Адам ағзасындағы ауыр аурудың дамуы фонында асцит пайда болады. Бұл ауру толық және белсенді өмір салтын жүргізуге кедергі келтіреді. Патология қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Заманауи медицинада емдеудің тиімді әдістері бар, олардың көмегімен аурудың дамуының ерте сатысында құтылуға болады.
Аурудың ерекшеліктері мен белгілері
Мамандар мұның жамбас ағзаларында сұйықтықтың жиналуымен сипатталатын ауыр патология екенін айтады. Асциттің ең көп тараған себебі - адам ағзасындағы су балансының бұзылуы, ол ауыр патологиялық процестің дамуына байланысты пайда болды.
Дені сау адамның іш қуысында аз мөлшерде сұйықтық болады, ол денеде жиналмауы керек. Ішкі органның ауыр ауруы болған кезде бұл сұйықтық жинала бастайды, ал лимфа капиллярлары затты баяу сіңіреді. Асцит пайда болған кезде сұйықтықтың мөлшері айтарлықтайартады, соның салдарынан өмірлік маңызды органдардың жұмысы бұзылады. Осы себепті адамның жалпы денсаулығы нашарлайды.
Ауру уақыт өте келе сұйықтық көлемінің ұлғаюына және айналымдағы қан көлемінің азаюына байланысты дамиды. Бұл денеде суды сақтайтын компенсаторлық механизмнің іске қосылуына әкеледі. Науқас қуықты аз және аз босатады, ал сұйықтық мөлшері айтарлықтай артады. Құрсақ қуысында оның шамадан тыс жиналуына байланысты құрсақішілік қысым көтеріліп, қан айналымы бұзылады. Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында проблемалар бар.
Белоктың жоғалуы және электролиттердің бұзылуы ішкі ағзалардың жұмысында қиындықтар туғызады және науқастың денсаулығын нашарлатады. Асциттің себебін дәрігер науқасты тексергеннен кейін ғана анықтай алады.
Аурудың кезеңдері
Патология дамуының бірнеше кезеңдері бар. Аурудың басталуының бастапқы кезеңінде емдеу тиімдірек және жылдамырақ. Аурудың сатысын анықтау кезінде дәрігер бірнеше факторларды ескереді:
- Өтпелі асцит кезінде жамбас мүшелерінің аймағында шамамен 390 мл сұйықтық жиналады. Аурудың болуын диагностикалау толық медициналық тексеруден өткеннен кейін ғана мүмкін болады. Өмірлік маңызды органдардың жұмысы бұзылмайды. Арнайы дәрі-дәрмектің көмегімен аурудың белгілерін оңай жоюға болады.
- Құрсақ қуысының орташа асцитінде 4 литрден артық су жиналмайды. Науқастың іші айтарлықтай үлкейіп, төменгі бөлігі сыртқа шығадыіш қабырғасы. Жатқан күйде жиі ентігу пайда болады. Түрту арқылы дәрігер іш қуысында сұйықтықтың бар-жоғын анықтай алады.
- Интенсивті асцит кезінде өмірлік маңызды органдардың жұмысы бұзылады. Іш қуысында жиналған сұйықтық мөлшері 10 литрге жетеді. Бұл кезеңде шұғыл госпитализация қажет. Емдеу ауруханада дәрігерлердің қатаң бақылауымен жүргізіледі.
Асцит пайда болуының бастапқы кезеңінде аурудың белгілері болмауы мүмкін. Патологияның кейінгі кезеңдерінде науқастың жалпы жағдайы нашарлайды.
Аурудың себептері
Статистиканы талдау негізінде асциттің негізгі себептері мыналар деп қорытынды жасауға болады:
- Бауыр патологиялары.
- Қатерлі ісік.
- Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары.
Көбінесе асциттің себебі ескерілмеген ауру болып табылады, атап айтқанда:
- құрсақ қуысының туберкулездік зақымдануы;
- гинекологиялық ауру;
- эндокриндік бұзылыс;
- перитонит;
- қант диабеті.
Асциттің пайда болуын болдырмау үшін дәрігерлер басқа ауруларды дер кезінде емдеуді ұсынады. Аурудың белгілерінің бірі пайда болса, дереу маманға бару керек.
Қандай факторлар патологияның ықтималдығын арттырады?
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, ауру көбінесе дұрыс емес өмір салтын ұстанатын адамдарда дамиды. Көбінесе асциттің пайда болуына келесі факторлар ықпал етеді:
- есірткі қолдану;
- тамақтану;
- вирусты гепатит;
- алкогольді сусындарды шамадан тыс тұтыну.
Дәрігерлердің айтуынша, асцит жамбас мүшелерінде сұйықтықтың жиналуына әкелетін ағзаның өмірлік маңызды функцияларының бұзылуының жиынтығы болған кезде пайда болады. Асциттің себебін зертханалық және аспаптық тексеру арқылы анықтауға болады.
Патологияның бар-жоғын қалай анықтауға болады?
Бірқатар негізгі белгілер бар, олардың арқасында оның дамуының ерте кезеңдерінде аурудың болуын анықтауға болады. Толық медициналық тексеруден кейін ғана дәрігер диагноз қоя алатынын есте ұстаған жөн. Үйде мұны істеу мүмкін емес. Патологияның негізгі белгілерінің арасында:
- Іштің ісінуі – іштегі асциттің ең жиі кездесетін симптомы. Кейбір жағдайларда іш табиғи емес дөңгелектеніп, сәл төмен салбырап қалады.
- Кейде кіндік шығып, теріде созылу белгілері пайда болады.
- Денедегі веноздық сызбалар науқастың жамбас мүшелеріндегі қысым айтарлықтай жоғарылаған жағдайда пайда болады.
- Іште қатты және өткір ауырсыну бар.
- Дене белсенді қозғалғанда қатты ауырлық болады.
- Аяқтары, қолдары және беті ісінген.
- Тахикардияның дамуына байланысты науқаста оттегі ашығу сезімі пайда болады.
Абдоминальды асциттің қайталама белгілерінің ішінде жүрек айнуы мен құсу бар. Ауру жиі іш қатумен, жүрек айнуымен, кекірумен бірге жүредіжағымсыз иіс және тәбеттің жоғалуы.
Зертханалық және аспаптық тексеруден өткеннен кейін маман жалпы клиникалық көріністі талдайды және патологияның пайда болуына себеп болған себепті анықтайды. Егер аурудың белгілерінің бірі пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу маңызды, өйткені ауру асқынып, күрделі формаларға айналады.
Ауру диагностикасы
Дәрігер науқасты толық тексеруден өткізеді. Науқасты тексеру барысында мыналар міндетті:
- УДЗ;
- МРТ;
- лапароцентез;
- жалпы қан саны.
Ультрадыбыспен жамбас аймағындағы бос сұйықтықты анықтап, оның көлемін анықтауға болады. Маман бауыр мен көкбауырдың жағдайын бағалайды, ісік пен метастаздың болуын немесе болмауын анықтайды. МРТ көмегімен дәрігер тіндерді зерттеп, оның жағдайын бағалайды. Зерттеудің бұл түрі жамбас асцитін тудырған негізгі ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді. Патологияның пайда болу себебін науқасты тексеру нәтижелері негізінде емдеуші дәрігер қатаң түрде белгілейді.
Дәрігер пальпация және перкуссия көмегімен науқасты тексеруі керек. Пальпация арқылы маман бауыр мен көкбауырдың мөлшерін бағалайды. Науқастың іш қуысын түрту арқылы дәрігер аурудың дамуын көрсетуге көмектесетін перкуссиялық дыбыстарды талдай алады. Перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі анықталса, айқын асцит болуы мүмкін.
Зертханалық қан анализі асциттің себебін анықтауға көмектеседі. Диагноз қоюда зәр анализі маңызды рөл атқарады, өйткені аурудың дамуымен науқастың зәр шығару жүйесінде проблемалары бар. Науқастың зәрінің тығыздығы өзгереді, ал оның шығарылатын көлемі азаяды.
Сарапшылардың ұсыныстары
Сіз үйде ауруды анықтау мүмкін емес екенін білуіңіз керек, өйткені бұл үшін білікті маман жүргізетін зертханалық және аспаптық зерттеулер жүргізу маңызды. Талдау нәтижелері бойынша дәрігер кешенді емдеуді тағайындайды.
Ауру асқынған кезде ауруханада жүргізіледі. Патологияны анықтаудың бастапқы кезеңінде терапия дәрі-дәрмекпен жүзеге асырылады. Келесі кезеңдерде мәселені жою хирургиялық араласудың көмегімен ғана мүмкін болады. Дәл осы себепті дәрігерлер ауруды дер кезінде анықтауға көмектесетін тұрақты медициналық тексеруден өтуді ұсынады.
Асциттің себебін анықтау үшін халықтық әдістерді қолдануға тыйым салынады, өйткені бұл тек зиян келтіруі және аурудың ағымын нашарлатуы мүмкін. Асциттің дамуын тудырған ауруды дәл анықтау үшін сізге бірнеше мамандардың тексеруінен өту керек. Көбінесе гинекологиялық немесе онкологиялық патологияның болуы іш қуысында сұйықтықтың сақталуының себебі болып табылады.
Емдеу принципі
Емдеудің негізгі принципіпатология асциттің дамуын тудырған негізгі ауруды емдеуде жатыр. Оның барысында жамбас аймағындағы сұйықтықты кетіру және қайталанудың алдын алу әсіресе маңызды.
Патология дамуының бастапқы кезеңінде емдеу тұзсыз диетаның көмегімен жүзеге асырылады, бұл денеден артық сұйықтықты кетіруді қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда аурудың бірінші кезеңінде дәрі-дәрмекпен емдеу қолданылмайды.
Аурудың екінші кезеңінде терапия диета және диуретикалық терапия көмегімен жүзеге асырылады. Емдеу процесі дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады. Науқастың жағдайын үнемі қадағалап, қандағы электролиттердің құрамын бақылау маңызды.
Аурудың дамуының соңғы кезеңінде іш қуысынан сұйықтық шығарылады. Диуретикалық терапия тұзсыз диетамен бірге жүргізіледі.
Дәрігердің асциттің нақты себебін анықтауы маңызды. Емдеу симптомдарды жоюға ғана емес, сонымен қатар патологияның пайда болуын тудырған негізгі ауруға да бағытталған болады. Науқас осылайша ғана толық жазылады.
Емнің тиімділігін болжау мүмкін бе?
Асцит адамның ішкі мүшелерінің жұмысындағы бұзылулардың дамуына байланысты пайда болған өте ауыр патология екенін түсіну маңызды. Бұл патология өлімге әкелмейді, бірақ ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу процесіне жауапкершілікпен қарау маңызды. Егер сіз емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, онда іш қуысынан асциттік сұйықтықты толығымен жоюға және қалпына келтіруге болады.ауру органның қызметі.
Науқаста қатерлі ісік анықталған кезде асцит тез дамиды және жиі өліммен аяқталатын ауыр асқынуларды тудырады. Асцит жиі ерлерде пайда болады. Күшті жыныста бұл аурудың пайда болу себебі – дұрыс емес өмір салты.
Асциттің пайда болуын тудырған негізгі ауру, кейбір жағдайларда бауыр мен бүйректің жұмысын бұзады. Сондықтан іш қуысында сұйықтықтың шамадан тыс жиналуы байқалады. Бұл жағдайда негізгі ауруды анықтау және терапияны жүргізу өте маңызды. Асцитпен емдеудің тиімділігін болжағыңыз келсе, мынаны ескеру керек:
- Ауру дәрежесі. Патологияның бірінші дәрежесі науқастың өміріне қауіп төндірмейді, бірақ уақытында емдеуді жүргізу маңызды, өйткені сұйықтық жиналуға бейім.
- Емдеуді бастау уақыты. Дәрігерге уақтылы жүгіну арқылы асцитті тез және тиімді емдеуге болады. Бұл жағдайда маңызды органдар бұзылмайды және олардың жұмысы бұзылмайды.
Компенсацияланған бауыр циррозы – өмір сүру ұзақтығы 6-11 жыл болатын өте ауыр ауру. Онкологиядағы абдоминальды асциттің негізгі себебі - дәрігерге уақтылы бармау немесе ісіктерді дұрыс таңдамау.
Қандай ауру қауіпті?
Асцит дамитындықтан және күрделі формаларға ауысатындықтан, дер кезінде дәрігермен кеңесіп, емдеуді жүргізу керек, әйтпесе ауыр асқынулар болуы мүмкін:
- жұмыс тәртібін бұзужүрек-қантамыр жүйесі;
- тахикардия;
- ішкі қан кету;
- перитонит.
Дұрыс емделмеген жағдайда аурудың қайталануы жиі кездеседі. Осы себепті емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау маңызды.
Ауруды емдеудің консервативті әдісі
Дәрігерлер ауру дамуының ерте сатысында болғанда немесе қажет болған жағдайда паллиативтік терапияны жүргізу үшін консервативті емдеу әдісін пайдаланады.
Емдеу барысында асциттік сұйықтықты кетіру және науқастың жалпы денсаулығын жақсарту маңызды. Ол үшін адам ағзасына түсетін натрий деңгейін төмендету және оның несеппен белсенді шығарылуын белсендіру маңызды. Оң емдеу нәтижесіне жету үшін кешенді тәсілді енгізу маңызды:
- диета;
- салмақ өзгерісін бақылау;
- диуретик қабылдаңыз.
Тамақтану ерекше маңызды рөл атқарады. Диета мәзірін дәрігермен талқылау керек. Семіздік - іштегі асциттің жиі кездесетін себебі.
Ауруға арналған диета
Ісіну кезінде дұрыс және тұзсыз тамақтану емдеу процесінде өте маңызды рөл атқарады. Диета адам ағзасынан артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі. Ол үшін дәрігерлердің ұсыныстарын орындау маңызды, соның ішінде:
- Тұзды ең аз мөлшерде тұтыну маңызды. Бұл өнімді шамадан тыс тұтыну жиі ісінудің және асциттің дамуын тудырады. Науқасқа диетадан тұзды тағамдарды алып тастау ұсынылады.
- Суды аз мөлшерде ішіңіз. СағатОрташа немесе қарқынды асцит анықталса, тәулігіне бір литрден артық сұйықтықты тұтынуға болмайды.
- Майлы тағамдар жоқ. Майы жоғары тағамдарды жеу панкреатитке әкелуі мүмкін.
- Белокты жеткілікті мөлшерде жеңіз. Ісінудің себебі көбінесе ақуыздың жетіспеушілігі болып табылады.
Көп адамдарды асциттің себептері, ауру түрлері қызықтырады, бірақ олардың өмір салты туралы бәрі бірдей ойлана бермейді. Дәрігерлер жемістер мен көкөністерді көбірек тұтынуды ұсынады. Диетаға майсыз ет пен балықты қосу керек. Тағамды пеште бумен пісіру немесе пісіру арқылы пісіру ұсынылады, өйткені мұндай өңдеу кезінде өнімдердің пайдалы қасиеттері жоғалмайды. Алкоголь, шай және кофе ішуге тыйым салынады. Майлы және қуырылған тағам асцит болған кезде денсаулығыңызға қатты зиянын тигізеді.
Емделушіге терапевт кеңесі
Жүктілік кезіндегі асциттің негізгі себебі - нәресте басынан әйелдің жамбас мүшелеріне шамадан тыс қысым жасау. Әдетте, босанғаннан кейін аурудың жағымсыз белгілері анадан кетеді.
Цирроз кезіндегі асциттің себептерін ішкі ағзаларды тексергеннен кейін дәрігер қатаң түрде анықтайды. Емдеу процесінде қолданылатын ең тиімді дәрілердің арасында мыналар бар:
- Фуросемид;
- Маннитол;
- Спиронолактон.
Дәрігерлер тұрақты қан анализін өткізуді ұсынады, өйткені асцит белгілері аурудың бастапқы кезеңінде әрдайым бола бермейді. Аурудың себебін анықтау мүмкін емесөз бетінше, сондықтан тиімді дәрі тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек.
Дәрілер сұйықтықты кетіруге және ішкі ағзаларға түсетін қысымды азайтуға көмектеседі. Дәрігерлердің өзін-өзі емдеуге кеңес бермейтінін білуіңіз керек, себебі бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Дәрігер әр науқастың денесінің физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, кешенді және жеке ем жүргізеді. Препараттарға арналған нұсқаулар тек шамамен дозаны көрсетеді. Емдеу курсының дозасы мен ұзақтығын аурудың дәрежесін және денеде басқа патологиялардың болуын ескере отырып, маман қатаң түрде белгілейді.
Емдеу барысында қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын дәрумендерді қабылдау керек. Антибиотиктер қабынуды жеңілдетуге және іштегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Операцияны қашан жасау керек?
Хирургиялық араласуды емделуші дәрігер консервативті емнің көмегімен артық сұйықтықты науқастың денесінен шығару мүмкін болмаған жағдайда ғана тағайындайды.
Лапароцентез процедурасы жиі орындалады. Бұл әдіс адам ағзасынан сұйықтықтың үлкен көлемін (5-тен 9 литрге дейін) алуды қамтамасыз етеді. Дәрігер қажетті жерде тіндерді тесіп, теріні скальпельмен кеседі. Кесу арқылы арнайы құрылғы енгізіледі, оның көмегімен дәрігер сұйықтықты қажетті көлемде алып тастайды. Операциядан кейін жара тігіледі.
Оментогепатофренопексия
Оментогепатофренопексия процесінде сүйек қабығы тігіледі.диафрагма мен бауырдың өңделген аймағына. Тек емдеуші дәрігер белгілі бір жағдайда хирургиялық араласудың қандай түрін қолдану керектігін анықтай алады. Науқастың жалпы денсаулық жағдайы және оның денесінің физиологиялық ерекшеліктері ескеріледі.
Тұзсыз диета
Іштегі асциттің себебін анықтағаннан кейін дәрігер тұзсыз диетаны тағайындай алады. Мұндай диетада ешнәрсе жоқ, өйткені диетадан алып тастауды қажет ететін тағамдар көп емес. Тұзсыз диетаны ұстану процесінде дәрігердің ұсыныстарын орындау маңызды. Олардың ішінде:
- Пісіру кезінде тағамға тұз қоспаңыз, өйткені осылайша тұз ингредиенттерге барынша сіңеді.
- Шамамен 3-4 сағат сайын аз мөлшерде тамақтаныңыз. Соңғы тамақ 19:00-ден кешіктірілмей болуы керек, өйткені, мысалы, дұрыс емес және шамадан тыс тамақтану кейде жамбас асцитінің себебі болады.
- Тұзды тамақты ұдайы жейтін адамға алдымен тағам дәмсіз болып көрінеді. Мәселені шешу үшін дәмдеуіштерді (пияз, ақжелкен, насыбайгүл, аскөк, сарымсақ) қолдануға болады. Табиғи дәм мен табиғи хош иіс пациенттің көңілінен шығатыны сөзсіз. Уақыт өте келе жаңа тамақтану әдеті қалыптасады.
Рұқсат етілген тағамдарға: қара бидай наны, майсыз ет, теңіз балығы, ақжелкен мен аскөк, жемістер мен көкөністер, сүт өнімдері жатады. Табиғи компотты ішуге рұқсат етіледі, бірақ ең аз мөлшерде.
Тыйым салынған тағамдарға мыналар жатады:
- газдалған сусындар;
- май,қуырылған, ащы және ысталған тағамдар;
- маринадтау;
- маринадталған қияр;
- бай ет сорпасы;
- шошқа еті;
- кондитер;
- кәмпит.
Тұздың көп мөлшері бар тағамдарды алып тастау маңызды. Диетаның ұзақтығын тек дәрігер ағымдағы жағдайға және науқастың жалпы жағдайына қарай анықтайды.
Асцит қауіпті, себебі ол дамиды. Дәл осы себепті патологияның белгілері байқалса, уақтылы дәрігермен кеңесу керек. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде жағымсыз белгілерді дұрыс тамақтану, қалыпты физикалық белсенділік және салауатты өмір салты арқылы жоюға болады, өйткені физикалық белсенділік асциттің жалпы себебі болып табылады.
Науқасқа ескерту: алдын алу шаралары
Аурудың қайталануын болдырмау үшін алты ай сайын дәрігерге қаралып, барлық қажетті талдаулардан өту керек. Сондай-ақ салауатты өмір салтын ұстану және көп мөлшерде тұзды тағамдарды тұтынбау маңызды. Дұрыс тамақтану және қалыпты физикалық белсенділік - кез келген аурудың ең жақсы алдын алу.
Асцит ауыр ауру екеніне қарамастан, дер кезінде дәрігерге қаралса, науқасты тез әрі тиімді емдеуге болады. Аурудың белгілерінің бірінің пайда болуы медициналық мекемеге дереу жүгінудің себебі болуы керек. Өзін-өзі емдеуге тыйым салынады, өйткені патологияның пайда болуын тудырған негізгі ауруды тек дәрігер анықтай алады. Адамдардағы асциттің себептері, жоғарыда айтылғандай,өте алуан түрлі.
