Адам ағзасының күрделі жүйесі – иммундық жүйе. Ол адам дүниеге келген сәттен бастап қайтыс болғанға дейін болатын барлық процестерге жауапты. Жүйенің жұмысында қандай да бір бұзушылықтар болса, бұл міндетті түрде денсаулық жағдайына әсер етеді. Тимустың ультрадыбыстық зерттеуі иммундық жүйенің осы бөлігіндегі ықтимал проблемаларды анықтайды және оларды уақытында жояды.
"Бала күтуші" тимус
Денсаулық – адамның ең басты байлығы. Денеде проблемалар мен ауруларды тасымалдайтын вирустар, бактериялар, «жаман» жасушалар түрінде қажетсіз «қонақтардың» уақытында жойылуын қамтамасыз ететін тұтас жүйе бар. Тимус безі иммундық жүйенің жұмысында маңызды рөл атқарады. Егер осы органның жұмысында проблемалар болса, тимустың ультрадыбыстық зерттеуін жасау керек. Мұндай процедураның көрсеткіштері адамның әл-ауқатындағы ауытқулар болып табылады.
Тимус – бұл иммундық жүйенің Т-клеткалары туып, өсетін, әрі қарай жұмыс істеуге үйренетін инкубатордың бір түрі. Демек, тимус безі адам ағзасының қорғаныс жүйесінің ең маңызды құрамдас бөлігі үшін күтуші болып табылады.
Т жасушаларын қорғау
Тимус өсірген Т жасушалары(Т-лимфоциттер) адам денсаулығында өте маңызды рөл атқарады. Даму барысында олар бірнеше топқа бөлінеді, екі үлкені – Т-хелпер жасушалары және Т-киллер жасушалары. Тимус сонымен қатар липидті антигендерді танитын белгілі бір лимфоциттерді шығарады. Олардың рөлі әртүрлі болғанымен, олар бір-бірінсіз еш жерде емес. Көмекші Т жасушалары (көмекшілер) антигендер түріндегі қауіпті тануға көмектеседі, дененің мұндай инвазияға белсенді жауап беруіне себеп болады. Өлтіруші Т жасушалары (өлтіргіштер) зақымдалған дене жасушаларын іздейді және оларды жояды. Т-супрессорлар, сондай-ақ тимус осы жасушалардың өндірілуіне жауап береді, басқа Т-жасушаларының жұмысына организмнің иммундық реакциясын реттейді.
Тимус безі және бала денсаулығы
Адам ағзасының барлық мүшелері мен жүйелері жүктілік кезінде қалыптасады. Тимус безі жүктіліктің шамамен 6-шы аптасында пайда болады және дами бастайды. Бірақ кішкентай адам туылғаннан кейін де бұл маңызды орган өзінің дамуында тоқтамайды. Шамамен 14 жасқа дейін, яғни жыныстық жетілу басталғанға дейін тимус дамиды.
Балалардағы тимустың ультрадыбыстық зерттеуі денсаулыққа қатысты мәселелердің алдын алу үшін оның дамуының ықтимал патологияларын анықтауға мүмкіндік береді. Бір жасар нәресте үшін бұл орган нәрестеге зиян келтіруге тырысатын патогендік микроорганизмдерден негізгі қорғаныс ретінде қызмет етеді. Барлық дене жүйелерінің дамуымен жас және орта жастағы балаларда тимустың рөлі төмендемейді, ол әлі де денсаулықты сақтау үшін Т-клеткаларын шығарады. Бұл тимус болып табыладыжаңа туған нәрестелер ұлғайған, мүлдем болмауы немесе патологиялық тұрғыдан кішкентай болуы мүмкін, бұл баланың жалпы иммундық жүйесінің күйіне теріс әсер етеді. Сондықтан нәрестенің тимус безінің ультрадыбыстық зерттеуін уақытылы жүргізу өте маңызды.
Ересектердегі тимус
Жыныстық жетілу басталғаннан кейін тимустың қызметі бірте-бірте әлсірейді, ал қартайған кезде ол барынша төмендейді. Оның үстіне тимустың өзі де инволюциялық өзгерістерге ұшырайды – 75-80 жаста ол толығымен дерлік дәнекер және май тінімен ауыстырылып, сарғыш түске ие болады.
Тимус неліктен жұмысын тоқтатады?
Тимус ағзаның иммундық және эндокриндік жүйелерінің құрамдас бөлігі болып табылады. Жасы бойынша барлық органдар мен тіндер қолайсыз өзгерістерге ұшырайды, бұл тимус безінде белсенді түрде көрінеді. Сондықтан ол адамның өмір бойы регрессивті түрде жұмыс істегенімен, дамуын тоқтатады. Егер сіз ересектерде тимустың ультрадыбыстық зерттеуін жасасаңыз, сіз орган тінінің өзгеруін, оның біртіндеп стромамен және маймен алмастырылуын және мөлшерінің айтарлықтай төмендеуін көресіз.
Тимустың патологиясы неге әкелуі мүмкін?
Тимус безінің дұрыс дамымауы, оның қызметінің бұзылуы адам денсаулығына, әсіресе баланың денсаулығына кері әсерін тигізеді. Кейде нәресте осы маңызды органсыз немесе дамымаған тимуспен туылады. Содан кейін балаға үлкен қауіп төнеді - вирустық және бактериялық инфекциялар, аутоиммундық аурулар жәненеоплазмалар үгінділердің денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді. Дегенмен, ересек адамда тимус функциясының жойылуы сол мәселелерге әкеледі. Тимустың ультрадыбыстық зерттеуі оның патологиясын дер кезінде танудың адекватты әдісі болып табылады.
Тимустың ультрадыбыстық зерттеуі не үшін жасалады?
Тимустың күйін зерттеудің бірнеше әдістері бар – рентгенография, томография, УДЗ. Бұл органды зерттеудің ең танымал және қол жетімді әдісі - тимустың ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл не сауалнама? Ультрадыбыстық диагностика осы зерттеу опциясы үшін қажетті және қол жетімді органдарды зерттеудің жұмсақ әдісіне мүмкіндік береді. Процедура барысында патологиялар тимустың мөлшерінде, оның тіндерінде, сондай-ақ оның орналасуында анықталады. Бұл тимус безінің жұмысы туралы сенімді ақпарат алуға, сондай-ақ кейбір параметрлер нормадан ерекшеленетін болса, қосымша тексеру әдістерін тағайындауға мүмкіндік береді. Адамның маңызды иммундық органының жұмысын кешенді тексеру ауыр асқынулардың дамуына жол бермейді.
Тимус проблемаларының белгілері
Ультрадыбыстық диагностика кезінде анық көрінетін патологиялардың бірі - тимомегалия. Бұл тимус безінің көлемінің ұлғаюы деп аталады. Негізінде, балалардағы тимус екі бөлімге бөлінеді - жатыр мойны және кеуде қуысы, дегенмен ересек адамда жатыр мойны тимус мүлде жоқ. Тимустың ұлғаюы, сондай-ақ оның болмауы денсаулықтың ауыр проблемаларына әкеледі. Тимустың жұмысы мен дамуы проблемаларының белгілерікелесі:
- иммундық жүйенің бұзылуы, бала өте жиі ауырады;
- қан қысымын төмендету - гипотензия;
- тахикардия – жүректің ырғақты жұмысының бұзылуы;
- ұлдарда да, қыздарда да жыныс мүшелерінің дисплазиясы;
- крипторхизм;
- семіздік;
- гипергидроз - тершеңдік;
- ұзақ уақытқа созылатын субфебрильді температура;
- бала себепсіз жөтелуі мүмкін;
- Кеудеде капиллярлық өрнек көрінуі мүмкін.
Бұл белгілердің бірге және бөлек көрінуі маманға баруды қажет етеді. Дәрігер нәрестені тексеру үшін қажетті сынақтар мен зерттеулердің жиынтығын, соның ішінде тимус безінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды.
Балалар мен ересектерде тимустың ультрадыбыстық зерттеуі қалай жүргізіледі?
Тимустың даму патологиясына күдік болса, балаға органның ультрадыбыстық зерттеуін қамтитын емтихан тағайындалады. Зерттеудің бұл түрінен ауытқымай, дәрігердің ұсынысы бойынша балаға тимус безінің ультрадыбыстық зерттеуін жасау қажет. Әртүрлі жастағы балалар үшін бұл емтиханды өткізу әдістемесі сәл өзгеше болады. Белгілі бір белгілер бойынша міндетті тексеру мүмкіндігінше ертерек жүргізілуі керек.
Қолжетімді және негізгі әдіс – тимустың УДЗ. Процедураның ерекшеліктері науқастың жасына сәйкес келеді. Сонымен, егер бала әлі тым кішкентай болса, ол әлі 9 айға толмаған болса, оны артқы жағындағы медициналық диванға, басын сәл артқа қисайту керек. Процедураның ыңғайлылығы үшін,нәрестенің мойнын кәдімгі жаялықтан бұралған арнайы тар жастыққа немесе роликке қою керек.
Егер бала жақсы отырса және бұл жас 9 айдан асқан болса, оны зерттеу үшін отырғызуға болады. Бір жарым жастан екі жасқа дейінгі балалар тұрған кезде тимустың ультрадыбыстық зерттеуінен өтуі мүмкін. Ересектер тимус сынамасын жатып немесе тұрып алады. Уақытқа негізделген сауалнамалар қысқа, бірақ қосымша режимдер мен зерттеу бағыттарын қажет етуі мүмкін. Дегенмен, техникасы мұқият әзірленген тимустың ультрадыбыстық зерттеуі осы орган туралы толық ақпаратты алуға мүмкіндік береді.
Норма және ауытқулар
Тимус безі адамның балалық шағында ең белсенді болады. Жаңа туған нәрестеде оның салмағы 15-17 грамм, ал өлшемдері 4-5 см, қалыңдығы 6 мм. Жыныстық жетілудің басында, тимус өз дамуын тоқтатқан кезде оның массасы 28-ден 34 граммға дейін, ал өлшемдері 7,5-тен 16 сантиметрге дейін болуы керек.
Тексеру әдісі тимустың орналасуын, оның көлемді жүйедегі мөлшерін, сонымен қатар тіннің құрылымын анықтауға мүмкіндік береді. Бірдей параметрлерді пайдаланып, арнайы әдісті және сәйкес коэффициенттерді пайдалана отырып, тимус массасы есептеледі.
Балалар үшін бұл органның массасы 30 грамнан жоғары болса, жоғарылаған деп саналады. Белгілі бір әдістер бойынша маманның тимустың массасын есептеуі оған қосымша тексерудің басқа жолдармен қажет екенін немесе баланың қалыпты диапазонда дамып жатқанын түсінуге мүмкіндік береді.
Норма ғылыммен белгіленген орташа өлшемдік көрсеткіштер болып саналады: тимустың биіктігі, ені және ұзындығы, сонымен қатар оның массасы. Сонымен, тимустың салмағы баланың дене салмағының орташа 0,18-0,38% сәйкес келуі керек. Параметрлерді бір немесе басқа бағытта өзгерту диагностиканың қосымша әдістерін қажет етеді. Сондай-ақ, балалардағы тимус безінің ультрадыбыстық зерттеуі мүмкін болатын ісіктерді уақытында анықтау үшін тимустың денесін құрайтын тіндердің консистенциясын зерттеуге мүмкіндік береді, дегенмен ультрадыбыстық диагностика осы салада нақты нәтиже алу үшін жеткіліксіз.
Ақаулық туындаса не істеуім керек?
Егер нәрестенің иммундық жүйесінде проблемалар бар деп күдіктенсеңіз, педиатр тимус безінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындауы керек. Балаларда мөлшері мен салмағының нормасы тимустың денсаулығының негізгі көрсеткіші болып табылады. Сонымен қатар, егер бұл органның болмауы немесе оның дамымауы гормоналды терапия түрінде міндетті медициналық араласуды қажет етсе, онда тимомегалия - тимус безінің мөлшері мен массасының ұлғаюы - көбінесе шұғыл араласуды қажет етпейді. Әдетте бұл мәселе 6 жаста, тимус нәрестенің жасына сәйкес өлшемге жеткенде жойылады.
Бірақ тексеру кезінде «тимомегалия» диагнозы қойылған балаларға жүйелі бақылау, жаттығу терапиясы, С дәруменіне және иммуностимуляциялық компоненттерге бай диета түрінде емдік және профилактикалық шаралар көрсетіледі. Қажет болса, балаға гормондық терапия тағайындалады. Тимомегалияны қолдау терапиясының әдістері аурудың дәрежесімен анықталады - 1, 2 және 3.
Балалар өмірінің ерекшелігіжаңа туған, кіші және орта жастағы балалар тұрақты вакцинация болып табылады. 1-ші немесе 2-ші дәрежелі тимомегалия диагнозын қойғанда, бұл алдын алу шаралары педиатрмен және эндокринологпен кеңескеннен кейін рұқсат етіледі. 3-кезеңде тимустың ұлғаюы вакцинациядан медициналық босатуды білдіреді.
Ультрадыбыстық әдіс: артықшылықтар мен кемшіліктер
Денсаулығында, әсіресе балада қандай да бір ақауларды байқасаңыз, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Нәрестенің жиі жылауы, жөтелу, терлеу сияқты бір қарағанда шамалы ауытқулар маңызды мәселенің алғашқы белгілері болуы мүмкін, мысалы, иммундық жүйенің және әсіресе тимустың күйі. Ең жиі қолданылатын зерттеу әдістерінің бірі - тимустың ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл органның денсаулық стандарттары баланың жасына сәйкес анықталады. Ал ультрадыбыстық диагностика әдісі тимустың денсаулығының нақты жағдайын анықтауға мүмкіндік береді. Диагностиканың барлық әдістері сияқты, ультрадыбыстың кемшіліктерімен қатар артықшылықтары да бар.
Тимусты тексеру әдісі ретінде оң жағынан ультрадыбыстық:
- әдістің қолжетімділігі және техникалық қарапайымдылығы;
- ауырсынусыз;
- инвазивті емес;
- сауалнама нәтижелерінің жоғары дәлдігі;
- осы зерттеу әдісі кезінде тимус параметрлерін есептеу әдістері әзірленді.
Тимусты зерттеуге арналған УДЗ-ның кемшіліктері:
- кеуде ішінен зерттелетін мүшені табу -ультрадыбыстық сигналдың қол жетімділігі нашар;
- тимустың кішкентай мөлшері;
- ағза тіндеріндегі патологиялық өзгерістерді анықтау мүмкін емес.
Бірақ кейбір проблемаларға қарамастан, тимустың ультрадыбыстық зерттеуі негізгі ақпараттық зерттеу әдісі болып табылады. Осы зерттеудің нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер нақты диагноз үшін баспалдақ ретінде қызмет ететін қосымша процедураларды тағайындайды.
Денсаулыққа өте мұқият қарау керек, өйткені әл-ауқаттағы шамалы өзгерістердің өзі күрделі аурулардың хабаршысы болуы мүмкін, олар айтқандай, емдеуден гөрі алдын алу оңай.
