Бүгінгі таңда аллопуринол подагра сияқты аурудың кешенді терапиясында қолданылатын негізгі (негізгі және патогенетикалық негізделген) препарат болып табылады. Әрбір адам жаңа нәрсені байқамас бұрын, ол туралы мүмкіндігінше пайдалы ақпаратты табуға тырысады. Сондықтан біз аллопуринолды қашан қолдану керектігін толығырақ түсінуді ұсынамыз. Пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері біздің материалда беріледі, сонымен қатар сіз осы препаратты қабылдау кезінде неден қорқу керектігін білесіз.
Препараттың фармакологиялық сипаттамасы
«Аллопуринол» подаграға қарсы препараттар тобына жатады. Негізгі белсенді ингредиенттер - аллопуринол және оның белсенді метаболиті оксипуринол. Олардың фармакодинамикалық әсерлері уростатикалық әсердің дамуымен несеп қышқылының синтезінің бұзылуына байланысты. Сайып келгенде, бұл оның концентрациясының төмендеуіне әкеледіураттардың кейіннен еруі.
Жақсы ерігіштігінің арқасында аллопуринол жоғары биожетімділікке ие. Препарат ащы ішектің люменінде жақсы сіңеді. Асқазанда ол жүйелі қан айналымына енбейді. Қан плазмасында болуы ішке қабылдағаннан кейін жарты сағаттан кейін байқалады, ал ең жоғары концентрациясы 1,5 сағаттан кейін байқалады. Тиісінше, аллопуринол метаболиті оксипуринолдың ең жоғары концентрациясы ішке қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін байқалады.
Дәрілік заттың жартылай шығарылу кезеңі ұзақ, сондықтан жинақтауға қабілетті. Емдеудің басында емделушілерде препарат концентрациясының жоғарылауы байқалады, ол терапияның бір-екі аптасынан кейін тұрақтанады. «Аллопуринол» ұзақ уақыт бойы шығарылуына байланысты (дәрігерлердің пікірлері мұны растайды) бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға қолдануға ұсынылмайды. Бүйрек экскреторлық функциясы сақталған емделушілерде кумуляция байқалмайды.
"Аллопуринол": қолдану көрсеткіштері
Бұл препаратты тағайындаған дәрігерлердің пікірлері оны гиперурикемия жағдайында (қанның бірлігіне несеп қышқылының мөлшерінің жоғарылауы) келесі жағдайларда қолдану ең тиімді және негізделген деп мәлімдейді:
- подагралық артрит (подагра);
- урогенитальды аймақтың урат аурулары (нефропатия, уролития);
- қан ісігі;
- ферменттік жүйенің туа біткен аномалиялары.
Кейбір жағдайларда мүмкінпрепаратты балаларға несеп қышқылының метаболизмінің бұзылуымен байланысты туа біткен ауруларда, лейкозды терапия кезінде пайда болған урат нефропатиясын, әртүрлі шығу тегі екіншілік гиперурикемияны емдеу үшін тағайындау.
Препаратты қолдану ерекшеліктері
Аллопуринол таблеткалары (пікірлер дәрі-дәрмекті қабылдау кезіндегі ұсыныстарды қатаң сақтау туралы ескертеді) тамақтан кейін қабылданады, оларды ешқашан шайнауға болмайды, керісінше, тұтастай ішеді және кем дегенде бір стақан жылы сумен жуады. су.
Бұл дәрі-дәрмекті қабылдайтын адамдар әрқашан өз диетасын қадағалап отыруы керек, ал диетада қателер болған жағдайда оның дозасын түзетуді ұмытпаңыз, бірақ емдеуші маманның бақылауымен ғана.
Емдеуге қажетті аллопуринол дозасы қандағы несеп қышқылының мөлшеріне байланысты анықталады. Әдетте, ол аллопуринолдың бір дозасына 100-ден 300 мг-ға дейін жетеді. Бұл дозаға қатысты пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері оң, өйткені дәрі күніне бір рет қана қабылданады.
Гут терапиясы күніне бір рет 100 мг препараттан басталады. Тиімділік жеткіліксіз болған және зәр қышқылы деңгейінің аздап төмендеуі кезінде дозаны біртіндеп арттырады (әр екі-үш апта сайын 100 мг), зәр қышқылының деңгейін зертханалық бақылауда тиімді емдік деңгейге дейін жеткізеді. Мұндай жағдайларда орташа доза және одан әрі демеуші доза 200-ден 400 мг-ға дейін, алайда кейбір жағдайларда дозапрепарат 800 мг дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда ол күніне бірнеше рет бөлінеді.
Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге препаратты тағайындаған кезде креатинин клиренсіне назар аудару керек.
«Аллопуринолды» тағайындауға қарсы көрсетілімдер
Дәрілік препаратты ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге, сондай-ақ жүкті және бала емізетін әйелдерге қолдануға болмайды. Сондай-ақ бұл препаратты аллергиялық реакциялары немесе препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдығы бар емделушілерге тағайындау ұсынылмайды. Қан плазмасында зәр қышқылының шекті мөлшері бар адамдарға препаратты қолдануға тыйым салынады, өйткені оның төмендеуіне диетаны түзету арқылы сәтті қол жеткізуге болады.
«Аллопуринол» жанама әсерлері
Бұл препаратты алғаш рет қолданған пациенттердің шолулары көбінесе шабуылдар деп аталатын шабуылдардың басталуымен ауруды өршітуге және подагра белгілерін арттыруға болатынын көрсетеді. Бірақ бұл құбылыс қысқа мерзімді, сондықтан терапияны тоқтату үшін одан қорықпау керек. Бірақ кез келген бөртпе, ыңғайсыздық немесе ерте белгілер болмаған жағдайда бұл туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. Бұл жағдайда «Аллопуринолды» қабылдауды дереу тоқтату керек және симптомдар жойылған кезде маман препаратты қайтадан тағайындай алады, бірақ аз мөлшерде (50 мг-ден бастап). Қабылдау емдеуші дәрігердің мұқият бақылауымен жүргізілуі керекжәне бөлек.
Жүйке жүйесі мен жоғары психикалық функциялардың жағымсыз реакцияларының арасында депрессия болуы мүмкін. Гемопоэтикалық жүйе тарапынан тромбоцитопения, апластикалық анемияның пайда болуымен сүйек кемігі функциясының төмендеуінің дамуы сирек байқалады.
Дәрілік затты қабылдағанда қант диабеті түріндегі зат алмасу бұзылыстарының дамуы, қан плазмасындағы май қышқылдары деңгейінің жоғарылауы мүмкін.
Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан артериялық гипертензия, брадикардия дамуы мүмкін.
Науқаста бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде бұл препаратқа жағымсыз реакциялардың жиілігі артады.
Шығарылу түрі және дозасы
«Аллопуринол» таблетка түрінде (бір қаптамада 30 немесе 50 дана) бір таблеткадағы белсенді ингредиенттің 100 және 300 мг дозасында қол жетімді. Allopurinol Sandoz 300 ішкі нарықта бар. Бұл туралы пікірлер оң, өйткені бұл дозадағы препарат күніне бір рет тағайындалады, бұл препаратты өткізіп жіберу мүмкіндігін іс жүзінде жоққа шығарады.
Улану және есірткінің артық дозалануы
Улану өте сирек кездеседі, бірақ препараттың бір реттік дозасы 20 грамм болатын жағдайлар бар. Келесі белгілер байқалды: бас айналу, құсу, жүрек айну, диарея. Бүйрек жеткіліксіздігімен және препараттың үлкен дозаларын ұзақ қабылдағанда қызба, гепатит, өршу түрінде ауыр интоксикация белгілері байқалды.бүйрек жеткіліксіздігі.
Жедел улану және артық дозалану терапиясы симптоматикалық болып табылады, препаратты организмнен жылдам шығаруға бағытталған. Арнайы антидот жоқ. Препаратты ағзадан жылдам шығару үшін диализдік детоксикация әдістері тиімді.
Пікірлер
Бұл дәрілік заттың қанда жинақталу кезеңі (емдік әсерді қамтамасыз ету үшін жеткілікті концентрацияда) орта есеппен бір апта болатынын ескере отырып, подаграмен ауыратын науқастар Аллопуринолды өмір бойы дерлік қолдануы керек. Дәрігерлердің пікірлері бір мәнді: препарат өзін жақсы дәлелдеді. Бірақ бұл сіз ішіп, ауруды ұмыта алатын «ғажайып таблетка» емес. Подагра созылмалы аурудан гөрі өмір салты болып табылады. Бірақ бұл сүт қышқылының деңгейін бақылауға және аурудың өршуіне және оның одан әрі өршуіне жол бермеуге көмектесетін аллопуринол.
Аллопуринолды тағайындаудың ыңғайлылығы тұрғысынан дәрігерлердің пікірлері де оңды, өйткені көп жағдайда науқас дәріні күніне бір рет қабылдауы керек. Бұл дәрі-дәрмекті өткізіп алу мүмкіндігін азайтады, сондықтан терапияның тиімділігін арттырады.
Қорытынды
Осылайша, подаграның негізгі емі - аллопуринол. Бұл құралды қабылдаған мамандар мен пациенттердің пікірлері оң және бұл қолданудың тиімділігін тағы бір рет растайдыподаграны және зәр қышқылының алмасуының бұзылуын емдеуге арналған дәрі. Осы препаратты қолданудың арқасында көптеген пациенттер қант диабетінің асқынуын азайтуға үміт артады.
