Мақалада аллергиялық дерматитті емдеуге арналған майлар талқыланады.
Бұл терінің қабынуы - яғни бетінде орналасқан және кең тамырлы тормен қоректенетін адам денесі жүйесінің қабынуы. Тері жамылғысының тұтастығы бұзылмаған кезде және оның қышқылды рН-ға ие болған кезде тосқауылдық функция жақсы орындалады, бетіне түскен заттардың сіңірілуіне жол берілмейді. Аллергиялық немесе микробтық қабыну немесе күйіктен туындаған қабыну пайда болған кезде эпидермис көптеген заттарды өткізетін болады. Бұл сипатты дерматологтар аллергиялық дерматитке арналған жақпа таңдағанда пайдаланады.
Түрлері мен классификациясы
Патологиядан құтылу үшін келесі жақпа түрлері қолданылады, оларәрекет ерекшеліктеріне қарай жіктеледі:
- Қабынуға қарсы – олардың құрамында қабыну мен қышуды жоюға бағытталған әрекетті бағыттайтын кортикостероидтар бар. Дегенмен, мұндай препараттар бүйрек үсті бездерінің қызметіне теріс әсер етуі мүмкін деген пікір бар екенін айту керек.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Оларды аурудың бастапқы кезеңдерінде ғана қолданған жөн, өйткені олардың гормоналды жақпалармен салыстырғанда емдік әсері төмен.
- Антигистаминдер - қышуды кетіруге көмектеседі.
- Ылғалдандырғыштар - аллергиялық дерматиттің негізгі белгісі терінің құрғауы болғандықтан, майлы кремдерді қолдану өте тиімді болады.
- Кептіру әсері бар препараттар. Егер патология сіңу сатысында болса, онда бұл нақты топтың құралдарын таңдаған дұрыс, өйткені олар қабыну көріністерін жоюға және эпидермисті кептіруге көмектеседі.
Аллергиялық дерматитке қарсы осы немесе басқа жақпа майдың маманын таңдаудың себептерін зерттеп көрейік.
Жылаушы бет пен ісіну түріндегі қабыну
Бұл жағдайда жергілікті терапия бор қышқылының сулы ерітіндісімен немесе калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен компресстерді қолданудан тұрады. Дәріханада дайындалатын сөйлеушілер де қолданылады.
Сөйлесуден немесе компресстен кейін дерматитке қарсы, антигистаминдік препараттарға негізделген гельдер зардап шеккен аймаққа жағылады. Оларға «Псилобальм» немесе «Фенистил-гель» кіреді. ҚашанҚабынған жер ылғалдануды тоқтатады, емдеуді жеделдету үшін олар D-пантенол (Бепантен) сияқты дерматит кремін қолданады. Ол теріге сіңеді және витаминге айналады, тері жасушаларының қалыпты метаболизміне кіреді және бөлінуін ынталандырады. Dexpanthenol препараттары Solcoseryl немесе Actovegin сияқты аллергиялық дерматит жақпаларын алмастыра алады. Бұл гормоналды емес агенттер дерматиттен зардап шеккен тері тіндерінің тамақтануын жақсартады.
Гормоналды терапия
Аллергиялық дерматит үлкен аумақтарды зақымдағанда немесе жергілікті антигистаминдік препараттардың тиімсіздігінде (адам аллергеннің теріге әсерін жоққа шығарды) стероидты жақпа тағайындалады. Олардың құрамында зертханада жасалған гормондардың аналогтары-глюкокортикостероидтар бар, олардың «түпнұсқалары» бүйрек үсті бездері арқылы жасалады. Мұндай жергілікті препараттар айқын антиаллергиялық, қабынуға қарсы және деконгестанттық белсенділікке ие.
Кортикостероидтар
Аллергиялық дерматитке қарсы кортикостероидты жақпа әсер ету дәрежесіне қарай келесі түрлерге бөлінеді:
- Әлсіз: преднизолон және гидрокортизон жақпа.
- Орта: Locoid, Flixotide, Dermatotop, Afloderm.
- Күшті: Celestoderm-B, Cutiveit, Elocom кремдері мен жақпа майлары, Флюцинар, Триамцинолон, Адвантан кремі мен жақпа.
- Өте күшті: жақпа немесе крем түріндегі "Хальцидерм", "Dermovate".
Ересектерге арналған аллергиялық дерматитке арналған мұндай жақпа мүмкінПрепаратты қолдану уақытын көрсететін дәрігер ғана тағайындауы керек (күшті дәрі әдетте үш күннен аспайды, ал «әлсіз» әсерлі препараттар - жеті күнге дейін қолданылады), бірте-бірте тоқтату туралы айту керек. кортикостероидты күрт алып тастау арқылы өз теріге зиян келтірмеу.
Аллергиялық дерматитке тағы қандай жақпа тиімді болады?
Зақымдалған аймақта инфекция
Қабынған жерден ірің шыға бастаса немесе көпіршіктердің ішіндегісі ағарса, оған қосылған қайталама инфекциясы бар аллергиялық дерматитті жергілікті емдеуге арналған жақпа да дерматолог тағайындайды. Бұл жағдайда үш опция болуы мүмкін:
- Құрамында тек антибиотикі бар препарат (тетрациклин және эритромицин жақпа).
- Біріктірілген жергілікті антисептикалық немесе гормоналды емес препаратпен біріктірілген антибиотик: Левомекол (антибиотикке қосымша, емдеуді жақсартатын компонент), Офлокаин (анестетик + антибиотик).
- Зеңге қарсы агент, антибиотик және гормонның біріктірілген препараты: Pimafucort, Triderm.
Аллергиялық дерматитке арналған жақпа мен кремдерді кез келген дәріханада сатып алуға болады.
Атопиялық дерматитті емдеу
Бұл ауру жас пациенттерді көбірек алаңдататындықтан, балаларды емдеу үшін дерматит жақпаларының қай тобы қолданылатынын ескеру қажет.
Балаларды емдеу осындай жергілікті жерден басталадыатопиялық дерматиттің өршуіне қарсы препараттар. Егер патология ауыр болса, сол препараттарды бастапқы емдеу ретінде қолдануға болады.
Тағайындау кезінде есептеу келесідей болады:
- Егер ауру асқынып, қызару ошақтары кішкентай болса, тек аяқ-қолда және денеде пайда болса, дерматитке қарсы гормоналды жақпалардың тізіміне Гидрокортизон кремі 1%, Преднизолон жақпа сияқты препараттар кіреді. Жылау болмаған жағдайда - «Локоид» және «Афлодерм» (майлар). Қабынған жер ылғалданса, крем түріндегі Афлодерм және Фликсотид препараттары ұсынылады.
- Ауыр өршу (ауырлығын дерматолог белгілейді) және аяқ-қолдың, беттің және дененің терісіндегі қабынудың локализациясы жағдайында емдеуді Адвантан сияқты препараттармен (кілегей түрінде) бастау керек. немесе эмульсия жылаумен, ол болмаған жағдайда – жақпа түрінде), «Элоком», «Целестодерм В» (дымқыл кезде – крем немесе лосьон түрінде), «Мометазон фуроат», «Полкортолоне», «Триамцинолон» ".
Көптік қолдану
Аллергиялық дерматитке арналған жақпа қолдану жиілігін дәрігер анықтайды. Көбінесе алты айдан асқан балаларға «Адвантан» күніне бір рет, күніне екі рет - «Афлодерм», үш ретке дейін - «Локоид» қолданылуы мүмкін. «Элокомды» тек екі жылдан бастап қолдануға болады, күніне бір рет, курс бір аптаға дейін созылады.
Егер атопиялық дерматиттегі бөртпе ауырлық дәрежесінде айтарлықтай төмендесе, жергілікті емдеуді тез тоқтату қажет емес. Зардап шеккен аймақтарды аптасына екі рет 1-2 апта бойы майлағанда, басқа күндері олар жағылғанда курсқа ауысқан дұрыс.нәрлендіретін және ылғалдандыратын препараттар.
Ұзақ мерзімді күшті әсер ететін және теріге енудің максималды тереңдігін көрсететін «Дифлюкортолон валерат», «Хальцидерм», «Гальцинонид», «Дермоват» препараттары – бұл 14 жастан кейінгі балалардағы дерматитке қолданылатын жақпа. медициналық мақсаттағы жас және ересектер.
Қарсы көрсетілімдер
Аллергиялық дерматитті емдеуге арналған гормоналды жақпа терінің бактериялық және саңырауқұлақ ауруларына, безеуге, герпеске, қышымаға, туберкулезге, бөртпеге қарсы. Вакцинациядан кейін аллергиялық дерматит пайда болса, оларды қолдануға болмайды. Жүктілік кезінде және бір жасқа дейінгі балаларда мұндай препараттар тағайындалмайды. Жеті жасқа толмаған балаларға стероидты кремдер мен майларды маман тағайындауы керек.
Доза
Жақпамайлардың дозасына қатысты мынаны айту керек:
- дерматит кезінде әр қолға ең көбі үш бірлік препарат қолданылады (біреуі науқастың сұқ саусағының фалангасына салынатын сома);
- бір фут - бір бірліктен артық емес;
- шап аймағы - екі жақта бір бірлік;
- Денеге- 14-15 бірліктен артық емес.
Арнайы нұсқаулар
Бетке гормоналды жақпа қолдануға болмайды. Бұл аймақта тек кальциневрин ингибиторлары мен ылғалдандырғыштарды қолдану керек.
Дерматит аймақтарында бактериялық немесе саңырауқұлақ флорасы бар деп күдіктенсеңіз, құрамында зеңге қарсы компоненті бар жақпа жәнеантибиотик: Пимафукорт, Тридерм.
Қолдағы аллергиялық дерматитті емдеуге арналған жақпа жиі сұралады.
Ылғалдандырғыштар
Жеті жасқа толмаған балалар гормоналды кремді қабынған терінің өзіне емес, алдын ала майланған жұмсартқышқа, яғни майдың жеткілікті дәрежесіне ие және қолданған кезде қышуды түзетін затқа жағуы керек. теріге пленка. Жақсы жұмсартқыштар: Emolium, Topikrem, Mustela Stelatopia, La Roche-Posay.
Mustela Stelatopia - табиғи ингредиенттерден жасалған эмульсиялық крем, нәресте терісіне оңай таралады және бірнеше минутта құрғайды. Ол тек гормоналды препараттың негізі ретінде ғана емес, сонымен қатар жергілікті стероидтерді қолдану арасындағы кезеңдер, сондай-ақ сыртқа шығар алдында, әсіресе суық мезгілде қолданылуы мүмкін. Крем эмульсиясы сонымен қатар атопиялық дерматитке тән терінің қышуын жоюға көмектеседі. Оны Fmisiogel AI, сондай-ақ балама препараттармен ауыстыруға болады. Физиогельде сонымен қатар зақымданбаған теріні сыртқы тітіркендіргіштерден қорғайтындармен бірдей мембрана түзетін липидтер бар. Ол атопиялық дерматиттің жеңіл белгілерін, қышуды және тітіркенуді жояды.
Ұқсас жұмсартқыштар жүктілік кезіндегі дерматитке арналған тамаша жақпа болып табылады, егер гормоналды препараттар қарсы көрсетілсе, олар тамаша балама болып табылады.
Жұмсартқыштарды күніне кемінде үш рет, оның ішінде шомылудан кейін де жағу керек. Оларды әр уақытта өзгерту керекемдік әсерді азайтпау үшін үш-төрт апта.
Көптеген адамдар аллергиялық дерматитке арналған ең жақсы жақпа майын тапқысы келеді.
Басқа гормоналды емес препараттар
Бұл аурумен балаларға, жүкті әйелдерге, ересектерге дерматитке қарсы гормоналды емес майлар тағайындалады, олар әртүрлі болуы мүмкін:
- «Бепантен» («D-пантенол», «Декспантенол», «Пантодерма»). Тері жасушаларымен сіңіп, эпидермистің жазылуын тездететін пантотен қышқылына айналады. Лактация және бала туу кезінде қолдануға болады.
- "Эплан". Белсенді ингредиент - анальгетикалық, бактерицидтік және жараларды емдейтін әсері бар гликолан. Лактация немесе жүктілік кезінде қолдануға көрсетілім жоқ.
- Құрамында мырыш бар антидерматитке қарсы жақпа (аллергиялық дерматитке арналған Деситин және Цинк жақпа, сондай-ақ мырыш пиритионына негізделген Зинокап) жақсы зеңге қарсы, бактерияға қарсы және қабынуға қарсы әсер етеді. Ылғал кезде де тиімді. Лактация және жүктілік кезінде дерматологтың нұсқауы бойынша қолданылады.
- «Радевит» - жұмсартатын және қабынуға қарсы әсері бар, қышуды кетіретін витаминдер (A, E, D2) негізіндегі жақпа.
- Кальциневрин ингибиторлары («Протопик» және «Элидел»), аллергиялық тері бөртпелерін қоздыратын заттардың бөлінуін басады, қабынудың ауырлығын төмендетеді. Олар қатпарларды, мойын, бет терісін емдеу үшін қолданылады. Қышуға қарсы оңтайлы жақпа - Протопик. Қолданылмағанбұл қаражат герпетикалық бөртпелерге, сүйелдерге, жыныс мүшелеріне, ультракүлгін сәулелік терапиямен. Бала емізу және жүктілік кезінде ұсынылмайды.
- «Фенистил-гель», антигистаминдік диметинден малеат компонентіне негізделген. Жергілікті жансыздандыратын және қышынуға қарсы әсері бар.
- "Гистан" - бетулин, диметикон, дәрілік өсімдіктер сығындылары негізіндегі жергілікті түрдегі тағамдық қоспа.
- «Лостерин» негізіндегі декспантенол, мочевина (эпидермисті жұмсартады), салицил қышқылы (қабынуды жояды және теріні жұмсартады).
- Naftaderm - бұл Нафталан мұнайына негізделген линимент. Оның антисептикалық, жұмсартатын және ауыртпайтын әсері бар.
Балаларға арналған аллергиялық дерматитке арналған жақпа таңдағанда ерекше сақ болу керек.
"Дермазин" дегенді білдіреді
Аурудың алдын алу және жұқтырған жағдайда үш айдан асқан балаларға сульфаниламидті антисептикке негізделген Дермазин препараты, атап айтқанда күміс сульфадиазин тағайындалады. Ол әртүрлі микробтарға қарсы тиімді, аздап сулануды болдырмайды. Ол дәке салфеткаға жағылады, қабынған теріні сумен жуып, дәкемен кептіргеннен кейін ғана дерматит аймағына жағылады.
