Төменгі аяғындағы тамырлар мен тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі қанмен қамтамасыз етуді зерттеудің заманауи жоғары ақпараттық әдісі болып табылады, ол артериялардың, перифериялық капиллярлардың және веналардың күйіндегі нормадан ең аз ауытқуларды бақылауға мүмкіндік береді. аяқтар. Диагностика емханаларда, диагностикалық орталықтарда немесе ауруханада жүргізіледі. Жабдық ультрадыбыстық зерттеу жүргізілетін кез келген дерлік медициналық мекемеде бар. Доплерографиялық ангиография және дуплексті сканерлеу диагнозды нақтылайды және маманға патологияның толық клиникалық көрінісін көруге мүмкіндік береді.
Оқу түрлері
Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі қан тамырларының жай-күйі туралы сенімді ақпаратты көрсетеді - тамырлардың люмені, веноздық қабырғалардың жұқаруы немесе әлсіреуі, варикозды веналар, қан ағымын бағалауға мүмкіндік береді. Маман зерттеу негізінде қан айналымы жүйесінің зақымдану дәрежесін, аурудың сатысын, оның орналасқан жерін бағалайды. Сондай-ақ, басшылыққа алғаналынған қорытынды, дәрігер бүкіл жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысы туралы қорытынды жасайды.
Толық ақпаратты жинау үшін заманауи диагностикалық деректер базасы талдаудың бірнеше әдістерін пайдаланады:
- Ангиография – бұл магистральдардың жағдайын (клапанның жұмысы, қабырға ақаулары мен зақымданулары, қан ұйығыштары мен атеросклеротикалық бляшкалардың болуы, қабырға қалыңдығы, тамырлардың физиологиялық орналасуы және т.б.).
- Доплерографиялық карта - қан ағымының жылдамдығын, тамырлар мен артериялардың өткізгіштігін қадағалауға, клапандардың жұмысын және қан тамырлары қабырғаларының тонусын бағалауға мүмкіндік береді. Қан ұйығыштарының, аневризмалардың, варикозды веналардың болуын, қан ағымының қозғалысының бұзылуын көрсетеді.
- Ультрадыбыстық әдіс – төменгі аяғындағы тамырларды дуплексті сканерлеу. Бүгінгі күні бұл қан айналымы жүйесінің күйінің ең дәл бейнесін беретін ең жақсы зерттеу әдісі болып саналады. Қан ағымын, қабырғалардың жай-күйін, бітелудің кез келген түрін сапалы және сандық бағалауға мүмкіндік береді, артериялар мен тамырлардың функционалдық және органикалық патологиясын анықтайды.
- Триплексті сканерлеу – үш өлшемді диаграмма түрінде веналарды, артерияларды және олардың орналасуын тексеруге мүмкіндік беретін дуплексті зерттеу түрі. Бұл әдіс хирургиялық араласуға дайындық кезінде өзекті болып табылады, сондықтан хирург операция алаңында шарлай алады.
Кейбір жағдайларда дәрігер сыртқы және терең тамырлардың, артериялар мен капиллярлардың жағдайын мұқият талдау үшін ультрадыбыстық зерттеулердің толық кешенін тағайындай алады. Бұл күш көбіне науқастарға жұмсаладыаяғындағы ауырсыну және созылмалы аурулар диагнозы қойылған дәрігерге алғаш рет бару.
Зерттеу көрсеткіштері
Зерттеуге жазылуды флеболог береді. Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін келесі шағымдар мен белгілермен жасау керек:
- Түнгі ұйқыдан кейін кетпейтін және қосымша физикалық белсенділікке байланысты емес аяқтардағы тұрақты шаршау сезімі.
- Аяқтағы ауырсыну мен ауырлық түстен кейін күшейеді.
- Ісіну, аяқ-қолдардың түсінің өзгеруі (тұрақты немесе мезгіл-мезгіл).
- Ұю, шаншу сезімі.
- Суыққа адекватты емес реакция (қышу, қызару, «көк»).
- Тамырлық жұлдызшалар.
- Қызыл, көгершін реңктеріндегі пигментация жеткіліксіз.
- Бұзау және тоқтату құрысулары.
- Жылдың кез келген уақытында аяқтың температурасы төмендейді.
Бұл белгілердің кем дегенде біреуі пайда болған кезде диагностикадан өтіп, аурудың себебін, қауіп дәрежесін анықтау керек. Маманға уақтылы қол жеткізу арқылы аурудан ерте кезеңде құтылуға немесе терапияның консервативті әдістерімен жағдайды тұрақтандыруға болады.
Созылмалы ауруларды қадағалау
Аяқтарындағы қан айналымы жүйесінің созылмалы веноздық және артериялық патологиясы бар науқастарда төменгі аяғындағы веналардың ультрадыбыстық зерттеуін жүйелі түрде жүргізу керек.
Қадағалау келесі ауруларды қажет етеді:
- Тромбофлебит, атеросклероз.
- Варикоз, қантқант диабеті, лимфедема.
- Энартерит, веноздық жеткіліксіздік.
- Тромботикалық синдромнан кейінгі синдром.
- Операциядан кейінгі кезең, т.б.
Қолжетімділік пен қарапайымдылық клиникада, ауруханада, диагностикалық орталықта төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін жүргізуге мүмкіндік береді. Созылмалы аурудың ағымын бақылаудың бір бөлігі ретінде жоспарлы тексеру науқас пен дәрігерге консервативті емнің қаншалықты жақсы жүріп жатқанын, қандай қосымша шаралар қабылдауға болатынын түсінуге және хирургиялық араласу қажеттілігі туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Зерттеу неліктен маңызды
Аяқтардың жалғыз қанайналым жүйесі үш веналық бөліктен тұрады, кейбір сызықтар көрінбейді, сезілмейді. Сондықтан төменгі аяқтардың, беткейлік және перифериялық жүйелердің терең тамырларының ультрадыбыстық зерттеуін жасау өте маңызды. Ультрадыбыстық диагностиканың заманауи әдістері қанның барлық үш компонентін егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді және қажет болса, мұны бірнеше проекцияда орындаңыз.
Терең тамырлар ең қауіпті болып табылады, олар жай көзге көрінбейді, оларда бұлшықет талшықтары жоқ, бірақ олар күшті жүктемені бастан кешіреді - қанның 90% дерлік осы магистральдар бойымен өтеді. Ультрадыбыстық сканерлеу және доплер диагностикасы маманға көзге көрінбейтін тамырлардың жұмысын бағалауға және егер бар болса, мәселенің не екенін түсінуге мүмкіндік береді.
Дәрігер келесі тамырларды тексереді:
- Қауіпті веналар (кіші, үлкен).
- Төменгі қуыс вена.
- Политальды, мықын веналары.
- Аяқтың жамбас және терең веналары.
Әр топ үшінвеналардың өзіндік қалыпты мәндері бар, олардан кез келген ауытқулар, тіпті айқын сыртқы белгілер, ыңғайсыздық немесе зақымданудың клиникалық көріністері болмаса да, ауруға арналған өтінім болып табылады. Ерте диагностика аурудың дамуын болдырмауға және ықтимал патологиялардың алдын алу үшін барабар шараларды қабылдауға көмектеседі.
Рәсім қалай жұмыс істейді
Ультрадыбыстық зерттеудің не екенін білмейтін және өмірінде бір рет болса да бұл процедурадан өтпеген адамның болуы екіталай. Шамамен барлық пациенттер төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық қалай жасалатынын түсінеді. Толық сеанс 60 минуттан аспайды.
Зерттелетін ыдыстарға кіру үшін аяқты жауып тұратын киімді шешу керек, іш киімді шешудің қажеті жоқ. Тері аймақтары жанаспалы гельмен өңделеді. Зерттеу барысында науқас дененің позициясын алады, бұл мұқият диагноз қою үшін қажет. Көбінесе үш позицияны өзгерту қажет - жаттығу кезінде қан тамырлары патологиясын анықтау үшін арқамен жату, асқазанда жату және тұру.
Сканерлеу кезеңінде дәрігер сенсорды тері аймағы бойымен жылжытады, осы сәтте мониторда ағымдағы уақыт режимінде тамырлардың суреті пайда болады, өзгерістер анықталады, қан ағымы бағаланады. Сонымен қатар, көптеген құрылғылар тамырлардағы қан ағымы шығаратын тән шуларды естуге мүмкіндік береді. Тексеруді флеболог немесе сертификатталған ультрадыбыстық маман жүргізеді.
Зерттеу мақсаттары:
- Тіндер мен қан тамырларының жағдайын бақылаңыз.
- Функционалдылықты бағалаувеноздық жүйе, клапандар, оның әрбір бөлігі бөлек.
- Тромбофлебит дамуын, қан тамырларының қабырғаларындағы өзгерістерді растау немесе жоққа шығару.
- Тамырлар, тамырлар, артериялар, капиллярлар жүйесінің анатомиялық ерекшеліктерін қадағалаңыз.
Диагностика жүргізген оператор нәтижелер бойынша кейбір түсініктемелер бере алады, бірақ дәрігер толық транскрипт береді. Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі инвазивті емес, қауіпсіз және дәл зерттеу әдісі болып табылады.
Қосымша мүмкіндіктер
Процесс барысында науқасқа белгілі бір қан тамырлары зақымдануының болуын немесе болмауын нақтылау үшін қажет бірқатар нақты әрекеттерді орындауды сұрауға болады. Ең ақпаратты және жиі қолданылатын сынақтар - жөтел сынағы және Вальсалва сынағы. Бұл процедуралар маманға қан ұйығышының болуын жоққа шығаруға немесе растауға көмектеседі.
Науқас тынысын ұстайды, жөтеледі, іші кернейді. Мұндай әрекеттермен салыстырмалы түрде сау адамда веноздық ағын ингаляция кезінде әлсіреп, дем шығару кезінде тұрақтанады. Егер веноздық клапандар бұзылса (фиброз), онда қанның кері рефлюксі болады.
Бояу, микрокөпіршік газы кейде қосымша мәліметтер алу үшін қолданылады, ол науқасқа көктамыр ішіне енгізіледі. Препарат денсаулыққа зиян келтірмейді және тыныс алу кезінде денеден ізсіз шығарылады. Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуіне дайындық қажет емес, диагностика кез келген уақытта жүргізіледі.
Қарсы көрсетілімдер
Төменгі аяғындағы веналардың УДЗ – абсолюттіқауіпсіз және оны тіпті нәрестелер мен жүкті әйелдерге де қолдануға болады, бірақ бақылау әдісіне байланысты бірқатар шектеулер бар.
Бұл аурулар мен жағдайлар диагноз қойылмаған:
- Аяқтағы ашық жаралар, жарақаттар немесе үлкен күйік.
- Жедел кезеңдегі терінің инфекциялық зақымдануы.
- Миокард инфарктісі.
- Жүрек жеткіліксіздігі, жедел цереброваскулярлық ақау.
- Демікпе ұстамалары, жүрек ырғағының бұзылуы.
Шектеулер науқастың жағдайына байланысты. Ультрадыбыстық диагностика жатқан қалпында жүргізіледі, ол жүрек-қан тамырлары патологиясы бар науқаста аурудың кенеттен басталуын тудыруы немесе аурудың созылмалы түрінің ағымын күшейтуі мүмкін.
Ашық жаралар мен күйіктер жанаспалы гельді жағу және дененің бетінде қандай да бір қозғалысты жүзеге асыру мүмкін болмағандықтан жүргізілмейді. Мамандар семіздікпен ауыратын науқастарда қан тамырларының, әсіресе терең тамырлардың күйін диагностикалауда қиындықтарға тап болады, визуализация бұрмаланады, жиі бұлыңғыр болады.
Төменгі аяғындағы веналардың УДЗ-сы қандай көрсетеді
Кешенді ультрадыбыстық диагностиканың міндеті - төменгі аяғындағы қан айналымы жүйесінің ағымдағы функционалдық жағдайын талдау, оның жұмысындағы бұзушылықтарды анықтау және проблемалардың локализациясын анықтау.
Қорытындылай келе, маман ықтимал аурулар мен жалпы көрсеткіштерді сипаттайды:
- Варикоз – бұл веноздық клапандардың дисфункциясын тудыратын және қанның шығуына әсер ететін қан тамырлары қабырғаларының патологиясы.
- Терең вена тромбозы - қан тамырларының саңылауларында қан ұйығыштарының (тромбтардың) пайда болуы және қан ағымына кедергі келтіруі. Қанның ұюы өмірге қауіп төндіреді.
- Атеросклероз – қан тамырларының қабырғаларында бляшкалар түрінде бляшкалар дамуы. Адекватты терапияның болмауы тромбоздың дамуын, веноздық қабырғалардың әлсіреуін, тамырлардың диаметрінің тарылуын және қан ағымының кедергісін тудырады.
- Эндартерит – бұл артерия капиллярларының зақымдануы, одан кейін қабынуы. Процесс үлкен артерияларға ауысуы мүмкін.
- Флебит – вена тамырларының қабырғаларының қабынуы. Тромбозды қоздырады.
Бұл аурулар зиянды әдеттер, отырықшы өмір салты, теңгерімсіз тамақтану, семіздік, қоршаған орта әсерлері және басқа да көптеген факторлардан туындаған ең көп таралған аурулар.
Ультрадыбыстық диагностика нәтижелерін шешуді біліктілігі жоғары тәжірибелі дәрігерге тапсыру керек, ол суреттерде ненің көрінбейтінін анықтай алады. Мысалы, шағын тамырлардың жоғары кальцификациясы кезінде олар бейнелеуде көрінбейді, кең білімі бар маман бұл туралы үкімде атап өтеді.
Қорытындыда не жазылған
Төменгі аяғындағы веналардың ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелерін білікті интерпретациялау қан айналымы жүйесінің жұмысындағы ең кішкентай ауытқуларды да анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеуді түсіндіруді тек тәжірибелі дәрігерге – флебологқа немесе қан тамырлары хирургына тапсыруға болады.
Маман келесі көрсеткіштерді бағалайды:
- Vmax – қан ағыны жылдамдығының максималды мәні.
- Вмин –минималды қан ағыны жылдамдығы.
- RI – қан тамырларының төзімділігінің көрсеткіші.
- PI – пульсация индексі.
- TIM - тамыр мембраналарының қалыңдығы (ішкі және ортаңғы).
Әрбір қан сызығының өз норма көрсеткіштері бар, олардың негізінде маман науқастың тамырларының күйін анықтайды. Орташа деректерге сүйене отырып, мұны өзіңіз жасасаңыз, жұмыс істемейді.
УЗИ процедурасы барлық дерлік азаматтарға қолжетімді. Мысалы, Мәскеуде төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін жасау қанша тұрады? Процедураның бағасы зерттеулер кешеніне және ол орындалатын жерге байланысты айтарлықтай өзгереді.
Диагностиканың бұл түрінің ақпараттылығының жоғары дәрежесімен ол қосымша болып табылады. Ультрадыбыстық зерттеу негізінде дәрігер нақты диагноз қоя алмайды. Оны нақтылау үшін пациентке көптеген денсаулық көрсеткіштерін, соның ішінде зертханалық зерттеулерді, белгілі бір сынақтар сериясын, МРТ және т.б. кешенді зерттеу қажет.
Қайда оқу керек
Анықтама және диагноз қою үшін науқастар емханадағы немесе медициналық орталықтағы флебологқа жүгінеді. Беткейлік тексеруден кейін маман міндетті түрде зерттеуді тағайындайды және төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін қайда жасау керектігін айтады. Құрылғылар ультрадыбыстық диагностикаға арналған жабдық орнатылған кез келген клиникада, диагностикалық, кеңес беру орталығында қолжетімді.
Тамыр хирургиясы бөлімі бар ірі мемлекеттік ауруханаларға да көмек сұрай аласыз, бұл жағдайда тегін оқудан өтуге болады. веналық ультрадыбыстықЕгер науқас медициналық мекемеге келе алмаса, үйде төменгі аяқ-қолдар жасалады. Қызметті алу үшін емханадан дәрігер шақырылады, дәрігерге бару арқылы диагностика және құрал-жабдық қымбатырақ болады.
Төменгі аяқтың ультрадыбыстық диагностикасының бағасы қанша жұмыс пен зерттеу жүргізуге тура келетініне, диагностикада қандай тамырлар мен веналар қамтылатынына байланысты қалыптасады. Мәскеуде төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық әдісі (орташа бағаны көрсетеміз) 2-ден 2,5 мың рубльге дейін.
Кімге қауіп төнеді
Жүре пайда болған тамыр аурулары, туа біткен, жасқа байланысты факторлар немесе қоршаған орта әсерлері.
Туа біткенге жатады:
Тұқым қуалаушылық (отбасылық анамнез, коагуляция ақаулары және т.б.)
Сатып алынған:
- Қанның ұюының бұзылуы.
- Семіздік, ісіктер.
- Созылмалы аурулар.
- Варикоз, жұқпалы аурулар.
- Нефротикалық синдром, гипстік бекіту.
- Жарақаттар, операциялар.
- Жүктілік, босанғаннан кейінгі кезең.
- Қоршаған ортаға теріс әсер.
- Миелопролиферативті аурулар.
- Орталық көктамыр катетері.
- Дәрілерді ұзақ немесе тұрақты қолдану.
- Шамадан тыс жаттығулар, төсекке таңылған науқастар.
- Отырған күйде ұзақ сапар.
Ультрадыбыстық зерттеу ауру бойынша үкім шығару үшін түпкілікті емес. Қамаудамаман сыртқы және терең тамырлардың, артериялардың жалпы жағдайын сипаттайды, қан ағымының нормадан ауытқуының себептерін табады немесе веноздық қабырғаның әлсіреу фактісін айтады, қан ұйығыштарының, атеросклеротикалық бляшкалардың болуын көрсетеді. Диагноз кешенді зерттеулер мен сынақтар негізінде белгіленеді, олардың міндетті бөлігі төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі болып табылады.
