Қазіргі әлемде жүрек-қантамыр жүйесі аурулары жиі кездеседі. Солардың бірі гипертония. Бұл патология жыл сайын жасарып келеді. Бұрын орта және егде жастағы адамдар тәуекелге көбірек ұшыраса, қазір артериялық гипертензия жастарда да диагноз қойылады. Бұл ауру «үнсіз өлтіруші» деп аталады, өйткені ол көптеген жылдар бойы симптомсыз болуы мүмкін. Әрі қарай, кімге қауіп төнетіні туралы сөйлесейік. Артериялық гипертензияның алдын алу дегеніміз не. Және, әрине, біз бұл аурудың белгілерін, диагностикасын және емделуін қарастырамыз.
Гипертония дегеніміз не
Артериялық гипертензия ауруы – қан қысымының тұрақты жоғарылауымен жүретін созылмалы патология.
Біздің жүрек-қантамырлар жүйеміздің жұмысы туралы аздап. Жүрек қанды айдайтын және тамырларда тұрақты қан қысымын сақтайтын сорғы сияқты жұмыс істейді. Жүректің жұмысына көптеген факторлар әсер етеді, мысалы:
- Физикалық белсенділік деңгейі.
- Эмоционалдық күй.
- Гормоналды фон.
- Қан көлемі жәнетамырлы төсек сыйымдылығы.
Тамырлы төсек – қан жүрекке қайта оралатын тармақталған арналар жүйесі. Оның көлемі тұрақты емес, өйткені артериолалардың қабырғаларында, бұлшықет тінінде орналасқан ең кішкентай тамырлар жиырылады, тамырлардың люменін тарылтады және дененің қажеттіліктеріне байланысты қан ағынын қайта бағыттай алады. Қан тамырларының тонусын реттеу жүйке және гормондық жүйелерге тікелей байланысты. Қан айналымы кезінде қан тамырларының қабырғаларына әсер ететін күш қысым деп аталады.
Артериялық гипертензия – систолалық қысымның 140 мм сын.бағ. дейін жоғарылауы. Өнер. және одан да көп, ал диастолалық 90 мм сын. бағ. дейін. және т.б. Норма ересек адамдағы қысым 120/80 мм Hg болып саналады. ст.
Ауру классификациясы
Артериялық гипертензияның екі дәрежесі бар:
- Негізгі.
- Қосымша.
Бастауыш бірнеше дәрежеге бөлінеді. Атап айтқанда:
- Бірінші дәреже. Бұл күйде органдар зардап шекпейді, гипертониялық криз өте сирек жағдайларда пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда көрсеткіштер 159/99 мм Hg дейін. Өнер. Содан кейін қысым қалыпты деңгейге түсіп, одан сәл жоғары көтерілуі мүмкін.
- Екінші дәреже. Қан қысымы 179/109 мм сын.бағ. дейін. және осы мәндерден жоғары. Қалыпты деңгейге қысқа және сирек төмендейді.
- Үшінші дәреже. Қан қысымы 180/110 мм Hg арасында. Өнер. және жоғары.
Гипертония 2 және 3 дәрежелі, әдетте, мұндай бұзушылықтар түрінде асқынулар береді:
- Тамырлардың атеросклерозы.
- Демікпе.
- Жүрек ауруы.
- Өкпе ісінуі.
Екіншілік артериялық гипертензия ішкі ағзалардың патологиясымен бірге жүреді. Дәл осы жүйелердің жұмысындағы бұзушылықтар қысымның тұрақты өсуін тудырады:
- Жүрек және қолқа патологиясы.
- Ми ісіктері және ТБИ салдары.
- Бүйрек ауруы.
- Эндокриндік патологиялар.
- Бүйрек үсті және гипофиз бездерінің ісігі.
- Екі бүйректі алып тастау.
Сонымен қатар кейбір препараттарды шамадан тыс қолдану артериялық гипертензияны тудыруы мүмкін. Бұл қандай препараттар:
- "Эфедрин".
- "Фенацетин".
- Гормоналды контрацептивтер.
- Глюкокортикоидтар.
Сондықтан артериялық гипертензиядан зардап шегетін адамдар жаңа дәрі қабылдамас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Аурудың белгілері
Артериялық гипертензияның әртүрлі дәрежелері әртүрлі белгілермен сипатталады. Артериялық гипертензияның тарихы көбінесе науқаста ауыр шағымдардың болмауынан басталады. Дегенмен, жиі қайталанатын күйлерге назар аудару керек:
- Бас ауруы үшін.
- Көздің алдында шыбындардың мезгіл-мезгіл жыпылықтауында.
- Бас айналу.
- Әлсіздік жағдайы.
- Бет қызаруы.
- Қатты терлеу.
- Мұрыннан жиі қан кету.
Басқа белгілер болуы мүмкін. Артериялық гипертензияның бірінші дәрежесі үшін ішкі органдардың зақымдалуы тән емес. Дегенмен, жағдайдың нашарлауын дер кезінде тоқтату үшін жоғарыда көрсетілген белгілерге назар аудару қажет.
2 дәрежелі артериялық гипертензия келесі жағдайларды тудыруы мүмкін:
- Көз түбі тамырларының спазмы.
- Сол қарыншаның қабырғалары ұлғаюы мүмкін.
- Зәрде ақуыз пайда болуы мүмкін.
- Атеросклеротикалық процесс арқылы ірі тамырлардың қабырғаларының зақымдану белгілері бар.
3-дәрежелі артериялық гипертензия зақымданған мүшелердің патологиялық процестер процесіне қатысуымен сипатталады. Келесі аурулар пайда болуы мүмкін:
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Көру нервінің ісінуі.
- Ангина.
- Миокард инфарктісі.
- Қан тамырларының тарылуы және бітелуі атеросклеротикалық процестердің дамуы.
3-дәрежелі артериялық гипертензияда асқынулар саны айтарлықтай.
Патологияның екіншілік түрінің көріністері айқынырақ. Келесі құбылыстар мүмкін:
- Ісіну.
- Бел аймағындағы ауырсыну.
- Дизуриялық құбылыстар.
- Қан анализінде қабыну процесінің белгілері.
- Зәр анализіндегі өзгерістер.
Артериялық гипертензияның себептері
Бұл ауру себепсіз пайда болуы мүмкін емес, сонымен қатаркез келген басқа. Бірнеше себептерді атасақ:
- Тұқым қуалаушылық.
- Артық салмақ.
- жоғары холестерин.
- Жүйелі ішу.
- Тұзды көп тұтыну.
- Психоэмоционалды стресс.
- Стресс.
Алайда жоғарыда аталған себептер тек біріншілік гипертензияға жарамды екенін атап өткен жөн. Екіншілік түрі қан қысымының жоғарылауын тудыратын бұрыннан бар ауруға байланысты дамиды. Бұл әдетте осындай аурулар:
- Бүйрек ауруы.
- Бүйрек үсті бездерінің ісіктері.
- Жүктілік кезіндегі кеш токсикоз.
- Кейбір препараттарды қолдану.
Гипертония қалай анықталады
Артериялық гипертензияның нақты диагнозын қою үшін жан-жақты диагноз жүргізу қажет. Ал дәрігерге алғаш барған кезде мұндай диагноз қойылмайды. Неден бастау керек? Артериялық гипертензияны диагностикалау науқасты тексеруден және сұрақ қоюдан басталады. Тұқым қуалайтын ауруларды, өткен ауруларды, қандай өмір салтын ұстанатынын және т.б. анықтау қажет.
Жоғары қан қысымын өлшеп, жазып алу керек. Өлшеудің барлық ережелерін сақтай отырып, үш рет өлшеу керек
Анамнезді алу, артериялық гипертензия, себебі диагноз алдымен күмәнді. Дәрігердің келуінің келесі жазбасы 2 аптадан ерте болмайды. Қысқа мерзімге тоқтаууақыт жалған сурет жасай алады. Егер өлшемдерде шекаралық сандар болса, онда бұл жағдайда қысымды күнделікті өлшеу ұсынылады. Бұл жағдайда мәндер жазылады. Мұндай жүйе жағдайды қалыпқа келтіру үшін қажетті препараттарды таңдауға мүмкіндік береді.
Артериялық қысымды анықтағаннан кейін мақсатты органдардың қаншалықты ауыр зардап шеккенін анықтау керек. Артериялық гипертензия диагностикасы келесі қосымша зерттеулерді қамтиды:
- Жүректің, бүйректің және қалқанша бездің УДЗ.
- Толық зәр анализі.
- Қан биохимиясы.
- Тәуліктік протеинурия.
- Өкпенің рентгендік зерттеуі.
- Төбе түбін зерттеу.
- Электрокардиограмма.
- Төменгі аяғындағы тамырлардың доплерографиясы.
Бұл диагноз дәрігерге дұрыс диагноз қоюға және тиісті ем тағайындауға көмектеседі. Сондай-ақ дәрігер артериялық гипертензияның алдын алудың не екенін айтуы керек.
Біріншілік гипертензияның қауіп факторлары
Біріншілік гипертензияның бірнеше қауіп факторлары бар:
- Диетада тұз көп. Бұл фактор әсіресе егде жастағы адамдарда, бүйрек ауруы бар семіздікпен ауыратындарда және генетикалық бейімділігі бар адамдарда көрінеді.
- Генетикалық бейімділік.
- Артериялардың патологиясы. Олардың серпімділігінің төмендеуі қысымның жоғарылауына әкеледі. Бұл семіздікке шалдыққан, қозғалғыштығы төмен адамдарға тән. Сондай-ақ қарт адамдарда және ауыратын адамдардатұзды тұтынуды арттыру.
- Бүйрек аппаратының ренинді шамадан тыс өндіруі.
- Қабыну процестері қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.
- Семіздік қан қысымының көтерілу қаупін 5 есе арттырады. Гипертониямен ауыратындардың 85%-дан астамының дене салмағының индексі 25-тен жоғары.
- Қант диабеті.
- Қорылдау да артериялық гипертензияның қауіп факторы болуы мүмкін деген пікірлер бар.
- Жас факторы. Жасы ұлғайған сайын тамырлардағы коллаген талшықтарының саны артады, нәтижесінде тамырлардың қабырғалары қалыңдап, олардың серпімділігі жоғалады.
Қауіп факторларын азайту үшін гипертонияның алдын алу қажет. Ұсыныстарды кейінірек қарастырамыз.
Патологияның қайталама түрінің қауіп факторлары
Екіншілік гипертензия ағзалар мен жүйелердің патологиясымен байланысты екенін білеміз. Бұл аурулар, мысалы:
- Бүйрек артериясының тарылуы.
- Созылмалы бүйрек ауруы.
- Бүйрек үсті бездерінің ісіктері.
- Метаболикалық синдром.
- Семіздік.
- Қалқанша безінің ауруы.
- Қолқаның коарктациясы.
- Жүктілік.
- Кейбір препараттарды қолдану.
Айту керек, қайталама артериялық гипертензия бүйрек ауруы қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін сияқты бүйрек ауруына ықпал етуі мүмкін. Артериялық гипертензия қаупін алдын алу шаралары арқылы азайтуға болады, біз бұл туралы сәл кейінірек талқылаймыз. Ал қазіремдеу әдістеріне көшейік.
Артериялық гипертензияны емдеу әдістері
Артериялық гипертензияның терапиясы бірінші кезеңде дәрілік заттарды қолдануды қарастырмайды. Дәрігер сізге диетаны, тұзды азайтуды, физикалық белсенділікті арттыруды, салмақ жоғалтуды тағайындауы мүмкін.
Дегенмен, жоғары қан қысымы сақталса немесе дәрігерге оралған кезде көтерілсе, дәрігер келесі дәрілерді тағайындай алады:
- Бета-блокаторлар тағайындалады. Олар жүрек соғу жиілігін төмендетуге көмектеседі, осылайша қан қысымын төмендетеді. Дегенмен, жүрек ауруы мен астмасы бар адамдар оларды қолданбауы керек.
- Диуретиктер басқа препараттармен бірге қолданылады. Денеден тұз бен суды кетіруге ықпал етіңіз.
- Кальцийдің бұлшықет жасушаларына кіруін шектейтін дәрілер.
- Антогенез рецепторларының блокаторлары альдостерон өндірісінің нәтижесінде қан тамырларының тарылуына мүмкіндік береді.
- Жүрек жеткіліксіздігі мен бүйрек аурулары үшін ACE тежегіштері тағайындалады.
- Артериолаларды тарылтып, орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілер.
- Басқа препараттармен біріктірілген орталық әсер ететін препараттар тағайындалады.
Артериялық гипертензияның алдын алу
Егер сізде қан қысымы мезгіл-мезгіл көтерілсе, сізге шара қолдану керек. Дәрігерге хабарласу дереу болуы керек. Бірақ өзіңізді жақсы сезіну үшін сіз де жасай алатын нәрселер бар. Бұл әрекеттерді артериялардың алдын алу ретінде бағалауға боладыгипертония.
- Салмақыңызды бақылаңыз. Артық фунт тастасаңыз, қысымның аздап төмендеуін бірден байқайсыз.
- Көбірек қозғал, жаяу, жаттығу.
- Тамақтанудағы тұзды азайтыңыз. Жартылай фабрикаттар мен консервілерден бас тартыңыз.
- Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
- Құрамында калий бар көкөністер мен жемістерді көбірек жеңіз.
- Темекі шегудің жаман әдетін жойыңыз.
- Майлы тағамдарды шектеңіз. Бұл салмақ жоғалтуға және қандағы холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі.
- Қан қысымын үнемі бақылаңыз. Дәрігерге барып, тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Сондай-ақ дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде болған өзгерістер туралы дәрігерге хабарлау қажет.
- Қысым қалыпқа келсе де, дәрі қабылдауды тоқтатуға болмайтынын есте ұстаған жөн. Оларды жүйелі түрде қабылдау керек.
- Стресстік жағдайлардан да аулақ болыңыз.
Егде жастағы адамдарда емдеу және алдын алу ерекшеліктері
Адам неғұрлым үлкен болса, соғұрлым артериялық гипертензияны емдеу қиынырақ. Бірнеше себептер бойынша:
- Ыдыс бұдан былай икемді емес және оңай зақымдалмайды.
- Атеросклеротикалық зақымданулары бар.
- Бүйрек және бүйрек үсті бездерінің жұмысындағы патологиялық өзгерістер гипертонияны тудыруы мүмкін.
- Дәрілер өте мұқият аз мөлшерде тағайындалады.
- Жүректің ишемиялық ауруы кезінде қысымды қалыпқа келтіру мүмкін емес.
- Қан қысымын отырғанда және жатқанда өлшеу керек.
Алдын алуЕгде жастағы адамдардағы артериялық гипертензия да:
- Салауатты өмір салтын ұстану.
- Холестеринді қалыпты деңгейде ұстау.
- Көбірек қозғал, жаяу, жаттығу.
- Дұрыс тамақтаныңыз.
Артериялық гипертензия нені білдіретінін қарастырдық. Мақалада келтірілген қауіп факторлары мен алдын алу шаралары денсаулықты жақсарту үшін дер кезінде шаралар қабылдауға көмектеседі, осылайша бұл аурумен күресудің қажеті жоқ.
