Емнің тиімділігі толығымен диагноздың дәлдігіне байланысты. Көбінесе адам мүлдем басқа ауруды емдегенде, оның денесіне түзетілмейтін зиян келтіретін «дәрігерлік қателер» деп аталатындар бар. Қате тағайындалған терапия аурудың созылмалы ағымына немесе тіпті өлімге әкеледі. Салыстырмалы түрде жақында медицинада дәл диагноз қоюға мүмкіндік беретін спиральды компьютерлік томография қолданылды.
Техниканың мәні
Бұл компьютерлік томография дегеніміз не? Бұл көптеген артықшылықтармен және бірегей дәлдікпен сипатталатын жоғары технологиялық әдіс. Бұл ретте дәрігер нәтижені стандартты процедураларға қарағанда әлдеқайда жылдам алады.
Спиральды компьютерлік томография қалай жүргізіледі? Оның барысында науқас жатуы керек үстел тегіс және баяу қозғала бастайды. Бетінде детекторлары бар рентген түтігі оның айналасында дәл осылай айнала бастайды.
Құрылғы өте кішкентай, 1 мм-ге дейінгі ісіктерді тани алады. Бұл қатерлі ісік ауруын ерте анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді. Бір анатомиялық аймақ 5 минут бойы сканерленеді және лазерлік камера кең бұрышты кескіндерді түсіреді.
Тамаша әсерге 64-кесінді заманауи жоғары жылдамдықты томографтарда қол жеткізіледі - сәулеленудің төмен деңгейінде тамаша сападағы екі өлшемді және үш өлшемді кескіндер алынады.
Көрсеткіштер
Спиральды томография келесі жағдайларда қажет:
- миды тексеру, нәтижесінде дәрігер инсульт аймақтарын және зақымдалған қан тамырларын анықтай алады;
- мұрындық қуыстардағы қабыну процестерін анықтау;
- мойын лимфа түйіндерінің пайда болу себебін анықтау;
- абдоминальды операция алдында диагнозды растау;
- өкпедегі өзгерістерді анықтау;
- омыртқааралық грыжа диагностикасы.
Артықшылықтар
Спиральды компьютерлік томографияның әдеттегі бейнелеу әдістеріне қарағанда белгілі бір артықшылықтары бар:
- Сканерлеу (ақпарат жинау) өте жылдам. Кішкентай үшінбелгілі бір уақыт аралығында кескін сапасы өте жоғары болған кезде белгілі бір анатомиялық аймақтың кескіні қалыптасады.
- Кеңістіктік 3D кескіндері дәлірек, ал 3D үлгілері патологияның нақты орнын көрсетеді. Спиральды сканерлеу әдістерін қолдану артерияларды тексеруге, тамырлардың аневризмаларын, олардың ұзындығын, тарылуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Миелография, вентрикулографиямен салыстырғанда инвазивті емес.
- Қан ағымының артефактілері суреттерде көрінбейді.
- Кәдімгі томографиямен салыстырғанда науқастың рентген сәулелерінің әсері азаяды.
Рәсім қалай орындалады?
Компьютерлік томографияға дейін 4 сағат бойы тамақ ішуге немесе ішуге болмайды. Кейде науқас белгілі бір мүшелерді тексермес бұрын контрастты затты ішуі керек.
Спиральді компьютерлік томография жасау үшін науқас жылжымалы үстелге жатуы керек, соның арқасында ол арнайы туннельге түседі. Науқасқа ыңғайлы болу үшін үстел арнайы белдіктермен және жастықтармен жабдықталған. Бұл кескіндер бұлыңғыр және анық болмауы үшін оның тексеру кезінде қозғалысын шектеуге көмектеседі.
Белгілі бір себептермен ұзақ уақыт тыныш жатып, аз уақыт тынысын ұстай алмайтын науқастарға тыныштандыратын дәрілер беріледі.
Басқа бөлмеде компьютерлік станция бар, онда дәрігер-технолог жұмыс істейді, экран арқылы менеджерсканер және емделушіге нұсқаулар беру.
Спиральды компьютерлік томография өте қауіпсіз болып саналады. Науқас тексеру кезінде аздаған рентгендік әсер алғанымен, оның денеге ешқандай зияны жоқтығы соншалық.
Қарсы көрсетілімдер
Науқасқа контрастты зат немесе седативті дәрі бергенде аллергиялық реакцияның белгілі бір қаупі бар.
Егер науқас астма, қант диабеті, бүйрек жеткіліксіздігі, қалқанша безі немесе жүрек ауруымен ауырса, ол бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек.
Бұл процедура жүкті әйелдерге қарсы. Егер ол төтенше жағдайда жүзеге асырылса, онда асқазан қорғасын экранымен жабылады. Сондай-ақ кардиостимуляторы, ферромагниттік импланттары бар, сондай-ақ салмағы 130 кг-нан асатын науқастарды тексеруге тыйым салынады.
Іш қуысын тексеру
Іш қуысының спиральды компьютерлік томографиясы көкбауыр, бауыр, ұйқы безі және т.б. сияқты органдардың көпқабатты кескінін анық көруге мүмкіндік береді. Науқас жамбастың, іштің ауырсынуына, сондай-ақ тоқ және аш ішектің кейбір ауруларына шағымданса жүргізіледі.
Сонымен қатар диагностика үшін процедура қажет:
- аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, қуық пен бүйректе тастар;
- бауыр циррозы, панкреатит, ішкі қан кетулер, полиптер және ішектің қабыну аурулары;
- іш қуысы мүшелерінің қатерлі ісіктері;
- лимфа түйіндері мен қан тамырлары аурулары.
Іш қуысы мүшелерінің спиральді компьютерлік томографиясы контрастты затты міндетті түрде қолдану арқылы жүргізіледі.
Өкпе емтиханы
Бұл процедура өкпе рагы мен метастаздарды анықтау үшін қажет. Өкпенің спиральды компьютерлік томографиясы осы органдардың қатерлі ісігінің барлық белгілері болған жағдайда тағайындалады, ал рентгенография бұл туралы нақты ақпарат бере алмады. Сонымен қатар, тексеру туберкулезге, өкпе абсцессіне, өкпенің паразиттік кисталарына, саркоидозға, пневмонияға тағайындалады.
Процедура алдында науқасқа құрамында йод бар контрастты затты көктамырға енгізеді. Бұл құралға аллергияңыз болса, дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Ми тексеру
Мидың спиральды компьютерлік томографиясы ауыр және өте ауыр бас жарақаттарын, жоғары бассүйек ішілік қысымды, қан айналымының өзгеруін диагностикалау үшін кеңінен қолданылады. Құрылғы кәдімгі томографта көрінбейтін патологиялық жағдайларды (неоплазмалар, абсцесстер, қуыстар) анықтауға қабілетті. Бұл процедура инсульт пен инфаркттарды анықтау және алдын алу ықтималдығын арттырады.
Сонымен қатар,Спиральды томография келесі жағдайларда қажет:
- дененің белгілі бір аймақтарының сезімталдығының бұзылуынан болатын бас ауруы, кенет салдану, сананың мезгіл-мезгіл бұлыңғырлануы, әртүрлі көру бұзылыстарының себептерін анықтау;
- ми ісігіне, аорта аневризмасының жарылуына, бассүйекішілік қан кетуге күдік болса;
- есту қабілетінің жоғалуы кезіндегі ішкі құлақтың қызметін анықтау үшін;
- алдағы операцияның жоспарын жасау немесе ми операциясының сәттілігін бағалау қажет болса;
- мидың зақымдалған аймақтарын анықтау үшін.
Кейде миды тексеру үшін кисталарды, атеросклеротикалық бляшкаларды, ісіктерді, метастаздарды, қан ұйығыштарын анықтауды айтарлықтай жеңілдететін контраст агентін қолдану қажет.
Кеуде қуысын тексеру
Кеуде қуысының спиральды компьютерлік томографиясы туберкулез ошақтарын, бронхоплевральды фистулаларды және бронхоэктазды қуыстарды анықтау үшін жүргізіледі. Бұл процедура ісіктің орналасуын, қан тамырлары қабырғаларының жарылуын немесе стратификациясын өте дәл анықтауға, лимфа түйіндерінің ұлғаюын анықтауға мүмкіндік береді.
Мұндай тексеру онкохирургияда сәтті қолданылып, ісік ісіктерінің күйін зерттеуге, оның шекаралары мен өлшемдерін анықтауға мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда бөтен денелерді анықтау, ентігудің себептерін жедел анықтау немесе жұтылу қиындықтары үшін спиральді томография тағайындалады.
Қорытынды
Осылайша, спиральды компьютерлік томография заманауи әдіс болып табыладыәртүрлі органдарды тексеру, бұл дұрыс диагнозды өте дәл орнатуға мүмкіндік береді. Мұндай зерттеудегі сәулелену дозалары өте мардымсыз, олар адамға ешқандай зиян келтірмейді, сондықтан мұндай процедурадан қорықпау керек.
