Мысалы, таңертең бір әннің бір тармағы сізге «қосарылып», оны үнемі ойша айтатындығыңызды байқадыңыз ба? Немесе, қандай да бір себептермен экранда жарқ еткен киноактердің атын есте сақтау өте қажет деп ойлайсыз ба? Сіз бүкіл жұмыс күні бойы тәжірибеден зардап шектіңіз бе: «Ужас! Жуынатын бөлмедегі су қосылып тұрған сияқты! ?
Бұл кейбір адамдарды тұтқынға алып, оларға көп қиындық тудыратын бірдей немесе ұқсас ойлар. Медицинада бұл жағдайдың өз атауы бар - обсессивті-кумулятивті бұзылыс немесе невроз.
Невроздың не екенін және онымен қалай күресуге болатынын кейінірек мақалада айтатын боламыз.
Обсессивті-компульсивті бұзылыстың себептері
Зерттеушілер бұл аурудың пайда болуын генетикалық бейімділікпен байланыстырады. Мұны, мүмкін, мәжбүрлі мінез-құлық алыстағы ата-бабаларымызға кейбір артықшылықтар бергенімен түсіндіреді. Мысалға,сақтық, тазалық және жаумен кездесуге үнемі дайын болу гендерде осы психикаға бейімділік қалдырып, адамдарға аман қалуға мүмкіндік берді.
Ғалымдар жоғарыда аталған диагнозы бар адамдарда анамнез жинаған кезде, әдетте, ұқсас жағдайлары бар туыстары табылатынын көрсетті. Бұл, ең алдымен, балалық шақта невроздар пайда болған науқастарға қатысты. Соған қарамастан қазіргі әлемдік медицинада неліктен кейбір адамдарда аталған невроздар пайда болады деген сұраққа біржақты жауап жоқ.
Мұндай жағдайға не себеп болуы мүмкін? Бұл туралы сәл кейінірек айтатын боламыз, бірақ әзірге тәуекелге ұшырағандарды атаймыз.
Неврозды кім жиі дамиды
Психиатрлар аталған ауру көбінесе белгілі бір психоэмоционалды қойманың адамдарында дамиды деп есептейді. Әдетте, бұл ұялшақ және шешімге келмейтін адамдар, тек қиялында олар кез келген маңызды әрекеттерді жасай алады.
Обсессивті-компульсивті бұзылыс, біз оның себептерін қарастырамыз, олар ерікті шешімді немесе байсалды әрекетті талап ететін өмір шындығынан ыждағаттылықпен аулақ болу фонында дамиды, өйткені мұндай нәрсе жай ғана шектен шығады. олардың күші. Нәтижесінде, мұндай мінезді адамдар уақыт өте келе барлық басқа қызығушылықтарды ығыстырып, ауыр обсессивті ойларға айналатын өз тәжірибелері мен сезімдеріне беріле отырып, бірте-бірте «өздеріне тартылады».
Невроз: обсессация дегеніміз не
Обсессивті ойлар немесе идеяларәйтпесе, обсессациялар. Олар, жоғарыда айтылғандай, пациенттің еркіне қарсы көрінеді және оның үнемі алаңдаушылық сезімінен немесе абсурдтық, бірақ жойылмайтын ойлардан құтылу әрекеттеріне берілмейді. Бұл, мысалы, байқаған құстың неліктен сұр түске боялғаны немесе өтіп бара жатқан адамның дәл қайда бара жатқаны туралы ойлар болуы мүмкін.
Науқас, әдетте, олардың пайдасыздығы мен мағынасыздығын біледі, бірақ өзіне көмектесе алмайды. Мұндай ойлар оны бір минутқа да қалдырмайды - шын мәнінде, бұл обсессивті-компульсивті бұзылыстың көрінісі. Бұл аурудың белгілері, емдеуі ұзақ уақыт бойы медицина саласындағы мамандардың зерттеу нысаны болды. Дәрігерлер не ойлап тапқанын кейінірек талқылаймыз.
Обсессияның көріну дәрежесі
Медицинада құмарлықтың дәрежесін жарықтық пен айқындықпен ажырату әдетке айналған. Яғни, салыстырмалы түрде бұлыңғыр обсессивті ойлары бар адам үнемі негізсіз шиеленісті, алаңдаушылықты немесе шатасуды сезінуі мүмкін, бұл өмірде жақсы ештеңе жоқ деген жалпы пікірді тудырады.
Ал жарқын обсессионалдар обсессивті-компульсивті бұзылыстың (бұл не екені сізге түсінікті болды деп үміттенеміз), мысалы, жоғары күштер тек қана иесіне ғана емес, зиян келтіреді деген сенімге әкеледі. бұл ойлар, сонымен қатар оның жақындары.
Кейбір науқастар тіпті жыныстық қатынасты елестету немесе бейтаныс адамдармен, кейде жақын адамдармен (туыстарымен), балалармен немесе тіпті жануарлармен ғана сипалау арқылы жыныстық құмарлықты сезінуі мүмкін. Бұл пациенттің өзінің «қалыптылығына», жыныстық бағдарына қорқуы және күмән келтіруі мүмкін.өзін-өзі сынау және тіпті өзін-өзі жек көру.
Невроздың белгілері
Сонымен біз невроздың не екенін анықтадық. Оның белгілері де, терапия әдістері де, әрине, заманауи адамдарды қызықтырады, бірақ бұл таңқаларлық емес, өйткені өмірдің қазіргі ырғағы көптеген аурулардың, соның ішінде неврологиялық аурулар мен патологиялардың пайда болуын тудырады. Кім біледі, мүмкін аурудың кейбір көріністері қазірдің өзінде орын алып жатыр және олармен күресу керек. Және бұл жағдайдан құтылудың жолы бар ма? Біріншіден, мұндай науқастар әрқашан өз идеяларының алшақтығы мен шындыққа жатпайтынын жақсы түсінетініне назар аудару керек, бірақ сонымен бірге олар басқаша емес, осылай әрекет етудің шұғыл қажеттілігін сезінеді.
Аурудың клиникалық көрінісі, әдетте, обсессивті белгілердің болуымен шектеледі, ал сананың көлемі және науқастың сыни көзқарасының дәрежесі қалыпты болып қалады. Невроздың бұл белгілері әдетте зейінді шоғырландыра алмаумен, шаршаумен, ашуланшақтықпен және ұйқының бұзылуымен бірге жүреді.
Тізімде көрсетілген белгілер әртүрлі қарқындылықпен көрінеді, бірақ науқастың көңіл-күйінде үмітсіздіктің айқын реңктері және өткір кемшілік сезімі бар.
Мамандар аурудың ағымының 3 түрін қарастырады:
- Бір аптадан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін жалғыз шабуыл.
- Рецидивтер, оның ішінде ауру белгілерінің толық болмауы кезеңдері.
- Аурудың үздіксіз ағымы,оның белгілерінің күшеюімен бірге жүреді.
Невроз: мәжбүрлеу дегеніміз не
Обсессивті ойлар, күмәндар мен естеліктер, айтпақшы, өте сирек кездесетін белгілер, сондай-ақ обсессивті қозғалыстар немесе әрекеттер.
Мұндай әрекеттердің ең көп тараған түрі – мәжбүрлеу деп аталатын рәсімдер. Олардың көмегімен пациент өзінің жағдайын жеңілдетуге және бұл қорқынышты оқиғадан аулақ болуға тырысады, бұл туралы ойлау шексіз тәжірибені тудырады.
Сонымен, адам үнемі инфекция жұқтыру қорқынышынан арылу үшін қолын белгілі бір мөлшерде көбікпен жуу түріндегі ырым жасайды. Бұл кезде дауыстап санайды да, адасып, бәрін басынан бастайды. Немесе құлпы ашылған алдыңғы есік туралы ойдан арылу үшін үйден шықпас бұрын есік тұтқасын бірнеше рет тартыңыз.
Айтпақшы, мұндай рәсімдер көбіне абсурд болып табылады, олар шаш алу, тырнақ тістеу, заттарды қатаң тәртіппен орналастыру және т.б. түрінде көрінеді.
Ритуалдар неліктен невротикалық науқас үшін тұзаққа айналады
Обсессивті әрекеттер әдетте бұл тапсырманы жеңе алмаса да, сарқылмайтын күмәндан зардап шегетін пациентке сенім ұялатуға арналған. Өйткені, невроздың не екенін және оның белгілерін еске түсірсеңіз, болып жатқан жағдайды бақылаудың жалған сезімін беретін компульсиялар обсессиялардан (обсессивті ойлардан) арыла алмайтыны белгілі болады.
Оның орнына олар науқасты бір түріне қабылдайдытұзақ. Адам жеңілдетуге тырысып, салт-жораны қиындатады, ал күдік қалғандықтан, ол оған көбірек детальдар қосып, өз өмірін де, айналасындағылардың өмірін де бірте-бірте абсурд театрының бір түріне айналдырады.
Невроз балаларда қалай көрінеді
Науқастардың үштен бір бөлігі дерлік біз қарастырып отырған патология оларда ерте жаста пайда болғанын айтады.
Айтпақшы, балалардағы обсессивті-компульсивті бұзылыс қайтымды. Ол дүниені қабылдауды бұзбайды, ата-аналар көбіне бұл ауытқуларға мән бермейді, жасы ұлғайған сайын бәрі өздігінен кетеді деп есептейді.
Ереже бойынша, жас науқастарда ауру обсессивті қозғалыстар түрінде көрінеді. Бұл маңдайдың әжімі, тик, иықтың бұлдырылуы, ырылдау, иіскеу, жөтелу және т.б. болуы мүмкін. Көрсетілген белгілер жиі қорқыныш сезімімен бірге жүреді, мысалы, жабық немесе бос бөлменің алдында. Балалар ластанудан, шаншудан, соғудан және т.б. қорқады.
Балаларда обсессивті-компульсивті бұзылыс қалай дамиды
Балалар мен жасөспірімдердің обсессивті-компульсивті бұзылуына отбасындағы тәрбиенің ерекшеліктері себеп болуы мүмкін. Егер, мысалы, бала бір әрекеті үшін жазалануы да, марапатталуы да мүмкін болса (бәрі ата-ананың көңіл-күйіне байланысты), онда ол жай ғана мінез-құлықтың белгілі бір стереотипін дамыта алмайды. Ал болжаусыздық көбінесе үнемі алаңдаушылық пен өз әрекеттерінің дұрыстығына сенімсіздік сезімін тудырады, талап етеді.шығу.
Ата-ананың реакциясын болжауға тырысу баланың әдет-ғұрыптарды ойлап табуына және қорғаныстың өзіндік жолын табуға жиі әкеледі.
Дәл осындай мәселе ата-анасы ажырасқан немесе біреу ауыр науқастанған отбасыларда болуы мүмкін. Бұл көбінесе үйде қысымды атмосфераның орнауына әкеледі. Балаға, әдетте, не болып жатқаны туралы айтылмайды, бірақ ол бірдеңе дұрыс емес екенін сезінеді және бұл оны алаңдатады, қорқытады және ақырында оны мәжбүрлі түрде құтқаруды іздеуге мәжбүр етеді.
Балалар мен жасөспірімдердегі неврозды емдеу ерекшеліктері
Невроз диагнозы қойылған балаларды емдеуде белгілі бір қиындықтар бар. Мұндай жағдай балалар үшін де, ересектер үшін де бірдей дерлік емдеуді қажет ететіні түсінікті, бірақ баланың жасы жиі қосымша проблемаларды тудырады.
Кішкентай сәбилер көбінесе қорқыныштарын анықтап, айта алмайды. Олар белгілі бір әдет-ғұрыптарды орындауға не мәжбүр ететінін түсіндіре алмайды. Көптеген жағдайларда олар өздерінің қорқыныштарының тым асыра және қисынсыз екенін мойындаудан бас тартады. Оның үстіне олар біреуге айтса, мазалаған ойларының бәрі орындалатынына сенеді.
Ал жасөспірімдер өз тәжірибесін психотерапевтпен бөлісу идеясынан мүлдем ұялады, және мұның бәрі өздерінің төмен екенін мойындаудан және құрдастарының мазақ объектісі болудан қорқудан. Сондықтан балалармен жұмыс істеу құзыреттілігі мен қабілеті емдеуші дәрігерді таңдаудағы басты критерий болып табылады.
Экспозициялық терапия арқылы невроздан құтылу
Бірінші сұрақобсессивті-компульсивті бұзылыс диагнозы бар науқастарда кездеседі: одан қалай құтылуға болады? Туыстарының пікірлері және пациенттердің өздері осы аурумен күресудің әртүрлі жолдары туралы айтады. Адамдар экспозициялық терапия әдісін жиі мақтайды.
Ол ауыр жағдайға жиі және (ескерту!) дұрыс батыру жағдайында науқастың қорқынышын азайту мүмкіндігін білдіреді. Мысалы, егер науқас инфекциядан қорқу арқылы азапталса, оған жалпы баспалдақтың тұтқаларынан ұстап тұру ұсынылады, содан кейін қолын жууға болмайды. Есік құлыптаулы ма деген мазасыз күдіктен арылу үшін оны тексермей үйден шығыңыз.
Науқасқа мұндай әрекеттерді жасау өте қиын. Бірақ олар пациенттерге олар алаңдаушылықпен күткен қорқынышты зардаптардың келмейтінін түсінуге және оған көз жеткізуге мүмкіндік береді: микробтардан болатын өлімге әкелетін ауру олардың аяғынан бірден құлап кетпейді және есік қайта-қайта тексерілмесе де құлыптаулы қалады. Алғашында біршама күшейетін мазасыздық, ақырында жеңіп, өтеді, бірақ бұл әдіс маманның міндетті бақылауын, сондай-ақ неврозды классикалық емдеуді қажет етеді.
Емдеу әдістері
Сипатталған невроздар көп жағдайда кешенді емдеуді қажет ететін аурулар болып табылады.
Аурудан тиімді құтылу үшін мамандар көбінесе когнитивті-мінез-құлық психотерапиясымен бірге дәрілік препараттарды біріктіреді. Бұл дәрі-дәрмектің көмегімен мазасыздықты азайту арқылы психотерапияның әсерін барынша арттыруға мүмкіндік береді. Әсіресе бұлэкспозиция әдісін қолдану тым көп алаңдаушылық тудыратын науқастарға қатысты.
Айтпақшы, обсессивті-компульсивті бұзылыс үшін арнайы препараттар жоқ екенін есте ұстаған жөн. Ал тек седативті препараттарды қолдану жанама әсерлерге және мұндай емдеуді тоқтатқаннан кейін бірден алаңдаушылықтың қайтарылуына әкелуі мүмкін.
Кешенді терапияда мамандар күшті жалпы әсері бар транквилизаторларды қалайды: Напотон, Элениум, Реланиум, Седуксен немесе Сибазон және т.б. Невроз неврастениядан айырмашылығы, дәрі-дәрмектің жоғары дозасын қабылдауды көздейтіндіктен, оларды қолданған жөн. көктамыр ішіне.
Бірақ таблеткалар («Фронтин», «Альпразолам», «Золдак», «Нейрол» және т.б.) айтарлықтай тиімді болып шықты.
