Медициналық тәжірибеде жиі кездесетін цистит - қуықтағы қабыну процесі. Аурудың себебі несеп шығару органдарына оңай енетін бактериялар болуы мүмкін. Кейбір науқастарда циститтің тән белгілерімен қатар, бел аймағындағы ауырсыну пайда болуы мүмкін. Циститтің қандай белгілері тән болып саналады және неге циститпен төменгі арқа ауырады, осы мақалада айтылады.
Клиникалық сурет
Жедел цистит бірқатар типтік белгілермен бірге жүреді:
- зәр шығару кезінде жану немесе қышу;
- жиі, тиімсіз дерлік (яғни несеп өте аз шығарылады) зәр шығару;
- шап пен супрапуба аймағында ауырсыну, уретрадағы құрысулар;
- бұлтты несеп және ондағы қанның болуы;
- ауыр ағымда - қызба, жүрек айнуы және т.б.
Жану, қышу
Зәр шығару кезінде пайда болатын бұл сезімдер бұл ауруға ең тән. Көпшілігіндежағдайларда бұл симптом аурудың аллергиялық немесе инфекциялық сипатын көрсетеді. Инфекциялық сипатта болған жағдайда, бактериялар зәрде жиналатын токсиндерді шығарады, егер олар зәр шығару жолына түссе, олардың шырышты қабығын тітіркендіреді. Аллергия жағдайында жану және қышу гистаминнің жоғары концентрациясының болуының нәтижесі болып табылады.
Ауру
Аурудың жиі кездесетін белгілерінің бірі - перинэяда және іштің төменгі бөлігінде локализацияланған ауырсыну. Ауырсыну қарқындылығы өзгереді, науқастардың шамамен 10% -ында курс ауыртпалықсыз және жиі байқалмайтын жарылыс пен шамалы ыңғайсыздық бар. Сонымен қатар, ыңғайсыздық арқаға таралуы мүмкін (цистит төменгі арқаға таралады), ал ауырсыну қабыну процесінің өнімдерімен жүйке ұштарын тітіркендірудің салдары болып табылады.
Ауырсынуды безгегімен, әлсіздікпен және бас ауруымен біріктіруге болады. Алайда, егер науқастың иммунитеті аздап төмендесе, бұл белгілер болмауы мүмкін.
Гематурия
Циститпен зәрдегі қан жиі кездеседі. Бұл жағдайда несеп кірпіш немесе ашық қызғылт түске ие болады. Бұл симптом көбінесе зақымданудың вирустық сипатын көрсетеді. Гематурия болуын дәрігерлер дифференциалды диагнозды қажет ететін жағдай ретінде қарастырады және циститтің екі нұсқасының біреуінің белгісі болуы мүмкін: асқынған немесе жедел.
Төменгі ауырсыну
Демек, циститпен бел аймағы ауыруы мүмкін бе? Бел аймағындағы ауырсыну аурудың асқынған ағымында да пайда болуы мүмкінқабыну процесі бүйректерді қамтиды, яғни инфекция көтерілу жолымен өтті.
Сонымен қатар, науқастың анатомиялық ерекшелігі несепағарлардың үлкен диаметрі болса, қуықтан инфекциялық қоздырғыштары бар зәрдің кері ағуы (бүйректерге) болуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдайларда науқастарда пиелонефрит кездеседі - төменгі арқа циститпен тартылған негізгі себеп. Бұл патология жиі диагноз қойылады.
Бүйрек қабынуының белгілері
Төменгі жағы циститпен ауырса, онда бүйрекке инфекция жұғу ықтималдығы жоғары. Бұл жағдайда бүйрек қабынуының (пиелонефрит) белгілері:
- маңызды гипертермия (40 градусқа дейін);
- қабынған бүйрек аймағында немесе екі жақта ауырсыну;
- зәрдің кірпіш реңктері оның айтарлықтай лайлануымен ауыстырылады, ірің болуы мүмкін;
- интоксикация белгілері: құсу, әлсіздік, буындар мен бастың ауыруы.
Алғашқы көмек
Қандай жағдайда да циститті емдеу маманның міндеті. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу қайғылы нәтижелерге әкелуі мүмкін, әсіресе төменгі арқа циститпен ауырса. Бірақ дәрігерге барар алдында келесі әрекеттерді орындау арқылы жағдайыңызды жеңілдетуге болады:
- төсек демалысын ұстаныңыз, толық демалыңыз және өзіңізді стресстен қорғаңыз;
- егер ауырсыну іш пен белге таралса, ішке жылы компресс қоюға болады;
- спазмолитиктерді («No-shpa») немесе оларды қарапайым ауырсынуды басатын дәрілермен біріктіруге рұқсат етіледі;
- циститпен майлы тағамдарды, лимонадтарды және ащы тағамдарды тұтынуды шектеген жөн;
- ауырсынуды тоқтату үшін халықтық әдісті қолдануға болады - түймедақ шайын ішу.
Терапияның міндеті – инфекцияның қоздырғышын жою. Дегенмен, тек дәрігер ғана циститке қарсы дұрыс бактерияға қарсы жылдам әсер ететін дәріні және оның дозасын таңдай алады, өйткені бұл жағдайда өзін-өзі емдеу инфекцияның нашарлауына және бүкіл денеге таралуына әкелуі мүмкін.
Диагностика
Цистит белгілері байқалса, науқас урологқа немесе терапевтке, циститке күдігі бар әйелдер әсіресе жүктілік кезінде гинекологқа жүгіне алады. Егер төменгі арқа циститпен ауырса, сіз нефрологпен қауіпсіз байланыса аласыз.
Диагностикалық шаралар шағымдар мен анамнез жинаудан басталады. Бұл жағдайда науқас есте сақтау керек, содан кейін аурудың алғашқы белгілері пайда болды, мысалы, төменгі арқа жарылып, кенеттен цистит пайда болды. Осыдан кейін дәрігер пальпациямен (қуыққа қысым ауырады) және бел аймағында қағып (пиелонефритпен ауырады) визуалды тексеру жүргізеді.
Пациенттен бірқатар сынақтардан өтуі сұралады:
- OAM (зәрде эритроциттер, шырыш, лейкоциттер, бактериялар, ураттар қалыптыдан едәуір жоғары болады);
- флораның антибиотиктерге сезімталдығын анықтаумен несеп бактериологиясы жәнеуретра мен қынаптан жағындыларды зерттеу (әйелдерде);
- цистоскопия, цистография;
- Несеп-жыныс мүшелерінің, соның ішінде бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі, егер циститпен бел аймағы ауырса;
- қан сынақтары (жалпы және биохимиялық).
Терапия
Асқынбаған цистит бойынша ауруханаға жатқызу, әдетте, әдеттегі әдістермен жоюға болмайтын ауыр ауру жағдайларын және несептің жедел іркілуін қоспағанда, талап етілмейді. Этиотропты терапия микробқа қарсы препараттарды қабылдаудан тұрады: нитрофурандар, цефалоспориндер, фторхинолондар, пенициллиндер сирек қолданылады. Бұл немесе басқа құрал, соның ішінде циститке арналған жылдам әрекет ететін дәрі, әрқашан патогендік микробтардың сезімталдығын ескере отырып тағайындалады. Мұндай емдеу курсы, әдетте, 5-7 күнге созылады. Егер циститтің себебі саңырауқұлақтармен немесе вирустармен инфекция болса, науқасқа қоздырғыштың тиісті емі тағайындалады.
Ауруды жеңілдету үшін (соның ішінде бел аймағында), спазмолитиктер, NSAID-тер (таблеткаларда немесе инъекцияларда) тағайындалады. Сонымен қатар, сол мақсатта іштің төменгі бөлігіне қолданылатын жылыту жастықшасын пайдалануға болады. Қыздырғыштан шығатын жылу сонымен қатар спазмолитикалық әсерге ие, соның арқасында уретра мен несепағарлар босаңсып, кеңейіп, зәрдің шығуы қалпына келеді. Отырған кезде қабылданатын жылы ванналар немесе 20 минуттық экспозициямен аяқ ванналары бірдей әсер етеді. және белладонна негізіндегі тік ішек қабынуға қарсы суппозиторийлер.
Әйелдердің, науқастардың ауруын емдеудежыныстық қатынастан бас тарту және гигиенаны міндетті түрде сақтау ұсынылады, сонымен қатар қынаптың микробиоценозын қалыпқа келтіру бойынша шаралар қабылдануда.
Созылмалы циститте терапия қабынуға қарсы препараттар мен өсімдік негізіндегі агенттерді қолдану арқылы жүзеге асырылатын зәрдің адекватты ағып кетуін қалпына келтіруді (қуық асты безінің аденомасын жою және уретраның тарылуын және т.б.) қамтиды. сығындылар («Цистон» және т.б.). Сонымен қатар, барлық созылмалы инфекция ошақтары (кариес, созылмалы тонзиллит және т.б.) міндетті түрде санитариядан өтуі керек. Еркектердегі циститті емдеуде шөп дәрілерін, шөптен жасалған уросептиктерді тағайындау көрсетілген.
Емдік гимнастика
Әйелдердегі циститке арналған гимнастика аурумен күресудің тиімді құралы болып табылады. Кегель жаттығуларының арнайы жиынтығы бар. Бұл жаттығулар терапияның тиімділігін арттырады және процестің созылмалы болуын болдырмайды. Жаттығулар 2-3 секундқа перинэя және қынап бұлшықеттерін ең күшті қысуды, содан кейін оларды босаңсуды қамтиды.
Сонымен қатар мына әрекеттерді орындауға болады:
- «Қайшы» және «велосипед» - бұл жаттығулар қуық бұлшықеттерін белсендіреді және күшейтеді, патогендік бактерияларды тежейді.
- «Кобра» - іште жатып, алақанды білек деңгейіне дейін төмен түсіру. Науқас діңін көтеріп, баяу бүгіледі. Содан кейін терең тыныс алып, бастапқы қалыпқа оралыңыз. Қайталау саны 8-10.
- «Шегіртке» - қолды алға созып асқазанға жатқызу. Бөксе бұлшықеттерін мүмкіндігінше қатайтыңыз жәнеденені көтеріп, осы қалыпта 30 секунд бекітіңіз. Қайталау саны - 6.
- Тұрған күйде науқас қолдарын бекітіп, жоғары көтеріп, арқасымен иіледі. Қозғалысты 8 рет қайталаңыз. Содан кейін дене оңға және солға еңкейтіледі, сонымен қатар оларды әр жағынан 8 рет қайталайды. Осыдан кейін денені 10 рет айналдырып, 15 рет еңкейеді.
Халық рецепттері
Цистит жағдайында халықтық емдеу негізгі терапияға қосымша болып табылады және дәрігермен талқылануы керек. Мұндай терапияның принципі қарапайым: сіз көбірек ішуіңіз керек және, тиісінше, көп зәр шығару. Бұл жағдайда суды шөптердің қайнатпаларымен немесе мүкжидек шырынымен ауыстыруға болады. Бірнеше осындай «жуудан» кейін ауырсыну әлсірейді, жағдай жақсарады, зәрдің түсі бірте-бірте қалыпты болады.
Дәрігерлер диетаны қайта қарауға, қарапайым тағамдарды сорпалар мен сұйық жармаларға ауыстыруға, сонымен қатар сағатына кемінде екі рет стакандағы суды ішуге кеңес береді. Қабынуға қарсы және диуретикалық шөптерден жасалған препараттар өте тиімді.
Алдын алу шаралары
Циститтің алдын алу үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- гигиенаны сақтау (жыныстық және жеке);
- қуықтың жүйелі түрде босатылуы;
- гипотермиядан аулақ болыңыз;
- катетеризация және эндовезикалық зерттеулер кезінде асептика ережелерін сақтаңыз;
- иммунитетті ынталандыру.
Инфекцияның бүйрекке таралуын болдырмау үшін, демек,Арқадағы ауырсынудың және процестің созылмалы болуының алдын алу үшін симптомдар пайда болған жағдайда дереу дәрігермен кеңесіп, оның барлық нұсқауларын мұқият орындаңыз, сонымен қатар курсты мерзімінен бұрын үзбеңіз.
