан, майсыз ет, пайдалы балық және теңіз өнімдерін, сондай-ақ жұмыртқа, тұқым, зығыр тұқымы, жаңғақтар жеңіз.
Диетаға пайдалы тағамдарды қосу ғана емес, сонымен қатар пролактин мөлшерін арттыратын тағамдарды алып тастау маңызды, бұл ашытқы қосылған тұтас дәнді нан, тәттілер, шұжықтар, ысталған тағамдар емес.
Жүктілік және пролактин
Әйелдерде пролактиннің жоғарылауының сипатталған себептері мен салдары оны табиғи жүктілік мүмкіндігінен айырады. Көптеген сәтсіз әрекеттерден кейін себеп көбінесе гормоналды бұзылуларда жатыр. Нәтижесінде әйел гиперпролактинемия сияқты диагнозбен танысады. Иә, гормон деңгейін төмендету оңай емес, бірақ қалыпқа келгеннен кейін сынақта көптен күткен екі жолақ пайда болады.
Жүктілік басталғаннан кейін терапия үзіліп, пролактин деңгейі өлшенбейді, индикаторлар бәрібір жоғары болады. Бұл гормон ұрыққа өкпе тіндерінің дамуы үшін де қажет.
Емшек сүтімен емізу кезінде бұл гормон да жоғары мәндерге жетеді, оның атауы латынның lactis – сүтінен шыққаны бекер емес, оған пролактин жауапты. Айтпақшы, оның кесірінен кейбір балалар сүт бездері ісініп туылады, өйткені гормон ағзаға жатырда енетіндіктен, бәрі тез арада қалпына келеді.
Мақаланың соңында
Бұл мақала пролактиннің біз үшін баға жетпес құндылығын көрсетедіорганизм. Гинеколог пен эндокринологқа уақтылы жүгіну, олардың ұсыныстарын орындау көптен күткен жүктілікке, денсаулық пен өмір сапасын қалпына келтіруге көмектеседі.
