Қызамық – мектеп жасына дейінгі балалар жиі ауыратын жедел ауру. Ең көп таралған инфекциялардың арасында «Бестік тобы» бар. Оған ұқсас патогендер тудыратын аурулар кіреді. Оларға балалардағы қызамық жатады, оның белгілері жоғары температура мен бөртпемен сипатталады. Ауруды емдеу үшін оның пайда болу себептері мен белгілерін түсіну керек.
Қызамық дегеніміз не?
Ауру жұқпалы және бөртпемен бірге жүреді. Қоздырғышы - 1930 жылдары Жапонияда табылған қызамық вирусы. Сауықтырудан кейін адам өмір бойы иммунитетті дамытады, сондықтан қызамық бір реттен жиі ауырмайды.
Инфекцияның жалғыз жағдайлары да, массивтік жағдайлары да бар. Бұрын балаларда қызамық белгілері циклді түрде 8-12 жылда бір рет болады деп есептелді, бірақ вакцинациядан бас тартуға байланысты ауру жағдайлары жиілеп кетті.
Тәуекел тобына 1 жастан 7 жасқа дейінгі балалар кіреді, егде жастағы балаларда ауру азырақ анықталады.
Инфекция қалай жүреді?
Қызамық вирусы мұздатылған күйде ұзақ өмір сүреді. Қалыпты ортада ол бір баладан екіншісіне байланыс арқылы беріледі. Сондықтан аурудың ошақтары мектепке дейінгі мекемелерде тіркеледі. Кем дегенде бір нәресте қызамықпен ауырса, топтағы барлық балалар жұқтырылады.
Инфекция ауадағы тамшылар арқылы болады. Тыныс алу жолдары арқылы ағзаға түскен вирус лимфа түйіндерінде бекітіліп, ауруды қоздырады.
Қызамықтың инкубациялық кезеңі 10-нан 21 күнге дейін. Егер сіз балаларды бөртпе пайда болған жағдайда командадан 5 күн бойы оқшауласаңыз да, бұл шара тиімсіз. Инфекция балаларда қызылша қызамығының белгілері пайда болғанға дейін бір апта бұрын және ауру басталғаннан кейін 14 күннен кейін болады. Бұл кезеңде олар басқаларға қауіпті. 12-14-ші күні вирус лимфа түйіндерін толығымен тастайды.
Мамандар аурудың жеңіл белгілері бар балалар инфекцияның айқын көрінісі бар сәбилерге қарағанда вирустың күшті көзі екеніне сенімді.
Аурудың кезеңдері
Қызамық үш кезеңді жеңеді:
- инкубация;
- продромальды;
- дәмді.
Инкубациялық кезең 10-нан 21 күнге дейін созылады. Вирус қанға енген кезде бала жұқпалы агенттерді бөле бастайды. Нәрестеде қызамық белгілері мүлдем жоқ болса да, ол әлі дебасқаларға қауіп төндіреді.
Лимфа жүйесі бірінші соққыны алады. Содан кейін бүкіл денеге таралатын бөртпе пайда болады. Бөртпе құлақ пен мойыннан басталады, содан кейін діңге, жамбасқа және бөксеге әсер етеді. Бөртпе баланың иммундық жүйесіне байланысты айқын немесе көрінбейтін болуы мүмкін. Бірнеше күннен кейін ол азаяды, бірақ бала тағы 7 күн бойы жұқпалы болып қалады.
Қызамықтың алғашқы белгілерінен кейін бір аптадан кейін қалпына келеді. Бала белсенді және жігерлі болады. Лимфа түйіндерінің ұлғаюы 15-21 күн сақталады.
Ауру түрлері
Аурудың келесі түрлері бар:
- туа біткен;
- сатып алынды.
Жүкті әйелдің инфекциясы қауіпті түр, әсіресе бірінші триместрде.
Нәрестелер жатырда жұқтырылады және туа біткен қызамық синдромымен туылады. Жаңа туылған нәрестелердің 20%-ға дейіні әртүрлі асқынуларға байланысты 3 жаста өледі.
Балалардағы қызылша қызамығының белгілері қосымша сыртқы әсерлермен (тіс шығару, гипотермия, ЖРВИ) пайда болуы мүмкін. Кейде саңырау, жүрек немесе ми ақаулары бар нәресте туылады. Көптеген балаларда сөйлеу ақаулары және ақыл-ойы артта қалады.
Жүре пайда болған қызамық 3 жастан асқан балаларда пайда болуы мүмкін және келесі формаларды қамтиды:
- Оңай. Бұл жақсы иммундық жүйесі бар балаларға тән. Қызба және жалпы белгілерағзаның интоксикациясы байқалмайды. Бөртпе 2-3 күнде жоғалады.
- Орташа ауыр. Ол 38 градустан жоғары температурамен сипатталады. Симптомдары суық тиюге ұқсас (жөтел, мұрынның ағуы). Кейде конъюнктивит пайда болады.
- Ауыр. Ауру жоғары температурамен сипатталады (39-40). Интоксикация белгілері айқын. Кейбір жағдайларда бактериялық инфекция пайда болады.
Жеңіл және орташа қызамық оңай төзімді.
Аурудың белгілері
Инфекция кейбір ерекшеліктермен жүреді. Балалардағы қызамықтың белгілері қандай? Ол, осы инфекциялардың көпшілігі сияқты, дененің бұзылуынан басталады. Дәл осы белгілер ең алдымен балада пайда болады. Қызамықтың жалпы белгілеріне мыналар жатады:
- қысқа уақытқа көрінетін дене температурасының жоғарылауы;
- бас ауруы;
- қалтырау және буын ауруы.
Балада құрғақ жөтел, мұрны ісінген. Кейбір ата-аналар қызамық белгілерін суық тию белгілері деп санайды.
Олар 12 сағаттан бастап болуы мүмкін және үш күнге дейін созылады. Осы кезең аяқталғаннан кейін жалпы жұқпалы белгілерге арнайы белгілер қосылады.
Бір жасқа толмаған нәрестелерде жеңіл белгілер болуы мүмкін.
Арнайы мүмкіндіктер
Аурудың екінші циклі балалардағы қызамықтың бастапқы кезеңінің белгілерінен 3 күннен кейін пайда болады. Оларға баланың денесінде бөртпе бар. Бастапқыда ол қызғылт түсті және баруақыт өте қою қызылға өзгереді.
Балалардағы қызамықтың айрықша белгісі бөртпенің жекелеген элементтерінің сипаттамасы болып табылады. Олар дененің бетіне таралады, бірақ қызылша сияқты олар біртұтас түзілімдерге қосылмайды. Балалардағы қызамықтың негізгі белгілері бөртпе және қызару болып табылады. Олар желшешек сияқты теріде пиллинг, тыртық және пигментация қалдырмайды.
Балада қызамық қалай көрінеді? Бастапқы белгілер бетте пайда болады, содан кейін мойын аймағына өтеді, бірнеше минуттан кейін бөртпе арқада, іште және бөкселерде пайда болады.
Бөрту бір жерде қысқа уақытқа созылады және оны дененің басқа бөліктерінде тез арада байқауға болады.
Аурудың басқа белгілеріне мойын лимфа түйіндерінің, сонымен қатар жақ асты және мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы жатады. Олар мойынның қатты ауырсынуын тудырады.
Бір жасқа дейінгі балалардағы аурудың ерекшеліктері
Нәрестелердегі қызамық өте сирек кездеседі. Олардың бұл ауруға қарсы арнайы иммунитеті бар. Ерекшелік - аналарында жүктілік кезінде қызамық болған балалар. Мұндай инфекция туа біткен және көптеген асқынуларға әкеледі.
Басқа жағдайларда бір жасқа дейінгі балалардағы қызамық белгілері егде жастағы аурудың ағымынан еш айырмашылығы жоқ.
Сәбидің әл-ауқатына ерекше көңіл бөлу патологияны ашып, оның жағдайын жеңілдетеді.
Аурудың диагностикасы
Мамандар үшін балалардағы қызылша мен қызамықтың белгілерін ажырата білу маңызды. Жеңіл симптомдар үшін тағайындаңызқосымша зерттеу.
Оларға мыналар жатады:
- қан мен зәр анализі;
- RTGA;
- өкпенің рентгенографиясы;
- Сирек жағдайларда ЭКГ;
- серологиялық және ферменттік иммундық талдаулар.
Тексеру нәтижесі бойынша дәрігер нақты диагнозды қояды. Науқас бала 3 аптаға дейін сау балалардан оқшауланады.
Патологияны қалай емдеуге болады
Балалардағы қызамық белгілерін емдеу, сирек ересектерде үйде жүргізіледі. Мына нұсқауларды орындаңыз:
- Науқасты бөлек бөлмеде, диетада және көп сұйықтықта болған кезде қолайлы жағдайлармен қамтамасыз етіңіз.
- Балаға газсыз, компотсыз, жеміс-жидек сусындары мен шырындарсыз қарапайым және минералды суды ішуге беріңіз. Дененің тәулігіне 1 литрден астам сұйықтық алуы маңызды. Ол интоксикацияны жеңуге және вирустармен күресуге мүмкіндік береді.
- Дәрігердің барлық нұсқауларын дәл орындаңыз және 5-7 күн төсекте жатыңыз.
- Қызамықпен ауыратын балалар фотофобиялық болуы мүмкін, сондықтан үйдегі терезелерді қараңғы перделермен жабыңыз.
- Науқас жатқан бөлмеде тыныш атмосфера мен тыныштық орнату керек. Ата-ана бала күтіміне ғана емес, оған кітап оқып, ойнауға да уақыт табуы керек.
Дұрыс емдеу бойынша барлық кеңестерді орындау нәрестенің сауығуын тездетеді және асқынуларды жеңілдетеді.
Болжамқолайлы ауру. Иммундық жүйе әлсіреген немесе бактериялық инфекция қосылған кезде ғана асқынулар дамуы мүмкін. Мұндай жағдайларда сізде:
- стенокардия;
- пневмония;
- бронхит;
- энцефалит;
- менингит.
Ауру тиімді емдеуді қажет етеді, оны маман тағайындайды, бар белгілерді ескереді.
Дәрілік терапия
Балалар мен ересектердегі қызылша қызамығының белгілерін емдеу тек маманның нұсқауы бойынша дәрілік препараттармен жүзеге асырылады.
Дәрілік терапия мыналарды қамтиды:
- "Аскорутин". Препарат диссеминирленген тамырішілік коагуляцияның алдын алу үшін тағайындалады.
- Антигистаминдер. Ісінуді жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектеседі.
Екіншілік инфекция (тонзиллит, пневмония) кезінде маман антибиотиктер тағайындайды.
Симптоматикалық емдеу үшін дәрігер стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды. Олар ауырсынуды, интоксикацияны жеңілдетеді және жоғары температураны төмендетеді.
Мұрын бітелуімен қан тамырларын кеңейтетін тамшылар қолданылады - «Називин», «Отривин» және т.б.
Халық емі
Қызамық белгілерін жеңілдету үшін дәрілік заттардың қайнатпалары мен тұнбалары қолданылады. Олар нәрестелерге, сондай-ақ иммунитетті арттыратын кептірілген жемістерден жасалған шайлар мен сусындарға толығымен жарамды.
Келесі өсімдіктердің қайнатпасын ішу пайдалы: түймедақ, итмұрын және эхинацея пурпурея.
Кез келген уақыттасусындарға жаңа піскен жидектер (таңқурай), лимон, қарақат жапырақтары және бал қосылады.
Жалпы ұсыныстар
Балалардағы қызамық белгілерін емдегенде мына нұсқауларды орындаңыз:
- Диета. Тамақты кішкене бөліктерде жасау керек. Балаларды қышқыл сүт өнімдерімен, бумен пісірілген және пісірілген тағамдармен тамақтандыру керек. Ең бастысы - диетадан қуырылған, майлы және ащы тағамдарды толығымен алып тастау. Асқазанның шырышты қабығын тітіркендіретін және ішекке салмақ түсіретін тағамдарға тыйым салынады.
- Бөлмеде қажетті ылғалдылық пен температура деңгейін сақтау керек. Баланың бөлмесін 1,5 сағатта 1 рет желдетіп, күн сайын ылғалды тазалау керек.
- Ауру кезінде ваннаға түсу ұсынылмайды. Баланы душта жууға тыйым салынбайды, өйткені бұл жасалмаса, тер тітіркенуді тудыруы мүмкін.
- Қызамықпен ауырған нәрестемен жүру. ол орындалмайды. Иммунитет әлсіреген кезде ол ЖРВИ-ны жұқтыруы, сондай-ақ басқа балалар мен ересектерді жұқтыруы мүмкін.
Осы кеңестерді орындасаңыз, нәрестеңіздің сауығуы әлдеқайда жылдам болады.
Алдын алу
Қызамық ауруын тудыратын вирусқа қарсы иммунитет бір аурудан кейін дамиды. Аурудың жеңілдігіне қарамастан, балада ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Балалардағы қызамық белгілерін емдеу және алдын алу бірнеше тармақтарды қамтиды.
Ол үшін ауруға қарсы вакцина вакцинация кестесіне енгізілген.
Бұл нәресте 1 және 6 жаста болғанда жасалады. Бір жасқа толғанға дейін бала туа біткен иммунитетпен қорғалады. Үшінвакцинациялау үшін отандық және шетелдік өндірушілердің препараттары қолданылады. Оның үстіне олардың барлығы әлсіреген қызамық вирустары негізінде жасалған.
Дәрілер мұндай инфекцияларға қарсы тұрақты қорғаныш иммундық жауаптың қалыптасуына ықпал етеді. Вакцина иықтың дельта тәрізді бұлшықетіне немесе жауырын астына тері астына енгізіледі.
Көп жағдайда қызамыққа қарсы вакцина нәрестелерде кейбір реакцияларды тудыруы мүмкін, бұл инъекция орнының аздап ісінуімен көрінеді. Пациенттердің 10%-ы:
- дене температурасының жоғарылауы;
- тамақ ауруы;
- мұрыннан су ағады.
Вакцинаға ұқсас реакция вакцинациядан кейін 12-14 күннен кейін дамиды. Бұл белгілер әдетте бірнеше күн ішінде жойылады.
Егер инфекция қажетті жаста егілмеген болса, онда 18 жасқа дейін кез келген уақытта вакцинациялауға рұқсат етіледі, бұл әсіресе қыздар үшін маңызды.
Вакцинациядан басқа инфекциядан қорғаудың екінші әдісі бар. Бұл баланы жеке гигиенаның негізгі ережелеріне үйрету, сондай-ақ инфекция бар мекемеге баруды тоқтату.
Балалардың қызамығы – жеті жасқа дейінгі балаларды жұқтыратын инфекция. Дұрыс диагноз қою және уақтылы емдеу оның белгілерін тез жояды. Уақытылы вакцинация баланың қызамықпен ауыруына мүмкіндік береді және ешқандай асқыну тудырмайды.
