Бас ауруы - бұл көптеген патологиялармен бірге жүретін симптом. Бұл қысқа мерзімді де, тұрақты да болуы мүмкін, адамның әдеттегі істерін жасауға кедергі келтіреді. Мұндай ауырсынумен оның пайда болу себебін анықтау үшін невропатологпен байланысу керек. Кейде бұл симптом мида дамитын қауіпті аурулар туралы ескертеді. Кейбір жағдайларда ауырсыну жүйке жүйесінің ауыр бұзылыстарының белгісі емес. Оның пайда болу себебін анықтау үшін арнайы зерттеу жүргізіледі - мидың эхоэнцефалографиясы. Оның арқасында адамда құрылымдық бұзылулардың бар-жоғын білуге болады.
Мидың эхоэнцефалографиясы - бұл не?
Ми жағдайын бағалау үшін әртүрлі тексеру әдістері жүргізіледі. Олардың ішінде - бас сүйегінің рентгені, компьютерлік және магниттік-резонансты бейнелеу, электрлік потенциалды зерттеу (ЭЭГ). Көптеген медицина салаларындағы сияқты, неврологияультрадыбыстық әдіс қолданылады. Оған мидың эхоэнцефалографиясы кіреді. Кішкентай балаларда бұл зерттеу нейросонография (NSG) деп аталады. Жаңа технологиялардың пайда болуына қарамастан, бұл әдісті дәрігерлер белсенді түрде тағайындайды. Бұл эхоэнцефалография ми құрылымдарын қауіпсіз және инвазивті емес зерттеу болып саналатындығына байланысты. Ол көптеген неврологиялық ауруларды диагностикалауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол жиі бастың тамырларын доплерографиялық зерттеумен біріктіріледі. Осы әдістердің арқасында мидың жай-күйін ғана емес, оның қанмен қамтамасыз етілуін де бағалауға болады.
Эхоэнцефалографияға көрсеткіштер
Бұл зерттеу өте мазмұнды, өйткені ол неврологиялық патологиялардың кең ауқымын анықтауға мүмкіндік береді. Мидың эхоэнцефалографиясы ультрадыбыстық толқындарды қабылдау қабілетіне негізделген бейнелеу әдістерінің бірі болып табылады. Бұл зерттеуді невропатологтар да, жалпы тәжірибелік дәрігерлер де тағайындай алады. EchoEG көрсеткіштері науқастың шағымдары болып табылады, бұл мидың патологиясын көрсетуі мүмкін. Процедураның ең көп тараған себебі - бас ауруы. Кейбір жағдайларда бұл симптом науқасты сирек алаңдатады және тек психикалық стресс немесе ауа-райының өзгеруімен көрінеді. Басқаларында ауырсыну адамды үнемі мазалап, жұмыс істеуге және демалуға мүмкіндік бермейді. Екі жағдайда да EchoEG жасалуы керек, өйткені кейде симптомдар сирек кездеседімидың ауыр патологиясын көрсетеді. Бастың ультрадыбыстық зерттеуінің басқа көрсеткіштері - ұйқының бұзылуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, шуылдау, бастың көгеруі.
Балаларға эхоэнцефалография қашан жасалады?
Балалар миының эхоэнцефалографиясы неврологиялық тексерудің ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады. Ең алдымен, бұл қарсы көрсетілімдердің жоқтығына, сондай-ақ процедураның ауыртпалығына байланысты. Сонымен қатар, EchoEG арнайы дайындықты қажет етпейді және ақпараттық әдіс болып табылады. Оны жүзеге асыру көрсеткіштері ересектердегідей. Сонымен қатар, әдетте балалар популяциясына тән басқа да шағымдар бар. Олардың ішінде:
- Өсудің тежелуі. Процесс мида жүзеге асырылатын гормоналды реттеудің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін.
- Зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы. Бұл ауру психологиялық сипатта, бірақ құрылымдық бұзылулар да оның себебі болуы мүмкін. Бұл синдром бағынбау, зейіннің болмауы, оқудағы сәтсіздік, дефиантты мінез-құлық арқылы көрінеді. Көбінесе 5-8 жаста диагноз қойылады.
- Энурез - түнде зәр шығару.
- Гидроцефалия диагностикасы кезінде патологияның ауырлығын бағалау үшін EchoEG қажет.
Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелер нейросонографиядан өтеді. Бұл зерттеудің айырмашылығы - ол мидың құрылымдарын толық көруге мүмкіндік береді. Осының арқасында қамтамасыз етіледікішкентай науқастарда бас сүйегінің ашық аймақтары бар - фонтанеллалар. NSG көрсеткіштері - ұйқының бұзылуы, кенеттен айқайлау, тыныс алуды тоқтату, қатты регургитация. Жалпы бұл зерттеудің эхоэнцефалографиядан айырмашылығы жоқ. Құрылғылардың жұмыс механизмі және екі әдісті орындау техникасы бірдей.
Эхоэнцефалография опциялары
EchoEG-тің 2 түрі бар. Олардың көрсеткіштері бірдей, бірақ бір-бірінен аздап ерекшеленеді. М-режимінде эхоэнцефалография интракраниальды қысымның жоғарылауы, мидағы түзілу (киста, ісік) сияқты патологияларды анықтауға арналған. Бұл әдіс патологиялық өзгерістерді визуализациялауға мүмкіндік береді, бірақ оларды дәл диагностикалауға мүмкіндік бермейді.
Бір өлшемді эхоэнцефалография мидың құрылымдарын толығырақ зерттеу үшін жасалады. Дәрігерлер бұл зерттеуді балалардағы интракраниальды гипертензияға, гидроцефалияға күдіктенуге ұсынады. Процедураның бұл нұсқасы келесі параметрлерді бағалауға мүмкіндік береді: ми қарыншаларының өлшемі, M-эхо ығысуының шамасы, қарыншалық индекс және т.б.
Балаларда зерттеу жүргізу техникасы
Ата-аналар жиі сұрақтар қояды: мидың эхоэнцефалографиясы балаларда жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, қай жерде тексеруден өткен дұрыс, нәрестені қалай дайындау керек? Бұл кескіндеу әдісі толығымен екенін білуіңіз керекзиянсыз. Ол арнайы дайындықты қажет етпейді және оны тәуліктің кез келген уақытында орындауға болады. Егер EchoEG кішкентай балаға қажет болса, онда ата-аналардан бірнеше минут бойы басын белгілі бір қалыпта ұстауды сұрайды. Зерттеу 2 кезеңде жүзеге асырылады:
- Трансмиссия. Ол келесідей орындалады: бастың бетіне 2 сенсор орнатылған, олар қарама-қарсы жақтан 1 ось бойымен орналасуы керек. Бірінші зонд дыбыс сигналын жібереді, ол екінші аспапқа беріледі. Осының арқасында бастың орташа сызығы сияқты көрсеткіш есептеледі.
- Эмиссия кезеңі. Әрі қарай тексеру сигнал жақсы естілетін жерде орнатылған бір сенсор арқылы жүзеге асырылады. Барлық құрылымдарды тексеру үшін дәрігер құрылғыны біртіндеп бастың үстіне жылжытады.
Ми эхоэнцефалографиясында қандай өзгерістерді көруге болады?
ЭхоЭГ екі кезеңінің арқасында мидың әртүрлі бұзылыстарын анықтауға болады. Ең алдымен, дәрігер ортаңғы сызықты анықтайды. Оның ауытқуы құрылымдардың ығысуын тудырады, нәтижесінде сұр және ақ заттардың бір бөлігі қысылуы мүмкін. Балалардағы мидың эхоэнцефалографиясы ғана бұл өзгерісті тез және қауіпсіз диагноз қоя алады. Бұл көрсеткіштің нормасы, алайда, әрқашан аурулардың жоқтығын білдірмейді.
Сондықтан ортаңғы сызықты табуға қарамастан, дәрігер екінші кезеңге көшеді. Оның арқасында гидроцефалияны анықтауға болады - мидың қарыншаларында немесе оның мембраналарында артық сұйықтықтың пайда болуы. Сондай-ақ қозғалу арқылысенсор көлемдік түзілімдерді анықтай алады. Зерттеу мидың затын екі жағынан да бағалауға мүмкіндік береді. Ең айқын сигнал - медианалық құрылымдардан келетін дыбыс толқындары. Бұл M-жаңғырық деп аталады және үлкен диагностикалық мәнге ие.
Қандай ауруларды анықтауға болады?
Мидың эхоэнцефалографиясы жабық бассүйек-ми жарақаттарына, сондай-ақ науқастың немесе оның ата-анасының шағымдарына тағайындалады. Осы зерттеу арқылы келесі бұзушылықтарды анықтауға болады:
- Гидроцефалия. Бұл симптом балаларда жиі кездеседі, бірақ ересектерде де болуы мүмкін.
- Бас ішілік қысымның жоғарылауы. Бас жарақатынан, мидың шайқалғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда интракраниальды гипертензияның алғышарттары жоқ. Бұл патологияның негізгі белгілері - бас айналу, мұрыннан қан кету.
- Ми ісіктері.
- Гематомалар.
- Ми затында орналасқан абсцесстер мен кисталар.
- Гипофиз аденомасы.
ЭхоЭГ-ті доплерографиямен біріктіру инсульт және дисциркуляторлы энцефалопатия (созылмалы ишемия) сияқты патологияларды диагностикалауға болады.
Балалар миының эхоэнцефалографиясы: транскрипт
Зерттеудің нәтижелерін оқу кезінде М-жаңғырық, бастапқы және соңғы кешен бағаланады. Патологиялық өзгерістер ортаңғы сызық 2 мм-ден астам ығысқан кезде диагноз қойылады. Оларға мүмкіндік бередімидың эхоэнцефалографиясын анықтау. Нәтижелерді түсіндіруді келесі стандарттарға сәйкес маман жүзеге асырады:
- M-жаңғырық ортасында болуы керек, яғни MD=MS. Одан шығатын сигналдың бөлінуі интракраниальды гипертензияны көрсетеді. М-эхо пульсациясының шегі әдетте 10-30% аралығында болады. Бұл мәннің жоғарылауы гипертониялық-гидроцефалиялық синдромды көрсетеді.
- Орташа сату индексі әдетте 3, 9-4, 1.
- M-эхо 5 мм жоғары ығысу геморрагиялық инсультті, төмен қарай ишемияны көрсетеді.
- Әдетте III қарыншаның (22-24) және медиальды қабырғасының (4-5) көрсеткіштері болуы керек.
Бұл зерттеудің артықшылықтары мен кемшіліктері
Кез келген зерттеу сияқты EchoEG-тің артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Бұл әдіс бұрыннан пайда болды, сондықтан кейбір дәрігерлердің пікірінше, ол біршама ескірген. Бұл патологиялық процестердің анық көрінісін беретін миды зерттеуге арналған жаңа құрылғылардың көп болуына байланысты. Мысалы, магнитті резонансты бейнелеу тіндерді қабаттарда көруге және ең кішкентай түзілімдерді анықтауға мүмкіндік береді. Осыған қарамастан, эхоэнцефалография кең таралған диагностикалық әдіс болып қала береді, өйткені оның артықшылықтары бар. Ең алдымен, бұл әдіс қауіпсіз. Сондықтан балалар мен жүкті әйелдерге жиі тағайындалады. Сондай-ақ, бұл үлкен шығындарды, арнайы дайындықты және уақытты қажет етпейді. Ультрадыбыстың арқасында көптеген ми ауруларын жоққа шығаруға болады.
Эхоэнцефалографиядан кейінгі пациенттердің пікірлері
Осы зерттеуден өткен адамдар мидың эхоэнцефалографиясы нені білдіретінін, бұл процедураның қалай жасалатынын және жолдама алу үшін қайда бару керектігін егжей-тегжейлі айта алады. Көп жағдайда бұл процедураның пікірлері оң. Пациенттер оны енгізу жылдамдығын, төмен құнын және нақты нәтижелерді атап өтеді.
