Аденоидтар - мұрын-жұтқыншақ бадамша бездері. Олар дененің иммундық жүйесінің бөлігі болып табылады. Қалыпты жұмыс кезінде олар бактериялардың, микробтардың және вирустардың ішкі ортаға енуіне жол бермейтін сенімді тосқауыл ретінде қызмет етеді. Балалық шақта аденоидтар айқынырақ болады, олар есейген сайын мөлшері азаяды. Мамандар патологияның дамуының белгілі бір кезеңіне дейін хирургиясыз балалардағы аденоидтарды қалай емдеу керектігін біледі. Кейбір жағдайларда операциядан аулақ болу мүмкін емес.
Жалпы сипаттама
Аденоидтардың ұлғаюы балалық шақта жиі кездесетін аурулардың бірі болып табылады. Патология қабынудың мерзімді қайталануымен және ауыр асқынуларымен баяу. Мұрын-жұтқыншақ тінінің өсуін аденоидтар деп атайды.
Көбінесе 3 пен 7 жас аралығындағы балалар ауырады. Қабыну азайған кезде аденоидтық тін қалыпты жағдайға оралады және қолайсыздықты тудырмайтын табиғи пішінді алады. Жасөспірімдік шақта патология азаяды, бірақ мәселені елемеуге болмайды, өйткені оның баланың дамуына зиянды салдары бар.
Сырт болу себептері
Педиатрлар мен отоларингологтар аурудың басталуының нақты себептерін анықтай алмайды және кейбір балалардың бұл патологиядан неліктен зардап шегетінін білмейді, ал кейбіреулері тіпті ең аз белгілермен таныс емес.
Патологияның дамуына ықпал ететін белгілі бір факторлар бар, атап айтқанда:
- Тұқым қуалаушылық, өмір сүрудің қолайсыз жағдайлары (бөлмедегі құрғақтық немесе ылғалдылықтың жоғарылауы, сирек желдету, шаңдылық).
- Мұрын жұтқыншақтың шырышты қабығына әсер ететін жұқпалы аурулар (қызамық, қызылша, дифтерия, скарлатина және т.б.).
- Тыныс алу жолдарының жиі ауруы немесе жоғарғы тыныс жолдарының созылмалы ауруы.
- Аллергиялық реакцияларға бейімділік (бронх демікпесі, синусит және т.б.).
- Экология (экологиялық қолайсыз аймақта, өнеркәсіптік объектілерден шығарындылар, газды ластау және т.б. жерлерде тұру).
Пішіндер мен кезеңдер
Баладағы аденоидтарды қалай емдеу керектігін дәрігер талдаулар деректеріне, аурудың формасы мен сатысына сүйене отырып анықтауы керек.
Клиникалық сурет патологияның 4 сатысымен көрсетіледі:
- 1 кезең – бадамша бездері үлкейіп, люменнің ¼ бөлігін алады. Мұрын жолдарымен тыныс алу қиын, әсіресе түнде.
- 2 кезең - аденоидтар мұрынның тыныс алу жолдарының 2/4 бөлігін бітеп, күндіз тыныс алуды қиындатады, бала түнде храп бастайды.
- 3 және 4 кезең - мұрын жолдары толығымен немесе толық дерлік жабылады, тыныс алу ауыз арқылы жүреді.
Аурудың ағымының формалары:
- Жедел – аурудың ағымы жоғары температура, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, ағзаның интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Жедел аденоидтар жиі тонзиллитпен бірге жүреді.
- Созылмалы - бала жиі ұзақ жөтеледі, тез шаршайды, есту қабілеті нашарлайды, ұйқысы мазасызданады, тәбеті айтарлықтай төмендейді, бас ауруына шағымдар пайда болады.
Ауру белгілері
Аурудың өткір түрі ата-аналарды дереу дәрігермен кеңесуге итермелейді, мұнда диагноз уақыт пен бірнеше зерттеулердің мәселесі болып табылады. Алғашқы кездесуде маман баладағы аденоидтарды қалай емдеу керектігі туралы ұсыныстар бере алады. Патологияның созылмалы көрінісі бірден байқалмайды, бірақ педиатрмен байланысуға мүмкіндік беретін бірқатар белгілер бар.
Классикалық симптомдар:
- Нәресте емізу қиынға соғады және соның салдарынан жиі аш болады.
- Мұрын арқылы тыныс алудың қиындауы.
- Бала қиын жұтады, жағымсыз иіс шығады.
- Қорылдау ұйқы, мазасыз ұйқы кезінде пайда болады.
- Дем алу көбіне ауыз арқылы болады.
- Дауысы тыныш, артикуляциясы бұзылған, жүріс-тұрысы летаргиялық.
- Тамақтағы ісік, бас ауруы, шаршағыштық шағымдары болуы мүмкін.
Баланың сыртқы келбеті оның жасына тән емес белгілерге ие болады - ауыздың үнемі алшақ болуы, жақтың салбырап тұруы, тоқырау, мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі және т.б. ЛОР дәрігерінің тексеруі мұрын қалқасының ауытқуын, кеуде қуысының деформациясын анықтай алады.
Ауру қаупі
Балада патологияны анықтаған ата-аналардың көпшілігі балалардағы аденоидтарды үйде қалай емдеу керектігін анықтайды. Адекватты терапияны диагностикалық процедуралардан кейін ғана маман тағайындай алады. Аурудың ағымы әр жағдайда өз ерекшеліктеріне ие, нюанстарды білмеу зиянды болуы мүмкін.
Аденоидтар келесі асқынуларды тудырады:
- Созылмалы отит, есту қабілетінің төмендеуінен кейін есту қабілетінің жоғалуы.
- Аллергиялық реакцияларды және жиі жұқпалы ауруларды қоздыратын иммундық жүйенің әлсіреуі.
- Тыныс алудың қиындауы сөйлеуді, есте сақтауды бұзады.
- Қабыну аурулары (тонзиллит, пневмония, трахеит және т.б.).
- Тыныс алу жолдарының вирустық аурулары (ЖРВИ, ЖРВИ және т.б.).
- Тиімділіктің, шоғырланудың, мектептегі үлгерімнің төмендеуі.
Диагностикалық әдістер
Баладағы аденоидтарды қалай емдеу керектігін шешу үшін терапия тактикасын әзірлеу үшін бірқатар зерттеулер қажет. Патология курсының формасына және тіндердің өсу дәрежесіне байланысты дәрігер дәрі-дәрмектерді және бірқатар физиотерапиялық процедураларды таңдайды. Аурудың 1 және 2 сатылары консервативті емге жарамды, 3 немесе 4 - хирургиялық араласуды қажет етеді.
Аурудың толық көрінісін, ықтимал немесе бар асқынуларды білу үшін дәрігер келесі сынақ түрлерін тағайындайды:
- Жалпы клиникалыққан мен зәр анализі.
- Фарингоскопия – таңдай мен жұтқыншақ бадамша бездерінің жағдайы бағаланады.
- Алдыңғы риноскопия – визуалды тексеру, диагностика үшін мұрынға тамыр тарылтатын тамшылар қолданылады.
- Артқы риноскопия – ауыз арқылы арнайы айна арқылы визуалды тексеру.
- Диагнозды нақтылау үшін бүйірлік проекциядағы рентгендік диагностика.
- Эндоскопия – егжей-тегжейлі тексеру. Кішкентай балаларға тағайындаған кезде диагностика анестезия арқылы жүзеге асырылады.
- Цитологиялық зерттеулер.
Бірінші дәрежелі аденоидты емдеу
Аденоидтар баланың өсуімен бірге кетеді, бірақ ықтимал салдар оның болашақ денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұғатталған, тіпті ішінара мұрын өтуі мидың толық көлемде оттегін алуына мүмкіндік бермейді, толық функционалдық мүмкіндіктерінен айырылған өкпелер де зардап шегеді. Басқа органдар мен жүйелерді күтіп тұрған проблемалар аз емес.
Патологияның бірінші дәрежесі сәтті емделеді, ауру жазылмайды, бірақ оның көріністері минималды болады. Көптеген мамандардың пікірінше, ұлпалардың одан әрі өсуін болдырмау үшін мұрын-жұтқыншақты күніне 3-5 рет тұзды ерітіндімен немесе теңіз суы негізіндегі препараттармен жуу жеткілікті.
Халық рецептерін қолдануға рұқсат етіледі, бірақ бұл жағдайда дәрігердің кеңесі қажет. Халықтық медицинада әсіресе жас балаларда аллергия тудыратын көптеген шөп ингредиенттері қолданылады.
Қалай және немұрныңызды жуыңыз
Мамандар аурудың бірінші кезеңінде балалардың мұрын қуысында аденоидтарды қалай емдейтінін бұрыннан біледі. Консервативті терапияның ең жақсы әдісі ретінде күніне кемінде 3 рет мұрын-жұтқыншақты жуу және сулау танылады. Процедура үшін тұзды ерітінді немесе теңіз суына негізделген препараттар қолданылады.
Пісіру үшін бір стақан жылы суда 1 шай қасық теңіз тұзын (ас тұзымен алмастыруға болады) және содады еріту жеткілікті. Кристалдардың толық еруіне қол жеткізгеннен кейін сіз процедураны жалғастыра аласыз. Үй рецептерінде қауіп бар - барлық ингредиенттердің стерильділігінің болмауы, рецепттің жақындауы, мұрын қуысына енгізгенде зақымдану қаупі бар.
Сарапшылар дәріхана өнімдерін пайдалануды ұсынады, олардың көпшілігі теңіз немесе мұхит суына негізделген изотоникалық ерітінділер. Мынадай құралдарды қолданудың оң әсері байқалды:
- Тұзды стерильді.
- Сәбилер мен балаларға арналған Aquapor сериясы.
- Тұзды, т.б.
Ең жақсы нәтижелерді спрей түріндегі препараттар, бір жасқа дейінгі балаларға - тамшылар түрінде көрсетеді. Егер бала өз бетінше мұрнын қалай соғу керектігін білсе, онда назофаринсті жууға арналған арнайы жүйелерді қолдануға болады (Aquamaris, Dolphin және т.б.). Шприцті жууға, шприцке қолдануға қатаң тыйым салынады. Күшті есептемей, дәріні шамадан тыс қысыммен қолдануға болады, бұл отит медиасын тудырады.
Аденоидтар 2дәрежесі: терапия
Ауру асқынып, келесі кезеңге өтуі мүмкін. Бұл жағдайда терапия ұзартылады. Дамудың 2-ші кезеңіндегі балада аденоидтарды қалай емдеуге болады? Ең алдымен, дәрігерге бару керек, диагностиканың толық кешенінен өтіп, болашақта дәрігердің нұсқауларын орындау керек. Әдетте, мұрынды жуудан басқа, қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру және ісінуді жою үшін вазоконстрикторлық препараттар тағайындалады.
Дәрілердің осы сериясының тамшылары мен спрейлері қатарынан 3 немесе 5 күннен артық емес қолданылады. Ұзақ пайдалану кезінде тәуелділік дамиды, ал аденоидтар созылмалы ринитпен ауырады. Егер қабылданған шаралар көмектеспесе және ауру асқынып кетсе, онда клавулан қышқылымен біріктірілген амоксициллин негізіндегі антибиотиктер курсы тағайындалады.
Дуэт әрекетті күшейтеді, бірақ нәрестеде асқазанның, ішектің ойық жарасы немесе эрозиясы диагнозы қойылған болса, қышқыл шиеленісуді тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер дәрілердің басқа комбинациясын таңдайды.
Сарапшылар біріктірілген тәсілді қолдануды ұсынады. Физиотерапия әдістерін қолданатын балада 2 дәрежелі аденоидтарды қалай емдеуге болады? Дәрігерлер келесі процедураларды ұсынады: электрофорез, лазерлік терапия, криотерапия, UHF.
Операция қажет болғанда
Хирургиялық операция әрқашан ағзаға араласу болып табылады және көптеген адамдар аурудың дамуының 3-ші сатысындағы балада аденоидтарды қалай емдеу керектігін түсінуге тырысып, мұндай шиеленісті болдырмауға тырысады. Кейбір жағдайларда іріңді сору пайда болады. Процедураны тәжірибелі маман жүргізеді. Егердеосындай қадамдарды жасаңыз, содан кейін ірің мұрын-жұтқыншақтың қалған бөлігіне көшуді жалғастырады. Консервативті терапияның барлық мүмкін әдістері таусылғанда аденотомия тағайындалады.
Интервенция үшін ең жақсы жас 3 пен 6 жас аралығы. Жас кезіндегі хирургиялық араласу аурудың қайталану мүмкіндігін арттырады. Орындауға көрсеткіштер:
- Дамуының 3-4 дәрежесіндегі аденоидтардың болуы. Кейде мұндай ұсыныстар аурудың өткір ағымында 2 дәрежеге жатқызылады, бірақ одан да ауыр түрге сапалы секірістің айқын белгілері бар.
- Жиі отит, суық тию.
- Түнгі храп және ұйқы кезінде тұншығу.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер операция жасаудан бас тартады және бұл бар қан мен тері ауруларына байланысты. Қосымша араласу асқынуларды тудырады, содан кейін барлық процедуралардың дәл орындалуын талап ететін консервативті әдістер қолданылады.
Алдын алу
Аденоидтардың пайда болуын болдырмау үшін арнайы және міндетті шаралар жоқ. Аурудың қаупін азайту үшін ұсыныстар бар:
- Иммунитетті күшейту (қатайту, жатын бөлмедегі төмен температура, спортпен айналысу, серуендеу).
- Үй-жайды аптасына кемінде 3 рет дымқыл тазалау.
- Шаңды белсенді түрде жинайтын заттардан (толтырылған ойыншықтар, ұзын шашты еден жабындары, ашық сөрелердегі кітаптар және т.б.) құтылған жөн.
- Үй-жайдағы көгеруді жою және болашақта оның пайда болуын болдырмау үшін шаралар қабылдаңыз.
- Міндеттісуық тию және вирустық ауруларды емдеу.
Балалардағы аденоидтардың пайда болуынан сақтандыру мүмкін емес деп есептеледі. Комаровский бұл ауруды қалай емдеу керектігін кітаптарда да, телешоуда да егжей-тегжейлі айтады. Бірақ ол операцияға көрсеткіштер болса, оны кейінге қалдыруға болмайтынын да атап көрсетеді. Кешігу асқынуларға әкеледі.
