Психосоматикалық аурулар адамзатқа ежелден белгілі. Бұл анықтаманы 1818 жылы Генрот деген неміс дәрігері ұсынған. Содан бері бұл аурулардың қайдан шыққаны және олардың шын мәнінде қандай екендігі туралы көптеген даулар болды. Сондай-ақ ғалымдар бұл ауруларға кімнің бейімділігін және оларды қандай құралдармен емдеу керектігін зерттеп жатыр.
Анықтама
Психосоматикалық бұзылулардың классификациясын және олардың сипаттамаларын қарастырмас бұрын бұл ұғымға анықтама беру қажет. Психосоматикалық бұзылыс - бұл органның немесе мүшелер жүйесінің функционалды немесе органикалық зақымдануы түрінде көрінетін ауру. Бірақ ол тек қана негізделген емесфизиологиялық себептер, сонымен қатар адамның психологиялық ерекшеліктері мен дене факторының өзара әрекеті. Кез келген дерлік ауру психосоматикалық болуы мүмкін. Бірақ көбінесе бұл асқазан жарасы, гипертония, қант диабеті, нейродермит, артрит және қатерлі ісік.
Негізгі санаттар
Психосоматикалық бұзылулардың ең жиі жіктелуі келесідей:
- Шын мәнінде психосоматикалық аурулар (жоғары қан қысымы, асқазан жарасы, астма, псориаз және т.б.).
- Соматогенез – бұрыннан бар ауруға адамның психикалық реакциялары. Бұған бұрыннан бар ауру туралы тым көп алаңдаушылық немесе оған немқұрайлы қарау жатады.
- Соматоморфты түрдегі бұзылулар (мысалы, VSD немесе нейроциркуляторлық дистония).
Ең жиі кездесетін аурулар психосоматикалық бұзылулардың осы классификациясының бірінші санаты болып табылады.
Фрейд шығармаларының әсері
Медицинадағы психосоматикалық бағыттың пайда болуы Фрейд еңбектерімен байланысты. Бұл бағыт Анна О есімді науқастың оқиға тарихынан бастау алады. Дәл осы жағдай Фрейдтің конверсия механизмі бойынша физикалық симптомның пайда болуына назар аударуына себеп болды. Фрейдтің өзі «психосоматика» сөзін ешқашан айтпағанына, тіпті психосоматикалық бұзылулардың классификациясын жасамағанына қарамастан, кейінірек оның ізбасарларының арқасында психосоматикалық медицина бағыты кеңінен танымал болды.
А. Б санатына жатқызуСмулевич
Қазіргі отандық психолог А. Б. Смулевич 1997 жылы психосоматикалық бұзылулардың келесі классификациясын ұсынды:
- Соматизацияланған белгілер ретінде көрінетін психикалық бұзылулар.
- Науқастың дене ауруына реакциясын көрсететін психогендік психикалық бұзылулар.
- Соматикалық зияндылыққа байланысты пайда болатын экзогендік психикалық бұзылулар (соматогендік бұзылулар).
- Психологиялық көріністердің астында көрінетін соматикалық аурулар.
- Физиологиялық және психологиялық бұзылулардың қатарлас көріністері.
Психосоматикалық аурулар өте жиі кездеседі. Психологтардың пайымдауынша, медициналық мекемелерге жүгінетін науқастардың жартысынан көбі шынымен психосоматикадан зардап шегеді. Оларды емдеу үшін симптомдарды уақытша тоқтататын немесе оларды әлсірететін әртүрлі медициналық әдістер қолданылады. Бірақ психосоматикалық аурулардың қалыптасуы психологиялық сипаттағы бірнеше жағдайларға негізделген.
Аурулар мен жеке қасиеттер арасында байланыс бар ма?
Қазір бұл салада бірнеше бағыт бар. Олардың негізгілері психоаналитикалық және антропологиялық тәсілдер. Сондай-ақ психосоматикалық бұзылулар тұжырымдамасы бар, ол тұлғаның профилін осындай ауруларға бейімділігі тұрғысынан қарастырады. Осы түрдегі бұзылыстың ерекшелігін анықтау үшінкелесі сұрақтар қойылуы керек:
- Белгілі бір мінезі бар адам белгілі бір ауруға бейім бола ма?
- Қиын өмірлік жағдайлар ауруға әкеле ме?
- Адамның мінез-құлқы мен оның аурулары арасында байланыс бар ма?
Осы сұрақтарға жауап іздеген ғалымдар көп жылдар бойы гипертония, астма немесе ойық жарасы бар науқастардың мінездемелік профилін сипаттауға тырысты. Бірақ қазіргі уақытта ғалымдардың көпшілігі жеке тұлғаның профиліне онша мән бермейді және психосоматикалық науқастың сипатын сипаттайды. Ауруға қарамастан, әдетте, бұл невроздарға бейім нәрестелік сипаттағы адам.
Аурулардың дамуын қоздыратын жағдайлар
Психосоматикалық бұзылулардың негізгі факторларын қарастырайық.
- Белгілі бір мүшенің ауруына генетикалық бейімділік. Мысалы, бір отбасында үш ұрпақ бронх демікпесі немесе гипертониямен ауырады.
- Науқастың психологиялық ерекшеліктері. Әдетте өз сезімдерін білдіру қиынға соғатын ұстамды және тұйық адамдар психосоматикадан зардап шегеді. Тұлғаның бұл қасиеттері бос жерде көрінбейді. Олардың дамуы тәрбиенің ерекше түрін тудырады, онда балаға өз сезімін көрсетуге тыйым салынады. Көбінесе отбасында агрессияға, ашулануға, тітіркенуге тыйым салынады. Көбінесе психосоматикалық аурулар ересек жаста ата-анадан бас тартудан қорқу салдарынан пайда боладыбалалық шағында орын алған.
- Қазіргі уақытта психологиялық жарақат алған жағдайдың болуы. Сонымен қатар, бірдей жағдайларды әртүрлі адамдар мүлдем басқаша қабылдауы мүмкін. Жағымсыз жағдайға тап болған әрбір адам психосоматикалық ауруды дамыта бермейді. Әдетте бұл бірінші және екінші тармақтары бар адамдарда кездеседі.
Триггер факторлар
Әдетте, белгілі бір органның жұмысында ұзаққа созылған физиологиялық бұзылулар түрінде көрінетін психосоматикалық бұзылыстың себебі - стресс, ауыр жанжал, жақын адамынан айырылу, белгісіздік.. Дене жағынан реакция пайда болады:
- Физиология деңгейінде ол вегетативті ауысулар түрінде көрінеді.
- Психо-эмоционалды деңгейде – күйзеліс тәжірибесіне тікелей байланысты аффективтік және когнитивті бұзылулар.
- Мінез-құлық деңгейінде, жағдайға бейімделуге тырысу.
Симптоматика
Психосоматикалық бұзылулардың келесі белгілері ажыратылады:
- Жүрек аймағындағы физикалық жүктеме кезінде пайда болатын және стенокардияға ұқсас ауырсыну сезімі.
- Мойынның ауыруы, мигрень. Храмдардағы ауырсыну азырақ.
- Қатты жағымсыз әсерлерден туындаған ас қорыту бұзылыстары.
- Арқа ауруы.
- Қан қысымының кенет көтерілуі немесе төмендеуі.
- Адамды алаңдаушылықпен тыңдауға мәжбүрлейтін күшті жүрек соғысыжүрек соғу жиілігі.
- Жұтыну процесіне байланысты бұзылыстар, тамақта «кесек» сезімі.
- Тыныс алу жолдарының аурулары болмаған кездегі ентігу.
- Қолдағы ұю немесе қышу.
- Мұрын бітелуі, тыныс алудың қиындауы.
- Қысқа мерзімді көру қабілетінің бұзылуы.
- Бас айналу.
Психосоматиканың негізгі себептері
Психосоматикалық аурулардың негізгі себептері мыналар:
- Ішкі қақтығыс. Көбінесе сана мен бейсаналық, әлеуметтік және инстинктивті арасындағы қақтығыс болады. Мысалы, бұл жыныстық құмарлықтың негізінде туындаған жанжал және оны жүзеге асырудың мүмкін еместігі болуы мүмкін. Егер адамда саналы жеңіске жетсе, жамбас мүшелерінің аурулары пайда болады. Егер бейсаналық болса - психосоматика болмайды, бірақ адам «өзін-өзі жұмсайды», бұл венерологиялық ауруларға немесе бала туа алмауға әкеледі.
- Қосымша жәрдемақы. Бұл жағдайда ауру адамға белгілі бір пайда әкеледі - егер ол ауырса, жақындарынан көмек алуға мүмкіндігі бар, оған қызықсыз жұмысқа барудың қажеті жоқ.
- Ұсыныс. Бұл фактор әдетте сәбилерге немесе балаларға әсер етеді. Балаға немесе психологиялық тұрғыдан жетілмеген адамға оның жалқау немесе өзімшіл екенін үнемі айтып отырса, оның өзін-өзі бағалауы төмендей бастайды. Бұл психосоматикалық бұзылулардың белгілеріне әкеледі.
- Басқа адам сияқты болуға ұмтылу. Көбінесе таба алмайтын адамдарөздерін, ал денесінде басқаларды көшіреді. Олар өз денесінен оқшауланғандай табысты, бай, бар болуға тырысады. Осы бөтендіктен дене ауыра бастайды, адамды «өзіне» қайтаруға тырысады.
- Жаза. Кінә көбінесе психосоматикалық бұзылулардың факторы болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауру өзін-өзі жазалау әрекеті болып табылады. Ең жарқын мысалдардың бірі - жиі дене жарақаттары, сондай-ақ кінәдан туындаған соматикалық аурулар.
- Балалық шақтағы психологиялық жарақат. Өткенде көптеген қайғылы оқиғалар болды. Бұл жарақаттар, сондай-ақ маңызды жақындарынан айырылу ауыр психосоматикалық бұзылулар мен емдеуге қиын ауруларды тудырады.
Психикаға әсері
Біріктірілген тәсіл болмаған жағдайда (соматикалық симптомды дәрігердің бір мезгілде емдеуі және психологпен жұмыс) аурудың ағымы нашарлауы мүмкін. Бұл психосоматикалық бұзылыстың түріне байланысты емес. Физикалық жағдайдың нашарлауымен қатар, адамға қатысты мәселенің шешілмеуі салдарынан «ауруға күтім жасау» сияқты құбылыс болуы мүмкін. Адам өмірлік проблеманы жеңе алмайды, оның физикалық ауыруы оңайырақ және оңайырақ болады. Психологиялық қорғаныспен жабылмаған және психотерапияға ұшырамаған елеулі алаңдатарлық тәжірибе болса, ол соматизацияны бастайды - физикалық симптомға айналады. Психосоматикалық бұзылулардың ерекшелігі - үрей, қорқыныш немесе агрессия ешқайда кетпейді.жоғалып, психикаға да, ішкі ағзаларға да әсер етеді.
Емдеу
Бұл аурулардың терапиясы жан-жақты болуы керек. Егер аурудың бірнеше факторлардың әсерінен болғанын ескерсек, олардың әрқайсысына әсер ету керек. Басқаша айтқанда, ауыратын органға да, науқастың жеке басына да қатысты.
Психосоматикалық бұзылулардың психотерапиясы адамның сана-сезімін арттыруға бағытталған. Терапия кезінде ол өз сезімдерін тануға, реакциясыз тәжірибені білдіруге үйренеді. Сезімдер танылған кезде, олармен қалай күресуге болатынын түсінуге болады. Адам бұл сезімдер әр уақытта орынсыз емес екенін түсіне бастайды және оларды білдіруге әбден болады. Бұл психологиялық стресс деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді. Шиеленіске негізделген эмоциялар саналы болады. Оларды әрекет немесе әрекетсіздік арқылы білдіру мүмкін болады.
