Кең таспа – адам ағзасында паразиттік тіршілік ететін гельминт. Мұндай гельминтикалық инвазияны алу өте оңай, инфекция личинкалардың тасымалдаушысы болып табылатын балықты жеу кезінде пайда болады. Паразит ауыр ауруды тудырады - дифиллоботриаз, онда ішкі органдардың жұмысында елеулі бұзылулар және дененің қатты сарқылуы бар. Инфекция әсіресе жас балалар үшін қауіпті. Инвазияға байланысты қоректік заттардың үнемі жетіспеуі баланың дамуының кешігуіне әкеледі.
Ересек паразит қандай көрінеді
Кең таспа құрт таспаға жатады. Ол ұзын, жалпақ, ашық түсті гельминтке ұқсайды, келесі бөліктерден тұрады:
- Басы (сколекс). Оның ұзындығы шамамен 5 мм. Бүйірлерінде екі арнайы сорғыш бар, оның көмегімен гельминт адамның немесе жануардың ішегіне бекітіледі.
- Мойын. олбас пен дененің арасындағы аралық бөлік. Ол сақина тәрізді бөліктерден тұрады және құрттың өсуін қамтамасыз етеді.
- Дене (стробила). Ол сегменттерден (проглоттидтерден) тұрады, олардың әрқайсысында ерлер мен әйелдердің ұрпақты болу мүшелері бар. Құрттың денесінің ұзындығы 15 м жетуі мүмкін, ал ені бар болғаны 3 см Жұмыртқалар сегменттерде қалыптасады. Проглоттидтер денеден бөлініп, ішектерден шыға алады. Жұмыртқалар қоршаған ортаға осылай енеді.
Кең таспаның суретін төменде көруге болады.
Құрттың өмір сүру ұзақтығы айтарлықтай ұзақ - шамамен 20 жыл. Егер сіз гельминттерді денеден шығармасаңыз, онда ол осы уақыт бойы адамның ішегінде өмір сүріп, паразиттік өмір сүре алады. Құрттың ішкі құрылысы қарабайыр, оның ас қорыту жүйесі де, жүйке жүйесі де жоқ. Оның денесі тек паразиттік өмірге бейімделген. Дегенмен, бұл гельминтті жою өте қиын. Мысалы, басы денеде қалса, ол денені қайта өсіріп, жұмыртқаны қайтадан жасай алады.
Паразит жұмыртқалары
Кең таспа құрттың жұмыртқалары сопақша пішінді және сарғыш түсті. Бір жағында дернәсіл шығатын қақпақ бар. Күн сайын жұқтырған адам нәжісімен миллионға жуық жұмыртқаны тастайды. Бірақ бұл жетілмеген формалар. Олардың соңғы дамуы тұщы су қоймаларында жүреді. Микроскоп астындағы жұмыртқаның суреті төменде көрсетілген.
Науқастарды жиі қызықтырады: нәжісте құрт жұмыртқасын өз бетінше анықтау мүмкін бе? Оларды жай көзбен көру мүмкін емес,өйткені олар микроскопиялық. Нәжісте тек шығыңқы сегменттер кездеседі, олар ақ лентаға ұқсайды.
Паразиттің дамуы
Кең таспаның даму циклі біршама күрделі және бірнеше кезеңнен өтеді. Бұл гельминт адамның ішегіне кірер алдында бірнеше хосттарды өзгертеді. Алайда адамдар ғана емес, иттер, мысықтар, аюлар, сусарлар да ауырады. Көптеген жылы қанды жануарлар инвазияға бейім.
Кең таспа циклінде келесі кезеңдерді ажыратуға болады:
- Ауру жұқтырған адам немесе жануар нәжісіндегі жұмыртқаларды қоршаған ортаға шығарады.
- Ағынды сулармен бірге жұмыртқалар тоғанға түседі. Гельминттің одан әрі дамуы тұщы суда (көл, тоған, өзен) кем дегенде +10 градус температурада ғана мүмкін болады.
- Личинка жұмыртқада 1 ай ішінде жетіледі. Ол сыртқа шығып, жүзе алады. Егер резервуардың жағдайы эмбрион үшін қолайсыз болса, онда личинканың дамуы қатып қалуы мүмкін. Бірақ бұл оның өлетінін білдірмейді. 6 айдан кейін таспа құрттың кең дамуы қалпына келуі мүмкін.
- Личинканы ұсақ шаян тәрізділер (Циклоптар, Дафниялар) жұтады. Олар гельминттердің аралық иелерінің біріне айналады. Шаянтәрізділердің денесінде ол процеркоидтық кезеңге дейін дамиды. Оның өлшемі шамамен 0,5 мм болады.
- Балықтар ұсақ шаян тәрізділерді жейді, содан кейін дернәсілдері олардың денесінде өмір сүреді. Паразиттер бұлшықеттерде, ішкі органдарда, сондай-ақ уылдырықта орналасады. Гельминттер плероцеркоидты кезеңге жетеді, олардың мөлшері қазірдің өзінде шамамен 4 см, олардың басы бар. Құрттар қонуға дайынжануарлардың немесе адамның ішектері.
- Адамдар мен сүтқоректілер плероцеркоидпен ауырған балықты жеу арқылы гельминтозды жұқтырады. Адамдар мен жануарлар бұл паразиттің соңғы иесі болып табылады. Құрт ішек қабырғасына жабысып, 15-30 күн ішінде ересек адамға айналады.
- Адамдар мен жануарлар нәжістегі құрттардың жұмыртқаларын сыртқы ортаға шығарады және кең таспаның циклі қайталанады.
Әдетте балықтың кейбір түрлері ғана шаян тәрізділермен қоректенеді. Адамдар оларды сирек жейді. Дегенмен, ірі балықтар кішкентай жұқтырған адамдарды жеп, олардан инвазия алады, содан кейін ол адамдарға өтеді.
Инфекция әдістері
Адамға ауру иттерден, мысықтардан және басқа жануарлардан кең таспа құрт жұқтырылуы мүмкін емес. Сондай-ақ басқа адамдардан инфекция жұқтыру мүмкін емес. Тамақ немесе ауыз су ластанған кезде инфекция болмайды. Инфекцияның бір ғана жолы бар - ол тұщы су қоймаларынан алынған балықты жеу. Бұл жағдайда қауіп термиялық өңдеуі жеткіліксіз өніммен ұсынылған. Егер балық жақсы қуырылған немесе қайнатылған болса, онда оны қорықпай жеуге болады. Жоғары температурада паразит тез өледі.
Ағзаға зиян
Кең таспа құрт ішекке түскенде дифиллоботриаз ауруы дамиды. Гельминт ең алдымен ас қорыту жолдарының мүшелеріне әсер етеді. Ішектің қабырғаларында құрттың сору орындарында қабыну және жаралар пайда болады. Егер денеде бір емес, бірнеше паразиттер болса, онда олар ішек люменін бітеп тастауы мүмкін.кедергіге әкеледі. Гельминт асқазан-ішек жолдарының қабырғаларын үнемі тітіркендіреді, бұл ас қорыту процестерінің бұзылуына әкеледі. Сонымен қатар, ол адам ағзасын қалдық өнімдермен уландырып, аллергия тудырады. Ағзада паразиттің ұзақ болуымен ауыр анемия және В12 витаминінің жетіспеушілігі дамиды.
Инфекцияның бастапқы белгілері
Кейде адам әл-ауқатындағы өзгерістерді байқамауы мүмкін. Дифиллоботриаздың инкубациялық кезеңі 20-дан 60 күнге дейін. Содан кейін асқазан-ішек жолдарының зақымдалуымен байланысты кең таспаның алғашқы белгілері пайда болады:
- іш қуысында ауырсыну және ыңғайсыздық;
- жүрек айну;
- диарея;
- ілеу және газ;
- тәбеттің жоғалуы немесе жоғарылауы.
Көбінесе адам бұл көріністерді тағамнан улану немесе гастрит белгілері үшін қабылдайды. Ал паразит иесі ағзаны қалдық өнімдермен уландырады.
Инвазияның кеш белгілері
Аурудың кейінгі кезеңдерінде адам анемия белгілерін және В12 витаминінің жетіспеушілігін сезінеді. Келесі жағымсыз белгілер байқалады:
- әлсіздік;
- тұрақты шаршау сезімі;
- бас айналу;
- қара көздер;
- ұйқышыл;
- қан қысымының төмендеуі;
- жүрек соғысы;
- естен тану.
Адамның қанында гемоглобин айтарлықтай төмендеген, инвазия көріністерінің көпшілігі осыған байланысты. Бұдан басқа,науқас іштегі ыңғайсыздыққа алаңдайды. Оған ішегінде біреу қозғалып жатқандай көрінеді. Дегенмен, бұл құрттың қозғалысына байланысты емес. Гельминт ішектің жиырылуын тудыратын арнайы токсиндерді шығарады. Осыған байланысты науқастарда іш қуысында қозу сезімі пайда болады.
Ауру балалардың мінез-құлқы күрт өзгереді. Гельминт бөлетін нейротоксиндермен организмнің улануынан психоэмоционалдық бұзылулар пайда болады. Науқас бала ашушаң болады, жиі жылайды. Есте сақтау қабілетінің бұзылуына байланысты мектептегі үлгерімі төмендеп барады. Дифиллоботриазбен ауыратын балалар нашар ұйықтайды және жиі бастары ауырады.
Диагностика
Тексеру және анамнез жинау кезінде дәрігер гельминтозды инвазияға тән белгілерді анықтайды. Паразит түрін анықтау үшін келесі зерттеулер тағайындалады:
- Нәжіс талдауы құрт жұмыртқасын анықтауға көмектеседі.
- Қанның серологиялық сынағы арнайы антиденелердің бар-жоғын анықтайды.
- Көпөлшемді тізбекті реакция талдауы нәжістегі паразиттік ДНҚ-ны анықтайды.
- Жалпы қан анализінде гемоглобин, нейтрофилдер және базофилдер азайған.
Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша маман диагноз қояды. Дифиллоботриаздың терапиясын жұқпалы аурулар дәрігерлері мен паразитологтар жүргізеді. Егер дефекация кезінде науқастың сегменттері ішектен шықса, онда оларды сақтап, зерттеуге апару керек. Бұл дәрігерге паразит түрін анықтауға көмектеседі.
Дәрілік емдеу
Кең таспаны емдеу антигельминтикалық препараттардың көмегімен жүзеге асырылады.есірткілер. Мүмкіндігінше тезірек ағзадан паразитті жою қажет. Ол үшін құрамында құрттарға улы заттар бар дәрілерді тағайындаңыз:
- "Praziquantel";
- "Никлосамид";
- "Бильтрицид".
Бұл препараттар құрттың сал ауруын тудырады. Ішектің қабырғаларынан бөлініп, нәжіспен бірге шығады.
Науқасқа сонымен қатар ішек микрофлорасын қалпына келтіру үшін пребиотиктер мен пробиотиктер тағайындалады. Анемияның және витамин тапшылығының ауыр белгілерімен В12 витаминін енгізу және темір препараттарын қабылдау көрсетілген. Алты айдан кейін диагноз қайталанады. Ағзада паразиттің болуы қайтадан анықталса, емдеуді қайтадан жүргізу керек.
Құртқа қарсы халық емі
Дифиллоботриазбен халықтық емдеу әдістерін дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолдану керек. Олар медициналық емдеуді алмастырмауы керек, бірақ оны тек толықтыра алады. Ең жиі қолданылатын рецепт - асқабақ тұқымы.
Асқабақ тұқымы көптеген гельминттерге, соның ішінде таспа құрттарға зиян келтіреді. Олардың құрамында паразиттерді жоятын зат - кукурбитин бар. Тұқымдар кофе тартқышпен немесе блендермен ұнтақталған, содан кейін сумен шырышты күйге дейін сұйылтылған. Ересектер үшін 300 г тұқым қажет болады, ал балалар үшін - 50-ден 100 г-ға дейін Дайындалған құрал таңертең аш қарынға 1 сағат бойы тұтынылады. Осыдан кейін таңғы ас ішуге болмайды. 3 сағаттан кейін сіз іш жүргізетін дәрі қабылдауыңыз керек, ал тағы 30 минуттан кейін жасаңызклизма.
Паразит нәжіспен шыққанда міндетті түрде тексерілу керек. Оның денесінің бір ұшында басы бар-жоғына назар аудару керек. Егер ол жоқ болса, онда бұл тек сегменттер шыққанын білдіреді және паразит денені қайтадан өсіріп, жұмыртқаларды шығара алады. Бұл жағдайда емдеу курсы қайталануы керек.
Инфекцияны қалай болдырмауға болады
Кең таспаны жұқтырмау үшін не істеу керек? Паразит тек балық арқылы берілетіндіктен, бұл өнімді мұқият термиялық өңдеуден өткізу қажет. Таспа құрт +55 градустан жоғары температурада өледі. Сондықтан тұщы су балығын кесектерге кескеннен кейін шамамен 20-30 минут қайнату керек. Егер өнім тұзды түрде тұтынылса, онда препаратта күшті тұзды ерітіндіні пайдалану керек. Бұл гельминт тек тұщы су жағдайында өмір сүре алады. Тұзды су ортасы оны бұзады. Қуырған кезде, балықты жақсы пісетін етіп табада тегістеу керек.
Таспалы құрттардың инфекциясына ең сезімтал балық түрлері туралы білу де пайдалы. Бұлар тайғақ, қаңбақ, алабұға, көксерке, балық, тұқы, көксерке, сазан. Мұндай балықты әсіресе мұқият ұстау керек. Гельминттерді жұқтырған адамда алаңдатарлық сыртқы белгілер жоқ екенін есте ұстаған жөн. Өнімнің түрі бойынша гельминтикалық инвазияны анықтау мүмкін емес. Мерзімді түрде құрттардың жұмыртқаларын тексеріп тұру және анемияның немесе асқазан-ішек жолдарының ақауларының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу пайдалы.
