Тироксин және трийодтиронин - бұл қалқанша безінің гормондарын қалқанша безі шығарады. Сонымен қатар, бұл органның С-жасушалары кальцитонинді бөлуге қабілетті. Бұл не? Бұл гормон кальций алмасуының көрсеткіші болып табылады және тек қалқанша безде ғана емес, басқа органдарда да өндірілуі мүмкін. Бұл жағдайда әсіресе өкпе мен тимус сәтті болды. Кальцитонин минералды зат алмасуды реттеуге қатысады және аминқышқылдар тізбегінен тұратын күрделі химиялық құрылымға ие. Осы реттіліктің кез келген бұзылуы гормонның биологиялық белсенділігін жоғалтуына әкеледі.
Кальцитонин - бұл не?
Ағзаның жұмысында қандай да бір ақаулар болса, оның себебін анықтау үшін дәрігерлерден талдау үшін қан тапсыру ұсынылады. Кейде ол кальцитонин сияқты элементтің көп мөлшерін анықтайды. Бұл не? Бұл оның С-жасушаларында өндірілетін қалқанша безінің гормоны. Бұл қалқанша безінің қатерлі ісігін диагностикалауға және ағзадағы кальций алмасуын зерттеуге мүмкіндік беретін ісік маркері.
Некальцитониннің қызметі?
Кальцитониннің негізгі қызметі қалқанша маңы бездері шығаратын, сондай-ақ кальций алмасуын реттейтін және оның қандағы құрамын арттыратын паратироид гормонын антагонизациялау болып табылады. Кальцитонин фосфор мен кальций деңгейін реттеуге ықпал етеді. Бұл заттың рецепторлары қанда (моноциттерде), плацентада, өкпеде, бауырда, сүйек жасушаларында, орталық жүйке жүйесінде, жыныс мүшелерінде, бүйректе болады.
Қаңқада бұл гормон кальцийдің шайылуына жол бермейді, осылайша сүйектердің құрылымын қолдайды. Кальцитонин минералды тұздар көп мөлшерде тұтынылатын жағдайларда өте маңызды. Бұл жағдай баланың белсенді өсуі, жүктілік және лактация кезінде болады.
Қан үшін бұл гормон да маңызды және гипокальцемиялық әсерге ие. Кальцитонин несеппен бірге тұздардың шығарылуына ықпал етеді және олардың ішекте сіңірілуін азайтады. Ол сондай-ақ ас қорыту жолдары мен бүйрекке әсер ететін қандағы фосфор деңгейін төмендетеді.
Қалқанша безі бұл гормонды аз мөлшерде шығарады және оның қандағы мөлшері ешқашан жоғары болмайды. Оны ішекте де шығаруға болады, бірақ өте аз мөлшерде.
Қандағы кальцитонин
Кальцитонинге сынама не үшін қажет? Осы гормонды өндіретін С-жасушаларынан қалқанша безінің қатерлі ісігі - медулярлық карцинома немесе С-жасушалы карцинома өседі. Бұл ісік өседібаяу, бірақ өте тұрақты, мойынның лимфа түйіндеріне және көптеген басқа органдарға метастаздарды таратады. Оны химиотерапиямен емдеу өте қиын.
С-жасушалары кальцитонин гормонын өндіретіндіктен, оның қандағы күрт көбеюі қалқанша безінің ми безінің қатерлі ісігінің болуын көрсетуі мүмкін. Бұл аурудың ерте диагностикасы көптеген адамдардың өмірін сақтап қалды.
Кальцитонинге қан қашан беріледі?
С-жасушалық ісіктер көбінесе тұқым қуалайды. Науқастың барлық туыстары осы гормонға үнемі қан тапсыруы керек. Сонымен қатар, мұндай диагностика қатерлі ісіктің қайталануын анықтау үшін қолданылады. Операция кезінде гистология мидың қатерлі ісігінің болуын растаса, кейіннен кальцитонинге қанды әр 3 ай немесе алты ай сайын алу қажет болады.
Бұл сынақты алудың басқа себептері бар:
- кальций алмасуының бұзылуынан болатын ауруларды анықтау үшін;
- остеопорозды диагностикалау үшін;
- өндіретін ісіктерді анықтау үшін;
- сүйектерінің жиі сынуы және олардың ауруларының белгілерімен.
Кальцитонин нормасы
Кальцитонинге қан анализі кезінде гормондық норманың төменгі шегі сияқты нәрсе жоқ екенін есте ұстаған жөн. Қандағы оның деңгейі нөлге тең болса да, норма болады. Оның қалыптының жоғарғы шегінен аспауы маңызды.
Әртүрлі зертханаларда қандағы кальцитонин деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Бұл зерттеу үшін әртүрлі реагенттер мен арнайы жабдықтың пайдаланылуымен түсіндіріледі. Сонымен қатар, нәтиже жас пен жынысқа байланысты. Зерттеу екі әдіспен жүзеге асырылады: ферменттік иммундық талдау және иммунохимилюминесценттік.
ИФА әдісінде кальцитонин сияқты гормон үшін келесі анықтамалық мәндер бар:
- әйелдер үшін норма 0,07–12,97 пг/мл;
- ерлер үшін норма 0,68–32,26 пг/мл;
- балалардағы норма 79 пг/мл дейін.
Иммунохимилюминесценттік әдіс нормасы:
- әйелдер – 1,46 пмоль/л;
- ерлер – 2,46 пмоль/л.
Әйелдерге арналған тест нәтижелері жүктілік және бала емізу кезінде әртүрлі болуы мүмкін.
Гормондардың жоғары деңгейі нені білдіреді?
Егер науқаста кальцитонин деңгейі жоғарыласа, қаншалықты көп болса да, бұл кез келген жағдайда жоғары кәсіби және құзыретті мамандардың тереңірек тексеруін қажет ететін өте күрделі мәселе. Егер қандағы кальцитониннің индикаторы 100 пг / мл-ден асса, онда 100% дерлік сенімділікпен қатерлі түзілімнің болуы туралы айтуға болады. Гормон деңгейі неғұрлым жоғары болса, ісік соғұрлым дамыған және лимфа түйіндерінде және басқа органдарда метастаздарды анықтау ықтималдығы жоғары болады.
Егер науқастың қалқанша безінде түйіндер болса және оған жіңішке ине биопсиясы тағайындалса, олардың қатерсіз екенін көрсетсе және қанда кальцитонин гормоны жоғарылаған болса, ондаталдау нәтижесіне көбірек сену керек, өйткені ол әрқашан дерлік дұрыс. Қандағы гормон деңгейінің өте күшті жоғарылауымен қалқанша безді қоршаған лимфа түйіндерімен бірге толығымен алып тастау үшін хирургиялық емдеу қажет.
Медулярлық қатерлі ісікке қоса, гормон деңгейі келесі аурулар болған кезде жоғарылауы мүмкін:
- С-жасушалық гиперплазия;
- Золлингер-Эллисон синдромы;
- алкогольді цирроз;
- нейроэндокриндік сипаттағы қатерлі ісіктер;
- зиянды анемия;
- псевдогипопаратиреоз;
- карциноидтық синдром;
- тиреоидит және панкреатит;
- өкпенің қатерсіз ауруы;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
Егер бұл аурулар расталса, оларды емдеу керек.
Қорытынды
Көптеген науқастарға дәрігерлер кальцитонинге қан анализін тағайындайды. Бұл не? Бұл қалқанша безінің гормоны, оның деңгейінің жоғарылауы осы органның қатерлі ісігінің болуын көрсете алады. Медулярлық қатерлі ісік дер кезінде анықталып, хирургиялық емдеу жүргізілсе, мұндай мәселе енді болмайды деп сенімді түрде айтуға болады. Бұл аурудан басқа, басқа себептер де гормон деңгейінің жоғарылауын тудырады, дәрігерге уақтылы жүгінген кезде оны да сәтті емдеуге болады.
