Бұл мақала мидың қатерсіз ісігінің белгілерін қарастырады.
Бұл патологиялық түзіліс, оның даму процесіне ми тінін құрайтын жетілген жасушалар қатысады. Тіндердің әрбір түрі ісіктің белгілі бір түріне сәйкес келеді. Мысалы, шваннома шванн жасушаларынан түзіледі. Олар нервтердің бетін жабатын қабық түзе бастайды. Эпендимома мидың қарыншасын құрайтын жасушалардан түзіледі. Менингиомалар ми қабығындағы жасушалардан немесе миды қоршап тұрған тіннен түзіледі. Аденома безді жасушалардан, остеома – бас сүйектің сүйек құрылымдарынан, гемангиобластома – қан тамыр жасушаларынан түзіледі.
Ісіктер дегеніміз не?
Туа біткен этиологиясы бар бас миының қатерсіз ісіктері бар, олар үшінмыналарды қамтиды:
- краниофарингиомахордома;
- тератома;
- герминома;
- ангиома;
- дермоидты киста.
Мидың қатерсіз ісігінің белгілерін дер кезінде тану маңызды.
менингиома
Бұл қайталама сипатта болатын қатерсіз түзіліс, тіпті хирургиялық алып тастаудан кейін де байқалады. Көбінесе бұл әртүрлі жастағы әйелдерге әсер етеді. Симптомдары, терапиялық әдістері, сондай-ақ патологияның осы түрінің денсаулыққа салдары ісіктің мөлшеріне, оның өсу жылдамдығына және локализациясына байланысты.
Мидың қатерсіз ісігінің тым үлкен мөлшері оның қызметін айтарлықтай бұзады. Ісіктердің бұл түрлерінде рак клеткалары болмайды. Олар баяу дамуымен сипатталады, бірақ бұл факт мүлдем тыныштандырмайды, өйткені патологиялық түзілістердің мөлшерінің ұлғаюымен мидың кейбір бөліктері қысылады, бұл сау жүйке тіндерінде ісіктің, қабынудың дамуына ықпал етеді және интракраниальды қысымның жоғарылауы. Сонымен қатар қатерсіз ісіктің қатерлі ісікке айналуы өте сирек кездесетін жағдай.
Гемангиобластома
Ми миының қатерсіз ісігінің белгілері қандай? Бұл мидың локализациясы бар мидың қан тамырларынан пайда болатын ісік. Симптомдар локализацияға байланысты және бас ауруы, жүрек айну, бас айналу, астения, церебеллярлық синдром,оптикалық дискілердің бітелуі, сенсорлық және моторлық бұзылулар, бас сүйек нервтері мен жамбас мүшелерінің функцияларындағы өзгерістер.
Гемангиобластома бас сүйекте орналасқан барлық ісіктердің шамамен 2% құрайды. Көбінесе мұндай ісік 45 пен 60 жас аралығындағы адамдарда байқалады.
Басқа ісіктер сияқты (краниофарингиома, ганглионеврома, церебральды астроцитома, менингиома, ганглионевробластома және т.б.) гемангиобластома әртүрлі канцерогенді факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін, оларға мыналар жатады:
- инсоляцияның жоғарылауы;
- иондаушы сәулелену;
- канцерогендермен жанасу (бензол, асбест, винилхлорид, көмір және мұнай шайыры және т.б.);
- онкогенді вирустар (ретровирус, аденовирус, герпес вирусы).
Бұл ісіктің генетикалық этиологиясы бар және үшінші хромосомадағы мутациялармен байланысты, бұл ісік супрессорының өндірісінің бұзылуына әкеледі.
Гемангиобластомалардың түрлері
Макроскопиялық құрылымы бойынша гемангиобластомалардың 3 түрі бөлінеді:
- кистикалық;
- қатты;
- аралас.
Қатты гемангиобластома бір түйінге жиналған жасушалардан тұрады, оның қара шие түсі және жұмсақ құрылымы бар. Цистикалық ісік - қабырғасы тегіс киста. Көп жағдайда оның қабырғасында шағын өлшемді тұтас түйін бар. Шамамен 5% жағдайда аралас типтегі гемангиобластомалар байқалады, олар ішінде орналасқан тұтас түйіннің болуымен сипатталады.кисталар көп.
Келесі гемангиобластомалар гистологиялық құрылымы бойынша ерекшеленеді:
- жасөспірім;
- өтпелі;
- таза ұяшық.
Ювениль бір-біріне жақын орналасқан жұқа қабырғалы капиллярлардан тұрады. Өтпелі гемангиобластомада стромальды жасушалар мен капиллярлар бірдей пропорцияда болады. Таза жасуша өзгерген тамырларда орналасқан көптеген жасушалармен ерекшеленеді.
Мидың қатерсіз ісігінің белгілері өте жағымсыз болуы мүмкін.
Аденома
Бұл нейроинфекциялар, созылмалы улану, бас миының жарақаттары және иондаушы сәулелену әсерінен гипофиз жасушаларынан пайда болуы мүмкін қатерсіз ісік. Ми ісіктерінің бұл түрінде қатерлі ісік белгілері болмаса да, ұлғайған кезде олар қоршаған ми құрылымдарын механикалық түрде қысуға қабілетті. Бұл көру қабілетінің бұзылуының, неврологиялық және эндокриндік аурулардың, кистоздық формациялардың, апоплексияның дамуына ықпал етеді. Ми аденомасы оның орналасқан жерінде өсуі мүмкін немесе одан асып кетуі мүмкін.
Жіктеу
Аденома классификациясы мынаған негізделген:
- сүйек қалтасының ішінде орналасқан эндоселляр;
- эндосупраселлярлы аденома жоғары қарай өседі;
- endoinfrasellar - төмен қарай;
- эндолатерозелярлы аденома өседіжақтары;
- аралас түрі диагональ бойынша орналасқан.
Макроаденома және микроаденома көлемі бойынша ажыратылады. Жағдайлардың жартысында мұндай жақсы ісік гормоналды түрде белсенді емес. Гормондық түзілулер:
- гонадотропинома, ол көп мөлшерде гонадотропты гормондар шығарады;
- тиреотропинома, онда қалқанша безді ынталандыратын гормон синтезделеді;
- кортикотропинома - бұл глюкокортикоидтар мен адренокортикотропты гормондардың өндірілу деңгейін жоғарылатады;
- пролактинома, онда пролактин синтезі жоғарылайды.
- әйелдердегі лактацияға жауап беретін гормонның синтезі.
Шваннома
Ганглия мен жүйке талшықтарының сыртқы қабығы Шван жасушаларынан тұрады. Бұл тіндерден дамитын қатерсіз ісік шваннома болып табылады. Клиникалық жағдайлардың 7% -ында ауру қатерлі болады. Мутация адам ағзасындағы барлық жүйке ұштарына әсер етуі мүмкін.
Бұл ісік бір түйін түрінде дамиды. Кейбір жағдайларда ауру бірнеше түйіндер түрінде кездеседі, бірақ бұл өте сирек кездеседі.
Бұл патологияны емдеудің негізгі әдісі - қалпына келтіруге жақсы болжам беретін хирургия.
Мидың қатерсіз ісігінің белгілері оның мөлшеріне байланысты.
Шванноманың негізгі бөлігі сегізінші жұп церебральды нервтер аймағында, есту нерві аймағында локализацияланған. Патологиялық формацияның мұндай орналасуы кереңдікке толы және оның жұмыс істемеуі үшін қауіпті. Онымендамуы, бет және тригеминальды нервтердің зақымдануы байқалады, бұл бет бұлшықеттерінің салдануымен және қатты ауырсынумен бірге жүреді. Әдетте иіс сезу және көру нервтері аймағында ісік өспейді.
Мидың қатерсіз ісігін алып тастау керек пе?
Шванномалар өмірге қауіп төндіреді, әсіресе олар үлкен өлшемдерге жеткенде. Мұндай жағдайларда патологиялық тіндер миға қысым жасайды және науқастың өмірі үшін маңызды ми орталықтарын зақымдауы мүмкін. Науқастар сонымен қатар ісік өсу аймағында қатты ауырсынуды сезінеді.
Бұл қатерсіз түзілістің тән ерекшелігі - баяу өсу және 60 жастан асқан науқастарға әсер етеді.
Көптеген адамдар мидың қатерсіз ісігі анықталғаннан кейін оның өмір сүру ұзақтығына қызығушылық танытады.
Диагностика
Бас миының қатерсіз ісіктерінің нақты диагнозын қойғанға дейін науқасқа көптеген неврологиялық тексерулерден өту ұсынылады, оның көру қабілетін тексеру, оның ішінде көз түбін тексеру. Осылайша вестибулярлық аппарат тексеріледі, тепе-теңдік, иіс, дәм және есту мүшелерінің қызметі тексеріледі. Көздің қан тамырларының жағдайы интракраниальды қысымның деңгейін көрсетеді. Функционалды әдістерді қолдану дәл диагноздың кілті болып табылады.
Мидың қатерсіз ісіктерін диагностикалау әдістері:
- электроэнцефалография – бұл әдісті қолдану анықтауға көмектеседімидағы жергілікті және жалпы өзгерістердің болуы;
- рентгенология – бастың компьютерлік, магнитті-резонанстық томографиясы және рентгенографиясы патологиялық ісіктің орналасуын және оның ерекше белгілерін анықтауға мүмкіндік береді;
- ми жұлын сұйықтығын және ісік ерекшеліктерін зерттейтін зертханалық зерттеулер.
Мидың қатерсіз ісігін емдеу
Мидағы қатерсіз ісіктерді емдеу химиотерапияны қамтымайды. Аурудың белгілері жеке науқастар үшін жеке жоспарды қажет етеді. Емдеу науқастың әл-ауқатына және ағзадағы қатар жүретін патологиялық процестердің болуына әсер етеді. Мидың қатерсіз ісіктерін емдеудің негізгі әдістерінің бірі - краниотомия деп аталатын операция. Бұл араласу, оның барысында бассүйек ашылып, неоплазма кесіледі. Мидың қатерсіз ісігін алып тастағаннан кейін радиациялық терапия қолданылады, онда аурудың салдары жойылады. Сәулелік терапияның дәстүрлі түрлері жиі қолданылады, бірақ кейбір жағдайларда протонды терапия немесе радиохирургия, гамма-пышақпен емдеу қолданылады.
Дәрілік терапиялық тәсілдер ми тінінің ісінуін азайтатын кортикостероидтарды тағайындауды қамтиды.
Протонды терапияны қолдану қатерсіз ісікке әсер етудің ең тиімді әдісі болып табылады, өйткені ол кейбір формаларды жоюға мүмкіндік береді.іргелес тіндерге зақым келтірместен толығымен ісіктер, және мұндай емдеу асқынулардың дамуымен сипатталмайды. Процедура аяқталғаннан кейін науқас бірден қалыпты өмір сүре алады. Протон терапиясы қолданылатын сәулелену дозасын жартысына дейін төмендетеді, бұл нейрокогнитивтік және гормондық функцияларға минималды зақым келтіруге мүмкіндік береді. Қайтадан ісіктің пайда болу ықтималдығы екі есе азаяды, есту, көз және орталық жүйке жүйесі аз сәулеленеді.
Болжам
Қанша адам бас миының қатерсіз ісігінің белгілерімен өмір сүреді? Көбінесе бұл шамамен бес жыл.
Хирургиялық араласудың тиімді нәтижесі туралы айтуға болады, егер пациент осы белгіден өткен болса. Дегенмен, адамдар ұзағырақ өмір сүреді. Бұл мидағы ісіктің өсу жылдамдығына байланысты.
