Гинекологтар да, эндокринологтар да әйелдегі гормондардың деңгейін бақылаудың қаншалықты маңызды екенін, әсіресе жүктілік кезінде жақсы біледі. Бұл уақытта дененің барлық дерлік органдары мен жүйелері өз жұмысының барысын жаңаша күйге келтіреді. Өйткені, тоғыз ай бойы олардың негізгі міндеті баланың қалыпты дамуын қамтамасыз ету және болашақ ананың дені сау күйін сақтау болады. Әрине, бұл өзгерістер қалқанша безінің жұмысына әсер етеді. Ол өндіретін гормондардың деңгейінің бұзылуы көбінесе жүктіліктің дамуы мен ағымына әсер етеді.
ТТГ гормонының деңгейі жүктіліктің қалыпты дамып жатқанын немесе қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын білуге мүмкіндік береді. Бұл көрсеткіш тамырдан алынған қан анализімен анықталады. Егер TSH төмендесе немесе керісінше жоғарыласа, дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды. Олар гормон деңгейінің нормадан ауытқуына не себеп болғанын анықтауға көмектеседі.
TSH дегеніміз не?
Не қауіп төніп тұрғанын білу үшін адамның қалқанша безі шығаратын гормондарды ескеру қажет. Тиротропты гормон алдыңғы гипофиздің қалыпты жұмысына жауап береді. Ол қалқанша безінің дамуын және жұмысын, сондай-ақ трийодтиронин (T3) жәнетироксин (T4). Бұл гормондар ұрпақты болу және жүрек-тамыр жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды, зат алмасу процестеріне қатысады және адамның психоэмоционалдық жағдайына әсер етеді.
Неге TSH сынағы?
Қандағы гормондар мөлшерінің кез келген ауытқуы денсаулыққа әртүрлі жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін. Бала туу кезінде барлық маңызды көрсеткіштерді бақылауда ұстау өте маңызды. Жиі осы кезеңде гормоналды фон өзгеретін жағдайлар бар. Жүктілік кезінде TSH деңгейі төмендейді. Әйелде бұрын қалқанша безі ауруы немесе түсік түсіру немесе ұрықтың өлімімен байланысты қайғылы жағдай болса, мұндай ауытқуларға назар аудару өте маңызды.
Бұл гормон эндокриндік жүйедегі патологиялық өзгерістерге өте сезімтал. Бұл медицинаның негізгі ережелерінің бірі - теріс кері байланыс принципімен түсіндіріледі. TTG төмендетілген болса, бұл нені білдіреді? Бұл бос тироксин деңгейінің жоғарылауын көрсетеді. Керісінше, TSH жоғарылауымен T4 төмендейді. Осылайша, Қалқанша безі шығаратын гормондардың негізгі параметрлерін біле отырып, сіз әйелдің денсаулығын, әсіресе «қызықты» күйде бақылай аласыз.
Жүктілік кезіндегі TSH нормалары
Әйелдің қанындағы ELISA әдісімен (ферменттік иммуносорбенттік талдау) анықталатын қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейі0,4-тен 4 бал / литрге дейін болуы керек. Жүктілік кезінде бұл көрсеткіштер нормадан сәл ауытқуы мүмкін. Осы кезеңде TSH деңгейі үнемі өзгеріп отырады. Сондықтан оған сәйкес келетін орташа параметрлерді алу өте қиын. TSH 10-12 апта ішінде ең күшті төмендейді деп саналады. Бірақ тоғыз ай бойы төмен болып қалатын кездері бар. Көп жүктілікте TSH жиі төмендейді. Дегенмен, бір немесе басқа бағытта нормадан шамалы ауытқулар патологиялық деп саналмайды.
Қалқанша безінің гормондарының жүктілікке әсері
Эндокриндік жүйе маңызды рөл атқарады. Қалқанша безі трийодтиронин мен тироксин шығарады, ал гипофиз бұл процесті басқарады. Оның алдыңғы бөлігінде T3 және T4 деңгейін бақылайтын TSH өндіріледі. Қан айналымымен бірге олар адам ағзасының барлық дерлік жасушаларына еніп, олардың өміріне белсенді қатысады.
Трийодтиронин мен тироксиннің негізгі қызметі – негізгі зат алмасуды реттеу және қолдау. Бұл гормондар жасушалардың көбеюін реттеуге көмектеседі. Жүктілік кезінде олар сары денеге ынталандырушы әсер етеді, ерте түсік түсіру ықтималдығын болдырмайды. T3 және T4 әйелдер денесіне әсер ететіндей, олар да ұрықтың дамуына, әсіресе мидың қалыптасуына қатысады.
Енді біз өндіретін гормондардың қалыпты деңгейінің маңыздылығын білемізҚалқанша безі, ана мен туылмаған бала үшін тироксин мен трийодтиронин деңгейін бақылаудың неліктен қажет екенін түсінуге болады. Дәрігерге T4 төмендеген (және TSH жоғарылаған) жағдай туралы ескерту керек. Бұл жағдайда егжей-тегжейлі зерттеу тағайындалады.
TTH жүктілікті жоспарлау кезінде
Гормоналды фонды зерттеу әйел жүрегінің астында бала көтеріп жүргенде ғана маңызды деп сену қателік болады. Бұрын айтылғандай, тироксин, трийодтиронин және ТТГ адам денсаулығында маңызды рөл атқарады. Олар ұрпақты болу жүйесіне де әсер етеді. Сонымен, егер TSH гормоны төмендесе, бұл өте қорқынышты емес. Бірақ егер оның деңгейі T3 және T4 төмендеуімен бір мезгілде жоғарыласа, дәрігер аналық бездердің жұмысын бұзуды ұсына алады. Ал бұл, өз кезегінде, жүкті болу және бала туу ықтималдығының төмендеуіне әкеледі.
Фолликулдардың түзілу процестері, жұмыртқа мен сары дененің түзілуі бұзылады. Сондықтан, егер әйел жүкті болу мүмкін еместігі туралы шағымдармен дәрігерге барса, эндокринолог міндетті түрде қалқанша безінің гормондарына талдауды тағайындайды. Тұжырымдаманы жоспарлаудың тамаша көрсеткіші 1,5 мкIU / мл TSH деңгейі болып табылады. Бұл ересек адамға арналған орташа деңгей.
TTH төмендетілді: бұл нені білдіреді?
Өкінішке орай, барлық сынақтардың қалыпты болуы сирек кездеседі. Көбінесе олардың кем дегенде біреуі, бірақ ауытқулары бар. Мысалы, TTG төмендетілді. Бұл нені білдіреді? Әдетте, мұндай сынақ нәтижесі дәрігерді ескертуге болмайды. Жүктілік кезінде бұл гормонның өндірісінің аздап төмендеуі мүлдем қалыпты жағдай. Бірақ кейбіреулеріндежағдайларда бұл патологиялық жағдайлардың салдары болуы мүмкін:
- Егер жүктілік кезінде TSH төмен болса, гипофизді тексеру керек.
- Плуммер синдромының аз болуы мүмкін.
- Қалқанша безінің қатерсіз ісіктері.
- Босанғаннан кейінгі гипофиз некрозы.
- Қалқанша безінің гормондары деңгейінің жоғарылауы.
- Жүйке қозуы және шамадан тыс күш салу.
Осылайша, «ТТГ төмендеді, бұл нені білдіреді» деп ойланып жатсаңыз, әдебиеттерден ақпарат іздемеңіз, дереу эндокринологқа хабарласқан дұрыс. Ол өзгерістердің себебін анықтайды және тиісті ем тағайындайды.
Егер TSH төмен болса, әйел бас ауруы, жүрек соғуы, безгегі және ас қорыту бұзылысы сияқты кейбір белгілерді байқауы мүмкін. Бірақ көбінесе мұндай өзгерістер дерлік симптомсыз болады.
TSH жоғарылады
Егер талдаулар жүктілік кезінде бұл гормон деңгейінің жоғарылағанын көрсетсе, дәрігерлер бірнеше қосымша зерттеулерді тағайындай алады, себебі бұл келесі жағдайлардың белгісі болуы мүмкін:
- Бүйрек үсті безінің қызметі бұзылған.
- Психикалық аурулар бар.
- Гипофиз жұмысындағы мәселелер.
- Қалқанша безінің гормонының деңгейі жоғарылаған.
- Гипофиз ісігі.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Ауыр сатыдағы преэклампсия.
ТТГ жоғарылауының белгілері төмен температура, әлсіздік, жалпы шаршау, ұйқысыздық, бозару және тәбеттің нашарлауы болып табылады. Көрнекі түрде мойын көрінедіқоюланған.
T4 гормоны: нормалар мен ауытқулар
Тироксин TSH-мен тығыз байланысты, сондықтан олардың деңгейін біріктіріп зерттеу үшін әдетте сынақтар тағайындалады. T4 - организмдегі жасушалардың бөлінуі мен регенерациясының маңызды стимуляторларының бірі. Адамның салмағы көбінесе оның мөлшеріне байланысты, өйткені тироксин метаболикалық процестерге және ақуыз синтезіне әсер ете алады. Дәл осы гормон ағзаның витаминдерге деген қажеттілігін анықтайды, сонымен қатар бауырдың каротинді сіңіруін жақсартады. Сонымен қатар, ол қандағы холестерин деңгейін төмендетеді және ми тамырларындағы бляшкалардың пайда болуын болдырмайды. Бұл әйелдің ұрпақты болу жүйесінің жұмыс істеуі үшін де өте маңызды. T4 деңгейі төмен немесе жоғары болған жағдайларда жоспарлау мен жүктілікке қатысты мәселелер жиі кездеседі.
Тироксиннің нормасы литріне 9-22 пикомоль. Бұл сандар тек әйелдерге қатысты, өйткені олар ер адамдар үшін жоғарырақ. Әрқашан нормадан ауытқу ауыр аурудың симптомы емес, мүмкін денеде уақытша ақаулық орын алған. Емдеу курсынан өтсеңіз, шыдап, дені сау нәресте туылу ықтималдығы өте жоғары.
TSH және T4 арасындағы байланыс
Қалқанша безі өндіретін гормондар деңгейінің көрсеткіштері бір-бірімен тығыз байланысты. TSH төмендеген, T4 жоғарылаған жағдайлар бар. Гипофиздің және қалқанша безінің қалыпты жұмысымен бұл болмауы керек. Әдетте, TSH төмен болса, T4 қалыпты. Бұл тироксин өндірісін басады дегенді білдіредітиреотропин.
