Гемангиома - мидың қатерсіз жағдайы және ісіктері, алайда ол үнемі бақылауды және қажет болған жағдайда шұғыл шараларды қажет етеді.
Себептер
Қазір ғалымдар аурудың нақты себептерін айта алмайды. Дегенмен, сарапшылар ересек пациенттерде церебральды гемангиоманың дамуының кейбір ықтимал факторларын анықтайды:
- тұқым қуалайтын бұзылулар, тамыр жүйесі ауруларына генетикалық бейімділік;
- артериялық гипертензия және бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы;
- көлемді, ауыр бас жарақаттары;
- сәулеленудің үлкен дозаларының ұзақ әсер етуі. Иондаушы сәулеленуге ұшыраған науқастарда қауіп жоғарылайды. Атом бомбасының әсерінен болатын экспозиция сияқты, радиоактивті әсердің пайда болуымен техногендік апаттар. дәлелденбегенұялы телефондардың сәулеленуі, электр желілерінің электромагниттік өрістері сияқты факторлар сақталады;
- химиялық заттардың немесе канцерогендердің әсері. Ми гемангиомасының даму қаупі химиялық заттарды өндіру немесе пайдалану ерекшелігі болып табылатын кәсіпорындарда жұмыс істейтін қызметкерлер арасында;
- тұрақты жүйке кернеуі, күшті стресстік жағдайлар;
- қате өмір салты. Ол төмен физикалық белсенділікті де, алкогольді, есірткіні, никотинді пайдалануды да қарастырады.
Симптомдар
Көбінесе ересектерде ми гемангиомасы ұзақ уақыт бойы байқалмайды. Көбінесе науқас емтихан кезінде өз проблемасы туралы кездейсоқ біледі. Дегенмен, ересектердегі церебральды гемангиоманың жалпы белгілері бар, бұл аурудың бар екендігі туралы ойлануға мәжбүр етеді. Оларға мыналар жатады:
- белгісіз себептермен мазалайтын, ұзақтығы әртүрлі тұрақты бас аурулары;
- дискординация;
- көру проблемалары, дәм, есту, иіс сезу қабілетінің төмендеуі;
- тұрақты бас айналу, құсу, жүрек айну;
- естен тану;
- эпилепсиялық ұстамалар;
- құрысулар;
- интеллектуалдық белсенділіктің бұзылуы;
- естің нашарлауы, шоғырлануы;
- бұлшықет әлсіздігі.
Ми гемангиомасы 2 түрге бөлінеді:
- Жалқау (торпид). Тынышсыз гемангиома ауырсынумен сипатталадыбас, конвульсиялар, жүйке бұзылулары және ұйқысыздық. Ұстамалар бас ауруының фонында пайда болады және жергілікті түрде де, бірден бірнеше жерде де көрінуі мүмкін.
- Қан кетуге бейім (геморрагиялық). Гемангиоманың геморрагиялық түрінің симптомы жоғары қан қысымы болып табылады.
Көрулер
Бұл ісік мида орналасқан қан тамырларынан түзілетін қатерсіз ісік. Белгілі бір жағдайларда патология ешқандай симптомсыз, қатерлі ауруға айналмай дамуы мүмкін. Дегенмен, асқынуларды жоққа шығаруға болмайды, өйткені олар шұғыл араласуды қажет етуі мүмкін. Гемангиоманың 2 түрі бар.
Геморрагиялық
Геморрагиялық гемангиома кішкентай. Ол тамырлы шиеленістерден тұрады. Бұл түрге тән белгілер қан кетуге бейімділік және қан қысымының жоғарылауы болып табылады.
Торпид
Торпидті гемангиома – жақын маңдағы артериялардың қанымен қоректенетін мидағы қан тамырларының жеткілікті үлкен шатасуы. Бұл жағдайда ми тіндері оттегі ашығуынан зардап шегеді, мигрень және эпилепсиялық ұстамалар дамуы мүмкін. Жүйке жүйесіндегі басқа да бұзылулар сияқты ұйқының бұзылуы да бар.
Қосымша классификация
Оларды құрайтын ыдыстардың түрін ескере отырып, қосымша классификация бар:
- Капиллярлық (телангиэктазия) - тері локализациясы бар мидың ең көп таралған жаңа ісігі. Балалар мен ересектердегі церебральды гемангиоматерінің үстінен көтеріледі, бірақ эпидермиске әсер етпейді, сондықтан қан кету өте сирек кездеседі. Құрылымы жағынан капиллярлық неоплазма бір-бірімен тығыз байланысқан капиллярлар желісі болып табылады. Олардың қабырғалары бірге өсіп, тамыр тінінің түйіршіктеріне айналуы мүмкін.
- Мидың веноздық гемангиомасы - неоплазма миды басып, неврологиялық бұзылулардың пайда болуын тудырады. Егер ол тәж аймағында пайда болса, осы аймақтың мүмкіндіктеріне сәйкес келетін белгілер болуы мүмкін. Науқасты бас ауруы, безгегі, координацияның бұзылуы мазалайды, оған белгілер мен белгілерді тану қиын, сонымен қатар жанасу бұзылысы бар. Құрылымына байланысты веноздық гемангиома ең қауіпті болып саналады - тамырлардың жарылуы және қан кету қаупі бар.
- Артериовенозды (аралас) гемангиома әдетте ішкі ағзаларда локализацияланады. Бірақ үстірт орналасу кезінде ол атрофияланған, өзгерген тері және оның талшықтары астында орналасқан бұралған және тармақталған артериялар, тамырлар мен шоғырлар түрінде болуы мүмкін. Көп жағдайда ісік мойын немесе бас аймағында орналасады.
- Мидың кавернозды гемангиомасы – осы типтегі ісіктер артериялық үлкен тамырларды қоректендіреді. Көбінесе олар теріде локализацияланған. Ісіктердің бұл түрі ең сирек кездеседі. Мидың кавернозды гемангиомасы өте тез таралады. Ішкі локализация кезінде бай тамырлы торы бар паренхималық құрылымдар әсер етеді.
Ересектердегі мидың ұсақ кавернозды гемангиомалары неге қауіпті деген сұрақ жиі туындайды? Оларкөп қан кету мүмкіндігімен қауіпті.
Диагностика
Ми гемангиомасы тек компьютерлік технология арқылы анықталады, басқа әдістермен мұндай диагноз қою мүмкін емес.
Контрастты ангиография соңғы уақытқа дейін үлкен сұранысқа ие болды, бірақ бұл әдіс науқастар үшін қауіпті болғандықтан, қазір іс жүзінде қолданылмайды. Ангиография қалай жүргізіледі? Науқастың тамыр жүйесіне арнайы контраст енгізіледі, содан кейін мидың рентгенографиясы жасалады.
Суперселективті ангиография - бұл әдіс пациенттер үшін жұмсақ, ағзаға қауіпті емес. Көбінесе тамырлар жүйесіндегі патологияны анықтау үшін тағайындалады. Бұл диагноз осы әдіс арқылы жүзеге асырылады: гемангиома болуы мүмкін мидың белгілі бір бөлігіне арнайы контраст енгізіледі.
Компьютерлік томография немесе КТ қауіпсіз әдіс болып табылады, өйткені ол тіндердің тұтастығын бұзбайды. Бұл мидың рентгенографиясына бағытталған диагностикалық әдіс. Арнайы рентген сәулелері түтікте шығарылады және мидың бөліктеріне әртүрлі бұрыштардан әсер етеді. Сенсорлар қабат-қабат сканерленген деректерді қабылдайды, деректер дереу өңделеді және компьютерге шығарылады. Сондықтан дәрігер бірден егжей-тегжейлі суретті, бүкіл мидың егжей-тегжейлі деректерін көреді.
Магниттік-резонансты бейнелеу 100% тиімді зерттеу болып табылады. Диагноз қойылған кезде ол өте кішкентайдан үлкенге дейін әртүрлі мөлшердегі гемангиомаларды анықтайды. Және 98% дейін ашадыгемангиома түрі. Сондай-ақ негізгі компьютерлік диагностика жалпы талдаулармен және қосымша зерттеулермен толықтырылады. Бұл жалпы қан анализі, биохимиялық талдау, ми тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі.
Емдеу
Сыртқы факторлардың әсерінен бас миының құрылымында қан тамырларының тіндері түзетін ісік пайда болуы мүмкін. Гемангиома көлемі 2 см-ге жетуі мүмкін қызыл-көк түйінге ұқсайды. Онда бос және ұйыған қан тамырлары шатасады.
Бастағы түзілу өте сирек кездеседі және оны жою қиын. Көбінесе ісік әйелдерде пайда болады, ерлерде ол әдетте 25 жастан кейін сирек кездеседі. Гемангиома мидың кез келген бөлігінде орналасуы мүмкін, бірақ ол әдетте ми жарты шарларының аймақтарында кездеседі. Терінің бетінде де бар, бірақ олар мидың пайда болуы сияқты қауіпті емес.
Қауіпті ең алдымен инсультке әкелуі мүмкін қан кетуде. Емдеуді бастамасаңыз, оның өршуі өлімге әкеледі.
Тиімді жолдар
Бірнеше жол бар. Олардың әрқайсысында белгілі бір құралдар мен қажетті реттілік бар.
Дәрігерлер кез келген ауру мен ақауларды емдеуді үш факторға байланысты бастайды:
- ауру орны;
- деформация өлшемі;
- мүмкін қан кетулердің болуы.
Сондықтан түйінді ісіктен құтылмас бұрын олар консультациядан өтеді, содан кейін жеке ем тағайындалады.
Хирургиялық алып тастау
Мидың негізгі бөлігіне жақын орналаспаған және соншалықты терең емес шағын түйінді түзіліспен жою ашық операцияның көмегімен жүзеге асады. Операция кезінде қиындықтарды болдырмау үшін ол жақында қан кетуден кейін жасалады.
Гемангиома мидың және терінің әртүрлі бөліктерінде пайда болады. Мида ол оның бетінде де, оның тереңінде де орналасуы мүмкін. Егер неоплазма бас сүйегінің бетінен алыс болса, онда оған қарсы кез келген операциялар науқастың өмірі үшін өте қауіпті. Бұл жағдайда олар хирургиялық араласудан аулақ болуға тырысады, себебі бұл кейбір ми құрылымдарының жұмысына әсер етуі мүмкін.
Эндоваскулярлық хирургия
Егер гемангиома мидың терең тіндерінде орналасса, эндоваскулярлық хирургияға жүгініңіз. Интервенцияның бұл түрімен рентгендік құрылғылар мен бағыттаушы көмегімен ми артериясы арқылы проблемалық аймаққа катетер енгізіледі. Осылайша, миға эмболия жеткізіледі, бұл қан тамырларының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Осыдан кейін пациент бірнеше рет ангиографиялық суреттердің қосымша сериясына ұшырайды. Осылайша дәрігерлер операцияның қаншалықты сәтті өткеніне сенімді бола алады. Церебральды гемангиоманы емдеудің бұл әдісі емдеудің басқа әдістерінің ішіндегі ең озық әдістерінің бірі болып табылады.
Радиохирургия
Церебральды гемангиоманы емдеудің тағы бір әдісі - радиохирургиялық процедура. Бұл жағдайда барлық бар тамырлы шоғырлар оларға сәулеленудің әсерінен бір-біріне жабысады. Бұл процесс бірте-бірте даму ақауларының өліміне әкеледі. Операцияның бұл түрінің ең маңызды артықшылығы - оның процесінде ми тіндерінің тұтастығы бұзылмайды және хирургиялық пышақтарды қолданбайды. Бұл әдістің дәлдігі максималды, операция іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ. Радиохирургияның кемшілігін тек ұзақ емдеу кезеңі деп санауға болады.
Мұндай аурумен ауыр зардаптар болмас үшін диагноз қоюға уақыт керек.
Болжам және алдын алу
Церебральды гемангиоманы уақтылы анықтау үшін жүйелі түрде тексеруден өту керек: ангиография, магнитті резонанс және компьютерлік томография. Ауруды ерте диагностикалау арқылы дәрігерлер көбінесе ісіктерді тіндерге зақым келтірместен алып тастайды, әсіресе ісік мидың бетінде болса. Егер ісік тереңірек қабаттарда табылса, күрделірек операциялар қажет, бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Ересектердегі церебральды гемангиоманың болжамы айтарлықтай қолайлы. Қатерлі ісіктерге жатпайтындықтан, пациенттердің шамамен төрттен бірінде ол толыққанды өмір салтына әсер етпейді және өзін ешқандай түрде көрсетпейді. Бірақ тудыруы мүмкін асқынулар да барнауқастың ауыр жарақаты. Церебральды қан кетуді болдырмау үшін бастың механикалық зақымдануын, психологиялық тәжірибелерді, сондай-ақ қан қысымының күрт өзгеруін болдырмау керек.
Ісіктің пайда болуын болдырмау үшін дәрігерлер салауатты өмір салтын ұстануды ұсынады: жиі таза ауада, спортпен шұғылдану және алкогольді асыра пайдаланбау. Балалар мен ересектерде ми гемангиомасының қандай да бір белгілері анықталса, әрі қарай емдеу үшін дереу онкологпен байланысу керек.
