Мақаламызда алкогольдік гепатит белгілері және оның пайда болу себептері туралы айтатын боламыз. Алкогольді шамадан тыс ішу бүкіл денеге теріс әсер етеді, бірақ ең алдымен бауыр осыдан зардап шегеді. Ол кейбір жағдайларда тіпті циррозды тудыруы мүмкін дегенеративті өзгерістерге ұшырайды, бұл ақыр соңында адамды ерте өлімге әкелуі мүмкін. Алкогольді гепатитке қандай факторлар себеп болады, аурудың белгілері және емі – осы мәселелердің барлығы осы шолу мақаласында талқыланады.
Алкогольді гепатиттің себептері
Алкогольді гепатиттің негізгі себебі аурудың атауынан-ақ көрініп тұр – бұл алкоголь, дәлірек айтсақ, оны теріс пайдалану. Негізінен бұл ауру маскүнемдерге - тұрақты алкогольге тәуелді адамдарға әсер етеді. Бірнеше адам үшін дәлел баржыл сайын оның ағзасына 100 г енгізеді. этил спирті, содан кейін ол тәуекелге ұшырайды. Бұл этанол мөлшерінің құрамында:
- Бір стақан арақта.
- B 1, 25 л. 9-13 градус күші бар құрғақ немесе жартылай тәтті шарап.
- B 2,5 л. классикалық сыра.
Сонымен қатар аурудың пайда болуы этил спиртінің өзінен емес, организмде этанолды өңдеу кезінде пайда болатын токсиннің әсерінен болады. Бұл токсин альдегид немесе ацетальдегид болып табылады. Дәл осы зат бауырдағы фосфолипидтердің синтезін бұзады. Ал фосфолипидтер – органикалық қосылыстар, олардың арқасында оттегі мен маңызды қоректік заттар бауыр жасушаларының құрылымдарына енеді.
Жасуша мембраналарының қалыпты өткізгіштігі бұзылған бойда бұл қабыну процесінің басталуына сигнал ретінде қызмет етеді. Дене цитокиндерді - қабынудың ақуыз маркерлерін шығара бастайды. Тіндердің қалыпты қабынуы кезінде иммундық жүйе цитокиндерден бұйрық алып, бөтен жасушаларға (бактериялар, вирустар) шабуыл жасай бастайды. Алкогольді гепатит жағдайында иммундық жүйе бауыр жасушаларын «бөтен адамдар» ретінде қабылдайды және олардың жойылу процесі басталады.
Бауыр – қанды ағзаның қалдық өнімдерінен, микробтар мен бактериялар жұқтырған кезде организмде көбейетін токсиндерден және ағзада пайда болатын қабыну процестерінен тазартатын негізгі сүзгі (бүйрекпен бірге). ол. Егер мұндай сүзгі істен шығып, өз функцияларын орындауды тоқтатса, онда ағзаның өздігінен улануы орын алады.
Созылмалы алкогольдік гепатит: белгілері
Алкогольді гепатит сияқты қорқынышты ауру көп жағдайда баяу дамиды. Ұзақ уақыт бойы (5-8 жыл және одан да көп) адам аурудың ешқандай көрінісін байқамауы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе, патологияның дамуымен алкогольдік гепатит белгілері күшейе бастайды. Келесі белгілер сергектік туғызуы керек:
- Ұйқышыл, әлсіздік, летаргия.
- Өнімділіктің байқалатын төмендеуі.
- Ас қорыту, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, құсу.
- Қан қысымын төмендетіңіз.
- Ауыз қуысының шырышты қабаты мен терінің сарғаюы.
- Оң жақта қабырға астындағы ауырсыну.
- Бауыр көлемінің ұлғаюы, оны зондтау арқылы анықтауға болады.
- Беттегі капиллярлық тамырлар желісінің пайда болуы.
- Аяқ пен қолдың қызаруы.
Егер адам міндетті түрде барлығы бірге емес, кем дегенде олардың кейбіреулері ұқсас белгілерді байқаса, онда бұл диагнозды жоққа шығару немесе растау үшін дәрігермен кеңесудің себебі - алкогольдік гепатит. Алкогольге тәуелді әйелдер мен еркектердегі белгілерді ешқашан елемеуге болмайды.
Аурудың алғашқы кезеңдеріндегі температура көтерілмеуі немесе субфебрильді деңгейде сақталуы мүмкін. Сондай-ақ күшті жыныста пайда болатын гепатит белгілері бар: жамбастағы майдың жиналуы, денеде шаштың түсуі, эректильді дисфункцияның дамуы,жоғарыда аталған негізгі белгілермен бірге бұл ер адамдардағы алкогольдік гепатит белгілері.
Алкогольді гепатитте жыныстық айырмашылықтар бар ма
Әйелдерді әлсіз жыныс деп атайтыны белгілі, өйткені олар көптеген жағынан ерлерге қарағанда әлсіз. Сондықтан біздің мақалада талқыланатын ауру оларда тезірек дамиды және дамиды. Мәселе мынада, алкогольді бейтараптандыруға қабілетті арнайы ферменттер еркектерге қарағанда әйел денесінде әлдеқайда аз. Бірақ әйелдердегі алкогольдік гепатиттің негізгі спецификалық белгілері ер адамдармен бірдей.
Аурудың үш кезеңі
Бауырдың алкогольдік зақымдануының үш негізгі кезеңі бар.
Біріншіден, майлы гепатоз немесе органның майлы дегенерациясы. Бұл симптом алкогольді ұзақ уақыт бойы асыра пайдаланатын адамдардың 90% -ында байқалады. Әдетте, бұл кезеңде адамдар өздерін ауру деп санамайды және алкогольдік гепатитпен қауіп төндіретініне күмәнданбайды. Симптомдар, аурудың басталу белгілері әлі де әлсіз көрінеді. Оларға мыналар жатады:
- Тәбеттің төмендеуі.
- Шаршау және күш жоғалту.
- Май тінінің жоғарылауы.
- Теріде аздаған қысымның өзінде көгерудің пайда болуы.
Бұл кезеңде бауыр жасушаларының ішінде майдың белсенді шөгуі жүреді, бұл олардың ісінуі мен ісінуіне әкеледі.
Екіншіден, гепатит сатысы. Бауырдағы патологиялық өзгерістер тұрақты түрде дамиды. Фиброз процесі басталады, онда қалыпты тіндер ауыстырыладыбайланыстыратын тыртықтар. Алкогольді гепатиттің белгілері белсенді түрде көріне бастайды. Оң жақта, қабырға астында науқас өте ауыр сезімді сезінуі мүмкін, бауыр ұлғаяды, пальпация кезінде жақсы сезіледі. Адам салмағын жоғалта бастайды, тұрақты әлсіздікті сезінеді. Гепатит сатысында перитонит немесе веноздық қан кету сияқты асқынулар болуы мүмкін.
Ал соңғы кезең – цирроз. Алкогольді гепатит және бауыр циррозы, симптомдары аурудың ауыр ағымында анықталуы мүмкін, көбінесе бірінен соң бірі жалғасады, яғни гепатит цирроз сатысына өтеді. Бұл жағдайда пациенттерде:
- Қатты шаршау.
- Асцит (іш қуысында сұйықтықтың жиналуы, іштің табиғи емес ісінуі).
- Бауырды пальпациялағанда адам қатты ауырсынуды сезінеді.
- Терінің ғана емес, көздің склерасының да айқын сарғаюы.
- Портальды гипертензия.
- Қан химиясы нашар.
Органда бауыр жасушаларының жаппай өлуі орын алады, бауырдың құрылымын және оның функционалдығын өзгертетін дәнекер тінінің үлкен аумақтары пайда болады. Сондай-ақ науқастарда дене қызуы көтеріліп, энцефалопатия (бауыр құрылымдарының ыдырау өнімдерімен жүйке талшықтарының улануы) байқалады.
Созылмалы алкогольдік гепатит түрлері
Ауру екі форманың бірінде болуы мүмкін:
- Қайтарылатын пішін. Алкогольден толық бас тартқан жағдайда және жақсы таңдалғанемделу кезінде бауырдың барлық функцияларын қалпына келтіруге болады және алкогольдік гепатит белгілері кейін толығымен жойылады.
- Прогрессивті пішін. Өкінішке орай, бұл жағдайда симптомдар бірте-бірте артып, науқастың жағдайы тұрақты түрде нашарлайды. Бұл бауыр жасушаларының дәнекер тініне қайта туылуына байланысты, яғни өмірлік маңызды органда ешқандай функцияларды орындамайтын өлі аймақтар пайда болады. Бауыр көлемі айтарлықтай ұлғаяды, осылайша оның функционалдық жоғалуының орнын толтыруға тырысады.
Алкогольден толық бас тарту, тұрақты емдеу және емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау арқылы, тіпті аурудың үдемелі түрі болған жағдайда да, жағдайды тұрақтандыруға қол жеткізуге болады. Егер бұған қол жеткізу мүмкін болмаса, онда, өкінішке орай, алкогольдік гепатит үдемелі түрде, ақырында циррозға немесе тіпті бауыр ісігіне айналады.
Жедел алкогольдік гепатит: белгілері
Өмірге аса қауіп төндіретін жағдай – жедел алкогольдік гепатит. Көптеген жағдайларда ауру бірнеше жыл бойы алкоголь бар сусындарды теріс пайдаланудан кейін осылай көрінеді. Бірақ әртүрлі адамдардың ағзаларының өзіндік ерекшеліктері бар, сондықтан алкогольді көп ішкен ұзақ тойдан кейін (мысалы, мереке күндері) келесі күні жедел гепатит пайда болатын жағдайлар бар.
Міне, жедел алкогольдік гепатиттің бастапқы белгілерінің тізімі:
- Ауыздағы ащы дәм.
- Жүрек айнуы жәнекейінгі құсу.
- Температураның күрт секіруі (38 градустан жоғары).
- Ішіну.
- Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну.
- Бос нәжіс.
- Аяқ пен тілдің ұю сезімі.
- Өсіп келе жатқан әлсіздік.
- Дұрыс емес мінез-құлықта, мотивациясыз агрессияда және т.б. көрінетін психикалық бұзылулар.
- Жоғарыда көрсетілген белгілерден бір-екі күннен кейін тері сарғыш болады.
Айта кету керек, жедел алкогольдік гепатит әртүрлі белгілерді беретін әртүрлі формада болуы мүмкін. Ауыр жағдай үш аптадан бес аптаға дейін созылуы мүмкін.
Аурудың өршуінің төрт түрі
- Иктерикалық пішін. Статистикаға сәйкес, бұл жиі кездеседі. Ол терінің сарғаюынан басқа, қатты әлсіздік, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі (тамақтан толық бас тартуға дейін), жүрек айнуы мен құсу, безгегі, көкбауырдың ұлғаюымен көрінеді. Төменде сіз алкогольдік гепатиттен туындаған сарғаюдың қалай көрінетінін көре аласыз. Фотосуретте белгілер өте анық көрсетілген.
- Аурудың жасырын түрі. Бұл өте қауіпті болып саналады, өйткені ол іс жүзінде ешқандай симптомсыз өтеді. Науқас оң жақ гипохондрияда аздап ауырсынуды (әрдайым емес) және тәбеттің төмендеуін сезінеді. Бауыр ұлғаюы мүмкін (барлық жағдайда емес). Қан анализі әдетте анемияны және лейкоциттердің жоғарылауын анықтайды.
- Холестатикалық түрі. Көп жағдайда бұл өлімге әкеледі. Келесі көріністермен танылады: ақшыл нәжіс, қара зәр, терінің қышуы, тері айқын болады.сары реңк, қандағы және зәрдегі билирубиннің мөлшері өзгереді.
- Фульминация формасы. Ол аурудың өтпелі сипатымен және тез дамуымен сипатталады. Науқастың жағдайы күрт нашарлайды, терісі сарғайып, дене қызуы көтеріледі, науқас тамақтан толық бас тартады, қатты әлсіздікке және оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданады, бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Аурудың тез өршуіне байланысты адам екі аптадан кейін өлуі мүмкін.
Диагностика
Жоғарыда айтылғандардан көрініп тұрғандай, алкогольдік гепатит ауыр ауру болып табылады және көбінесе адам өміріне тікелей қауіп төндіреді. Аурудың сәтті нәтижесі диагноздың қаншалықты тез қойылғанына және емдеудің басталуына байланысты. Сондықтан алкогольдік гепатит белгілері болса, дәрігерге хабарласудан тартынбау керек.
Диагностика келесі сынақтар мен процедураларды қамтуы мүмкін:
- Қан сынағы (жалпы). Ол анемияның бар-жоғын және қандағы лейкоциттердің деңгейін анықтайды.
- Іш қуысының УДЗ. Ультрадыбыстық зерттеу бауырда пайда болған патологиялық өзгерістерді көруге, қабыну процестерін анықтауға, қақпа венасының диаметрін өлшеуге, іш қуысында сұйықтықтың жиналуын білуге және т.б. мүмкіндік береді.
- Қан сынағы (биохимиялық). Ол бауыр функциясының қаншалықты сақталғанын анықтауға мүмкіндік береді.
- Коагулограмма.
- Липидограмма.
- Ішу кезеңінің ұзақтығын анықтауға арналған зерттеулер.
- Зәр анализі (жалпы).
- Копрограмма.
- МРТ.
- Бауыр биопсиясы. Процедура барысында органның кішкене бөлігі зерттеуге алынады.
- Эластография. Бұл тексеру кезінде бауыр құрылымдарының жағдайы бағаланады.
Дәрілік емдеу
Алкогольді гепатит, осы аурудың белгілері мен емі туралы әңгімені жалғастыра отырып, табысқа жету көбінесе пациенттің мінез-құлқына байланысты екенін айтқым келеді, ол міндетті түрде алкогольдің ең аз дозасын қабылдаудан бас тартуы керек. Дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде пациент дәрі-дәрмектерді қабылдау нұсқауларын қатаң сақтауы керек. Алкогольді гепатитке дәрігерлер тағайындайды:
- Бауыр жасушаларының белсенділігін сақтайтын және ынталандыратын препараттар, олар гепатопротекторлар («Эссенциале», «Карсил», «Гептрал» және т.б.) деп аталады
- Холеретикалық препараттар, сондай-ақ улы заттарды бейтараптандыратын және қалпына келтіретін әсері бар.
- Витаминдік кешендер («Дуовит», «Ундевит», «Декамевит», «Олиговит» және т.б.)
- Глюкокортикоидтар.
- Бауырда дәнекер тінінің пайда болуына жол бермейтін дәрілер.
- Аурудың ауыр түрлерінде антибиотиктер курстары тағайындалады.
Хирургиялық емдеу
Алкогольді гепатит жағдайында дәрігерлер хирургиялық операцияға бауырдағы зақымданулар соншалықты үлкен болса, дәрілік терапия дәрменсіз болса ғана жүгінеді.
Осындай қиын жағдайларда бір бауырды ауыстырып салунауқастың туыстары. Бірақ бұл әрқашан көмектесе алмайды, өйткені кейде науқастың денесі бөтен тіндерден бас тарта бастайды.
Науқастың диетасы қандай болуы керек?
Сіз созылмалы және жедел алкогольдік гепатит туралы көп нәрсені білесіз. Симптомдар мен емдеу мақалада талқыланды. Бірақ гепатитке қарсы күресте тағы бір маңызды компонент бар. Пациенттерге бауырға мүмкіндігінше жұмсақ және бүкіл денеге үзіліс беруге мүмкіндік беретін диета тағайындалады. Әрине, ең алдымен, алкогольден толық бас тарту және диетадан майлы тағамдарды алып тастау керек. Содан кейін келесі ережелерді сақтау керек:
- Күніне кем дегенде 5-6 рет, кішкене бөліктерде тамақ ішіңіз, тамақ арасында бірдей аралықты сақтауға тырысыңыз.
- Күнделікті диетаны оңай сіңетін ақуыздармен қанықтыру маңызды.
- Науқастың рационында ағзаға қажетті дәрумендер мен минералдардың жеткілікті мөлшері болуы керек.
Әрине, тіпті қатаң диета ауруды емдей алмайды, дұрыс тамақтану тек денеге түсетін жүктемені азайтады және оның қалпына келуіне көмектеседі.
Аурудың алдын алу
Мақаладан көріп отырғанымыздай, алкогольдік гепатит адамды өте тез өлтіреді, ал бұл ауру тіпті жас және күшті адамдарды ішімдікті асыра пайдаланса, тез қабірге апарады.
Бұл ауруды 100% кепілдікпен болдырмау үшін алкогольді тұтынуды барынша азайтқан дұрыс, тіпті одан мүлдем бас тартқан дұрыс. Бауыр денсаулығына жақсы теңдестірілген ұтымды әсертамақтану, ысталған етті, қуырылған және консервілерді, майлы немесе тым ыстық тағамды шектеу немесе бас тарту.
Алкогольді гепатит, белгілері, себептері мен салдары бір-бірімен тығыз байланысты. Бауыр - бұл патологиялық өзгерістер тым алыс кетпесе, қалпына келтіруге қабілетті керемет орган. Сондықтан, егер адам лиациялар бар дастарханнан кейін бауыр аймағында ыңғайсыздықты (ауырлық, оң жақтағы қышыну) бірінші рет сезінсе, ақыры және қайтымсыз ішуді тоқтатып, дұрыс диетаны ұстанса, бауыр қалпына келеді және бұдан былай алаңдамайды. ол.
Алкогольді гепатит пен вирусты гепатиттің айырмашылығы
Көбінесе мамандандырылған форумдарда адамдар: «Ерлер мен әйелдердегі алкогольдік гепатит С-ның белгілері қандай?» Деген сұрақты қояды. Сұрақтың мұндай мәлімдемесі кейбір шатасуды көрсетеді, өйткені С гепатиті, сондай-ақ А, В, Д, Е, F гепатиті, алкогольдік (улы) гепатиттен айырмашылығы, денеге түсетін әртүрлі вирустардан туындайды.. Бауырдың вирустық зақымдануы тіпті алкогольді ешқашан иіскемеген кішкентай балаларда да болуы мүмкін.
Шатасу вирустық және токсикалық гепатиттің бастапқы белгілерінің көпшілігінің ұқсастығынан туындайды. Бұл сарғаю, оң жақтағы гипохондриядағы ауырсыну, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ас қорытудың бұзылуы және т.б.
С гепатиті бар адам да ішімдік ішетін немесе тіпті ішіп алатын жағдайлар болады. Бұл жағдайдааурудың ағымы бірнеше рет күшейеді, өйткені вирустық ауру бауырдың қорғаныс функцияларын әлсіретеді және организмге этанолды қабылдау ауру органды іс жүзінде аяқтайды. Денсаулыққа мұндай немқұрайлы қарау тез өлімге әкелуі мүмкін.
Соңғы сөз
Ендеше, созылмалы және жіті алкогольдік гепатит, осы қауіпті аурудың белгілері мен емі туралы айтқан мақаламыз аяқталды. Маскүнемдік пен маскүнемдік адамға моральдық жағынан да, физикалық жағынан да көп қасірет әкеледі. Мұны әрбір ересек адам білетін шығар. Алкогольдің адам ағзасына тигізетін зиянын біле тұра, көптеген адамдар әлі де ішуді жалғастыратыны таң қалдырады. Ақылдың жеңісіне үміттенгім келеді. Ұзақ белсенді және сау болу үшін өзімізге қамқор болайық!
