Шошқа етінің таспа құрты – таспа құрттар класына жататын паразит. Бұл гельминттің тағы бір атауы - таспа. Оның аралық иелері – үй шошқалары немесе жабайы шошқалар, ақырында паразит адам ағзасына орналасады және онда 25 жылға дейін өмір сүре алады. Гельминт қауіпті ауруларды тудырады - тениаз немесе цистицеркоз. Бұл патологиялар ас қорыту жолдарына ғана әсер етпейді. Таспа құрттарының дернәсілдері бүкіл денеге таралып, орталық жүйке жүйесінің, көздің немесе өкпенің ауыр ауруын тудыруы мүмкін. Инфекция жұқтырған етті жеу немесе гигиеналық ережелерді сақтамау кезінде пайда болады. Бұл ауруға әсіресе шошқа шаруашылығы дамыған аймақтарда тұратын адамдар бейім.
Гельминт дене құрылымы
Шошқа етінің таспа құрты – үлкен таспа. Оның ұзындығы 4 метр немесе одан да көп болуы мүмкін. Гельминттердің денесінің бір ұшында бас орналасқан. Бұл дене әлісколекс деп аталады. Басы төрт сорғышпен және көптеген ілмектермен жабдықталған, оның көмегімен гельминт ішекке бекітіледі.
Шошқа етінің таспа құртының құрылымы сегменттелген. Оның ұзын ақ денесі сегменттерден тұрады. Олардың саны 1000-ға дейін жетуі мүмкін. Бұл паразит гермафродиттік организм, әрбір құйрық сегментінде аналық және аталық органдар (аталық және аналық бездер) болады. Мұнда көбею процесі жүреді, жұмыртқа түзіледі. Олардың ішінде эмбрион – онкосфера бар. Күніне 50 миллионға дейін жұмыртқа өндіріледі. Онкосфералары бар сегменттер, олар жетілген кезде денеден бөлініп, ішектен нәжіспен бірге шығарылады. Шошқа етінің таспа құртының суретін кейінірек мақаладан көруге болады.
Өмірлік цикл
Онкосферасы бар жұмыртқалар адамның ішегін нәжіспен бірге тастайды. Топыраққа түскенде оларды жеммен бірге шошқалар байқаусызда жұтып қояды. Шошқа етінің таспа құртының одан әрі өмірлік циклі үй жануарларының денесінде жүреді. Шошқаның асқазанында жұмыртқаның қабығы бұзылады. Эмбриондар шығады. Олар ілгегі бар шар тәрізді организмдер. Бұл құрылғылардың көмегімен олар қан айналымымен жануардың бүкіл денесіне таралады. Онкосфералар әртүрлі мүшелер мен тіндерге түсуі мүмкін, бірақ олардың негізгі жинақталуы бұлшықеттерде байқалады.
Жануарлардың ағзалары мен бұлшықеттерінде шошқа етінің таспа құртының даму циклі жалғасады. 60 - 70 күннен кейін онкосфералар дернәсілге айналады. Оларды цистицерци немесе финдер деп атайды. Олар көпіршіктерге ұқсайды, олардың ішінде болашақ паразиттің кішкентай сколексі бар.
Тамақ ішкенденашар қуырылған немесе пісірілген шошқа личинкалары адам ағзасына түседі. Жіңішке ішекте цистицерктен ересек гельминт түзіледі. Дененің ішінде бір құрт емес, бірнеше құрт өмір сүре алады. Инфекциядан кейін 60 күннен кейін жұмыртқасы бар сегменттер нәжіспен бірге шығады. Олар жануарлардың денесіне тамақпен енген кезде шошқа етінің таспа құртының жаңа өмірлік циклі басталады.
Инфекция жолдары
Әдетте адам паразиттердің дернәсілдерімен ауырған нашар өңделген шошқа етін жеу арқылы жұқтыруы мүмкін. Бұл жағдайда личинка ағзаға түседі, ол ішекте ересек құртқа дейін өседі.
Егер гигиеналық ережелер бұзылса, ауру адамнан инфекция жұғуы мүмкін. Ауру іш киім, ластанған тамақ, лас қол және жеке гигиена құралдары арқылы жұғады. Таспалы құртпен мұндай инфекция әсіресе қауіпті. Бұл жағдайда дернәсілдер дененің ішіндегі жұмыртқалардан пайда болады. Олар әртүрлі органдарға түсіп, өліммен аяқталуы мүмкін ауыр ауруларға әкеледі.
Шошқа еті мен ірі қараның таспа құртының айырмашылығы
Бұқа таспа құрт құрылымы бойынша таспа құртқа ұқсайды, бірақ ұзындығы 10 метрге дейін жетеді. Бұл да сегменттерден және басынан тұратын таспа құрт. Дегенмен, таспа құрт қауіптірек саналады. Оның басы ішектерді қатты тітіркендіретін ілмектермен жабдықталған.
Сиыр етінің таспа құртының инфекциясы ешқашан жұмыртқаны жұту арқылы болмайды. Ішекте тек ересек паразит түзіледі. Адамның таспа құртпен инфекциясы жұмыртқа арқылы да мүмкін. Бұл жағдайда личинкалар қазірдің өзінде қалыптасадықан арқылы таралады және ағзаның ауыр зақымдалуына әкеледі. Осы себепті таспа құрт таспаға қарағанда қауіпті гельминт болып саналады.
Паразит қандай аурулар тудырады
Адамға шабуыл жасағанда аурудың екі түрі болуы мүмкін:
- тениаз;
- цистицеркоз.
Патология түрі таспаның жұқтыру әдісіне байланысты. Гельминттердің личинкалары адам ағзасына енсе, онда тениаз дамиды. Бұл жағдайда құрттың ересектері ішекте дамиды. Жұмыртқалар арқылы инвазия пайда болса, онда дернәсілдер қалыптасады және денеде таралады. Бұл ауру цистицеркоз деп аталады, ол аса қауіпті болып саналады.
Тениаз ауруды ет арқылы жұқтырғанда дамиды. Цистицеркоз әдетте науқас адамнан беріледі. Науқас өзінен де жұқтыруы мүмкін. Тениазбен ауыратын науқас дәретханаға барғаннан кейін қолын жақсы жумаса, онда ол сегменттерді аузына апара алады. Құсу кезінде ішектің жұмыртқалары асқазанға түсуі мүмкін. Мұндай жағдайларда цистицеркоз тениаздың асқынуына айналады.
Тениазбен ауыратын науқас өзін-өзі жұқтырмас үшін гигиенаны мұқият сақтауы керек. Цистицеркоз – күрделірек ауру, оны емдеу қиын.
Тениаз белгілері
Ересек гельминт тениозбен адамның жіңішке ішегінде паразиттенеді. Бұл ауру негізінен ас қорыту жолдарының зақымдануымен және ағзаның токсиндермен улануымен сипатталады. Таспа құртының келесі белгілері пайда болады:
- Іштің ауыруы. Паразит ішектің шырышты қабығын ілмектермен тітіркендіреді, олқабынуға әкеледі.
- Диспепсиялық көріністер. Науқастың тәбеті нашарлайды, тамақтанғаннан кейін ішекте кекіру және ыңғайсыздық пайда болады. Салмақ жоғалту жиі кездеседі.
- Астеникалық және невротикалық белгілер. Адам летаргиялық болады, тез шаршайды, жиі бас ауруы, бас айналу, ашуланшақтық және жүйке күйзелісі пайда болады. Мұндай белгілер гельминттер ағзадан алатын қоректік заттардың жетіспеушілігімен байланысты.
- Аллергия. Мұндай көріністер организмге құрттың қалдық өнімдерінің әсерінен пайда болады.
- Нәжісте жабысады. Нәжісте сары-ақ түсті кішкентай жолақтар көрінеді. Олар мобильді болуы мүмкін. Бұл құрт денесінің жұмыртқалары бар сегменттері.
Ішектегі паразиттің болуы ұйқы безі мен өт жолдарын тітіркендіреді. Тениаз панкреатитпен және холециститпен асқынуы мүмкін.
Цистицеркоз белгілері
Адам ағзасына гельминт жұмыртқалары түсіп, дернәсілдері таралса, онда цистицеркоз пайда болады. Сонымен бірге ересек құрттар организмде кездеспейді. Бұл аурудың әртүрлі формалары бар. Бұл жағдайда таспа құртының белгілері дернәсілдердің орналасуына байланысты.
Патологияның ең қауіпті түрі – мидың цистицеркозы. Бұл жағдайлардың жартысынан көбінде кездеседі. Ми тіндерінде личинкалар өте ұзақ өмір сүре алады, 15 жылдан астам. Орталық жүйке жүйесінің зақымдануы келесі белгілермен сипатталады:
- бұлшықет әлсіздігі;
- галлюцинациялар,сандырақ;
- депрессиялық күйлер;
- жадтың нашарлауы;
- психикалық бұзылулар.
Елеусіз формаларда церебральды ісіну пайда болады, бас ауруы, құсу, құрысу ұстамалары пайда болады.
Егер дернәсілдер жұлынды зақымдаса, онда оның тамыры қысылады. Келесі белгілер пайда болады:
- омыртқа мен аяқ-қолдың ауыруы;
- кеудедегі және іштегі белдеудегі ауырсыну;
- қозғалыс бұзылған (ауыр жағдайларда, паралич).
Лернәсілдер көзге түскенде склерада, көз торында және шыны тәрізді денеде паразиттер жиналады. Бұл көру қабілетінің нашарлауында, көз тіндерінің қабынуында көрінеді және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Лернәсілдер өкпеге ене алады. Онда олар 2 см-ге дейін өседі, капсуламен жабылады және тіндерді сығады. Науқаста пневмония белгілері бар:
- ентігу;
- жөтел;
- тыныс алу қиындықтары.
Алайда өкпенің цистицеркозы айқын клиникалық көрініссіз өте жиі кездеседі. Ауру көбінесе рентгендік зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады.
Цистицерци жүрекке енуі мүмкін. Бұл жағдайда адамдарда таспаның белгілері жұмсақ, бірақ жиі аритмиялық шабуылдар байқалады. Дегенмен, жүректің зақымдануы өте қауіпті, өйткені миокардтың жұмысында елеулі сәтсіздік бар. Ауыр жағдайларда жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.
Өте сирек жағдайларда дернәсілдер тері мен бұлшықеттерді зақымдайды. тері астындағы тіндердебұдырлар пайда болады. Олар личинкамен сұйықтықпен толтырылады. Цистицеркус 10 см-ге дейін өседі. Бұл процесс уртикария сияқты аллергияның пайда болуымен бірге жүреді. Бірақ өте жиі аурудың асимптоматикалық ағымы бар.
Таспалы құрттың дернәсілдік паразиті әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті. Цистицерки плацента арқылы өтіп, ұрықтың дамуының бұзылуын тудыруы мүмкін. Көбінесе бұл жағдайда бала өлі туылады немесе түсік болады. Жүкті әйелдерде ерте кезеңдердегі цистицеркоз кезінде дәрігерлер медициналық себептерге байланысты түсік жасатуды жиі ұсынады.
Тениаз диагнозы
Тениаз кезінде паразит тек ішекте өмір сүреді. Сондықтан цистицеркозға қарағанда оның болуын анықтау әдетте оңайырақ. Диагностика үшін келесі әдістер қолданылады:
- Нәжіс талдауы. Паразит сегменттерін анықтауға көмектеседі.
- Анустан тырнақтарды микроскопиялық зерттеу. Бұл талдау сегменттердің болуын да көрсетеді.
- Кобағдарлама. Тэниазбен өзгеретін нәжістің химиялық құрамын анықтайды.
- Жалпы қан сынағы. Науқастарда қабыну белгілері бар: лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарылауы.
- Серологиялық қан анализі. Шошқа таспа құртына антиденелердің болуын анықтайды.
Диагностикада анамнез жинау маңызды рөл атқарады. Адамның нашар өңделген шошқа етін жегенін анықтау керек. Өңірде таениоздың таралуы да ескерілген.
Цистицеркоз диагностикасы
Цистицеркозды диагностикалау қиынырақ, өйткені вішек паразиттері жоқ. Паразиттерге антиденелерге серологиялық қан анализін жүргізуді ұмытпаңыз. Тек осы әдіс инфекцияны объективті түрде көрсете алады. Эозинофилдерді зерттеу маңызды рөл атқарады, бұл қан жасушаларының көбеюі инвазияны жанама түрде көрсетеді. Қосымша талдау түрлерін тағайындау личинкалардың орналасуына байланысты болады:
- Ми цистицеркозы кезінде ауруды орталық жүйке жүйесінің ісіктерінен, эпилепсия мен менингиттен ажырату қажет. Цереброспинальды сұйықтықты және эозинофильдерге қанды зерттеуді, сондай-ақ МРТ зерттеуін тағайындаңыз.
- Егер жұлын жарақаты болса, онда миелографиямен МРТ немесе КТ жасау керек.
- Көздің цистицеркозы кезінде көз түбін зерттеу, сонымен қатар личинкаларды анықтауға көмектесетін биопсия зерттеуі жүргізіледі.
- Өкпе зақымданған кезде эозинофилдерге қан анализі және рентгендік зерттеу жүргізіледі.
- Егер дернәсілдер жүрекке еніп кетсе, ЭКГ және эхокардиография жасау керек.
- Тері мен бұлшықеттердің цистицеркозын анықтау өте қиын, әдетте оны тек серологиялық талдау арқылы анықтайды. Теріні мұқият тексеру және туберкулездің биопсиясы қажет.
Тениазды емдеу әдістері
Шошқа етінің таспа құртын емдеу тек аурухана жағдайында жүргізіледі. Антигельминтикалық емдеуді жүргізбес бұрын науқасқа диета тағайындалады. Майлы, ысталған және ұннан жасалған тағамдарды тұтыну шектеулі. Консервілерді, ірімшіктерді, қаймақ, пияз, сарымсақ, қырыққабатты жеуге тыйым салынады. Бұл тағамдар паразиттерді тамақтандыруы мүмкін.
Сосын науқасбір рет антигельминтикалық препараттардың бірін қабылдайды: Vermox, Fenasal, Biltricid. Олар таспаның денесін сал етеді. Паразит ішек қабырғасынан бөлініп, нәжіспен сыртқа шығады. Емдеу іш жүргізетін препараттарды қолданумен және тазартқыш клизмаларды тағайындаумен толықтырылады. Сондай-ақ олар ағзадағы темір тапшылығының орнын толтыру үшін В тобының витаминдерін инъекция түрінде пайдаланады.
Құрт ішектен шыққаннан кейін оның денесін тексеру керек. Паразит толығымен жойылғанына және денеде сегменттер қалмағанына көз жеткізу маңызды. Осы себепті емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Содан кейін науқас дәрігерге тағы 4 айға барып, нәжісті тексеруі керек.
Тениазбен күресу үшін халықтық емдеу әдістерін қолдануға бола ма? Оларды тек емдеуші дәрігердің келісімімен, дәрілік терапияға қосымша ретінде қолдану керек. Папоротник және асқабақ тұқымдары антигельминтикалық қасиеттерге ие. Дегенмен, тениазды үйде емдеу мүмкін емес. Тек дәрігер ғана паразиттің ағзаны толығымен тастап кеткенін анықтай алады.
Цистицеркозды емдеу әдістері
Цистицеркоз – күрделірек және емдеу қиынырақ ауру. Терапия тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Кейде емдеудің тек медициналық емес, хирургиялық әдістерін де қолдану қажет. Дәрі-дәрмектер өте сақтықпен тағайындалады, өйткені личинкалардың өлімі жиі токсиндердің бөлінуімен бірге жүреді. Бұл көбінесе өліммен аяқталатын аллергиялық шокты тудыруы мүмкін. Паразиттерді өлтіру ғана емес, маңыздысонымен бірге оларды денеден дереу алып тастаңыз. Емдеу әдісін таңдау паразиттердің орналасуына байланысты болады:
- Егер мида дернәсілдер аз болса, оларды хирургиялық жолмен алып тастайды. Егер цистицерци көп болса, онда препараттар тағайындалады: «Бильтрицид» және «Немозол».
- Көз зақымданғанда дернәсілдер де хирургиялық жолмен жойылады, егер хирургиялық араласу мүмкін болмаса, «Бильтрицид» тағайындалады.
- Терінің цистицеркозы тек хирургиялық жолмен емделеді, личинкалары бар туберкулездер ашылып, паразит жойылады.
- Жұмсақ тіндердің цистицеркозы кезінде науқас дәрігерлердің бақылауында болады. Хирургиялық емдеу тек тітіркену көріністері үшін қолданылады.
Цистицеркозға қарсы гельминтикалық препараттар әдетте кортикостероидтармен біріктіріледі. Бұл личинкалар өлген кезде бөлінетін токсиндердің зиянды әсерін азайтуға көмектеседі. Мидың зақымдануымен эпилепсиялық ұстамалар пайда болса, құрысуға қарсы препараттар тағайындалады.
Аурудың болжамы
Тениаздың болжамы әдетте жақсы. Антельминтикалық емдеу көбінесе паразиттің денеден толық жойылуына әкеледі. Цистицеркозбен болжам айтарлықтай нашарлайды. Мидың немесе жұлынның, сондай-ақ көздің және жүректің зақымдануы көбінесе өліммен аяқталады. Өлім эпилепсиялық ұстама фонында орын алады. Уақытылы емделген жағдайда ғана терінің цистицеркозы салыстырмалы түрде жақсы дамиды.
Көздің цистицеркозы болуы мүмкінсоқырлықпен аяқталады. Емдеусіз көру қабілетінің бұзылуы тұрақты дамып келеді және оны қалпына келтіру әрқашан мүмкін емес.
Алдын алу
Инфекцияны болдырмау үшін шошқа етін мұқият қыздыру керек. Таэниоз және цистицеркоздың көп тараған аймақтарында етті лента құрттарының бар-жоғын тексеру қажет. Сондай-ақ ауру адамнан немесе өзіңізден инфекция жұқтырмас үшін қолыңызды жуу маңызды.
Эндемиялық аймақта адам инфекциясын толығымен жою өте қиын. Тіпті адамдар мен жануарларды тениаз бен цистицеркозды бір мезгілде емдеудің өзі әрқашан оң нәтиже бермеді.
Соңғы жылдары үй шошқаларына арналған вакцина жасау бойынша зерттеулер жүргізілді. Мұндай вакцинация мүмкін, өйткені инвазия кезінде денеде антиденелер пайда болады. Қазір бұл вакцина жасалды. Дегенмен, әзірге ол тек тәжірибелік сынақтардан өтті, оның тиімділігі дәлелденді. Қазіргі уақытта вакцинаның нақты жағдайда қалай жұмыс істейтінін айту қиын. Дегенмен, мұндай вакцина паразит инфекциясының алдын алуда маңызды шара болуы мүмкін.
