Көпшілігімізге «флюс» сөзі таныс. Аурудың ресми атауы да бар - одонтогенді периостит. Қарапайым адамға ағыны бар адамды ісінген щек арқылы анықтау оңай. Науқастың өзі қызыл иектің тұрақты ауырсынуына шағымданады. Осы ауру бойынша білімді құрылымдаймыз – оның ерекшеліктерін, кезеңдерін, балалар мен ересектердегі даму ерекшеліктерін, науқасқа көмектесетін тиімді шараларды қарастырайық.
Бұл не?
Флюкс, одонтогенді периостит – жақ сүйек қабығында дамитын қабыну (және көбінесе іріңді) процесс. Науқас үшін бұл қатты ауырсынуға толы. Үйде бұл ауру емделмейді - білікті стоматологиялық көмек қажет.
Неге мұндай атау – периостит? Қабыну ошағы периосте орналасқан. Латын тілінде ол периосте деп аталады. Аурудың өзі осылай аталады.
Одонтогенді периоститке көптеген себептер бар. Кейбір жағдайларда бұл жалпы кариес, қараусыз қалдырылған немесе соңына дейін емделмеген. Деструкция тістің альвеолярлы процесінің периостеумына жетеді, көрші тіндерде қабынуды тудырады. Кейде ағын әртүрлі жарақаттар мен жақ сүйектерінің жарақаттары кезінде сезіледі.
Аурулардың халықаралық классификаторы бойынша (ICD-10) K10.2 коды бар. Бұл бөлімде периоститке және басқа жұқпалы патологияларға қатысты.
Аурудың себептері
Неліктен флюс дамиды (одонтогенді периостит)? Ол қан немесе лимфа каналы арқылы жақ сүйек қабығының тіндеріндегі инфекциядан туындайды. Көбінесе гипотермия, шамадан тыс жұмыс немесе ауыр стресс себеп болады.
Ғалымдар стафилококктардың патогенді емес штамдары да қоздырғыштар болуы мүмкін екенін анықтады. Периодонттағы кез келген инфекция ошағынан остеон каналдары арқылы одан микроорганизмдер периостальды тіндерге енеді. Қоздырғыштар грам-теріс және грам-позитивті таяқшалар, бірқатар шіріткіш бактериялар, сондай-ақ стрептококктар болуы мүмкін.
Созылмалы және жедел одонтогенді периоститтің негізгі себептері мыналар:
- Кариес зақымдалған тістер. Бұл аурудың нәтижесінде іріңді процестер дамиды, нәтижесінде мазмұны (іріңді) шығу жолын «іздейді». Нәтижесінде түбірдің үстіңгі бөлігі арқылы жақ сүйек қабығына тоқтап, сүйекке өтеді.
- Тістердің механикалық зақымдануы. Олар жарақаттану, соғу немесе тіпті қатты тағамды тістеу нәтижесінде сынуы мүмкін.
- Сағыз қалталарының түзілуі. Бұл тесіктерге тамақ бөліктері бітеліп, қабыну процесінің дамуына себепші болады.
- Аурудың даму жылдамдығына әсер етедіжоғарғы тыныс жолдарына, ауыз қуысының шырышты қабығына әсер ететін қабыну процестерінің әсері, сондай-ақ қызыл иектің немесе тістің қалыңдығына патогендік микрофлораның енуі.
- Іске қосылған кариес. Немесе ауруды емдеудің дұрыс таңдалмаған схемасы. Науқастың симптомдары басылған болуы мүмкін, бірақ аурудың себебі сақталып, дамиды.
- Мышьякпен уақытша толтыруды орнату. Оны тұрақты материалмен ауыстыру елемеу.
Алғашқы симптомдар
Қауіпті жақ сүйектерінің одонтогенді периоститі, алғашқы белгілері бойынша созылмалы пародонтиттің өршуінен ажырату қиын. Науқаста мыналар бар:
- Тістің ауыруы. Шайнауға тырысқанда күшейеді.
- Сағыз аймағында ісіну.
- Тіс иісіне қозғалатын ауырсыну. Ауырсыну шаншып, тұрақты, жиі көз ұясына немесе құлаққа таралады.
- Тіндердің ісінуіне байланысты науқастың беті симметриялы емес. Ондағы тері (ісіну) қалыпты түсті.
Аурудың ерекше белгілері
Ауру 30-40 жас аралығындағы науқастарда симптомдар бойынша айқын көрінеді. Балаларда, егде жастағы адамдарда олар әлдеқайда әлсіз көрінеді.
Жақ сүйектерінің жедел одонтогенді периоститі және аурудың басқа түрлеріне тән белгілер (нақтырақ, оларды кейінірек талдаймыз):
- Өткір және тұрақты ауырсыну. Шайнау кезінде артады. Оны стандартты анальгетиктермен жою мүмкін емес.
- Аймақтағы ісінуқызыл иек (іріңді массалардың жиналуынан туындаған). Ол жақын маңдағы щекке де таралады. Егер қабыну төменгі сағызға әсер етсе, онда иек ісінуі мүмкін. Егер үстіңгі жағы болса, онда процесс ерінге, қабаққа, периорбитальды аймаққа әсер етеді. Бұл орындар да ісінеді.
- Төменгі жақтың лимфа түйіндері ұлғайған.
- Дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуі.
- Жалпы әлсіздік, бас ауруы, энергияның жоғалуы.
Ауру түрлері
Ауру бірнеше түрге бөлінеді. Олардың ең қауіптісі мыналар:
- Атымды.
- Жедел іріңді.
- Жақ периоститі.
Олардың әрқайсысының ерекшеліктері толығырақ қарастырылады.
Өткір пішін
Жедел одонтогенді периостит – бұл периостедегі тез дамитын қабыну процесі. Әдетте, ол 2-3 тістің альвеолярлы өсінділерімен шектеледі. Бұл кариес немесе пародонт тіндерінің зақымдануының асқынуының салдары.
Бұл аурумен науқастың жағдайы сағат сайын нашарлайды. Негізгі белгілері:
- Тістің, тістің ауырсынуының күшеюі және пульстілігі. Кейде төзгісіз болады.
- Ауыруы күшейген сайын ісіну де күшейеді. Тіс етінен ерінге, мұрын-ерін қатпарына, щекке, иекке өтеді.
- Жоғары температура, қызба.
- Бас ауруы.
- Бұзылған күй.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Ұйқысыздық.
Науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет!Ауру қауіпті, өйткені бұлшықет тінінің арасындағы аралықта іріңді ағу бет пен мойынға өтуі мүмкін. Бұл таралу қазірдің өзінде өте қауіпті.
Флюстің созылмалы түрі симптомдардың баяу дамуымен, ауру белгілерінің жасырын ауырлығымен ерекшеленетін болады. Ісіну де күшті емес. Бірақ жақ сүйегі де патологиялық түрде өзгеріп, қалыңдай береді.
Жедел іріңді түрі
Көбінесе үлкен азу тістер, төменгі жақтың даналық тістері әсер етеді. Жоғарғы «тәуекел тобында» кіші және үлкен молярлардың локализациясы болады. Аурудың бұл түрі негізінен бактериялық микрофлораның – стрептококктардың, стафилококктардың, шіріткіш бактериялардың, грамтеріс және грамоң ағзалардың әсерін тудырады.
Кезірек жиі кездесетін себептер:
- Тіс шығарудың қиындауы, олардың айналасындағы тіндердің қабынуы.
- Радикулярлы кистадағы іріңді процестер.
- Тіс қабығының немесе қызыл иектің жарақаттануымен қатар жүретін тістің қиын немесе дұрыс жұлынуы.
- Жарақаттар, жақ сүйектерінің жаралары.
Жедел іріңді одонтогенді периостит келесідей көрінеді:
- Құлаққа, көзге, мұрынға жететін қатты пульсті ауырсыну.
- Ыстыққа жауап ретінде ауырсыну күшейеді. Суық қолданғанда басылады.
- Шырышты қабаттардың және терінің ісінуі. Симптомдар күшейген сайын күшейе түседі.
- Дене температурасының жоғарылауы.
Жақ периоститі
Одонтогенді периоститтің себептеріжақ - зақымдалған пульпадан периосте инфекциясы. Мұндағы «тәуекел тобы» төменгі жақ: үлкен молярлар, даналық тістер. Жоғарғы жағында патологиялық процесс көбінесе үлкен азу тістер мен алғашқы кішкентай тістерге әсер етеді.
Ауру сезімі айқын. Шайнау кезінде ол күшейеді, пульсацияланады. Аймақтық лимфадениттің дамуы және дене температурасының жоғарылауы.
Балалардағы аурудың ағымының ерекшеліктері
Балалардағы одонтогенді периостит өте қауіпті жағдай. Бұл балалардағы иммундық жүйенің қарсылығы әлі де айтарлықтай төмен болғандықтан, бұл қабыну процесі өткір және тез дамиды. Жас пациенттерде дене қызуы көтеріледі, интоксикация белгілері болады, асқыну қаупі жоғары болады.
Ауру келесідей көрінеді:
- Жалпы әлсіздіктің өсуі.
- Бала түсініксіз локализацияның өткір ауырсынуына шағымданады - ол алдымен тісте, содан кейін құлақта, содан кейін бетте сезіледі.
- Кейде тістің шығуымен сәйкес келеді.
- Температура көтеріліп, 38 градуста сақталады.
Бұл жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласу керек! Дәрігерге барар алдында баланың жағдайын қандай да бір жолмен жеңілдеткіңіз келсе, мыналарға назар аударыңыз:
- Ісінген бетке компресстерді, жылыту жастықшаларын немесе кез келген басқа жылытуды қолданбаңыз! Ыстықта патогендік микроорганизмдер одан да көбейеді.
- Балаңызға ыстық сусын бермеңіз.
- Дені саудың үстіне емес, үстіне жатқан дұрысбеті ауырады.
- Баланың саусағымен зақымдалған сағызды ұстамауын қадағалаңыз: қосымша инфекция енгізуге немесе абсцессті байқаусызда ашуға болады.
Баланы тыныштандырып, дәрігерге қаралмай, ауырсынуды жеңуге болмайтынын түсіндіру маңызды.
Диагностика
Бұл ауру тіс дәрігерінің, жақ-бет хирургының қабылдауын қажет етеді. Одонтогенді периоститтің дифференциалды диагностикасы келесідей:
- Науқасты визуалды және аспаптық тексеру.
- Науқастың шағымдарын тыңдау.
- Рентген.
- Қан сынағы. Аурудың өткір кезеңін анықтауға көмектеседі. Әсіресе балалар үшін тиімді.
Диагноз нәтижелері бойынша дәрігер одонтогенді периоститке сәйкес емді таңдайды – медициналық немесе хирургиялық.
Консервативті терапия
Дәрілік емдеу келесіге бағытталған:
- Ісіну мен қабынуға қарсы күрес. Осы мақсаттарда науқасқа антибиотиктер, микробқа қарсы заттар тағайындалады.
- Флюс – кариес, тістің зақымдану себебімен күресіңіз.
- Иммунитеттің, ағзаның қорғаныс күштерінің қалыпқа келуі. Иммуностимуляциялаушы препараттарды қабылдау.
- Сүйекті қалпына келтіруге арналған кальций қоспалары.
Операция
Бұл емдеу келесілерді қамтиды:
- Абцесті ашу, ішіндегісін алу, ауыз қуысын дезинфекциялауқуыс.
- Зақымдалған тісті алу (егер рентгенограмма қабынудың себебі онда жатқанын көрсетсе).
- Ультрадыбыстық.
- Ионтофорез.
- Лазерлік терапия.
- Зақымдалған тіске тәж орнату немесе оны имплантпен ауыстыру.
Флюс – іріңді заттардың көрші тіндерге таралу мүмкіндігіне байланысты өте қауіпті ауру. Дегенмен, уақтылы медициналық көмек жағымсыз салдарлар мен асқынуларсыз одан тез арылуға көмектеседі.
