Панкреатит – ұйқы безінің қабынуымен сипатталатын синдромдар мен аурулар тобы. Бұл жағдайда бөлінген ферменттер он екі елі ішекке шығарылмайды. Олар безде белсендіріліп, оған деструктивті түрде әсер етеді.
Панкреатит эпигастрий аймағында кенеттен, күшті және тұрақты болатын қарқынды ауырсыну сияқты белгілермен сипатталады. Көбінесе мұндай қабыну кезінде ыңғайсыздық дененің сол жақ жартысында пайда болады. Бұл жағдайда емделушіде өт қоспасы бар бақыланбайтын құсу пайда болуы мүмкін.
Жағдайыңызды жеңілдету және аурудың белгілерін жою үшін дәрігерлер спазмолитиктерді қолдануды ұсынады. Панкреатитпен мұндай препараттар өте маңызды. Олар ұйқы безі тіндерінің бұлшықет талшықтарының спазмы (яғни, еріксіз жиырылу) нәтижесінде пайда болатын қатты ауырсыну синдромдарын жеңілдетуге мүмкіндік береді.
Панкреатитке қарсы спазмолитиктер дегеніміз неең тиімдісі? Олар қалай жұмыс істейді? Олардың құрамына не кіреді? Осы және басқа сұрақтарға жауап төменде берілген.
Жалпы ақпарат
Алдымен панкреатит пен холециститке арналған спазмолитиктер тағайындалады. Ол немен байланысты? Өйткені, мұндай препараттардың әрекеті ішкі органдардың бұлшықет талшықтарын босаңсытуға бағытталған, бұл ауырсыну синдромын тоқтатуға ғана емес, сонымен қатар қанмен қамтамасыз етуді ынталандыруға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, аталған құралдарды қолдану дұрыс диагноз қою процесін қиындатпайтынын атап өткен жөн.
Қандай спазмолитикалық панкреатитке тиімді?
Спазмолитиктің емдік әсерінің дәрежесі негізінен аурудың ағымымен (созылмалы немесе жедел түрі), симптомдардың ауырлығымен, препараттың шығарылу формасымен (таблеткалар, инъекциялық ерітінді және т.б.) анықталады., науқастың жасы, сондай-ақ ұйқы безінің қабынуын асқындыратын басқа аурулар.
Спазмолитиктер (дәрілер) тізімін қарастырыңыз.
Панкреатитке келесі емдеу әдістері жиі қолданылады:
- "Drotaverine" немесе "No-Shpa";
- "Папаверин";
- Спазмалгон;
- "Атропин";
- "Дуспаталин";
- "Платифиллин".
"Drotaverine" немесе "No-Shpa"
Бұл миотропты спазмолитик, оның белсенді заты дротаверин гидрохлориді. Панкреатит кезінде бұл дәрі жиі тағайындалады.
«Дротаверин» немесе «Но-Шпа» ұзақ және айқын.қан тамырлары мен ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттеріне босаңсыту әсері. Таблеткадағы препараттың әсері қабылдағаннан кейін 30-40 минуттан кейін ғана байқалады, осыған байланысты ол пациентте құсу және қатты ауырсыну болмаған жағдайда ғана қолданылады. Әйтпесе, бұлшықет ішіне инъекция тағайындалады, оның емдік нәтижесі инъекциядан кейін 7 минуттан кейін байқалады.
Жоғарыда көрсетілген спазмолитиктерді панкреатитте қолдануға келесі жағдайларда тыйым салынады:
- төмендетілген қысымда;
- ауыр жүрек патологияларымен, оның ішінде кардиогендік шокпен;
- бүйрек пен бауырдың ауыр дисфункциясы үшін;
- жеке төзімсіздікпен;
- 7 жылға дейін.
Жүктілік және лактация кезінде бұл препараттарды өте сақтықпен қабылдау керек.
Панкреатитпен ауыратын ересектерге «Дротаверин» немесе «Но-Шпу» спазмолитикалық препараттары күніне үш ретке дейін 40-80 мг тағайындалады. Ең жоғары тәуліктік доза 240 мг.
Папаверин
Бұл препараттың бірнеше дәрілік формалары бар. Олардың барлығында бірдей белсенді зат - папаверин гидрохлориді бар.
Панкреатитте мұндай спазмолитикалық препаратты қолдану ұйқы безіндегі қысымды төмендету арқылы ауырсынуды жояды, бұл бездік түтіктердің спазмы нәтижесінде пайда болды. Сондай-ақ, препарат ұйқы безі сөлінің және өттің шығуын қалпына келтіруге көмектеседі.
Сарапшылардың пікірінше, бұл дәрі көктамыр ішіне тамшылатып енгізумен тиімдірек жұмыс істейді.инфузия және тері астына енгізу.
Бұл құралдың басты артықшылығы - оны педиатриялық тәжірибеде қолдану мүмкіндігі. Суппозиторийлер мен таблеткалар түріндегі «Папаверин» 6 айдан бастап, ал инъекциялық ерітінді түрінде - бір жастан бастап тағайындалады.
Аталған препараттың дозасын баланың жасына және ауру белгілерінің ауырлығына сәйкес педиатр ғана таңдайды.
«Папаверинді» қолдануға қарсы көрсеткіштер «No-shpy» және «Drotaverine» препараттарына ұқсас. Ол сондай-ақ гипотиреоз және глаукома бар адамдарға тағайындалмайды.
Спазмалгон
Панкреатитке қарсы спазмолитиктердің үштігіне Spazmalgon сияқты дәрі кіреді. Бұл препараттың құрамына анальгетиктер (есірткі емес) – натрий метамизолы, м-антихолинергиялық зат – фенпивериниум бромиді, сонымен қатар миотропты спазмолитикалық – питофенон кіреді.
Метамизол - пиразолонның туындысы. Бұл зат қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын және антипиретикалық. Фенпивериниум (м-антихолинергиялық әсерге байланысты) тегіс бұлшықеттерге босаңсыту әсері бар. Питофенонға келетін болсақ, ол папаверинге ұқсас әрекет етеді.
Аталған үш компоненттің комбинациясы ауырсынуды жоюға, тегіс бұлшықеттердің босаңсуына және дене температурасының төмендеуіне әкеледі.
Ересектер мен 15 жастан асқан балаларға бұл дәрі-дәрмекті ауызша, тамақтан кейін, 1-2 таблеткадан, күніне үш ретке дейін тағайындайды. «Спазмалгонның» тәуліктік дозасы алты таблеткадан аспауы керек.
Емдеу ұзақтығыҚарастырылған қаражат - 5 күн (артық емес!). Препараттың тәуліктік дозасын немесе терапия ұзақтығын арттыру тек дәрігермен кеңескеннен кейін ғана мүмкін болады.
Балаларға мұндай препаратты тек маман ғана тағайындайды.
Атропин
Қарастырылып отырған агенттің құрамына атропин сульфаты сияқты белсенді зат кіреді. Қосымша компоненттерге келетін болсақ, олар препараттың дәрілік түріне байланысты.
Бұл дәрі алкалоид болып табылады. Ол антихолинергиялық белсенділікке ие (яғни М-холинергиялық рецепторларды блоктауға қабілетті).
Бұл дәріні қолдану көзішілік қысымның жоғарылауына, амидриазға, тахикардияға, аккомодация салдануына, ксеростомияға ықпал етеді. Сонымен қатар, мұндай препарат тер, бронх және басқа бездердің секрециясына депрессиялық әсер етеді.
Атропин сульфаты бронхтардың тегіс бұлшықеттерін, сонымен қатар несеп және өт шығару мүшелерін және ас қорыту жүйесінің мүшелерін босаңсытады. Басқаша айтқанда, аталған зат спазмолитикалық әсер көрсетеді және антагонист ретінде әрекет етеді.
Атропинді ішке қабылдауға, тері астына, тамырға немесе бұлшықетке енгізуге болады. Бұл дәрінің дозасын жеке анықтайды.
Дуспаталин
Аталған препараттың белсенді заты - мебеверин гидрохлориді. Бұл капсулалар мен таблеткалар түрінде қол жетімді миотропты спазмолитикалық. «Дуспаталин» панкреатитінің өршуімен:
- Одди сфинктерінің тонусына әсер етеді;
- ұйқы безінің спазмын азайтадытүтіктер;
- ұйқы безінің қызметін жақсартады;
- ұйқы безі сөлінің тоқырауының алдын алады;
- ең аз жанама әсерлерді көрсетеді.
Қатты ауырсынумен жүретін аурудың жедел ағымында шұғыл көмек көрсету мақсатында бұл дәрі қолданылмайды. Дегенмен, созылмалы процесте ұзақ мерзімді емдеу (алты айға дейін) панкреатит белгілерінің тұрақты әлсіреуіне қол жеткізуі мүмкін.
Дуспаталин 100 мг дозада күніне төрт рет (немесе 135 мг, күніне үш рет) қабылданады.
Клиникалық әсерге жеткенде, препараттың көрсетілген мөлшері біртіндеп азаяды.
Платифиллин
Бұл құралдың негізгі белсенді ингредиенті - платифиллин гидротартраты. «Атропин» препаратымен салыстырғанда қарастырылып отырған препарат шеткергі м-холинергиялық рецепторларға және n-холинергиялық рецепторларға (шамамен 5-10 есе әлсіз) айқын әсер етеді.
Спазмолитикалық әсерден басқа, Платифиллин әлсіз тыныштандыратын әсерге ие.
Дәрі ішке, парентеральді, тері астына, көктамыр ішіне, тік ішекке, сонымен қатар жергілікті (офтальмологиялық тәжірибеде) қолданылады. Препараттың дозасы енгізу жолына, көрсеткіштеріне және науқастың жасына байланысты.
0, 2% «Платифиллин» ерітіндісі тері астына инъекцияға жедел көмек ретінде жедел ауырсыну ұстамаларын жеңілдету үшін тағайындалады.
Бұл дәріде елеулі жанама әсерлердің кеңейтілген тізімі бар, сондықтан ол тек бақылаумен қолданылады.маман.
Панкреатитке қарсы басқа дәрілер
Ұйқы безінің патологиялары үшін жоғарыда айтылғандардан басқа қандай препараттар қолданылады? Тегіс бұлшықет жасушаларының спазмын жою үшін келесі құралдарды қолдануға болады:
- Sparex, Niaspam. Бұл тиімді дәрілер, олардың негізгі заты - мебеверин. Дегенмен, Дуспаталиннен айырмашылығы, олар арзанырақ.
- «Дицетел» белсенді ингредиенті бар - пинаверин бромиді.
- «Риабал» (негізгі зат – прифиний бромиді). Бұл спазмолитикалық препарат сироп түрінде де қол жетімді. Көбінесе ол 3 айдан асқан нәрестелерде педиатриялық тәжірибеде қолданылады.
- Планшеттер және Галидор ерітіндісі.
- Бускопан дәрісі. Бұл созылмалы панкреатитте спастикалық ауырсынуды жою үшін жиі қолданылатын тиімді құрал.
- "Таке", "Максиган", "Ревальгин", "Спазган", "Спазмалин" препараттары.
Ең қауіпсіз дәрілер
Панкреатит кезінде спазмолитиктердің кез келгені айқын емдік әсер көрсетеді. Дегенмен, мұндай препараттарда әртүрлі қарсы көрсеткіштердің өте әсерлі тізімі бар екенін ұмытпау керек. Сонымен қатар, оларды бақылаусыз қабылдау жиі ауыр жанама әсерлерді тудырады. Сондықтан кез келген спазмолитиктерді қолданбас бұрын әрқашан маманмен кеңесу керек.
Дәрігерлердің көпшілігінің пікірінше, пациенттерде ең аз байқалатын жанама әсерлер Дротаверин, Спазган, Но-шпа,«Дуспаталин» және «Дицетел». Кез келген дәрілік формаларда спазмолитиктерді ұзақ уақыт қолдану жағымсыз құбылыстарға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
