ICD деректері бойынша шынтақ буынының созылуы жалпы S53 кодымен көрсетілген патологиялық жағдайлар тобына жатады («Шынтақ буынының капсулалық-байламды аппаратының шығуы, созылуы және шамадан тыс тартылуы»). Бұл аймақтың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты өте ыңғайсыз жағдай: барлық артикулярлық элементтердің арасында локте құрылғының белгілі бір күрделілігімен ерекшеленеді. Буын үш сүйек буынымен ұсынылған: иық, шынтақ және радиус сүйектері. Табиғат буынның ортақ қапшығын қамтамасыз етеді. Мұнда жүйке, тамыр жүйесінің үлкен тармақтары орналасқан. Осы элементтердің арқасында білек пен иық АНС, ОЖЖ-мен байланысады, қан алады, демек, қоректенеді.
Білу керек
Біріккен бурса бұл аймақтағы жалғыз проблемалық аймақ емес. Жұқа, аздап созылған буын капсуласы бар, оның иілісі мол қатпарлардың пайда болуына әкеледі. Бүйірлерде күшті байламдар қарастырылған, бірақ артқы және алдыңғы жағында олар жоқ. Бұл құрылымдық ерекшелігі аймақты жарақатқа бейім етеді. Медициналық статистика созылулар, дислокациялар және сублаксациялар, сондай-ақ жыртылған байламдар жиі кездесетінін көрсетеді.
Өткір, шыдамсыз ауырсыну бүкіл денені тесіп өтетіндіктен, шынтақпен ғана соғу керек. Бұл сезім кез келген адамға таныс. Тек ауырсыну синдромы шынтақ буындарының созылуының симптомы емес: сезім нервтердің бұзылуын көрсетеді. Анатомиялық жағынан ульнар нерві бұлшықет қаңқасымен қорғалмаған теріге жақын орналасқан. Бұл шымшу немесе емдеуді қажет ететін жарақат екенін анықтау қиын емес: бірінші жағдайда ауырсыну күшті, бірақ ол бір-екі минутта жоғалады. Көбінесе қол ұйып қалады.
Мәселенің өзектілігі
Арнайы медициналық көмексіз бұлшық еттердің жыртылуы, созылуы аз уақыт ішінде жойылмайды. Статистикалық зерттеулерден көрініп тұрғандай, бұл шынтақ буынындағы ең көп тараған тұрмыстық, спорттық жарақаттар - жыртылуы, созылуы.
Стретчинг сөзбе-сөз қабылданбайтын термин екенін есте ұстаған жөн. Егер «шынтақ буынының созылуы» диагнозы қойылса (ICD коды S530), бұл тіндердің резеңке болып көрінетінін және еркін созыла алатынын білдірмейді. Термин ішінара үзілу жағдайына қолданылады. Сонымен бірге зиянаумақты құрайтын жеке талшықтарға қолданылады. Бірақ толық үзілу әлдеқайда қиын, өйткені байлам өзінің тұтастығын толығымен жоғалтады немесе бекіту нүктесінде тірек жүйесінен үзіледі.
Қиындық қайдан шықты?
Қазіргі медицина ICD-10-да S53 кодымен көрсетілген шынтақ буынының байламдарының созылуының көптеген себептерін біледі. Классикалық нұсқа - ұқыпсыз, абайсыз, тым күрт қозғалыс. Амплитудасы табиғи емес болса, жарақат алу мүмкіндігі жоғары. Шынтақ жарақаты көгерген болса, адам құлап кетсе, соғылып немесе ауыр затты күрт көтеруге тырысса, алынуы мүмкін. Кейбіреулер үшін негізгі себеп - ұзаққа созылған агрессивті физикалық әсер. Сонымен, күнделікті қолдарына айтарлықтай жүктеме жасайтын ауыр жұмыс жасайтын адамдар созылуларға бейім. Сирек кездесетін себеп - бұл күтпеген жерден пайда болған, әсіресе күшті болған бұлшықет спазмы.
Шынтақ буынының созылу белгілерін емдеу тек жарақат фонында ғана емес қажет болуы мүмкін. Органикалық тіндердің, бұлшықет пен артикулярлық элементтердің деградациясына байланысты локтяны құрайтын элементтердің тұтастығының бұзылуы байқалуы мүмкін. Бұл көбінесе жасқа байланысты өзгерістермен түсіндіріледі, бірақ басқаларында бұл денеде пайда болатын патологиялық процестермен байланысты. Жағдайдың негізгі себебі - буынды қанмен қамтамасыз ету сапасының нашарлауы, соның салдарынан тіндер гипоксиядан және қоректік заттардың жетіспеушілігінен зардап шегеді. остеофиттер түзіледі. Тәуекел тобы – елу жастан асқан адамдар. Көбінесе созылулардың әртүрлі формалары, көз жасыдиабеттік және туберкулезбен ауыратын науқастарда диагноз қойылған.
Қалай байқауға болады?
Шынтақ буынының созылуын емдеу қажеттілігін көрсететін белгілер әр жағдайда әр түрлі болады. Көп нәрсе жарақаттың дәрежесіне және зақымдануды тудырған себептерге байланысты. Әдетте, көріністер бірте-бірте артады: біраз уақыттан кейін белгілер жарақаттан кейінгі алғашқы минуттарға қарағанда жарқын болады. Адамның назарын ең көп аударатын құбылыс - ауыр ауру, егер зардап шеккен аймақты тыныштықта қалдырса, ол басылмайтын болады.
Шынтақ буынының сынуының классикалық белгісі – аймақтың ісінуі. Егер сіз зардап шеккен аймақты бассаңыз, шынтақ қатты ауырсынумен жауап береді. Элементтің қозғалғыштығы жоғалады, кейбіреулер үшін ауырсыну соншалықты күшті, шынтақпен қозғалу мүмкін емес.
Жағдайлар дұрыс болмағанда
Жоғарыда айтылғандай, саңылау – зақымдану ауқымында ерекшеленетін созуға жақын жағдай, бұл патологияның көріністері негізінен бұрын сипатталғандарға жақын екенін білдіреді. Негізгі айырмашылық - ауырсынудың күші, ісіну мөлшері. Бұлшықеттердің жиырылуы жанасу арқылы кішкене тесікті локализациялауға мүмкіндік береді. Дәрігерлер оны кері тарту аймағы деп атайды. Сайт байламның бекіту нүктесіне жақын орналасқан. Шынтақты зерттеу артикулярлық аймақтың тұрақсыздығын визуалды және аспаптық зерттеулер арқылы көрсетеді, гематомалар буынішілік қан кетулерге байланысты бекітіледі.
Жыртылу (шынтақ буынының ауыр түрі)зардап шеккен аймақтың контурының өзгеруін көрсетеді. Бұл құбылыстың себебі сыну, дислокация болса, әсіресе айқын болады. Белгіні байқау үшін жарақаттанған шынтақты сау шынтақпен салыстыру керек.
Жарақаттанған адам шаншу сезімімен бір мезгілде пайда болатын жарақаттанған қолындағы ұюды байқайды. Бұл қан айналымының бұзылуына байланысты. Жергілікті безгегі мүмкін.
Созылу немесе жыртылу бар-жоғын өз бетіңізше анықтау мүмкін емес. Диагноз қою үшін дәрігер науқасты аспаптық зерттеулерге жібереді.
Не істеу керек?
Шынтақ буынының созылуын емдеу зардап шегушіге алғашқы көмек көрсетуден басталады. Зардап шеккен аймақтың қозғалмауын қамтамасыз ету, салқындатқыш компрессті қолдану қажет. Жеткілікті қарапайым әдіс тіндердің ісінуін болдырмауға көмектеседі, ауырсынуды жеңілдетеді. Жылы компресстер сияқты жылыну ешқандай пайда әкелмейді, сонымен қатар науқастың жағдайын нашарлатады, ауырсынуды арттырады және емдеуді бәсеңдетеді. Мұндай әсерді жарақат алғаннан кейін бірден және келесі бірнеше күнде болдырмау керек.
Классикалық шынтақ созылуында таңғыш жиі қажет болатын жалғыз ем. Күрделі тәсілдер қажет емес. Бекіту ауру аймағын емдеуді жеделдету үшін қажет. Бірақ күрделі созылу және жарылған жағдайда дәрігер науқасты біраз уақыт бақылайды. Арнайы дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеу бағдарламасынан өтуге тура келеді, клиникалық процедуралардан бас тартуға болмайды. Патология курсының ең жағымсыз нұсқалары - артикулярдағы жинақтау жағдайларысиновиальды сұйықтық аймақтары, дақтар.
Хирург керек
Егер дәрігер шынтақтың қарапайым, асқынбаған созылуын анықтаса, консервативті ем ұсынылуы мүмкін. Егер жағдай күрделі болса, науқас хирургияға жіберілуі мүмкін. Хирургиялық шаралар байламдық элементтің тұтастығын қалпына келтіруге бағытталған. Ол үшін білектен сіңірлер алынады, олар арқылы көз жасы біріктіріледі. Мұндай оқиғадан кейін қалпына келтіру учаскені шпинатпен дұрыс бекіткен жағдайда ғана мүмкін болады. Кию ұзақтығы екі аптаға жетеді, содан кейін пациент физиотерапия және емдік жаттығулар курсынан өтуі керек, әйтпесе шынтақты бұрынғы қозғалғыштығына қайтару жұмыс істемейді.
Дәрілер: не көмектеседі?
Жарақат өте кішкентай болса да, ауырсынуды басатын әсері бар жақпа шынтақ буынының байламдары тартылған кездегі жағдайды айтарлықтай жеңілдетеді. Сіз өзіңіз үшін дәріхана өнімін таңдамауыңыз керек, дәрігермен кеңескен дұрыс. Дәрігер нақты жағдайда қандай құрал ең пайдалы және тиімді болатынын анықтайды. Локтің ауыр жарақатымен жергілікті және жүйелі әсер ететін анальгетиктерсіз істеу мүмкін емес. Дәрігер терапевтік бағдарламаны ауырсынуды тоқтату, тіндердің ісінуін жою және қабыну ошақтарының белсенділігін болдырмайтындай етіп жасайды.
Гормоналды емес қабынуға қарсы препараттар шынтақ буындарын емдеуді қажет ететін адамдарға пайдалы боладыесірткілер. Олар таблетка түрінде, жергілікті препараттарда (гельдер, жақпа), сондай-ақ ерітінділерді дайындауға арналған ұнтақтар түрінде қол жетімді - олар дененің зақымдалған аймағына тікелей енгізілуі керек. Гормоналды емес препараттармен бірге салқындатқыш препараттар жиі тағайындалады. «Троксерутин», «Индовазин» жақпа майлары танымал. Бұл дәрілік құрамдар ісінуді жеңілдетеді, қан айналымын қалыпқа келтіреді және тіпті ең кішкентай капиллярлардың жұмысын тұрақтандырады. Гематома болған кезде препараттар оның жылдам резорбциясын ынталандырады.
Тағы не көмектеседі?
Шынтақ буынының созылуын емдеу әдісін таңдай отырып, В санатындағы дәрумендік қосылыстарға бай фармацевтикалық өнімдерді қарастырған жөн. Мұндай препараттар жүйке қызметін қалыпқа келтіреді, электр өткізгіштігін тұрақтандырады және жалпы зақымдалған аймақтың жағдайына оң әсер етеді.
Тезірек сауығып кеткісі келетін науқастардың игілігі үшін қабыну ошақтарын басатын регенеративті процестерді белсендіретін қаражат пайдаланылады. Сатылымда байламдарды құрайтын тіндерге осындай әсер ететін арнайы препараттар бар. "Target T", "Traumeel S" өнімдері әсіресе сұранысқа ие.
Егер мен дәріханаға барғым келмесе?
Фармацевтикалық өнімдерді сатып алуға мүмкіндігі жоқ немесе денсаулығын жылқыға сенгісі келмейтіндер үшін көптеген халықтық емдеу әдістері бар. Шынтақ буынының созылуын осылай емдеу, дәрігерлердің айтуынша, көбірек қажетуақыт, және нәтижелер ресми медицинаның әзірлемелерін қолданудағыдай оң болмауы мүмкін, бірақ таңдау әрқашан жеке.
Ақылды опция – дәрігер жазып берген дәрілік рецепттер мен дәрілік өнімдердің үйлесімі. Зардап шеккен аймақтарға әсер етудің қосымша шарасы ретінде дәстүрлі медицинаны таңдай отырып, оңалту кезеңін қысқартуға болады. Әдетте, мұндай өнімдер таңғышты алып тастағаннан кейін қалпына келтіру кезеңінде қолданылады. Егер жарақат қарапайым болса, асқынулар болмайды, шынтақ буынының созылуын халықтық емдеу әдістерімен емдеу ісінуді тез жеңуге және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Кейбір "үйде жасалған" препараттар регенеративті процестерді белсендіреді.
Баламалы медицина рецепттері
Үйде дайындалған картоп жақпаларымен шынтақ буынындағы созылуларды емдеуге болады. Ол үшін бір шикі тамыр дақылы аршып, ет тартқыштан немесе үккіштен өткізіп, майдалап туралған пияз бен балмен араластырылады. Барлық компоненттер бірдей мөлшерде қолданылады. Композиция полиэтилен пакетімен жабылған локтің ауру аймақтарына жағылады, үстіне - жылы орамалмен жабылады. Компресс екі сағаттай сақталады, бірақ көп емес.
Емдеу үшін көк сазды қолдануға болады. Өнім таза сумен сұйылтылып, композицияға эвкалипт немесе шырша эфир майының бірнеше тамшысын араластырады. Балшық екі сантиметрлік қабаты бар (немесе қалыңырақ) таза табиғи шүберекке жағылады, содан кейін зардап шеккен аймақтарға қолданылады. Процедураның ұзақтығы өнім құрғағанша.
Емшілер өтініш беруге болады деп сендіредішынтақ алоэ емдеу үшін. Өсімдіктің жаңадан кесілген жапырағы ет тартқыштан өтеді, нәтижесінде алынған суспензия дененің зардап шеккен бөлігіне біркелкі таратылады және пластик пакетпен бекітіледі. Жоғарыдан компресс жылы орамалмен жабылған.
Күй тексерілуде
Шынтақ буынының қанша уақыт емдейтінін нақты айту мүмкін емес – бұл жарақаттың ауырлығына және жағдайдың ерекшеліктеріне, дененің тонусына, адамның өмір салтына және зат алмасу проблемаларының болуына байланысты. Көп нәрсе таңдалған емдеу бағдарламасымен анықталады. Жалпы алғанда, созылу ауыр жарақат болып саналады, бұл жәбірленушіге мүмкіндігінше тезірек кәсіби мамандарға жүгіну керек дегенді білдіреді, тек бұл жағдайда емдеу салыстырмалы түрде қысқа мерзімге кейінге қалдырылады.
Аурухана жағдайында, бастапқы диагноз кезінде, кейінірек – таңдалған түзету бағдарламасының сәттілігін бақылау үшін пациент зерттеу процедураларына жіберіледі. Рентген, МРТ жасау керек. Шынтақ буынының ультрадыбыстық зерттеуі көрсетілген. Барлық әрекеттерді орындау ғана жарақаттың ауырлығын анықтауға көмектеседі және қалпына келген сайын процестің сәттілігін бақылаңыз.
Дәрігер: жан-жақты көмектеседі
Шынтақ буынының созылуын емдеудің айрықша ерекшелігі – кешенді бағдарламаның қажеттілігі. Дәрігер қолайлы анестетиктерді, бұлшықет талшықтарын босаңсытатын препараттарды, ісінуді емдеуді және хондропротекторларды таңдайды. Мұндай кешенді өз бетінше таңдау жұмыс істемейді, тиімсіздік қаупі тым жоғарыәрине, ауыр жанама әсерлердің пайда болуы.
Сіз физиотерапиясыз жасай алмайсыз. Негізгі дәрілік терапияның тиімділігін арттыру үшін шынтақ буынының созылуын емдеу курсына енгізілген. Арнайы процедуралар тіндердің регенерациясын белсендіреді, қалпына келтіру кезеңін қысқартады. Көбінесе олар дененің зардап шеккен аймақтарына әсер ету үшін магниттік және электрлік токтарды қолданып, электрофорезге жүгінеді. Физиотерапия курсының классикалық элементі толқындық немесе лазерлік емдеу болып табылады. Көптеген науқастарға емдік балшық, парафинді қолдану көрсетіледі. Процедураның нақты жиынтығы жарақаттың ерекшеліктеріне және науқастың денесінің жағдайына байланысты болады. Дәрігер бағдарламаны жеке жасайды.
Операция: нәзіктіктер
Шынтақ буынының созылуын операциясыз емдеу сирек емес. Ауыр жарақат және органикалық тіндердің қатты жарылуы үшін шұғыл операция қажет. Хирург дененің зақымдалған ішкі бөліктерін тігеді. Операция аяқталғаннан кейін қалпына келтіру процестері басталады, нәтижесінде коллоидты шрам пайда болады. Науқастың міндеті (дәрігердің бақылауымен) ауру аймағының қалыпты қозғалғыштығын және адекватты жұмыс істеу қабілетін қалпына келтіруге көмектесетін толыққанды оңалту курсынан өту болып табылады.
Науқасқа белгілі бір жағдайда операция жасау қаншалықты орынды болса, білікті дәрігер шешуі керек. Операцияға көрсеткіштер жүйке жүйесінің зақымдануымен біріктірілген айқын үзілістер болып табылады. Алайда көптегеншағымданады: егер операциядан кейін шынтақ буынының байламдарының күшті созылуына байланысты шиналар салынса, адам ұзақ уақыт бойы қозғалғыштығын жоғалтады. Түсіну керек: егер дәрігер бұл емдеу нұсқасын ұсынған болса, классикалық консервативті әдіс қолданылмайды немесе оның тәжірибесі асқыну қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. Егер жағдай салыстырмалы түрде жеңіл болса, дәрігер инвазивті емес нұсқаны ұсынады, физиотерапиялық емдеу үшін емханаға жүйелі түрде бару. Қазіргі уақытта консервативті ем оңтайлы болып саналады, сондықтан науқас шұғыл қажеттіліксіз операцияға жіберілмейді.
Қандай қиын?
Емдеу де, болжам да негізінен адамның жарақатының ауырлығына байланысты. Шынтақ созылу белгілеріне байланысты ауырлық дәрежесі бойынша үш санаттың біріне жіктеледі. Ең қарапайым және проблемасыз нұсқа - бұл органның кішкене бөлігі ғана зақымдалған аздап созылу. Науқас жұмсақ ауырсыну туралы алаңдатады, іс жүзінде ұтқырлыққа ешқандай шектеулер жоқ. Науқастың міндеті - зақымдалған аймаққа жүктемені азайту. Созудың бірінші дәрежесінде зардап шеккен аймақтың ісінуі байқалмауы мүмкін.
Екінші дәрежелі шынтақ созылу белгілері ішінара көз жасын көрсетеді. Адам қатты ауырсынудан алаңдайды, қатты ісіну бар. Сондай-ақ белгілерге тері астындағы гематомалар жатады.
Зақымданудың үшінші дәрежесі ең ауыр деп саналады, яғни байлам толығымен дерлік үзілген жағдай. Науқас қатты ауырсынуды сезінеді, сезімдер өткір,шынтақ ісінген. Ісіну мен ауырсыну тек жарақат аймағын ғана емес, сонымен қатар аймақтың үстіндегі және астындағы тіндерді де қамтиды. Көгерулер өте айқын, үлкен, ауырсынудан буынның қозғалу мүмкіндігі мүлдем жоқ. Жарақат күнделікті өмірдегі ыңғайсыздықпен ғана емес, сонымен қатар алыс болашақта жағымсыз салдарлармен байланысты, егер адам бірлескен өнімділікті қалпына келтіруге қатысты дәрігердің кеңесін елемейтін болса. Мүмкін аймақ жиі зақымдануға бейім, тұрақсыз және оның құрамдас элементтері әлсіз болады. Үшінші дәрежелі созылу фонында келешекте ең елеусіз болып көрінетін агрессивті факторлардың әсерінен буын тұтастығын қайталап бұзу қаупі жоғары.
Дәрігерлер не дейді?
Ресми ұсыныстарға сәйкес, созылған жағдайда науқасқа дереу алғашқы көмек қажет, дәрігер әзірлеген терапиялық бағдарламаның барлық пункттерін орындауға жауапкершілікпен қарау маңызды емес. Дәрігерлерді жарақатты адекватты бағалауға, өз денсаулығына немқұрайлы қарамауға шақырады, әйтпесе көптеген жылдар мен ондаған жылдар бойы өмір сүру сапасының төмендеу қаупі жоғары. Жауапсыз емдеу созылмалы жарақатқа әкелуі мүмкін, адамның жұмыс қабілетін төмендетеді.
Күй барысы
Бұзылуды тудырған жарақаттан кейінгі бірінші кезең жедел деп аталады. Оның ұзақтығы бір аптадан екіге дейін өзгереді. Бұл қадамда барлық рекреациялық іс-әрекеттер үшін аяқ-қолды иммобилизациялау бірінші орынға шығады. Кейбір жағдайларда ең жақсы шешімқатты таңғышты салу, бірақ созудың белгілі бір түрлерімен дәрігер протезді қолдануға кеңес береді. Медицинада оны ортопедиялық шпинат деп атайды. Қолайсыздықты азайту үшін науқасқа анальгетиктер тағайындаймын.
Бірінші кезеңде ісінуден арылу маңызды. Фонофорез оңтайлы процедура болып саналады. Ісінумен күресу үшін құралдарды, сондай-ақ қабыну ошақтарының белсенділігін тежейтін қосылыстарды қолданыңыз. Ісінуді және қабынуды жойғаннан кейін сіз парафинмен термиялық процедуралармен регенерация бағдарламасын бастай аласыз. Пайдалы озокерит. Кейбір науқастарға інжу ванналары немесе радонмен процедуралар көрсетіледі. Мұндай әрекеттер метаболикалық процестерді белсендіреді, яғни зардап шеккен аймақ көбірек қоректенеді және тезірек қалпына келеді.
Дене тәрбиесінің, гимнастиканың маңыздылығын бағаламау мүмкін емес. Сабақтар таңғышты алып тастағанға дейін жаттығуды бастайды. Ұтқырлықты қалпына келтіру курсы неғұрлым тезірек басталса, соғұрлым ол жақсы нәтиже береді. Лигамент жарақаты жақын аймақтың бұлшықет талшықтарында патологиялық ауырсыну көзінің пайда болуымен байланысты. Бұл рефлекс ретінде бұлшық ет реакциясын тудырады, бұл спазмды тудырады, бұл дененің зиянды сыртқы әсерлерден өзін қорғау әрекеті. Жағымсыз жағдайды болдырмау үшін емханаға емдік массажға келіп, күн сайын бұлшықеттерді босаңсытатын және аймақтың тонусын арттыратын емдік жаттығулар кешенін орындау қажет.
Оңалту
Бұл мемлекеттік прогресс қадамы ерекше маңыздыбұлшықет релаксациясы. Бұлшықет релаксациясына қол жеткізуге бағытталған шаралардың міндеті жарақаттан туындаған дұрыс емес стереотиптік қозғалыстарды болдырмау болып табылады. Бұлшықет релаксациясына жылу, электрлік ынталандыру және қолмен терапия арқылы қол жеткізіледі. Табысты бұлшықет релаксациясы бұлшықеттерді түзетумен ауыстырылады, яғни мобильділіктің дұрыс стереотипін қалыптастыру міндеті болып табылатын процедуралар. Соңғы қадам - дамыған үлгілерді біріктіруге бағытталған бұлшықет талшықтарын сергіту.
