Менискус – тізе буынында орналасқан шеміршекті жастықша. Бұл құрылым жамбас пен төменгі аяқтың арасында орналасқан. Менискус орындайтын негізгі функция - қозғалыс кезінде жастықтау. Статистикаға сәйкес, тізе буынының жарақаттарының көпшілігі осы шеміршек тінінің жарылуымен байланысты.
Менискус түрлері
Бұл мүше алдыңғы және артқы мүйіздерден, сонымен қатар денеден тұрады. Капиллярлық желі қызыл аймақты құрайды, ол ең жоғары тығыздыққа ие және шетінде орналасқан. Орталық бөлікте - ақ аймақта іс жүзінде ыдыстар жоқ. Бұл ең жұқа жер. Тізе буынында менисктің екі түрі бар. Сыртқы немесе бүйірлік, қалыпты жарты шеңбердің пішіні бар. Ол өте мобильді, сондықтан жарақат алу ықтималдығы аз. Ішкі (медиальды) мениск - бұл C әрпі түріндегі шеміршек. Оның қозғалғыштығы әлдеқайда төмен. Менискаларды көлденең байлам ұстайды. Бұл мүшенің ерекшелігі жасы ұлғайған сайын ол әлдеқайда жұқа болады.
Функциялар
Тізе менискісі адамның тірек-қимыл аппаратының маңызды құрамдас бөлігі болып саналады. Ең алдымен, олқозғалыстарды жасау кезінде тізедегі амортизатор. Бұл жағдайда артық ұтқырлықтың шектеуі бар. Сонымен қатар, мениск қосылыстың бетін қорғау болып табылады. Тағы бір маңызды функция - шеміршек тінінің үйкелісін азайту. Менискус (фотосуретті төменде көруге болады) миға тізе құрылымының орны туралы сигнал береді.
Менискус жарақаты
Тізе жарақаттары арасында мениска проблемалары жетекші орынды алады. 75% жағдайда медиальды менисктің зақымдалуы диагноз қойылады, шамамен 20% -ы сыртқы жұмысындағы бұзушылықтар. Тағы 5% екеуінің де ауруларына бөлінеді. Негізінен мұндай жарақаттарды спортшылар мен дене еңбегімен айналысатын адамдар алады. Көбінесе ауру ерлерде диагноз қойылады. Тізе буынының зақымдануы кенеттен немесе дұрыс емес қозғалыстан пайда болатын жағдайлар бар. Ал егер бүйір жақ салыстырмалы түрде жақсы өссе, медиальды менисктің зақымдалуы мұқият емдеуді қажет етеді.
Тізе буынының менискінің зақымдану түрлері
Шемiршек қабығының зақымдануының бiрнеше түрi бар. Бірінші түрі - паракапсулярлық аймақтағы бекіту нүктелерінен менискіні жұлып алу. Келесі түрге алдыңғы, артқы мүйіздердің зақымдануы, сондай-ақ дененің жарылуы жатады. Менискустың деградациясы да бар. Егер шамадан тыс ұтқырлық немесе жарақаттардың созылмалы сипаты болса, онда зақымның басқа класы туралы айтуға болады. Ерекше түрі - бұл кистаның менискаға әсер ететін жағдайы - бұл түрдегі жарақат сұйық неоплазмамен сипатталады. Туадынегізінен жоғары жүктемелер нәтижесінде. Зақымның сипаты әртүрлі болуы мүмкін. Толық, толық емес үзіліс, бойлық немесе көлденең бар. Фрагменттік жарақаттар да диагноз қойылады. Тізе менискісі ығысусыз да, жарақаттанған бөліктердің ығысуымен де жыртылуы мүмкін.
Менискус киста
Өте жиі бұл ауру жастарда, әсіресе спортшыларда кездеседі. Бұл жағдайда менисканың денесі сұйықтықпен толтырылады. Егер бұл жағдай уақытында емделмесе, жарылуы мүмкін. Бұл мәселенің бірнеше кезеңдері бар. Алғаш рет кистаны тек гистологиялық әдіспен анықтауға болады. Екіншісінде шамалы дөңес көрінеді. Үшінші кезең келесідей: кисталар тек менискада ғана емес, сонымен қатар көрші тіндерде де қалыптасады. Неоплазмалардың негізгі себебі - тізе буынына үлкен жүктеме. Сонымен қатар, кисталар менискустың қайталанған зақымдануымен пайда болуы мүмкін. Бұл мәселенің негізгі симптомы - өткір ауырсыну. Зақымдану аймағында температураның жоғарылауы байқалады. Қозғалыс кезінде шерткен дыбыстарды да естисіз. Алғашқы екі кезеңде емдеу консервативті болып табылады. Бірақ үшіншісі хирургиялық араласуды қамтиды.
Менискус жарақатының белгілері
Тізе буынының аурулары көбінесе негізгі белгілері бойынша ұқсас. Жедел кезең өткеннен кейін ғана зақымдалған мениск екенін анықтауға болады. Мұндай шеміршек жастықшасының жарақаты бірқатар белгілерге ие.
- Зақымдалған аймақта температура көтерілді.
- Жергілікті ауырсыну. Тікелей жарақат алған кезде ол өте өткір, сонымен қатар келесі бірнеше минут ішінде. Сонда ауырсыну басылып, адам тіпті жүре алады.
- Ісінудің болуы. Ол әдетте екінші күні пайда болады. Егер буын көлемі ұлғайса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
- Қан кету.
- Қозғалыс шектелген және сезім жоғалған.
- Буын бүгілсе, тән дыбыстарды естисіз.
- Қабыну процестерінің пайда болуы.
Бұл белгілер менисктің (фотосуретті жоғарыдан көруге болады) жарақаттануы мүмкін екенін сипаттайды.
Ауру қалай анықталады
Тізе буыны зақымданған, мениск жыртылған немесе жарақаттанған деп күдіктенсеңіз, диагностиканың келесі түрлері қолданылады. Дәрігер ультрадыбыстық зерттеуді тағайындай алады. Кейбір жағдайларда магниттік резонанс немесе компьютерлік томография жүргізіледі. Бұл ретте тіндердің құрамы мен көлемі жан-жақты зерттеледі. Сынықты жоққа шығару үшін рентгендік зерттеуге болады. Олар сондай-ақ менисктің жыртылғанын анықтауға көмектесетін арнайы сынақтарды жүргізеді. Аздап қозғалыспен естілетін арнайы шерту мәселені анықтауға көмектеседі. Бұл түрдегі жарақаттар көбінесе буынның блокадасы арқылы диагноз қойылады. Диагноз қою үшін әсіресе зақымданудың шығу тарихын егжей-тегжейлі сипаттау маңызды.
Артроскопия
Бұл әдіс диагностика үшін ғана емес, тізе буынының зақымдануын емдеу үшін де қолданылады. Бұл жағдайда тері мен тіндердің зақымдалуыминимум. Микро кесулер жасалады және оларға артроскоп енгізіледі. Мұндай аспаптың шетінде ішкі құрылымды және тізе буынының қалай көрінетінін көруге мүмкіндік беретін шағын камера бар. Менискус, егер зақымдалған болса, оны жөндеуге болады. Егер сыртқы мениск зақымдалған болса, онда артроскоптың көмегімен кішкентай шрамдар қолданылады. Сонымен қатар, ауырсыну айтарлықтай азаяды, ісіну жойылады. Бастапқыда бұл процедура тек спортшыларға ғана қолжетімді болды. Бүгінде ол кеңінен қолданылады.
Артроскопияның пайдасы
Бұл диагностика мен емдеу әдісі жарақаттың төмендігімен сипатталады. Тесіктердің ұзындығы бір сантиметрге дейін жетеді. Артроскопияда қарсы көрсеткіштердің шағын тізімі бар. Негізінен бұл буынның қабынуы немесе инфекцияның болуы. Операция буын қуысына енгізілген оптиканың арқасында өте жоғары дәлдікке ие. Белгілі плюс - асқынулардың 0,5% -дан азы. Оңалту кезеңі салыстырмалы түрде қысқа, бір аптадан кейін күшті физикалық күш салумен байланысты болмаса, жұмысқа оралуға болады. Спортшылар 2-3 айда күштерін толығымен қалпына келтіреді, сондықтан мансапта үлкен үзіліс жасаудың қажеті жоқ. Сонымен қатар, артроскопия косметикалық ақауларды қалдырмайды.
Тізе менискісін емдеу нұсқалары
Менискус жарақатын емдеудің екі нұсқасы бар. Консервативті емдеу маңызды бос орындар болмаған жағдайда қолданылады. Оның негізгі мақсаты - ауырсынуды жеңілдету жәнепайда болған ісіну. Осыдан кейін буынды бекіту керек. Дәрігер арнайы ауырсынуды емдеуді тағайындай алады («Кеторолак» және оның аналогтары). Егер қабыну процесі болса, онда дәрі-дәрмектер де қажет (Ибупрофен, Нурофен және т.б.). Бұл жағдайда емдік жаттығулар да көрсетіледі.
Егер тізе менискусының зақымдануы ауыр болса, онда операция қажет емес. Ескірген және тиімсіз әдістердің бірі - артротомия. Бұл процедура менискіні толығымен алып тастауды қамтиды. Мұндай операциядан кейінгі негізгі теріс салдар - артроздың пайда болуы. Менискусты трансплантациялау материалдың нашар өмір сүруіне байланысты сирек қолданылады. Оңалту кезеңі қандай манипуляциялар жүргізілгеніне байланысты. Менискус жойылған болса, балдақтарды бір апта бойы қолдануға тура келеді. Саңылауды тігу уақытты 4 аптаға дейін арттырады. Бұл жағдайда зақымдалған тізе буынына жүк түсірмеу маңызды. Ең қысқа қалпына келтіру кезеңі артроскопиядан кейін. Оңалту шараларын ауруханада өткізген дұрыс. Массаж, емдік және профилактикалық гимнастика, әртүрлі аппараттық процедуралар тізе буынының дамуына көмектеседі.
Мәселені дер кезінде анықтау және білікті маманның көмегі тізе буынының барлық функцияларын сақтауға және қалыпты өмірге тез оралуға көмектеседі.
