Тіс периосты оның түбірін толығымен дерлік жабатын тығыз қабықшаға ұқсайды. Осы аймақта қабыну процесінің дамуымен олар периостит туралы айтады. Халықта бұл ауруды «флюс» деп атайды. Қатты ауырсыну, ісіну және гипертермия оны сипаттайтын белгілердің кейбірі ғана. Дәрігерге уақтылы қаралмасаңыз немесе емге салғырт қарасаңыз, тісіңізден айырылып қалуыңыз мүмкін.
Периостит дегеніміз не?
Тіс қабығы – көптеген жүйке талшықтары мен жасушалардан тұратын тамырлы ұлпа. Олар бірге жас сүйекті құрайды. Бұл тісті бұлшықет тінімен және байламдармен бекітудің негізгі буыны. Осындай жақын орналасуына және тамырлардың көп болуына байланысты кез келген инфекция периостальды элементтерде еркін таралып, қабыну процесін қоздырады. Бұл даму механизмінде периостит бар.
Ауру кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ балалар мен қарт адамдарда сирек диагноз қойылады. Патологиялық процесті локализациялаудың сүйікті орнытөменгі жақтың тістері болып саналады. Олар әртүрлі тіс ауруларымен жиі ауырады. Дегенмен, периостит жоғарғы жақтың тістері үшін ең қауіпті. Сүйек тіндері мен қызыл иектің шырышты қабатынан басқа, синустардың өздері де зақымдалуы мүмкін.
Негізгі себептер
Периостит дамуының көптеген себептері бар. Ауыз қуысындағы тістер тұрақты жұмыста. Дұрыс емес күтіммен олар әртүрлі стоматологиялық аурулардың нақты нысанасына айналады.
Тіс периостесінің қабынуы көбінесе инфекциялық процестің нәтижесінде пайда болады. Оның қуысында немесе қызыл иек аймағында тамақ қалдықтары үнемі жиналады. Уақыт өте келе олар шіріп кете бастайды. Тістің үстіңгі жағынан ірің сүйек тінінде арна түзеді, шығуға тырысады. Барлық кедергілерден өтіп, ол периосте астына тоқтайды.
Периоститтің басқа себептерінің арасында тіс дәрігерлері мыналарды ажыратады:
- тістің, оның айналасындағы тіндердің жарақаттық зақымдануы;
- кариозды процесс басталды;
- сағыз қалтасының қабынуы;
- ауыз қуысын күту ережелерін елемеу;
- қан айналымымен инфекция.
Иммунитеттің төмендеуі, стресс және жиі гипотермия да патологияның дамуына ықпал етеді.
Іш сүйек қабығының қабыну белгілері
Қабыну процесі инфекциядан немесе қызыл иектің жарақаттануынан кейін бірден басталады. Бірнеше сағат ішінде бұл аймақта қатты ісіну дамиды. Тіс ұлғайып, тамақ ішкен кезде ауырсыну сезімі пайда болады.
Біртіндеп тістің периоститі көрші жұмсақ тіндерге таралады. Нәтижесінде жақ, иек және ерін аздап ісінеді. Пальпация ауырсынуды тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда бет контурының асимметриясы айқын көрінеді. Бүкіл процесс міндетті түрде гипертермиямен бірге жүреді. Осы кезеңде медициналық көмекке жүгінбесеңіз, зардап шеккен аймақта абсцесс дамуы мүмкін.
Тіс периоститінде тағы қандай белгілер бар? Сырттай, зардап шеккен аймақ бұлтты ақ жабыны бар ісінген шырышты затқа ұқсайды. Тіс шамадан тыс қозғалмалы болады. Қабыну процесі іріңдеумен бірге жүргенде, серозды сұйықтық үнемі капсуладан кетуге тырысады. Оң нәтижемен қуыстың өзін-өзі тазалауы орын алады. Дегенмен, адекватты ем болмаса, қайталану жағдайлары жоққа шығарылмайды. Абсцесстер белгілі бір аралықпен қайта пайда болады.
Периостит классификациясы
Кез келген ауру клиникалық көрініске сәйкес формаларымен ерекшеленеді. Патологиялық процестің кезеңін және оның түрін тек білікті маман ғана анықтай алады. Бұл үшін оған физикалық тексеру жүргізу жеткіліксіз. Сонымен қатар, зардап шеккен аймақтың суреті, науқастың тарихын зерттеу қажет болуы мүмкін.
Тіс периоститі әдетте 2 түрге жіктеледі: жедел және созылмалы. Бірінші жағдайда ауру ісінудің жылдам қалыптасуымен, көптеген фистулалармен сипатталады. Қалыптасқан жолдар арқылы іріңді секрецияның ағуы орын алады. Созылмалы периостит баяу ағымымен сипатталады, оныңсимптомдар қызыл иек инфекциясынан бірнеше күн немесе апта өткен соң пайда болады.
Аурудың жедел түрі келесі түрлерге бөлінеді:
- Серозды периостит. Аздаған мөлшердегі серозды экссудаттың түзілуімен, периосте инфильтрациясымен бірге жүреді.
- Іріңді периостит. Ол абсцесстің пайда болуымен және іріңді ағып кететін фистулярлық жолдардың пайда болуымен сипатталады. Әйтпесе, серозды бөліністер жинала бастайды, қатты ісіну пайда болады.
Аурудың созылмалы түрі де дамудың бірнеше сатысынан тұрады:
- Қарапайым периостит. Ол жақ бетінде жаңа сүйек тінінің пайда болуымен сипатталады. Бұл процесс қайтымды болып саналады.
- Осификациялаушы периостит. Сүйектену және гиперостозбен бірге жүреді. Ауру өте тез дамиды.
Тістің фиброзды периоститі де аурудың созылмалы түріне жатады. Зақымдану дәрежесі бойынша ол шектеулі және диффузиялық. Бірінші жағдайда бір тістің аймағында, ал екіншісінде - бүкіл иекте периостенің талшықты қалыңдауы байқалады.
Диагностикалық әдістер
Дұрыс диагноз қою үшін дәрігер науқастың ауыз қуысын тексеріп қана қоймай, жан-жақты тексеруден өтуі керек. Қабыну ошақтарының шекарасын анықтау үшін науқасқа жақ сүйегінің рентгені тағайындалады. Аурудың іріңді түрімен жалпы қан анализі міндетті болып табылады.
Басқа стоматологиялық патологиялардың ұқсас клиникалық көрінісі бар, оларды ажырату керек. ATәйтпесе тағайындалған ем тиімсіз болып, тістің периоститі созылмалы кезеңге өтеді.
Ажырату диагностикасы келесі аурулармен жүргізіледі:
- Жедел периодонтит. Ол түбір ұшында қабыну процесінің дамуымен сипатталады. Өршу сатысына жеткенде іріңді экссудат бөлініп, фистулярлы жол пайда болады.
- Абсцесс, флегмона, лимфаденит. Бұл патологиялар тығыз формациялардың пайда болуымен бірге жүреді. Олардың үстіндегі тері аздап гиперемияланған.
- Сілекей бездерінің қабынуы. Сілекей жолдарынан іріңді сыр бөлінеді. Тістер мен қызыл иектер өзгеріссіз қалады.
- Жедел остеомиелит. Бұл аурумен температура күрт көтеріледі, науқас бүкіл денеде қалтырауды сезінеді. Бас ауыруы мүмкін.
Кешенді диагноздың нәтижелері бойынша дәрігер терапияны тағайындайды.
Дәрілік емдеу
Аурудың түріне қарамастан, терапия әрқашан дәрі-дәрмектерді тағайындаудан басталады. Мысалы, іріңді периоститпен антибиотиктер ұсынылады. Келесі агенттер ең жоғары тиімділікпен сипатталады: «Линкомицин», «Ципролет», «Амоксициллин». Жергілікті қолдану үшін антибиотиктер негізінде жасалған әртүрлі гельдер мен жақпа қолданылады (Левомекол, Метрогил-Дента). Күшті қабыну процесі кезінде таблеткаларды немесе капсулаларды ішу жақсы. Антибиотиктермен флюспен емдеу симптомдар толығымен жойылғанша жалғасады.
Қосымша тағайындалған қабынуға қарсыдәрілер. Әдетте бұл Nimesil немесе Diclofenac. Бұл препараттар қабынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар ауырсынуды да жеңілдетеді.
Дәрілік терапия бүкіл емдеу курсының бөлігі екенін түсінуіңіз керек. Сондықтан периоститтің алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Дәрі-дәрмектерді бақылаусыз және ұзақ қолдану тек зиян келтіріп қана қоймайды, сонымен қатар аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін.
Операция
Флюсті антибиотиктермен емдеу аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ғана негізделген. Егер пациент оның алғашқы көріністерін елемесе және дәрігермен кеңеспесе, абсцесс пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет. Операция іріңді секрецияның толық ағып кетуіне жағдай жасау, инфекция көзін жою мақсатында жүргізіледі. Ол келесі қадамдардан тұрады:
- Біріншіден, тіс дәрігері қабыну ошағын зерттеп, емдеу курсын анықтайды және анестезия түрін таңдайды. Әдетте өткізгіш немесе инфильтрация опциясы пайдаланылады.
- Ауыз қуысын емдегеннен кейін дәрігер 2 см-ге жуық тілік жасайды. Перодонтальді кесу тереңдігіне жақ сүйек тіндері жетеді.
- Ашылған абсцесс мұқият тазаланады, дезинфекциялық ерітіндімен өңделеді.
- Келесі қадам - тіс тәжін дайындау.
- Тазаланған каналдарға дәрілер енгізіледі, тістің өзі пломбаланады.
Ерекше ауыр жағдайларда тіс жұлу көрсетілген.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру
Тіс периоститі, емідер кезінде жүзеге асырылатын, іс жүзінде асқынулармен бірге жүрмейді. Дегенмен, операциядан кейін белгілі бір ережелерді сақтау маңызды. Олардың көмегімен оңалту процесі жылдам жүреді және жағымсыз салдарлардың қаупі нөлге тең болады.
Сауығу кезеңі ауызды антисептикалық ерітінділермен шаюды, анальгетиктерді қолдануды және гигиенаны сақтауды қамтиды. Қайталану ықтималдығы әлі де бар болғандықтан, күн сайын емделген тістерді тексеру қажет. Тіс және оның айналасындағы тіндер қайта қабынуы мүмкін.
Периостит 10 күн ішінде толығымен жойылады. Осы уақыт ішінде тек бөлме температурасындағы тағамға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда оның дәйектілігіне ерекше назар аудару керек. Етті ұсақталған етке ұсақтап, көкөністер мен жемістерді езген жөн. Әр тамақтан кейін ауызды антисептиктермен шаю керек. Оларды кез келген дәріханадан сатып алуға болады.
Үйде ағынды қалай кетіруге болады?
Аурумен күресуде халықтық емдеу әдістерін қолдануға рұқсат етіледі. Дегенмен, алдымен дәрігермен кеңесіп, абсцесстің себебін жою керек. Әйтпесе, мұндай емдеу симптомдарды жеңілдетеді, бірақ толық қалпына келтіруге әкелмейді.
Үйде ағынды қалай кетіруге болады? Халықтық емдеу әдістерінің әртүрлілігі арасында келесілер әсіресе тиімді:
- соданың әлсіз ерітіндісімен шаю;
- қабынуға қарсы дәрілік өсімдіктер негізіндегі инфузиялар мен қайнатпаларды қолдану (шалфей, түймедақ, жалбыз,қырмызы);
- ісінуді азайту үшін зардап шеккен аймаққа мұз жағу.
Периоститтің қабыну процесі екенін түсіну керек, сондықтан қызыл иекті және тістерді жылыту мүмкін емес. Компресстер мен шаюды қолданғанда бірдей принципті сақтау керек. Инфузиялардағы судың температурасы 25 градустан аспауы керек.
Алдын алу шаралары
Тіс периостесінің қабынуын болдырмау үшін барлық инфекция ошақтарын дер кезінде емдеу керек. Бұл кішігірім кариес пен периодонтиттің ауыр түрлеріне қатысты. Көптеген созылмалы аурулар асимптоматикалық болып табылады және тек рентгенде көрінеді. Алдын алу мақсатында тіс дәрігерлері мезгіл-мезгіл тексерілуден өтіп, тістерді кәсіби тазалауды ұсынады.
