ТМЖ-ның ағзадағы маңыздылығын аз адамдар байқайды. Онымен байланысты мәселелер мен шешімдер ешкімді қызықтырмайды. Бірақ адамның өзі осы буын ауруына тап болғанша ғана.
TMJ дегеніміз не?
ТМЖ нені білдіретінін, оның қандай проблемалары мен шешімдері бар екенін анықтайық. Бұл самай буыны. Ол адам құлағының алдында орналасқан және төменгі жақ пен самай сүйектерінен тұрады. Жақын жерде орналасқан бұлшықеттер мен сіңірлер ауыздың ашылуы мен жабылуын қамтамасыз етеді. Қалыпты жағдайда, патологиясыз, жақтың қозғалысы адамға ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды. Төменгі жақ буыны денеде ең көп қолданылатын буындардың бірі деп атауға болады, өйткені ол күні бойы сөйлескенде, есінегенде, тамақ шайнағанда жұмыс істейді.
Басқалар сияқты, ол да ауруларға бейім және бұл сирек емес – адамдардың 40%-ға жуығы оларды өз бетінше бастан өткерген, дегенмен бұл буын аурулары, мысалы, кариес немесе пародонтитке қарағанда сирек кездеседі. Дегенмен, науқастың әрқайсысы дәрігерден көмек сұрай бермейді, бұл симптомдардың немен байланысты екенін түсінбей, олардың өздігінен жойылуын күтеді.
Симптомдараурулар
ТМЖ ауруларын қарастыратын болсақ, проблемалар мен шешімдер (диагностика төменде талқыланады) аурудың сипаты мен түріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ олардың белгілерін бір тізімге біріктіруге болады, өйткені олар әртүрлі аурулар болған кезде ұқсас:
- бас ауруы;
- құлақ ауруы, кептелу, қоңырау;
- жақ және бет бұлшықеттеріндегі спазм;
- жақ қимылдары кезінде бөтен дыбыстар - сықырлау, шерту, сықырлау;
- үлкейген лимфа түйіндері (жақ асты),
- бас айналу.
Осындай белгілерді тапсаңыз, тіс дәрігеріне қаралуыңыз керек, себебі бұл ТМЖ ауруы болуы мүмкін.
Аурудың себептері
TMJ аурулары, олармен байланысты мәселелер және оларды шешу жолдары аз, бірақ олардың пайда болу факторлары өте көп. Аурулардың себептері табиғаттағы әртүрлі құбылыстар болуы мүмкін:
- жақ немесе бет сүйегінің жарақаты;
- стресс, шамадан тыс күш салу;
- эндокриндік жүйе проблемалары;
- зат алмасу бұзылыстары;
- жұқпалы аурулар;
- шамадан тыс жаттығу;
- дұрыс емес окклюзия;
- асқынған тіс аурулары.
TMJ аурулары
ТМЖ жағдайына (проблемалар, белгілер) уақытында назар аударсаңыз, проблемалардың шешімі диагнозбен және аурудың түрін анықтаумен келеді. Төменгі жақ буыны келесі ауруларға ұшырауы мүмкін:
- Артрит. Ол бірлескен аймақта ауырсыну сезімімен, оның ісінуімен, жақ қозғалысының шектелуімен сипатталады. Температура көтерілуі мүмкін. Созылмалы түрінде қозғалыс кезінде қытырлақ байқалады. Егер ауру тоқтап қалса, нәтиже буынның деформациясы болуы мүмкін.
- Артроз. Ол буындар мен құлақтардағы ауырсынумен, ашу кезінде жақтың қалыптан тыс қозғалыстарымен (ирек), шертумен және сықырлаумен бірге көрінеді. Көбінесе шайнау бұлшықеттері ауырады.
- Буынның шығуы. Бұл буын басы мен дискінің ығысуымен, ашқандағы ауырсынумен, шертумен бір-біріне қатысты жақтардың орналасуының бұзылуымен сипатталады.
- Анкилоз. Жарақат немесе инфекциядан туындаған жақ қозғалысын шектеу. Іріңді форма бет асимметриясының, кең кариестің және дұрыс емес окклюзияның пайда болуымен қауіпті. Жүгіру түрінде - қозғалыстың толық жоғалуы.
- Бұлшық ет-буын дисфункциясы. Құлақ пен самай аймағындағы ауырсынумен көрінеді, буынның қозғалуымен, шерткенде, жақтың бітелуімен күшейеді.
Диагностика
ТМЖ ауруларын диагностикалау үшін дұрыс диагноз қою үшін ең заманауи әдістер қолданылады. Өйткені, емдеудің қолайлы нәтижесі осыған байланысты. ТМЖ үшін барлық мәселелер мен шешімдерді анықтау үшін ауруды анықтау әдісіне клиникалық, радиологиялық және функционалдық зерттеулер кіреді. Бастапқыда дәрігер ауыз қуысын тексереді, науқастың шағымдарын талдайды. Бұл жұмысты ортопед-стоматолог жүргізеді. Ол шайнаудың пальпациясын тудырадыбұлшық еттер, буынның өзі жақ қимылдарының амплитудасын, қиын екенін бағалайды.
Рентгенография ауруды анықтауда үлкен рөл атқарады, ол буындағы айқын өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Аурудың бастапқы кезеңінде компьютерлік томография қолданылады. ТМЖ-ға қатысты барлық мәселелер мен шешімдер ортодонтқа белгілі. Қажет болған жағдайда науқас консультацияға және ревматологқа, эндокринологқа немесе басқа мамандарға жіберіледі.
Емдеу шаралары
ТМЖ ауруы анықталған кезде, проблемалар мен шешімдер, емдеу жалпы ұсыныстарға негізделген:
- Мұқият және ұзақ шайнауды қажет етпейтін жұмсақ тағамдарды жеу. Буынға арналған демалыс режиміне сәйкес, сіз аузыңызды кең аша алмайсыз.
- Көрсеткіштерге сәйкес әртүрлі компресстерді қолдану, ауырсынуды азайту үшін суық компресстерді, кернеуді және бұлшықет құрысуларын жеңілдету үшін жылы компресстерді қолдану.
- Қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау.
- Тістің шамадан тыс қысылуын тістеуді түзету арқылы кетіріңіз. Мұны арнайы акрил конструкциясы мен тіс протездері арқылы жасауға болады.
- Физиотерапия (электрофорез, массаж).
- Бұлшық ет кернеуін жеңілдетіңіз (спазмолитиктерді қабылдау).
- Аурудың қолайсыз ағымы кезінде емдеудің барлық әдістерін қолданғаннан кейін операцияға жүгінуге тура келеді. Аурудың сипатына сәйкес дәрігер міндетті түрде қорытынды жасайды - буынды түзету немесе оны толық ауыстыру.
ТМЖ ауруын ерте кезеңде емдеу оңай және жылдамырақ, сондықтан пайда болған белгілерді елемеуге болмайды. Аурудың асқынған түрлерін емдеу кейде бірнеше жылға дейін созылады.
Артроз
Артроз буын тіндерінде дегенеративті өзгерістерді тудырады. Ол ауырсынумен, жақтың қозғалысы кезінде бөтен дыбыстардың болуымен, оның қозғалғыштығын шектеумен, қаттылықпен көрінеді. Артрозды емдеуге ортопедиялық операциялар (мысалы, протездеу), массаж, емдік жаттығулар, физиотерапия кіреді. Артроздың ескерілмеген түрі тек ТМЖ-да хирургиялық араласу арқылы емделеді. Остеоартрит, онымен байланысты мәселелер мен шешімдерді операция жасау туралы шешім қабылдамас бұрын ортодонт дәрігер мұқият зерттеп, өлшеп алуы керек, бұл соңғы шара.
Ауру егде жастағы адамдар арасында жиі кездеседі, ол осы халықтың жартысынан зардап шегеді. Жас кезінде ол сирек кездеседі, негізінен әйелдерде. Артроздың негізгі себептері созылмалы артрит, дұрыс емес окклюзия, бруксизм, жарақаттар мен жақтың операциялары, дұрыс емес стоматологиялық процедуралар (дұрыс емес пломба немесе протездеу), сондай-ақ көптеген басқа факторлар (әйелдердегі менопауза, генетикалық бейімділік және т.б.) болуы мүмкін.). Алдын алу, тістеуді түзету, ауыз қуысының ауруларын уақтылы жою үшін протездеу (немесе басқа стоматологиялық жұмыстар) тек жоғары санатты маманмен ұсынылады.
Артрит
Артрит – буынның шеміршекті тіндерінің қабынуы, олардың ықтимал атрофиясы. Басқа буындарда ревматоидты артриті бар егде жастағы адамдар ауруға көбірек бейім. Сондай-ақ, артрит жарақаттардан, инфекциялардан (тұмау немесе созылмалы тонзиллиттің асқынуы ретінде) және стоматологиялық аурулардан туындауы мүмкін. Ауырлататын факторлар созылмалы аурулар және иммунитеттің төмендеуі болып табылады. Ерте кезеңде артрит көзге көрінетін белгілерсіз дамиды.
Алғашқы белгі, ол болған кезде дәрігермен кеңесу керек, таңертең төменгі жақтың ұюы. Оның артында басқа белгілер пайда болады - ауырсыну (немесе өткір) ауырсыну, жақ қозғалған кезде бөтен дыбыстар (қытырлақ, шерту). Егер артрит жарақаттың нәтижесі болса, ол жарақаттан кейін ісінумен және қатты ауырсынумен көрінеді, бірте-бірте мойынға, басқа, құлаққа, тілге таралады.
Егер адам ТМЖ артритіне күдіктенсе, проблемалар мен шешімдерді дереу дәрігермен талқылап, аурудың одан әрі дамуына жол бермеу керек. Емдеудегі негізгі принцип – буынның қозғалмауын қамтамасыз ету, итарқа таңғыштың көмегімен иекті бекіту. Кез келген этиологияның артриті кезінде анаболиктер тағайындалады. Инфекциялық нысанды емдеу антибиотиктер мен иммуностимуляторларсыз мүмкін емес. Травматикалық артрит кезінде ісінуді жеңілдету және қан айналымын жақсарту қажет.
Дисфункция
Төменгі жақ буынының дұрыс жұмыс істемеуі ТМЖ дисфункциясы деп аталады. Мұндай ауру жақ қозғалған кезде шерту дыбыстарымен, сондай-ақ оның қысқа уақытқа бітелуімен бірге жүреді. Дисфункцияның басқа да байланысты белгілері - құлақтың, көздің аймағының, жақтың (шайнау немесе есінеу кезінде) және бет бұлшықеттеріндегі ауырсыну, тістеудегі өзгерістер, бас ауруы. Проблемалар мен шешімдерді дәрігермен талқылағаннан кейін дисфункцияны маман ұсынатын кейбір жолдармен түзетуге болады. Келесі емдеу опциялары қолжетімді:
- бұлшықет спазмын жеңілдететін препараттарды, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттарды қолдану;
- арнайы дизайнмен окклюзияны түзету, тістердің қайырылуын және шамадан тыс абразияны жою;
- стрессті жеңілдету және бұлшықеттерді босаңсу үшін психологиялық терапия жүргізу;
- дәрігер ұсынған емдер нәтиже бермесе, буынға ота жасалады.
Дислокация
Төменгі жақсүйек буынының шығуы – оның сүйектерінің ұштарының жылжуы, бұл жақтың қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Жедел (травматикалық) және үйреншікті түрлері бар. Травматикалық дислокация төменгі жаққа соққы беру, тістерді жұлу немесе протездеу нәтижесінде, тіпті шайнау, айқайлау немесе есінеу кезінде де болады. Кәдімгі дислокация артикулярлық аппараттың байланыстарының нәзіктігіне, оның анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты пайда болады. ТМЖ-мен туындаған мәселелерді өз бетіңізше шеше алмайсыз. Және бұл мәселе бойынша шешімді дәрігер қабылдауы керек. Емдеу ортодонтиялық аппараттың көмегімен жақтың қозғалысын шектеу арқылы жүзеге асырылады. Қажет болса, физиотерапия және қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
