Қазіргі әлем ауыр аурулары бар науқастарға заманауи емдеу әдістерін ұсынады. Хирургиялық операциялар әлдеқашан ілгері кетті және бүгінгі күні мұндай процедуралардың көмегімен жеңілдетуге болмайтын тірек-қимыл аппаратының патологиялары аз.
Көпшілікті артроскопия деген не, мұндай операция қаншалықты қауіпті және қандай жағдайларда жасау керек деген сұрақтар қызықтырады. Осы сұрақтардың барлығын толығырақ қарастырайық. Бірақ алдымен бұл процедураның не екенін мұқият қарап шығу керек.
Артроскопия дегеніміз не
Бұл процедура адам ағзасындағы буындардың белгілі бір топтарының жағдайын дәлірек анықтауға мүмкіндік беретін хирургиялық араласу болып табылады. Артроскопия ең аз инвазивті операциялардың бірі болып саналады. Өйткені, оны жүзеге асыру кезінде ұзындығы 3-5 мм-ден аспайтын бірнеше тесіктер ғана жасалады.
Соның арқасында буындарды артроскопиялау операциясы қазір өте танымал. Дегенмен, бұл жаңа әдіс емес, көп жылдар бойы қолданылып келе жатқан технология.
Қашанпроцедура алғаш рет басталды
Алғаш рет буындардың артроскопиясы 20 ғасырдың басында жарияланды. 1912 жылы дат хирургы дәрігерлер конгресінде сөз сөйлеп, өзінің әзірлемелерімен таныстырды. Оның аты Северин Нордентофт болатын. Алайда, сол күндері эндоскопиялық құрылғылар әлі онша дамымаған, дәрігерлер бүгінгі таңда бар оптиканы пайдаланбаған. Сондықтан даму 20 ғасырдың 30-шы жылдарының соңына дейін ұмытылды, швед саясаткері және штаттан тыс дәрігер Евген Бирчер тізе артроскопиясының не екенін және бұл процедура көптеген пациенттерге көмектесетінін егжей-тегжейлі сипаттайтын жұмыс жазды. Дәрігер эндоскоптың көмегімен тіндердің жыртылуы мен басқа да зақымдану түрін анықтай алатынын дәлелдеді. Алайда ол сол кезде ашық операцияға жүгінді.
Соған қарамастан артроскопияға контрастты тәсілдің авторы Берчер болды. Осыған қарамастан, дарынды дәрігер дәрігерлік мансабын тез тастады. Кейін оның жұмысын Масаки Ватанабе есімді жапондық хирург зерттеді. Алынған деректерге сүйене отырып, ол заманауи құрылғылармен көп ортақ артроскопты жасады.
1930 жылдардың басында медицина қауымы бұл процедураға толық қызығушылық танытты. Бұл диаметрі небәрі 4 мм болатын өте жұқа түтікпен жабдықталған арнайы артроскопиялық аппаратты құруды тудырды. Осыдан кейін олар артроскопияның не екенін бүкіл әлем бойынша біліп, осы диагностикалық әдісті сәтті қолдана бастады.
Процедураның мүмкіндіктері
Артроскопиялық операция – бұл терідегі кішкене кесу, оның арқасында зақымдалған буынға жетуге және оның ішкі жағында орналасқан тіндерінің қажетті үлгісін алуға болады. Жапон маманы бұл процедураны бірінші рет байыпты сипаттағандықтан, бұл салада сәтті тәжірибелер жасаған доктор Ватанабе пациенттері болды.
Алғашында ол тек спортшыларға операция жасады. Бірақ кейінірек процедураны травматологтар, сондай-ақ бірлескен ұтқырлық мәселелерімен айналысатын дәрігерлер қолдана бастады. Процедура әлі де патологияның осы түріне тап болған науқастарға көмектеседі.
Буын артроскопиясы кезінде алынған үлгінің көмегімен науқастың жағдайын талдауға болады. Осыдан кейін зақымдалған тіндер мен сүйектерді жасанды элементтермен қалпына келтіру немесе ауыстыру процедурасын орындауға болады.
Сұрттар
Бұл процедураның бірнеше түрі болуы мүмкін. Әдетте, ол өтетін орынға байланысты ерекшеленеді. Мысалы, тізе буынының артроскопиясы деп аталатын операция бар. Ұқсас процедура алдыңғы және артқы крест тәрізді байламдардың үзілуі кезінде орындалады. Сондай-ақ, менискустың ауыр зақымдануы кезінде де орындалады. Бұл жағдайда артроскопиядан кейін зардап шеккен бөліктерді қалпына келтіру орындалады. Әдетте, бұл үшін табиғи түрдегі егу қолданылады. Мысалы, дәрігер саннан қажетті материалды алады. Бірақ жасанды бөлшектерді де қолдануға болады. Тізе буынының артроскопиясы көптеген адамдарға қалыпты өмірге оралуға және қайтадан бастауға көмектесті.жаяу.
Иық буынында жасалатын процедура да бар. Бұл дененің белгілі бір бөлігін жиі зақымдайтын спортшылар арасында сұранысқа ие. Олардың көпшілігі дислокациядан және иық буынының тұрақсыз жұмысынан зардап шегеді. Айналмалы манжет де зардап шегеді. Бұл жағдайда иық артроскопиясы күшті диагностикалық процедураға айналады.
Сонымен қатар шынтақ буынының артроскопиясы бар. Бұл жағдайда көбінесе емдеу туралы емес, диагностикалық шара туралы. Ұқсас процедура, егер пациент нашар қозғалуға және буындардың ауырсынуына шағымданса орындалады.
Сондай-ақ операцияның тағы екі түрі бар. Жоғарыда сипатталғандарға қарағанда, жамбас буынына операциялар жиі жасалады. Бұл процедураның мұндай танымал еместігі операцияның бұл түрі жоғары білікті мамандарды қажет ететіндігіне байланысты. Егер процедура дұрыс жүргізілсе, онда дәрігерлер емделуді реттеуге мүмкіндік беретін емделушінің жамбас сүйегінің материалының жағдайын бағалауға мүмкіндік алады.
Ең қарапайым және ең жұмсақ процедуралардың бірі - тобық артроскопиясы. Дегенмен, мұндай операциялар, олардың көрінетін қарапайымдылығына қарамастан, ең көп қарсы көрсеткіштер бар. Сондықтан мұндай процедуралар кімге ұсынылатынын және олардан кім бас тартуы керек екенін егжей-тегжейлі қарастырған жөн.
Артроскопияға көрсеткіштер
Бүгінде бұл процедура диагностика үшін ғана емес, сонымен қатар патологияларды емдеу үшін де жиі қолданылады. Мысалы, басқа инвазивті емес емдеу айтарлықтай нәтиже бермесе, артроскопия опция болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер диагностикке немесе хирургке пациенттің жағдайы туралы дәлірек және сенімді деректер қажет болса, мұндай оқиға қажет болуы мүмкін.
Артроскопия егер науқаста мыналар болса пайдалы болуы мүмкін:
- Буын шеміршегінің немесе менискінің жарақаттары.
- Остеохондрозды ажырату.
- Жылжымалы байламдар.
- Төбешік аймағындағы дислокациялар.
- Буынға енетін бос денелер.
- Синовиттің алғашқы белгілері.
Егер диагностикалық шаралардың артықшылықтары туралы айтатын болсақ, онда артроскопия келесі жағдайларда анық суретті алуға көмектеседі:
- Иық шыққан.
- Адгезиялық капсулит немесе иық-иық периартриті.
- Бицепс сіңірлерінде пайда болатын патологиялар.
- Иық манжетінің жарақаты.
- Тұрақсыз буындар.
- Деформацияланатын артроздың алғашқы белгілерін анықтау.
Артроскопиямен зерттеу
Бұл процедура шынтақ буындарындағы ақаулар үшін ең танымал. Әдетте, артроскопия науқаста келесі аурулар болса, орындалады:
- Келісімшарттар.
- Деформацияланатын типті артроз.
- Шынтақ буынындағы бос денелердің пайда болуы.
Жамбас артроскопиясына да бірқатар көрсеткіштер бар. Мысалы, мұндай процедура орындалады, егернауқасқа хондроматоз, артроздың деформацияланатын түрі немесе буын еріндерінің зақымдалуы диагнозы қойылды.
Табандық процедура пациенттер контрактура, деформацияланатын артроз, буын ішілік сынықтар, остеохондрит диссекандары және басқа да көптеген мәселелерден зардап шегетін жағдайларда орындалады.
Осылайша, бұл операция көптеген патологияларды диагностикалау, емдеу және алдын алуда тиімді деп айта аламыз. Дегенмен, бұл артроскопияны әрқашан жасауға болады дегенді білдірмейді.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Бұл процедура салыстырмалы түрде қауіпсіз деп саналғанымен, оны барлық жағдайда орындаудың қажеті жоқ. Мысалы, анкилозға қарсы. Сондай-ақ, егер науқаста зақымдалған буындардың дамуында ауытқушылық бар екені анықталса, дәрігерлер артроскопия жасауды ұсынбайды.
Адамның салмағы артық болса, мұндай операциядан аулақ болу керек.
Процедураның сипаттамасы
Процедурадан көп бұрын маманмен бірнеше рет кеңесіп, дайындық шараларын жүргізу маңызды. Тізе немесе басқа буын артроскопиясынан кейін негізгі зақымданумен бір мезгілде пайда болатын қосымша патологиялардан туындаған асқынуларға тап болмас үшін денені толық тексеру міндетті болып табылады.
Операцияның өзі туралы айтатын болсақ, онда ол жалпы анестезия арқылы жасалады. Ұқсас жағдайларда жергілікті анестезияжеткіліксіз. Бұл препараттың әсері бүкіл процедура үшін жеткіліксіз болуы мүмкін екеніне байланысты, бұл пациент үшін де, хирург үшін де өте жағымсыз тосынсыйға әкеледі.
Процедура үшін артроскопиялық зондты, артроскоптың өзін, троакарды (кішігірім тесіктер жасау үшін қажет) және металл канюляларды қолданамын.
Операцияның өзі шамамен 1-3 сағатқа созылады. Тізе, шынтақ немесе басқа буын артроскопиясынан кейін хирург зерттелетін аймаққа қол жеткізуі керек. Әдетте, процедурадан кейін бастапқы тексеру кезінде науқас әлі де ұйықтап жатыр. Егер операция тізеде жасалса, оны 90 градус бұрышта бекіту керек. Ол үшін арнайы ұстағыш пайдаланылады.
Кейде турникетті қолдану қажет болады.
Операция нәтижесі
Осы процедураның арқасында хирург зақымдалған аймақпен көптеген манипуляциялар жасау мүмкіндігіне ие болды. Буынның жай-күйін ішінен анық суреттейді. Дегенмен, бұл мұндай операцияның жалғыз артықшылығынан алыс. Мысалы, маман менискіні, тігісті дереу алып тастай алады, кейінгі биопсия үшін қажетті материалды алады. Процедура барысында хирургтар хондроматозды денелерді алып тастайды, рефиксация жасайды және т.б. жасайды.
Егер науқас тізе буынының артроскопиясынан кейін қалпына келтіру курсынан өткен болса, онда бұл аймақтағы ауырсынудың жоғалуы ықтимал. Сонымен қатар, көптеген науқастар ісіктің төмендеуін және амплитуданың жоғарылауын атап өтедіқозғалыстар. Осының арқасында артроскопия адамды қалыпты өмірге қайтаруға көмектеседі деп айта аламыз.
Сізге кезігуі мүмкін асқынулар
Егер дәрігер ескертуі керек қауіптер туралы айтатын болсақ, кейде мұндай процедурадан кейін науқастарда синовит, бактериялық немесе жұқпалы зақымданулар диагнозы қойылғанын атап өткен жөн. Операция кезінде маман кездейсоқ жарақат алуы мүмкін. Кейде артроскопия кезінде аспаптар сынып қалады.
Біріккен қуыстарда қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Процедура кезінде пациенттер қабық синдромымен зардап шеккен жағдайлар болды. Бұл тіндердегі немесе жүйкелердегі сұйықтықтың қысылуымен сипатталатын жағдай.
Артроскопия: шолулар, оң және теріс жақтары
Егер бұл процедурадан өткен науқастардың пікірін ескерсек, көпшілігі олардың жағдайының жақсарғанын атап өтеді. Мысалы, созылмалы немесе созылмалы жарақаттардан, деформацияланатын артроздардан және басқа патологиялардан зардап шеккен адамдар бұл процедураның арқасында ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізе алғанын айтады.
Сонымен қатар көптеген адамдар бұл хирургиялық араласуды үнемді деп атауға болатынын атап өтеді, өйткені процедура кезінде буын толық ашылмайды. Осының арқасында көп тіндер сақталады, ал операциядан кейінгі оңалту айтарлықтай аз уақытты алады. Бұған қоса, артроскопия кезінде инфекция қаупі стандартты процедураларға қарағанда әлдеқайда төмен екенін айту орынды.
Сонымен қатар көптеген пациенттер тамаша косметикалық әсерді атап өтеді. Өйткені бірнеше кішкентай ғанатіліктер, адам денесінде байқалатын тыртықтар мен тыртықтар жоқ. Артроскопия көп тігістерді қажет етпейді. Сондықтан бұл процедура әсіресе әйелдер арасында танымал.
Алайда, бір маңызды жайтқа назар аударған жөн. Кейбір науқастар бұл процедура кезінде арнайы суару сұйықтығы қолданылатынын атап өтеді. Ол буынның ішкі жағынан көрінуін жақсарту үшін буындардың беттерін бөледі. Егер тәжірибесіз маман осы манипуляцияларды орындау кезінде қателессе, онда суару сұйықтығының жұмсақ тіндерге ену қаупі бар. Осыған байланысты ауырған жерде үлкен гематома, ісіну және тіпті қан кету пайда болуы мүмкін. Әрине, мұндай ақауларды жою үшін көп уақыт қажет.
Сонымен қатар артроскопиядан өткен науқастарға мұндай процедураларға қарсы көрсеткіштерді мұқият оқып шығу ұсынылады. Буындардың беттері арасында адгезиялардың пайда болуы сирек емес. Бұл операциядан кейінгі қозғалысты айтарлықтай шектейді. Сондықтан кейбір адамдар үшін қалпына келтіру әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін. Басқалары толық мотор функциясының қайтып келмегенін айтады.
Оңалту ерекшеліктері
Бұл процедураны толыққанды операция деп атауға болмайтынына қарамастан, ол әлі де назар аударуды қажет етеді. Егер оңалтудың ұзақтығы мен күрделілігі туралы айтатын болсақ, артроскопия өте жұмсақ болып саналады, бірақ көп нәрсе науқастың жасына, денсаулығына және басқа да көптеген факторларға байланысты болады. Әдетте максимумауруханада болу ұзақтығы 1 айдан аспайды. Бірақ әдетте оңалту әлдеқайда аз уақытты алады. Мысалы, мениск артроскопиясынан кейін пациенттер процедурадан кейін бірнеше сағаттан кейін үйлеріне бара алады.
Толық оңалтуға келгенде жағдай сәл басқаша. Ол 4 айға дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, бірнеше шарттарды сақтау емдеу процесін тездетуге көмектеседі. Мысалы, хирургиялық араласуды жасамас бұрын, жұқпалы аурулардың алдын алу туралы ойлану ұсынылады. Ол үшін маманмен кеңесу керек, ол мұндай жағдайларда қабылдауға болатын антибиотиктерді тағайындай алады.
Операциядан кейін бірінші рет тынығу режимінде болу оңалтуды тездетудің тағы бір жолы. Бұл жағдайда операция жасалған аяқ-қолды мықтап бекіту керек.
Әрине, тамақтың сапасын қадағалап, сызбаларда болмай, физикалық белсенділікті шектеу керек. Науқастың не киетінін де ескерген жөн. Трикотажға артықшылық беру керек. Алғашқы бірнеше аптада операция жасалған аяқ-қолға серпімді бинт салу керек. Алғашқы апталарда ыстық ванналарды қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, гипотермияға жол бермеңіз.
