Науқастың құқығы туралы бүгінде көп айтылды. Олардың бұзылуы, әсіресе отандық медицина үшін өте өзекті тақырып. Бірақ пациенттің жауапкершілігі бар екенін бәрі біле бермейді. Бұл пациент - бұл «ауру» терминінен айырмашылығы, бұл құқықтық мәртебе. Сондай-ақ біз бұл міндеттемелердің символдық емес екенін, олар Ресей заңнамасында тікелей жазылғанын атап өтеміз. Оларға не кіреді, қандай бұзушылықтар бар, қандай санкциялар болуы мүмкін - біз мұның бәрін әрі қарай талдаймыз.
Заңнамалық база
Науқастың құқықтары мен міндеттері туралы айтатын болсақ, біз Ресей Федерациясының келесі заңнамалық актілеріне сүйенеміз:
- Мемлекеттің конституциясы. Өнер. 45 және 46.
- ФЗ No 323, 2011 жылғы қарашада қабылданған, - «Ресей Федерациясындағы денсаулық сақтау негіздері туралы». Өнер. 30.
- ФЗ No 1499-1, 1991 жылғы маусымда қабылданған - «Ресей Федерациясындағы медициналық сақтандыру туралы». Соңғы вариациязаң - 1993 жылғы нұсқасы. Өнер. 6 және 15.
- ФЗ №2, 1996 жылы қаңтарда қабылданған, - «Тұтынушылардың құқықтарын қорғау туралы». Өнер. 17, 44-46.
- ФЗ № 4866-1, 1993 жылғы сәуірде қабылданған - «Ресей Федерациясының сот жүйесіне азаматтардың құқықтарын бұзатын шешімдері мен әрекеттеріне шағымдану туралы.»
Науқастың құқықтары мен міндеттері туралы біздің ісіміздегі іргелі құжат №323 заң екенін айта кеткен жөн. Оны егжей-тегжейлі талдап көрейік.
Федералдық заң бойынша құқықтар № 323
Науқастың құқықтары мен міндеттері «Ресейдегі денсаулықты қорғау негіздері туралы» заңның әсер ететін салаларының бірі болып табылады.
Федералдық заңға сәйкес пациент құқықтарының толық тізімі келесідей:
- Дәрігерлер мен басқа медицина қызметкерлері, қызмет көрсету қызметкерлерінің құрмет пен адамгершілікпен қарау құқығы.
- Қолданыстағы санитарлық-гигиеналық нормаларға сәйкес тиісті жағдайларда тексеруді де, емдеуді де жүргізу.
- Дәрігерлік кеңес алу құқығы, басқа маманнан кеңес алу мүмкіндігі.
- Терапия, хирургия және т.б. әсерінен туындаған қатты ауырсынуды жеңілдетіңіз.
- Процедура, емдеу, жалпы тарих туралы медициналық құпияны сақтау құқығы.
- Медициналық араласуға, сондай-ақ дәрігерлерге мұндай мүмкіндік туралы хабарлауға жеке жазбаша келісім.
- Медициналық көмектен бас тарту құқығы.
- Өз денсаулығының жағдайы, пациент пен дәрігердің құқықтары мен міндеттері туралы толық ақпарат алу.
- Қолдануағымдағы ерікті медициналық сақтандыру бағдарламасы аясында медициналық қызметтердің толық пакеті.
- Медицина қызметкерлері денсаулыққа зиян келтірген жағдайда оған (науқасқа) келтірілген зиянды өтеу құқығы. Бірақ дәрігерлердің кінәсі сотта дәлелденсе ғана.
Науқастар мен медицина қызметкерлерінің құқықтары мен міндеттері өзара тікелей байланысты болатынын ескеріңіз. Бұл нені білдіреді? Науқастың құқығы дәрігердің міндеті және керісінше.
Заңнамалық актіні талдауды жалғастырамыз.
№ 323 Федералдық заң бойынша міндеттемелер
Енді пациенттің міндеттерін тізімдеңіз:
- Ол (пациент) тексеріліп немесе емделіп жатқан медициналық мекеменің ішкі тәртібін сақтаңыз.
- Денсаулығыңызды күтіңіз. Аффирмация нені білдіреді? Өзіңіздің де, медициналық мекемедегі басқа пациенттердің де денсаулығына зиян тигізетін әрекеттерді жасамаңыз.
- Дәрігерлердің, жолсеріктердің және басқа пациенттердің құқықтарын құрметтеңіз.
- Алдағы медициналық араласудың мағынасын түсінбеуіңіз/толық түсінбеуіңіз туралы емдеуші маманға хабарлаңыз.
- Осы медициналық мекемеде емделушілер үшін белгіленген тәртіп ережелерін сақтаңыз. Атап айтқанда, жоспарланған процедураларға, емтихандарға уақытында болыңыз. Келу мүмкін болмаған немесе кешіккен жағдайда дәрігерге немесе медбикеге (медбикеге) бұл фактіні дер кезінде ескерту керек.
- Емдеуші маманның нұсқауларын орындаңыз. Көмек алу үшін басқа дәрігерге хабарласу, тағайындалған емді тоқтату туралы хабарлаңыз.
Тағы да пациент пен дәрігердің міндеттері байланысты. Медициналық құқықтармекемелер оның пациенттерінің міндеттерінен тікелей ағып кетеді.
Міндеттер жіктемесі
Енді жалпы жағдайларға көшейік. Пациенттің барлық жауапкершілігін үш санатқа бөлуге болады:
- Ресей Азаматтық кодексінде қарастырылған. Бұл біздің еліміздегі кез келген азаматтың тұтынушы, қызмет тұтынушысы ретіндегі негізгі міндеттері болады.
- Тұтынушылардың құқықтарын қорғау туралы заң бойынша міндеттемелер. Мұнда кез келген қызметті тұтынушы не істеу керектігі қарастырылады. Атап айтқанда, медициналық.
- Ресей азаматтарының денсаулығын қорғауға қатысты №323 Федералдық заңмен арнайы қарастырылған міндеттер. Бұл жерде пациент тек медициналық қызметтерді тұтынушы ретінде қарастырылады.
Енді науқастың ең маңызды міндеттерін мұқият қарастырған жөн.
Өз денсаулығын күту
Бұл Ресей Федерациясының аумағындағы кез келген пациенттің негізгі міндеті. Бұл міндет оған баптың 1-тармағында тікелей белгіленген. 27 Федералдық заң № 323 «Ресей Федерациясындағы денсаулықты қорғау туралы».
Денсаулығыңызды күтіңіз - бұл құқықтық жүйенің адамгершіліктілігін көрсететін декларативті норма. Сондықтан бұл міндеттемені бұзғаны үшін санкциялар қарастырылмаған.
Медициналық тексерулерден өту: заңнамалық база
Медициналық құқықтағы пациенттердің құқықтары мен міндеттері туралы айтатын болсақ, медициналық тексеру, медициналық тексеру сияқты тақырыптарды айтпай кетуге болмайды. Бұл алдын алу шарасы данауқастың міндеті деп санайды. Дегенмен, міндеттеме барлық Ресей азаматтарына қатысты емес - жұмысшылардың белгілі бір санаттарына ғана қатысты.
Енді осы мәселені реттейтін заңнамалық актілерді енгізейік:
- Ресей Еңбек кодексінің 76 және 213-баптары.
- ФЗ No 273 (2012 жылғы нұсқасы) - «Ресей Федерациясындағы білім туралы». 48-бап
- ФЗ No 3132-1 (1992 жылғы нұсқасы) - «Ресейдегі судья мәртебесі туралы». 4.1-бап.
- ФЗ No 35 (2005 жылғы нұсқасы) - «Ресей Федерациясының электр энергетикасы туралы». 28-бап.
- ФЗ No 52 (1999 жылғы нұсқасы) - «Ресей Федерациясындағы эпидемиологиялық және санитарлық салауаттылық туралы». 34-баптың 4-тармағы.
Енді белгіленген заңнамалық актілердің мазмұнына қысқаша тоқталайық.
Кім медициналық тексеруден өтуі керек?
Ресей Федерациясындағы пациенттің бұл міндеті таңдаулы екенін тағы да атап өтеміз. Ол тек келесі санаттағы тұлғаларға қатысты:
- Қауіпті өндірістерде жұмыс істейтін жұмысшылар, қызметі өмірі мен денсаулығына қауіпті еңбек жағдайларымен байланысты жұмысшылар.
- Тамақ өнеркәсібі, сауда, қоғамдық тамақтандыру саласындағы қызметкерлер.
- Еңбек қызметі көліктің кез келген түрімен байланысты адамдар.
- Су жұмысшылары.
- Балалар және емдеу мекемелерінде жұмыс істейтін мамандар.
- Сот жүйесінде жұмыс.
- Электр қызметкерлері.
Жоғарыда аталған заңнама осы санаттар үшін міндетті алдын ала медициналық тексерулерді белгілейді (растау үшінкәсіби жарамдылық фактісі), сондай-ақ мерзімді жыл сайынғы медициналық тексерулер.
Келесі мәліметтер көрсетілген:
- Мұғалімнің қосымша міндеті - жұмыс берушінің нұсқауы бойынша кезектен тыс медициналық тексеруден өту.
- Электр энергетикасы саласының қызметкерлері алкогольді, психотроптық немесе есірткі заттарды пайдалану фактісін анықтауға бағытталған ауысым алдында медициналық тексеруден өтуі қажет.
Тізімде көрсетілген санаттардың біріне жататын науқас медициналық тексеруден өтуден бас тартса, жұмысқа жіберілмейді. Ол осы профилактикалық тексеруден қанағаттанарлық өткеннен кейін ғана жұмысқа орала алады - егер бұл оның кәсіби жарамдылығын растаса.
Қауіпті дертке шалдыққандардың міндеттері
Науқастың міндеттері мен дәрігердің кәсіби рөлі туралы жалпы әңгімедегі өте маңызды тақырып. Бұл жерде біз Ресей Үкіметінің № 715 (2004 ж.) қаулысына сүйенетін боламыз - «Әлеуметтік маңызды аурулардың, әлеуметтік қауіпті патологиялардың тізімі».
Осы заңнамалық актіден Тізімдегі кем дегенде бір аурудан зардап шегетін азаматтарға міндетті болып табылатыны:
- Медициналық тексеруден өтіңіз.
- Дәрігердің ұсыныстары бойынша патологияны толық емдеумен айналысыңыз.
- Алдын алу шараларын қолдану арқылы аурудың қайталануын, өршуін болдыртпаңыз.
Тізімге келесі аурулар кіреді:
- АИТВ
- В және С гепатиті.
- Туберкулез.
- Дифтерия және т.б. (барлығы 15 элемент).
Емделушілердің жауапкершілігі
Біз пациенттің міндеттерінің түсінігі мен жалпы сипаттамаларын қарастырдық, бірақ айта кететін жайт, пациенттер туралы айтқанда көптеген адамдар әлі де тек қазіргі уақытта емделіп жатқан адамдарды еске алады. Осы тұлғалардың қарызы туралы нақтырақ айтайық:
- Емдеу режимін сақтаңыз. Тіпті уақытша еңбекке жарамсыздықты белгілесе де.
- Нақты медициналық мекеменің ішкі тәртібін бұзбаңыз (№323 Федералдық заңның 3-тармағы, 27-бап).
- Дәрігердің ұсыныстарын орындау, тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдау, белгіленген процедуралардан өту, өз денсаулық жағдайы туралы толық және жан-жақты ақпарат беру міндеттілігі. Іс жүзінде бұл міндеттеме декларативті сипатқа ие - пациент, айталық, таблеткаларды уақытында қабылдауды ұмытып кетсе, ешқандай жаза күтпейді. Немесе қымбат дәріні арзан аналогымен ауыстырыңыз.
- Медициналық ұйымға оған (науқасқа) көрсетілетін медициналық қызметтерді тиісінше және толық орындауға көмектесу міндеті. Мұндай бекітуге Өнерде жазылған еңбек шарты туралы ережелер негіз болып табылады. 718 Азаматтық кодекс.
- Медициналық мекеменің - емхананың, аурухананың және т.б. ішкі актілерімен (бұйрықтарымен, өкімдерімен және т.б.) бекітілген емдеу режимін, науқастың мінез-құлық ережелерін сақтау.
«Сақтамау» дегеніміз не?
ТазаБұл сөйлемнің түсіндірмесі жоқ. Оның мәнін анықтау үшін біз Ресей Федерациясының Қоғамдық даму және денсаулық сақтау министрлігінің № 624н (2011 жылы қабылданған) бұйрығына сүйенеміз - «Мүгедектік туралы анықтамаларды беру тәртібі туралы».
Емдеу режимін бұзған бұл әрекет келесі әрекеттерді/әрекетсіздікті анықтайды:
- Ауруханадан рұқсатсыз шығу.
- Емдеуші дәрігердің рұқсатынсыз басқа әкімшілік аймаққа бару.
- Кездеуге уақытында келмеу.
- Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын жаппай жұмысқа оралу.
- Медициналық-әлеуметтік сараптамадан өтуден бас тарту.
- Медициналық-әлеуметтік сараптаманың тағайындалған рәсіміне келмеу.
- Басқа бұзушылықтар.
Жоғарыда айтылғандардың барлығын емдеуші дәрігер науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық парағында белгілеуге құқылы.
Егер сіз медициналық тәжірибеге барсаңыз, онда дәрігердің рецептін сақтамау әдетте келесідей болады:
- Рецепте жазылған дәрілерден бас тарту.
- Тесттерден, басқа медициналық араласулардан бас тарту.
- Профилактикалық медициналық тексеруге келмеу.
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағын алу кезіндегі санкциялар
Науқастың міндеттерін бұзғаны үшін жаза азаматқа жұмыста еңбекке жарамсыздық парағын алуға өтініш берген кезде тағайындалуы мүмкін. Ол еңбекке уақытша жарамсыздық бойынша жәрдемақы мөлшерінің азаюында көрінеді.
Ресейде бұл санкция Өнердің 1-бөлігімен реттеледі. 8 Федералдық заңның № 255 (2006 жылы қабылданған) - «Азаматтың уақытша сақтандыру жағдайында міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы.еңбекке жарамсыздығы . Төмендегілер жаза қолдану үшін жеткілікті негіз болып саналады:
- Уақытша еңбекке жарамсыздық кезінде дәрігер тағайындаған емдеу режимін дәлелді себепсіз бұзу.
- Тағайындалған медициналық куәландыруға, азаматтың дәлелді себептерсіз медициналық куәландыруға келмеу.
- Науқастың алкогольдік, есірткілік, токсикалық интоксикация нәтижесінде пайда болған жарақат немесе ауру. Немесе оның осындай күйге тікелей қатысты әрекеттері.
Мұның барлығынан бір ерекшелік бар. Адамдарға еңбекке уақытша жарамсыздық бойынша жәрдемақы, егер ол (мүгедектік) өндірісте алған жарақатымен, өндірістегі жазатайым оқиғамен байланысты болса, оны азайтуға тыйым салынады.
Емдеуден бас тартылды - санкция ма?
Көп пациенттерді қызықтырады: медициналық ұйым қандай да бір себептермен оларды емдеуден бас тарта ала ма? Жоқ, бұл пациенттің міндеттемелерін бұзу кезінде мүмкін емес. Бұл бекітудің заңды негіздемесі келесідей:
- Ресей Азаматтық кодексі, б. 772. Медициналық қызмет көрсету шартының жария болуы фактісіне сүйену. Медициналық мекеменің мүмкіндігі болса, өз қызметтерін көрсете алмайды.
- Конституциялық Соттың № 115-О қаулысы (2002 ж. берілген).
Ақылы медициналық қызметтер
Науқас оған өз еркімен көрсетілген медициналық қызметтерді, егер олар төленсе, онымен жасалған шартта көзделген құн бойынша төлеуге міндетті.келісімшарт.
Төмендегілер қосымша маңызды:
- Егер шарт алдын ала төлемді көздесе, оны уақытында төлемеу қызмет көрсетуден бас тарту ретінде қарастырылады.
- Егер пациент келісім-шарттың талаптарын орындаудан бас тартса, ол әлі де медициналық ұйымға оның іс жүзінде шеккен шығындарын төлеуі керек.
Адам тек құқықтарға ие болатын салалар жоқ. Азаматтық қоғам әрқашан жауапкершілікті білдіреді. Медицина саласы да тыс қалмайды. Пациенттің, дәрігердің және жалпы медициналық мекеменің құқықтары мен міндеттері бар.
