Ми құрылымдарының ең ауыр зақымдануларының бірі аноксиктік патология болып саналады, бұл әсіресе жаңа туған нәрестелерге тән. Мидың аноксиктік зақымдануы гипоксиялық сипатта болады, нәтижесінде желдету, қан айналымы, тыныс алу және тіндердің метаболизмі бұзылады.
Аурудың сипаттамасы
Неврологиялық патологиясы бар баланы емдеу мәселелері біздің заманымызда өте өзекті. Бұл туу көрсеткішінің жалпы төмендеуіне тікелей байланысты, сонымен қатар баланың жүйке жүйесіне зақым келтіретін әртүрлі қолайсыз факторлардың көбеюімен байланысты. Бұған қоса, қазіргі заманда денсаулығы нашар, сонымен қатар физиологиялық тұрғыдан жетілмеген балалардың туу жағдайларының жиілеп кетуіне байланысты.
Көбінесе мидың аноксиктік зақымдануының негізгі себептері жеткіліксіз қамтамасыз етілуіне байланысты гипоксиялық және ишемиялық процестер болып табылады.жүйке тіндері оттегімен. ICD-10 жүйесінде мұндай диагноз бірден бірнеше бөлімде шифрланады. Ең жақын патофизиология – P21.9 коды (ол неонатальды аноксияны білдіреді) және G93.1 (бұл жағдайда біз басқа жерде жіктелмеген мидың аноксиктік зақымдануы туралы айтып отырмыз).
Бұл аурудағы анатомиялық сурет
Өкінішке орай, медицина мидың аноксиктік зақымдануының пайда болуының нақты механизмін әлі анықтаған жоқ. Рас, бұл патологияның анатомиялық көрінісі өте қарапайым. Өйткені жүйке тіндері ол үшін жеткілікті мөлшерде оттегін алуды тоқтатады, соның аясында гипоксиялық ишемиялық процесс пайда болады, ол тіпті қысқа уақыт ішінде мидың құрылымына зиян келтіреді.
Басқаша айтқанда, әрбір нейрон қанмен қамтамасыз ету кезінде өзіне қажетті оттегі мөлшерін алмайды. Балалардағы нейрондар ересектердегідей әлі жетілмеген, сондықтан олардың мимен байланысы тек қалыптасу кезеңінде. Жасушаның аз мөлшерде қоректенуімен ол жай ғана дұрыс жұмыс істеуін тоқтатады және сонымен бірге морфологиялық және ішкі жағынан өзгереді.
Сәйкесінше, аноксия сау тіндерге өте зиянды әсер ететін морфологиялық дегенеративті процестер деп аталады. Балалардағы мидың аноксиктік зақымдануының белгілеріне шыдау өте қиын, бұл көбінесе өліммен аяқталады. Әрі қарай, қандай себептер бар екенін көрейікбалалар мен жаңа туған нәрестелерде бұл аурудың пайда болуының қоздырғыш факторлары.
Ми патологиясының себептері
Аноксик мидың зақымдануының бір түпкі себебі әлі анықталған жоқ. Бірақ мұндай қорқынышты құбылыстың алдын алуы мүмкін көптеген арандату факторлары бар екенін атап өткен жөн. Бұл факторлар қалыпты қанмен қамтамасыз етілуіне, сонымен қатар баланың миын қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз етуге кедергі келтіруі мүмкін:
- Бұл жүректің тоқтауы немесе тұншығу туралы.
- Химиялық заттармен уланудың әсері, мысалы, кейде тіпті лас орта да әсер етеді. Балалардың ағзасы қоршаған ортаның тазалығына өте сезімтал екенін атап өткен жөн.
- Нейроинфекциялармен бірге әртүрлі вирустар.
- Күн (немесе ыстық) соғу және электр тогының соғуы.
- Жүрекке немесе миға ота.
- Команың басталуы немесе клиникалық өлім.
- Ұзаққа созылған артериялық гипотензияның әсері (яғни қан қысымының төмендеуі).
Осы қауіпті патологияның белгілері
Жаңа туылған нәрестелерде мидың аноксиктік зақымдануы әдетте өте қиын. Тіпті қысқа мерзімді гипоксияның басталуы конвульсиялармен және ішкі некрозмен бірге астма ұстамасын тудыруы мүмкін. Аноксиияның жалпы белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Балада эпилепсиялық талма және тырысулар бар.
- Еріксіздің болуыдірілдеген аяқ-қолдар.
- Сенсорлық бұзылыстың пайда болуы.
- Есту және көру мүшелерінің жұмысында ақаудың пайда болуы.
- Фотофобия және жоғары сезімталдықтың пайда болуы.
- Аяқ-қолдардың салдануы мен парезінің пайда болуы.
- Демікпе ұстамаларының және тыныс алудың бұзылуының пайда болуы.
- Жүрек ырғағының бұзылуының көрінісі.
- Бас ауруының пайда болуы.
Осы ми патологиясының диагностикасы
Балалардағы мидың аноксиктік зақымдануын диагностикалау, ең алдымен, магниттік резонансты және компьютерлік томографияны қамтиды. Сондай-ақ электроэнцефалограмма қажет болуы мүмкін. Барлық осы процедуралардың нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер дұрыс диагнозды белгілеп, аурудың одан әрі ағымын болжай алады.
Емдеу, әдетте, қатарынан екі кезеңді қамтиды. Біріншіден, бұл денені қалпына келтірумен бірге аурудың негізгі себептерін жою. Бұл кезеңде оны жою үшін аноксияға не себеп болғанын түсіну керек. Ал тікелей екінші кезеңде жүрек пен қан тамырларының жұмысын қалпына келтіру үшін тыныс алу жаттығуларымен және тамырлы препараттарды қабылдаумен бірге витаминдер қабылдау керек, соның ішінде.
Аноксик мидың зақымдануы қалай және қайда емделеді?
Бұл аурумен күресу әдістері
Сонымен, бұрыннан белгілі болғандай, пайда болған ауруды емдеу әдетте бірнеше кезеңді қамтиды. Жедел ауру жағдайында шұғыл түрде толықтай қажетаноксияға әкелетін факторлардың әсерін жою:
- Балаға тыныс алу жолдарын басқару қажет.
- Бөтен денені алу.
- Науқасты көмірқышқыл газы аймағынан шығару керек.
- Тұншықтыруды тоқтату керек.
- Электр тогының кедергісі.
Бұл кезеңде қалыпты қан айналымын және оттегімен қамтамасыз етуді сақтау қажет, кейбір жағдайларда жасанды тыныс алу аппараттары қолданылады. Бұл ретте қолдау мидағы қайтымсыз өзгерістерге жол бермеу керек деңгейде қамтамасыз етіледі. Табиғи тыныс алуы сақталған жағдайда балаға оттегі ингаляциясы және ауруханаға жеткізілуі қажет. Тыныс алу тиімсіз болса, интубация қажет болады.
Өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіру
Келесі кезең өмірлік маңызды функцияларды қалпына келтіруді қамтиды. Осылайша, қан айналымын, тыныс алуды және жүректің қалыпты жұмысын қалпына келтіру қажет. Әрі қарай терапия бұрын жоғалған барлық функцияларды қалпына келтіруге бағытталған. Осы мақсатта нейрометаболиттер ноотроптармен, тамырлы препараттармен, нейропротекторлармен және антиоксиданттармен бірге тағайындалады.
Симптоматикалық терапия аноксиа салдарының негізгі көрінісін жоюға бағытталған. Қатты бас ауруы кезінде анальгетиктер қолданылады, ал эпилепсиялық ұстамалар фонында құрысуға қарсы препараттар қажет және т.б.
