Патологиялық жағдайлардың үлкен саны адамның өмір сүру сапасының төмендеуіне, мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Осы себепті аурудың алдын алу маңызды. Бұл мәселеде медбикелердің рөлі өте зор. Олар пациенттер арасында ағарту жұмыстарын жүргізеді, қажетті медициналық процедураларды орындайды, денсаулық мектептерін ұйымдастырады.
Мейіргер жұмысының жалпы мәні
Мейірбике мамандығы оны таңдаған адамға түрлі жұқпалы және жұқпалы емес аурулардың алдын алуда үлкен жұмыс істеуге міндеттейді. Тиісті шаралар мен әрекеттер өз денсаулығыңызды және пациенттердің денсаулығын қорғауға мүмкіндік береді. Аурудың алдын алудағы медбикенің рөлі осы маманның профилімен анықталады.
| Маман | Алдын алудың жалпы міндеттері |
| Палаталық медбикесі | Бұл маман ауруханадағы науқастардың жағдайын бақылайды, бақылайдыоперациядан кейінгі адамдардың жағдайы үшін операциядан кейінгі асқынулардың, төсек жараларының алдын алумен айналысады. Міндеттерге пациенттермен және олардың туыстарымен оңалту кезеңі, дұрыс өмір салты туралы түсінік қалыптастыру мақсатында тәрбие жұмыстары да кіреді |
| Учаскелік медбике |
Учаскелік медбике аурудың алдын алудағы рөлін атқарады:
|
| Науқас медбикесі (жалпы практика дәрігері) | Бұл маман адамдарды гигиеналық тәрбиелеу мен оқытуға жауапты, дәрігермен келісілген жоспар бойынша салауатты өмір салтын сақтауға бағытталған іс-шараларды жүзеге асырады |
Ауруханаішілік инфекциялармен күрес
Ауруханаішілік инфекциялар (АІИ) өте маңызды мәселе. Заманауи зерттеушілер ауруханаішілік инфекциялар медициналық мекемелерге түскен науқастардың 10% -дан астамында кездеседі деп мәлімдейді. Бұл инфекциялардың құрылымында жетекші орын іріңді-септикалық зақымдануларға жатады (шамамен 80%). Екінші орында ішек инфекциялары (ауруханаішілік инфекциялардың жалпы санының 10%-дан астамы). Ауруханаішілік патологиялардың құрылымына қан арқылы таралатын В, С, Д вирусты гепатиттері де кіреді.
Ауруханаішілік инфекциялардың алдын алудағы медбикелердің рөлінегізгі, басым. Бұл медициналық персонал бір уақытта ұйымдастырушы, орындаушы және бақылаушы ретінде әрекет етеді. Іс-шаралар тізбесінің негізі кәсіби міндеттерді орындау процесінде эпидемияға қарсы және санитарлық-гигиеналық режим талаптарын күнделікті және тиянақты орындау болып табылады:
- күніне кемінде 2 рет жуғыш және дезинфекциялау құралдарын қолдана отырып, үй-жайларды дымқыл тазалауды жүргізеді;
- жалпы тазалау айына бір реттен кем емес қабырғаларды, едендерді, жиһаздарды, жабдықтарды мұқият жуып, дезинфекциялай отырып жүргізіледі (операция бөлмесінде, шешінетін бөлмелерде, перзентханада, жалпы тазалау аптасына бір рет жоспарланған);
- медициналық өнімдер зарарсыздандыру және зарарсыздандыру және т.б. жатады.
Ауруханаішілік инфекциялардың алдын алуда медбикенің рөлі таптырмас, сондықтан бұл процестің маңызды буындарының бірі – медициналық қызметкерлерді үнемі оқыту. Әрбір қызметкер ауруханаішілік инфекциялардың пациенттерге ғана емес, барлық медицина қызметкерлеріне қауіп төндіретінін білуі керек.
Операциядан кейінгі асқынулар
Барлық ауруды дәрі-дәрмекпен емдей бермейді. Кейбір патологиялар үшін операция жасалады. Операциядан кейін науқастар ерекше назар аударуды, күтімді қажет етеді, өйткені олардың қажеттіліктері бұзылады (мысалы, өзін-өзі күтудің болмауы), жеке органдар мен жүйелердің функцияларының бұзылуы болуы мүмкін.
Асқынудың алдын алудағы мейірбике рөлінің бірі инфекцияның дамуын болдырмау үшін таңғыштың жағдайын үнемі бақылау болып табылады. Ол күшті болсажарадан қанмен немесе басқа бөліністермен суланса, бұл туралы хирургке хабарлау керек. Бұл киіну жағдайында киіну қажет. Сондай-ақ таңғыштың сырғып кетпеуін, операциядан кейінгі тігістің ашылмауын қадағалау керек.
Операциядан кейін науқастардың жүйке-психикалық саласы зардап шегеді. Ұйқысыздық, ауырсыну, жүйке қозуының жоғарылауы өмірге қауіп төндіретін психоздардың дамуына әкеледі. Операциядан кейінгі асқынулардың алдын алудағы мейірбикенің рөлі тыныш түсіндірме әңгіме жүргізу. Операциядан кейін науқасты осындай хирургиялық араласудан өткен және емделіп жатқан адам бар палатаға жатқызған жөн.
Кеуде қуысына ота жасау кезінде тыныс алу мүшелері ауырады. Хирургиялық науқас плевритпен, оттегінің жетіспеушілігімен, ентігумен, пневмониямен қорқытады. Дәрігердің міндеті және асқынулардың алдын алудағы медбикенің рөлі операциядан кейін науқасқа терең тыныс алуға, жөтелге үйрету және оның денесін жоғары көтеріп жатуын қамтамасыз ету.
Мейірбикелердің төсек жарасының алдын алудағы жұмысы
Медицинада төсек жарасының алдын алу өте маңызды және күрделі мәселе болып табылады. Некроз (тіндердің некрозы) процесі науқаста жатқан жерде төсекпен тығыз байланыста болатын жерлерде қанмен қамтамасыз ету және микроциркуляция бұзылған кезде біртіндеп жүреді. Қысым жаралары бірнеше жағымсыз белгілермен сипатталады:
- тіндердің некроз процесі тереңдікте және кеңдікте тез таралады;
- Денеде төсек жаралары пайда боладыбаяу репарациямен және регенерациямен сипатталады;
- инфекциялық асқынулар жиі дамиды.
Төсек жарасының алдын алудағы медбикенің рөлі – барлық іс-шаралар кешенін жүзеге асыру. Жұмсақ тіндердің некрозы процесінің алдын алудың маңызды шарасы науқастың позициясын үнемі өзгерту болып табылады. Егер адам оң жағымен жатса, 1,5-2 сағаттан кейін оны сол жағына бұру керек. Тағы 1,5-2 сағаттан кейін бұл процедура қайталанады. Науқас арқасына бұрылған.
Зығырды үнемі ауыстырып тұрыңыз. Ол әрқашан таза және құрғақ болуы керек. Параққа ерекше назар аударылады. Барлық әжімдер тегістеледі, үгінділер шайқалады. Патчтары мен тігістері бар парақ төселмейді. Күн сайын төсек жаралары пайда болуы мүмкін жерлерде науқастың терісі тексеріледі. Күніне кемінде 1 рет осал жерлерді жуады. Бұл жағдайда жұмсақ және сұйық сабын қолданыңыз. Гигиеналық процедурадан кейін жуғыш зат мұқият жуылады, тері аймағы кептіріледі. Медбике профилактикалық шараларды қабылдаған кезде де қорғаныс кремі (көрсетілген болса) қолданылуы мүмкін. Бұл құралдың рөлі эпидермистің зақымдануын болдырмау үшін суды репелленттік әсер ету болып табылады.
Науқас төсегінің басын ең төменгі деңгейге дейін түсіру ұсынылады (бұрыш 30 градустан аспайды). Осы профилактикалық шараның арқасында сакрум мен кокцикс аймағындағы теріге қысым азаяды және жастықтан «сырғану» болдырмайды. Медициналық процедураларды орындау кезінде медбикенің басын қысқа уақытқа көтереді.
Медбике жәнежұқпалы аурулар
Біздің планетада көптеген бактериялар өмір сүреді. Олардың саны, сарапшылардың пікірінше, саңырауқұлақтарды, вирустарды, қарапайымдыларды есептемегенде 1030 құрайды. Кейбір бактериялар адам үшін қауіпті емес. Бірақ микроорганизмдер арасында жұқпалы ауруларды тудыратын және денсаулыққа зиян келтіретін қауіпті өкілдер де бар. Бұрын адамдар инфекциядан қайтыс болды. Бүгінгі күні патогендерден құтқарылу бар - бұл вакциналар мен препараттар әзірленген.
Жұқпалы аурулардың алдын алудағы медбикенің рөлі ішінара балаларды вакцинациялаумен шектеледі, бұл процедура туралы ата-аналарды хабардар етеді. Бір ғана нюанс бар. Ресейде иммундау туралы заң бар. Ол вакцинацияға баланың ата-анасының келісімін алуды қарастырады. Кейбір аналар мен әкелер алдын алудан бас тартады. Олар мұндай қателікке сананың жоқтығынан, негізсіз қорқыныштан, анық емес ақпараттарды иемденуінен барады. Медицина қызметкерінің міндеті – вакцинаның қажеттілігіне сендіру, бас тартудың ықтимал салдары туралы айту.
Мейірбикенің профилактикадағы тағы бір рөлі - емханаға келушілерге инфекциялар туралы көрнекі материалдарды дайындау. Плакаттар, буклеттер арқылы белгілі бір аурулардың қауіптілігін халыққа көрсетуге болады. Мысалы, құтыру сияқты жұқпалы ауру бар. Ауру жануар тістегеннен кейін дамиды. Инкубациялық кезең ұзақ - 3-6 ай. Тістеген жер емдейді, бірақ күдікті белгілер пайда болады - температура көтеріледі, жағдай төмендейді, күшейедіжарыққа, дыбыстарға, гидрофобияға, аэрофобияға сезімталдық. Адамдар белгісіз жануар тістегеннен кейін дереу дәрігерге хабарласу керектігін білуі керек. Ерте кезеңде құтыруға қарсы вакцинамен емдік-профилактикалық иммундау жүргізіледі. Симптомдар пайда болғаннан кейін ештеңе істеу мүмкін емес. Науқас өлімді күтуде.
Туберкулездің алдын алу шаралары
Туберкулез бүкіл әлем бойынша денсаулыққа қауіп төндіреді. Қазіргі уақытта біздің планета тұрғындарының 1/3 бөлігі туберкулез микобактериясын жұқтырған. Сонымен латын тілінде туберкулездің қоздырғышы көрсетілген. Жыл сайын сарапшылар 8 миллионға жуық жаңа инфекцияны және осы аурудан 2 миллион өлімді тіркейді. Туберкулез микобактериясы кез келген басқа жұқпалы қоздырғыштарға қарағанда көбірек адамды өлтіреді.
Туберкулездің алдын алу өмірдің алғашқы күндерінен басталады. Медбикенің міндеті - 3-7-ші күні перзентханада жаңа туған нәрестеге вакцинаны енгізу. Ревакцинация 7 және 14 жаста жүргізіледі. Ересек тұрғындар арасында алдын алу бағдарламасы туберкулез белгілерімен алғашқы медициналық көмекке жүгінетін денсаулық сақтау мекемелерінде жүзеге асырылады. Пациенттермен байланыста болған медицина қызметкерлері қоздырғыштың таралу ықтималдығын азайтудың бірегей мүмкіндігіне ие. Туберкулез – жұқпалы ауру. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, науқас адам жылына шамамен 10-15 адамға ауру жұқтырады. Алғашқы медициналық көмек көрсету кезеңінде сөйлесу маңызды:
- үйде бөлек бөлме ұйымдастыру қажеттілігі туралы немесепәтер, жеке ыдыс сатып алу;
- науқаспен жиі байланыста болатын отбасы мүшелерін, жақын достарын тексерудің маңыздылығы туралы;
- барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау және емдеу ұзақтығын сақтау арқылы туберкулездің емделу мүмкіндігі туралы.
Туберкулезде басқа да аурулар сияқты профилактикадағы мейірбикенің тағы бір рөлі – халық денсаулығын тәрбиелеу. Оны жүзеге асыру барысында медициналық персонал аурудың белгілері мен белгілері туралы, әл-ауқаттың күдікті нашарлауынан кейін дереу медициналық көмекке жүгінудің себептері туралы айтуы керек.
Окологиялық аурулардың алдын алудағы медбикенің рөлі
Қатерлі ісік – әлемдегі өлім-жітімнің басты себептерінің бірі. Бұл бір ғана ауру емес. «Қатерлі ісік» термині дененің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін аурулардың үлкен тобын білдіреді. Қолданыстағы статистика жыл сайын әлемде онкологиялық аурумен 12,7 миллион адам тіркелетінін көрсетеді. Қатерлі ісіктен 7,6 миллионға жуық науқас қайтыс болады. Бұл барлық өлімнің 13% құрайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының сарапшылары қатерлі ісіктің алдын алуға болады деп есептейді. Сонымен қатар, ауруды ерте анықтау өте маңызды рөл атқарады. Уақытылы диагноз қою емделу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
Окологиялық аурулардың алдын алуда маңызды рөл атқара алады медбикелер, БМСК дәрігерлері, мамандандырылған медициналық мекемелер. Әрбір емделушімен өмір салты туралы қысқаша әңгімелер жүргізген жөн. Мұнда адамдарға беруге ұсынылатын кеңестер тізімі берілген:
- "Жоқтемекі». Кез келген жаста және кез келген шылым шегу «тәжірибесі» кезінде темекіні тастау ең көп таралған қатерлі ісіктердің – өкпенің, ауыз қуысының, көмейдің, өңештің, асқазанның, бауырдың, бүйректің және т.б. қатерлі ісіктердің даму ықтималдығын төмендетеді.
- "Артық салмақпен күресіңіз, дұрыс тамақтаныңыз және белсенді болыңыз." Диетаны табиғи өнімдерден - көкөністерден, жемістерден, балықтан және басқа да теңіз өнімдерінен жасаған дұрыс. Чипсы, консервілер, тез дайындалатын кеспе және сода, бояғыштары бар сусындарды жеу қажет емес.
- "Алкогольден бас тартыңыз." Қатерлі ісіктің алдын алудағы медбикенің рөлін асыра бағалау мүмкін емес - ол пациентті денсаулығы үшін алкогольді ішімдіктерді өмірден алып тастау немесе кем дегенде айтарлықтай шектеу керек екеніне сендіруі керек. Бұл әрекет ауыз қуысының, жұтқыншақтың, көмейдің, өңештің, асқазанның, бауырдың қатерлі ісігінің қаупін азайтады.
Семіздіктің алдын алу
Семіздік заманауи денсаулық сақтаудың жаһандық мәселесі деп аталады. Бұл мамандарды алаңдатады, бірақ адамдар әдетте артық фунт туралы ойламайды, дұрыс емес өмір салтын ұстанады және майлы жоғары калориялы тағамдарды жейді. Семіздік сыртқы келбетті бұзып қана қоймайды. Көбінесе бұл ауыр қатар жүретін аурулардың дамуына әкеледі - артериялық гипертензия, қант диабеті, ұрпақты болу функциясының бұзылуы, холелития. Артық фунтқа байланысты жұқпалы және суық тиюге төзімділік төмендейді, жарақаттардан асқыну ықтималдығы артады,хирургиялық араласу.
Семіздіктің алдын алудағы мейірбикенің рөлі 2 бағытта іс-шараларды орындау болып табылады:
- салауатты өмір салтын қалыптастыруға бағытталған білім беруде;
- денсаулық деңгейін бағалауды және жеке сауықтыру бағдарламаларын әзірлеуді қамтитын сауықтыру.
Тәрбиелік бағыт медициналық мекемелерде санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу арқылы жүзеге асырылады. Медбикелер семіздіктің алдын алу бойынша көрнекі материалдарды (жаднамалар, плакаттар, брошюралар) дайындайды. Пациенттер үшін денсаулық мектептері ұйымдастырылады, онда мамандар дұрыс тамақтану, зиянды тағамдар туралы айтып, салауатты өмір салтын насихаттайды.
Сауықтыру үрдісі ересектерге де, балаларға да әсер етеді. Ол медициналық мекемелерде профилактикалық тексерулер кезінде, денсаулықты сақтау және нығайту мәселелері бойынша кеңес беру кезінде, салауатты өмір салтын сақтаудың жеке бағдарламасын алғысы келетіндер жүгінген кезде жүзеге асырылады. Балалардағы семіздіктің алдын алу балалар емханаларында ерте жастан бастап жүргізіледі. Оның мәні нәрестелердің өсуі мен дамуын динамикалық бақылауда және ата-аналарға ұсыныстар беруде жатыр.
Гипертонияның алдын алу
Гипертония отандық денсаулық сақтаудағы маңызды мәселе. Бұл жүрек-тамыр жүйесінің ең көп таралған ауруы. Гипертония артериялық (қан) қысымның тұрақты жоғарылауын білдіреді. Ауру өте жасырын. Бастапқыда қысымның жоғарылауыәл-ауқатына әсер етеді. Адамдар тіпті гипертонияның бар-жоғын білмейді. Ауру байқалмай қалады. Олар оны «үнсіз өлтіруші» деп бекер айтпайды. Сайып келгенде, гипертония инсульт, жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісіне әкеледі.
Гипертонияның алдын алудағы медбикенің рөлі бірнеше міндеттерге байланысты. Солардың бірі – науқастармен сұхбат алу. Ең алдымен гипертонияның себептері түсіндіріледі. Қан қысымының жоғарылауына әртүрлі факторлар әсер етеді:
- артық салмақ;
- майлы және тұзды тағамдарды жиі тұтыну;
- ішу және темекі шегу;
- отырықшы өмір салты;
- жиі стресстік жағдайлар;
- тұқымқуалаушылық;
- қант диабетінің болуы;
- жас.
Әңгімелесу барысында медбике күнделікті дұрыс режимді сақтау, жұмыс пен демалысты сақтау, алкоголь мен темекі шегудің кері әсері, ұтымды және теңгерімді тамақтану, артық фунт болған жағдайда дене салмағын азайту қажеттілігі туралы айтады.
Гипертонияның алдын алудағы медбикенің тағы бір міндеті – жоғары қан қысымымен ауыратын науқастар үшін денсаулық мектептерін құру. Бұл құрылымдар қажет, өйткені аурудан толық қалпына келтіру мүмкін емес. Гипертония көптеген адамдар үшін өмірлік серігі болып табылады. Дегенмен, сіз қысымды қалыпты түрде сақтай аласыз. Олар денсаулық мектептерінде осылай оқытады. Олардың мақсаты – адамдарға гипертонияның барлық ерекшеліктерін жеткізу, науқастарды ауруды адекватты емдеуге үйрету, көмектесу және өзіне-өзі көмектесу дағдыларын қалыптастыру, салауатты өмір салтына назар аудару.өмір.
Қант диабетімен күрес
Қант диабеті – ең күрделі медициналық және әлеуметтік мәселелердің бірі. Ол кең таралған, әртүрлі жастағы көптеген адамдар зардап шегеді, ерте мүгедектікпен, жоғары өліммен сипатталады. Өлім себептерінің ішінде қант диабеті жүрек-қан тамырлары аурулары мен қатерлі ісік ауруынан кейін 3-ші орында.
Бірінші профилактикада медбикенің рөлі өте маңызды деп айтуға болмайды. Өйткені, қант диабеті тұқым қуалаушылықпен байланысты. Сондай-ақ, аурудың пайда болуына сыртқы факторлар әсер етеді. Дегенмен, кейбір адамдарда олар қант диабетінің дамуын қоздырады, ал басқаларында олар жоқ. Медбикелер салауатты өмір салтын сақтау бойынша жалпы кеңес беруі керек - қалыпты дене салмағын сақтау, рационалды тамақтану, дене белсенділігінің адекватты деңгейі және т.б.
Екінші профилактика бұрыннан анықталған қант диабетімен жүргізіледі. Оның мақсаты – жедел (диабеттік кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярлық кома) және кеш (диабеттік ретинопатия, нефропатия, диабеттік табан және т.б.) асқынулардың алдын алу. Науқастарды оқыту орта профилактиканың негізі болып табылады. Ауру адамның хабардар болуы болжамға айтарлықтай әсер етеді. Медбикелер осы аурумен ауыратын адамдарға арналған мектептерді ұйымдастыру арқылы қант диабетінің алдын алуда үлкен рөл атқарады, онда оқыту кезінде адамдар мыналар туралы ақпарат алады:
- жалпы аурулар;
- емдеу мақсаттары;
- мүмкін асқынулар;
- глюкоза деңгейін өзін-өзі бақылау қажеттілігі;
- дәрімен емдеу;
- диета;
- пайдалы жаттығу.
Жоғарыда келтірілген ақпараттың барлығынан бір ғана қорытынды бар. Аурулар мен қауіпті жағдайлардың алдын алуда медбикенің рөлі зор. Дәл осы маман пациенттердің денсаулығы мен өмірін сақтауға бағытталған түрлі шараларға қатысады.
