Эбола… Бірнеше айдан бері Интернет бұл туралы хабарламаларға толы, бірде-бір телевидение жаңалықтары онсыз жасай алмайды. Бір-екі ай бұрын бұл аймақтық мәселе ретінде қарастырылды және дәрігерлер бұл аурудың Африкадан тыс жерде таралмайтынына сендірді. Сонымен қатар, кем дегенде екі АҚШ азаматы жұқтырған. Тағы бірнешеуі ауруханаға жатқызылды немесе үйде жатыр (шығуға тыйым салынған). Сонымен, бұл не, бұл аурумен қалай күресуге болады және Эбола қалай жұғады? Ал оның Ресейде пайда болу мүмкіндігі зор ма? Роспотребнадзор қызметкерлері минимум деп санайды. Дегенмен, қазіргі уақытта Африка елдерінің біздің елде білім алып жатқан студенттері арнайы тексеруден өтуде. Ал туристік агенттіктер «қараңғы континентке» баратын ресейлік туристерге Эбола безгегі қай елдерде тарағанын ескертуге міндетті болды.
Вирус
Ауруды аттас вирус – тіршіліктің ең көне түрі тудырады. Бұл орналастырылған РНҚ молекуласыарнайы қорғаныс қақпағы. Бұл филовирус деп аталады. Ол адам ағзасының жасушаларына еніп, өзінің гендік материалын цитоплазмаға шығарады. Нәтижесінде жасуша вирусқа қажетті ақуыздарды көбейте бастайды. Олар оның көбеюі үшін қажет. Көп жағдайда ұяшықтың өзі жойылады.
Эбола вирусы дененің қорғаныс механизмдерін айналып өтеді. Ол интерферонның әрекетін бейтараптандырады - жасушаға сыртқы қауіптермен күресуге жауапты зат.
Жалпы, вирустар таңғажайып және жұмбақ организмдер. Олар тірі және жансыз шекарасында. Өйткені, оларда зат алмасу жоқ, олар дербес қозғалмайды және тек қабылдаушы ағзаның жасушаларының ішінде жұмыс істей алады. Вирустар – паразиттер. Осы уақытқа дейін ғалымдар олардың шығу тегі туралы біржақты қорытындыға келе алмайды. Дегенмен, бұл ең көп патшалық. Вирустар барлық жерде. Мысалы, бір қасық теңіз суында олардың миллионға жуығы бар! Ғалымдар бір нәрсемен келіседі: бұл генетикалық ақпарат тасымалдаушылар өте ертеде пайда болды. Ал олардың тірі жандардың эволюциясындағы рөлі зор. Өйткені, тек адамдарда гендердің үштен біріне жуығы вирустардың гендеріне ұқсас!
Геморрагиялық қызба
Бұл Эболаның ғылыми атауы. Бұл термин нені білдіреді? Мұндай аурулардың барлығы вирустық. Жалпы алғанда, бұл әсер ететін тамыр жасушалары. Сондықтан ауыр қан кету. Геморрагиялық қызбаның бірнеше түрі бар және олардың барлығы әртүрлі вирустармен байланысты. Соңғылары да шыдайдытабиғи иелері (су қоймалары), немесе аралық тірі организмдер. Геморрагиялық қызбаны көбінесе дала тышқандары (Эбола, жеміс жейтін жарқанаттар) сияқты кеміргіштер көтереді.
Аурудың бұл түрі адамдар үшін өте қауіпті, дегенмен кейбіреулер үшін вакциналар жасалып қойған. Көбінесе науқастар инфекциялық-токсикалық шоктың дамуы мен барлық органдардың жұмысының бұзылуынан өледі. Эбола жағдайында да айтарлықтай қан жоғалту.
Оқиға тарихы
Бірінші жағдай 1976 жылы болған деп есептеледі. Вирус Заирде (Конго Демократиялық Республикасы) анықталды. Бұл Эбола өзенінің аймағында болған. Сондықтан аты. Содан кейін Судандағы Эбола бір жүз елу бір адамның өмірін қиды. Заирдің өзінде екі жүз сексен қайтыс болды.
Жергілікті тұрғындар бұрын да жұқтырған болуы мүмкін. Соңғы зерттеу халықтың жеті пайызының қанында антиденелердің бар екенін растады. Бұл көптеген адамдар осы аурумен ауырғанын білдіреді.
Бүгінге дейін әлем бойынша Эбола вирусын жұқтырудың отыздан астам жағдайы тіркелді. Бұл жағдайдың 90 пайызы Африка континентінде болды, онда тоғыз ел зардап шекті. Бірақ кейбіреулері, мысалы, Тунис, Эбола осы уақытқа дейін айналып өтті. Ол Ресейде екі рет, екеуі де зертханалық жағдайда жұқтырған: қызметкерлердің қателігі өлімге әкелді.
Салыстырмалы түрде шағын індет Ұлыбританияда орын алды(1976 ж. – 1 адам жұқтырған), АҚШ (1990 – 4 адам) және Филиппин (1990 және 2008 ж. барлығы жеті). 2000-2001 жылдар аралығында Угандада төрт жүз жиырма бес адам судандық Эбола вирусын жұқтырған. Бұл 2014 жылға дейін аурудың ең үлкен өршуі болды. Вирустың соңғы Заир модификациясы кезінде тек Африкада жеті мыңнан астам адам жұқтырған, олардың жартысы қайтыс болды. Істер санының бұлай өсуінің себебі неде?
Соңғы індеттің тарихы
Бұл Гвинеяда 2013 жылдың соңында басталды. 2013 жылдың 26 желтоқсанында Эмиль есімді екі жасар бала, одан кейін бір аптадан кейін оның үш жасар әпкесі қайтыс болды. Ал бірінші баланың қалай жұқтырғаны әлі белгісіз. Содан олардың жақын туыстары өле бастады. Кейбіреулері көрші Сьерра-Лион мен Либерияда. Бұл елдер неге дайын болмады? Неліктен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жергілікті болып көрінетін проблеманы жаһандық ауқымдағы қауіп деп тануға мәжбүр болды? Күн сайын жаңа инфекциялар пайда болады және Эбола адамдар арасында қалай жұғатыны қазірдің өзінде белгілі, бірақ дәстүрлі әдістер оны тоқтата ала ма?
Терең себептер
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) атап өткен себептерге аймақтағы кедейлік, аштық және нашар медициналық жағдайлар, сондай-ақ халықтың хабардар болмауы жатады. Бірақ, ең бастысы, адамның ашкөздігі шығар. Эбола – ауыр және күрделі ауру. Бірақ қазірдің өзінде геморрагиялық қызбаға қарсы вакциналар әзірленуде. Бірақ әлі күнге дейін Эбола ауруының емі табылған жоқ. Мәселе мынада, оны дамыту үлкен күш пен үлкен инвестицияны қажет етеді. Бірақ ірі фармацевтикалық компаниялар бұған бармады, өйткені сату нарығы тым тар болды, ал вакцина немесе дәрі өте қымбат болар еді. Табыс деңгейі шамалы болса да, Эбола әдетте пайда болатын Африка елдерінің тұрғындары оны сатып ала алмайды. Белгілі бір кезеңге дейін АҚШ-тың әскери институттарының бірінде зерттеулер жүргізілді, тіпті сол кезде де біреу оны биологиялық қару ретінде қолданатын болса, Эболадан қорғау үшін. Бірақ бір-екі жылдан кейін жобаны қаржыландыру да жабылды. Алайда қазір безгегінен жасыру оңай емес екені белгілі болған соң, әлемнің дамыған елдері соған қарамастан жұмысқа қосылды.
Адамға қалай жұғады?
Ауру парадоксальды түрде аз зерттелгендіктен, оның тасымалдаушысы кім екенін болжауға болады. Ғалымдардың көпшілігі жарғанат түрін Эбола індетінің табиғи резервуары деп санайды.
Соңғы вирус зиян келтірмейді. Бұл тышқандар жемістермен қоректенеді, олар оны тістеп немесе жерге тастайды. Ал олар, өз кезегінде, вирусы өлімге әкелетін приматтарды алады. Бірақ эболаның жануардан жануарға қалай өтетінін ешкім нақты айта алмайды, оның орманда таралу жолдары да зерттелмеген. Аурудың соңғы өршуі Африканың осы аймағындағы горилла популяциясының жойылу қаупін төндіріп отыр. Эбола адамға қалай жұғады? Жергілікті тұрғындар жиі тамақтанатыны белгіліорман жануарларының еті, оның ішінде приматтардың миы. Сонымен қатар, кең ауқымды ормандардың кесілуіне байланысты жарғанаттар адам тұратын жерге әлдеқайда жақын орналаса бастады. Сондықтан олар жұқтырған жемістерді ересектер де, балалар да теріп немесе жұлып алады.
Эбола адам арасында қалай жұғады?
Вирус әдетте адам ағзасының қан, сілекей және шырышты қабат секрециясы сияқты сұйықтықтары арқылы беріледі. Сонымен қатар, сіз шәует арқылы жұқтыруыңыз мүмкін. Вирустың қақпасы тері мен шырышты қабаттардағы зақымданулар болып табылады.
Демек, Эбола ауруын жұқтырған адаммен тікелей байланыста ғана жұқтыруға болады. Осы уақытқа дейін вирустың адамнан адамға ауа тамшылары арқылы берілуі тіркелмеген. Дегенмен, безгегі ең жұқпалы аурулардың бірі болып саналады. Мүмкін, ол адамдар пайдаланатын нысандар арқылы да таралады.
Аурулар неге көп?
Емі жоқ өлімге әкелетін вируспен күресудің негізгі стратегиясы - ең қатаң карантин. Ауру ошағы болған аумақ толығымен жабылуы керек еді. Олар этикалық себептермен мұны бірден шешпегені анық. Ал безгегі бірнеше елге тараған кезде ол мүмкін болмай қалды. Таралудың орасан зор қарқынының келесі негізгі себебі жергілікті тұрғындар мен дәрігерлердің сауатсыздығы болды. Ерте кезеңдерде бұл Эбола екенін анықтау қиын - белгілері тұмаудың немесе безгектің ауыр түріне ұқсайтын безгегі. Жәненауқас қан жоғалта бастағанда ғана, геморрагиялық қызбаға күдік бар. Соңғысының нақты диагнозы тек жақсы жабдықталған зертханада мүмкін болады.
Аурудың алғашқы күндерінде, тіпті апталарында науқастар бөлек жәшіктерге емес, жалпы шатырлы лагерьлерге орналастырылды. Ол жерде ол дәл емес дәрігерлер арқылы бір науқастан екіншісіне таралып жатты. Бұл жолмен жұқтырғандардың саны өте көп. Екі жүзден астам дәрігер жалғыз қайтыс болды!
Жергілікті дәм
Қызбаның таралу жылдамдығына әсер еткен тағы бір фактор – тұрғындардың сауатсыздығы мен хабардарлығының нашарлығы. Арада бірнеше ай өткенде ғана адамдар дауыс зорайтқыштар мен халыққа сақтық шаралары мен қорқынышты аурудың белгілері туралы хабарлаған жадынамалармен ауылдарды аралай бастады. Сонымен қатар, барлық жұқтырғандардың үштен бірі - алғашқыда жұқтырған адамдардың туыстары мен достары. Мұнда жергілікті әдет-ғұрыптар да маңызды рөл атқарды. Соңғысына сәйкес адамдар туыстарын жерлеуге жиналып, мәйіттерден жұқтырған. Соңғысын жуу сияқты. Вирус қайтыс болған адамның денесінен тағы бір ай бойы беріледі. Мүмкін, басқа да себептер бар шығар - Эбола әлі күнге дейін кең тараған.
Иіндеттің болжамы
ДДҰ жақын арада аймақта ауру санының өсуі тоқтатылады деп мәлімдейді. Эболаның қауіпті болуының басты себебі – вирустың басқа аумақтарға таралуы. Мысалы, Тунисте. Эбола ол жаққа әлі жеткен жоқ, бірақ көрші елдердегідей ол жақта да күтілуде және қатты қорқады. Соңғы жаңалықтаркүн - АҚШ аурумен күресу үшін екі мың әскер жібереді. Сарбаздардың вируспен күресуге қалай көмектесетіні анық: олар аумақты «жабуы» мүмкін.
Эбола емі
Көптеген ғалымдардың пікірінше, жақын арада біреуді немесе вакцинаны жасау екіталай. Мұның себебі вирус туралы жеткіліксіз білімде де, қажетті компоненттердің жоқтығында да жатыр. Африка елдерінің өздері вакцина жасай алмайтыны қазірдің өзінде белгілі. Қазір ауруханаларда барлық науқастарға кереует жетпейді. Сонымен бірге әлемдік қауымдастық керемет күш салуда: қаражат бөлініп, ауыр аурумен күресу үшін әлемнің түкпір-түкпірінен вирусологтар жіберілуде.
Қәзір қызба қалай емделеді?
Үздіксіз індет жағдайында елу пайыз жағдайда өлімге әкелетіні белгілі. Пациенттердің көпшілігі симптомдардан өледі. Бұл ауыр қан жоғалту, шок күйі, дененің интоксикациясы және барлық органдардың жұмысының бұзылуы.
Енді, егер диагноз Эбола болса, емдеу негізінен қолдау көрсету болып табылады. Науқасты бөлек қорапқа салады, оған қоректік ерітіндіні көктамыр ішіне енгізеді. Адам не жақсы болады, не өледі. Кейбір мәліметтерге сәйкес, тәжірибелік препараттар кейде көмектеседі, бірақ олар бәріне бірдей қол жетімді емес. Соңғысы туралы тағы бірнеше сөз. Бұрын адамдарда жеткілікті түрде тексерілмеген эксперименталды препараттарды емдеуге тыйым салынған және этикалық емес деп саналған. Соңғы оқиғалар аясындаАфрика, ДДҰ оны қазірдің өзінде маңызды деп атайды.
Дәрігерлер қызуы көтерілгендердің қанын құя бастады, сегіз жағдайдың жетеуі оң нәтиже берді. Дегенмен, бұл процедуралар кейінгі кезеңдерде жүзеге асырылды. Ал қалпына келтіруге не себеп болғаны әлі белгісіз: рековаленттердің қанындағы ақуыздар немесе иммунитеттің өзі вирусты жеңді.
Симптомдар
Соңғы ауру адам вирусты жұқтырғаннан кейін екі күннен үш аптаға дейін пайда болады. Олар пайда болғанша ауру берілмейді деп есептеледі.
Эбола (симптомдар) кенеттен басталады. Сонымен қатар, бастапқы көріністер спецификалық емес: жоғары температура, әлсіздік, бас ауруы, тонзиллит, диарея. Кейінірек құсу және бөртпе пайда болады. Сусыздану дамиды, кеудедегі ауырсыну пайда болады. Пациенттердің жартысында дерлік бөртпе пайда болады. Содан кейін бұл Эбола деп айтудың жоғары ықтималдығы бар. Бұл белгілер ерекше. Көздер қанға толы. Бүйрек және бауыр функциясының төмендеуі. Шырышты қабықтар қан кете бастайды: қызыл иектің, мұрынның, асқазан-ішек жолдарының, қынаптың. Соңғысы өлімнің жоғары ықтималдығын көрсетеді. Әдетте науқастар аурудың екінші аптасында өледі. Бұл жеті-он алты күн ішінде болмаса, адам қалпына келеді. Аурудан кейін психикалық проблемалар ұзақ уақыт бойы мүмкін, адамдар көп салмақ жоғалтады, шаш түседі.
Қалай жұқтырмасқа болады?
Бүгінгі таңда Эбола безгегі, оның белгілері Африка континентінің барлық тұрғындарына белгілі болса керек. Сіз қалай жұқтырмайсыз? Аурудың өршуі кезінде Африка елдеріне барудан аулақ болыңызқауіпті ауру. Ауру адамдармен байланыста болмаңыз.
Сонымен қатар, геморрагиялық қызбаны (вакциналары бар басқа вирустардан туындаған) біздің ауданда жұқтыруы мүмкін. Ауыл шаруашылығы қызметкерлері әсіресе сақ болу керек, өйткені бұл ауруларды дала тышқандары тасымалдайды. Далада жұмыс істегеннен кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз. Жерде де, жерден де жеуге болмайды. Ал жұмыстан кейін кенеттен жоғарыда айтылған бейспецификалық белгілер пайда болса (және олар әдетте барлық геморрагиялық қызбаларда ұқсас), дереу дәрігерге қаралыңыз.
