Допамин тұз қышқылының әлсіз иісі бар ақ кристалды ұнтақ тәрізді. Бұл гидрохлорид түрінде көрінеді. «Допамин» - суда және спиртте еритін зат. Оған сілтілер, әртүрлі тотықтырғыштар және темір тұздары әсер етеді. «Допамин» препаратын қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, оны қолдану жөніндегі нұсқаулық біздің басылымда берілген.
Өнім инфузиялық ерітіндіге арналған концентрат түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық сипаттамалары
"Допамин" - нейротрансмиттерлік зат. Метаболикалық қасиеттері бойынша дофамин адреналин мен норадреналиннің прекурсоры болып табылады. Препарат сәйкес рецепторларға әсер етеді, ал жоғары концентрацияда α- және β-адренергиялық рецепторлардың жұмысын күшейтеді. «Допаминнің» жұмысы мыналарға бағытталған:
- перифериялық тамырлар кедергісінің жоғарылауы;
- систолалық қан қысымының жоғарылауы;
- жүрек соғу жиілігін ынталандыру;
- жүрек шығысының жоғарылауы;
- жүрек соғу жиілігіндегі шамалы өзгерістер;
- айтарлықтай оттегімен қамтамасыз ету.
«Допамин» сонымен қатар ми, жүрек, бүйрек және ішек тамырларындағы қан ағымын арттырады. Бүйректегі гломерулярлық фильтрация мен натрийдің шығарылуын жоғарылатады.
"Допамин" - тез әсер ететін дәрі. IV инфузиядан кейін 5-10 минуттан кейін әрекет аяқталады. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен екі минутты құрайды. Заттың жартысы қан плазмасындағы ақуызбен әрекеттеседі. Препарат белсенді емес метаболиттер күйіне МАО және катехол-О-метилтрансферазаның әсерінен бүйректе, бауырда және қан плазмасында жылдам метаболизм процесінен өтеді және бүйректе белсенді түрде өндіріледі. Тұтынылатын дозаның төрттен бір бөлігі адренергиялық нервтердің процестерінде норадреналинге айналады. Белсенді шығарылуына байланысты ұзақ уақыт қабылдағаннан кейін де адам ағзасында препараттың жинақталуы байқалмайды.
"Допамин": қолданба
Қабылдау көрсеткіштері:
- Травматикалық, кардиогенді, операциядан кейінгі, гиповолемиялық, эндотоксикті қоса алғанда, шоктың әртүрлі түрлері.
- Жедел қан тамырлары мен жүрек жеткіліксіздігі.
- Жүректің қысымы төмен.
«Допамин» әсіресе кардиогендік шок кезінде қажет, ол миокардтың жиырылу қызметін арттырады.
Дәрі көктамыр ішіне енгізіледі. 25 немесе 200 мг үшін сәйкесінше 125 немесе 400 мл бес пайыздық глюкоза ерітіндісі немесе натрий хлориді ерітіндісі қажет. Осылайша, 1 мл ерітіндіде 200 немесе 500 мг зат алынады. Егер науқасқа сұйықтықтың көп мөлшерін беру мүмкін болмаса, одан да көп1 мл-де 800 мкг дофамин болатындай концентрацияланған ерітінді. Мұны істеу үшін 250 мл ерітіндіге 200 мг қабылдау керек. Енгізу жылдамдығы орташа дене салмағы 70 кг үшін минутына 1-4 мкг / кг жетеді (0,05% ерітіндінің 2-ден 11 тамшысына немесе 0,08% ерітіндінің 1,5-тен 6 тамшысына дейін). Терапиялық доза - 1 минутқа 5-тен 9 мкг / кг-ға дейін. Допаминнің минутына 10-15 мг/кг дозасы вазодиляцияға, сондай-ақ артериялық гипотензияға қолданылады. Енгізу жылдамдығын минутына 18 мкг/кг дейін арттыруға болады. Инфузия үзіліссіз өтеді және 2-3 сағаттан 1-4 күнге дейін және одан да көп уақытқа арналған. Тәулігіне доза 800 мг аспайды. «Допаминді» енгізу арқылы ЭКГ бақыланады. Дозаны және енгізу жылдамдығын анықтау қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, жүрек соғу жылдамдығы, жүрек соғу жиілігі және диурез деңгейіне сәйкес жүзеге асырылады. Егер артериялық гипотензия болмаса және диурез төмендесе, дозаны азайту керек.
Қарсы көрсетілімдер
Дәрі келесідей мәселелерде қарсы көрсетілімде:
- аритмия;
- феохромоцитома;
- простата гипертрофиясы;
- Жабылатын бұрышты глаукома.
Жағымсыз әсерлер
Затты үлкен дозада, жоғары деңгейлерде «Допамин» қабылдау жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- тремор;
- тахикардия;
- вазоспазм;
- аритмия;
- тыныс алу ырғағының бұзылуы;
- ангинальды және бас ауруы;
- психомоторлы қозу;
- басқа көріністерадреномиметикалық әрекет.
Дофаминді жою белсенді болғандықтан, дозаны төмендетсе немесе препаратты тоқтатқанда жоғарыда аталған белгілер жоғалады. Егер ырғақ бұзылса, антиаритмиялық препараттарды, соның ішінде Верапамилді, Лидокаинді және басқаларды қолдану қажет. Допамин ерітіндісінің экстравасациясы тері астындағы майдың некрозына және терінің өзіне әкелуі мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Жүктілік кезіндегі «Допаминді» емдеу анаға өте қажет болғанда ғана тағайындалуы мүмкін, ал емдік әсері ұрыққа төнетін қауіптен жоғары болса.
Жаңа дайындалған ерітіндінің консистенциясы айқын және бөтен реңктері болмауы керек.
Басқа препараттармен бір мезгілде қолдану
Дәрі-дәрмекті жүрек гликозидтерімен және диуретиктермен (мысалы, фуросемидпен және басқалармен) қатар қабылдауға болады. Гиповолемиялық шок толық қан, плазма немесе плазма алмастырғыштармен бірге "Допаминді" енгізуді қажет етеді.
«Допаминді» «Циклопропанмен», МАО тежегіштерімен және галогені бар анестетиктермен («Фторотан» және т.б.) бір мезгілде қабылдамаңыз.
Дәрілік ерітінділерді басқа препараттардың сілтілі ерітінділерімен араластыруға болмайды.
"Допамин" - тек рецепт бойынша қолданылатын дәрі. Оның бағасы дозаға және қаптамадағы ампулалар санына байланысты және бір қаптамада 80-ден 300 рубльге дейін (5-10 ампула) ауытқиды.
