Гинекология пациенттің жағдайын диагностикалау үшін көптеген әртүрлі әдістерді пайдаланады. Кейбір зерттеулер тез және ауыртпалықсыз жүзеге асырылады. Мысалы, ультрадыбыстық. Басқалары анестезияны қолдануды және ауруханада болуды қажет етеді (лапароскопия). Бүгінгі мақалада гинекологияда RDD деген не бар екендігі туралы айтылады. Сіз бұл манипуляцияның ерекшеліктері және оны жүзеге асыру көрсеткіштері туралы білетін боласыз.
Жалпы ақпарат
Гинекологиядағы гистероскопия және РФЭ дегеніміз не? Бұл бір-бірімен біріктірілген екі диагностикалық манипуляция. Оларды егжей-тегжейлі талдап көрейік. Гинекологиядағы WFD декодтауы келесідей: «Бөлек диагностикалық кюретаж». Бұл процедура бар диагнозды растау немесе жоққа шығару үшін қажет. Дәрігер оны өзі сенімді болмаған немесе өз үкімін басқа жолмен растай алмаған жағдайда тағайындайды. Айта кету керек, гинекологиядағы RFE 100% сенімді нәтижені қоюға мүмкіндік береді. Басқа диагностикалық әдістер мұны бере алмайдыдәлдік.
Гистероскопия – бұл арнайы үлкейту құрылғысы арқылы жүргізілетін зерттеу. Ол гистероскоп деп аталады. Диагностика жатыр қуысын тексеруге және қажет болған жағдайда медициналық манипуляцияларды жүргізуге мүмкіндік береді: полиптерді алып тастаңыз, биопсия алыңыз және т.б. Зерттеу тек ауруханада жүргізіледі. Гинекологиядағы гистероскопия мен РДД үйлесімі мамандарға науқасты тексеруге және әрі қарай дұрыс терапияны тағайындауға үлкен мүмкіндіктер берді.
Зерттеу қажет болғанда: көрсеткіштер
Бөлек диагностикалық кюретаж келесі жағдайларда беріледі:
- Жатырдағы ісіктер немесе оларға күдік: миомалар, полиптер, кисталар, қалқалар.
- Эндометрийдегі құрылымдық өзгерістер: гиперплазия немесе дисплазия.
- Белгісіз шыққан етеккір циклінің бұзылуы. Ұзақ кешігулер немесе ауыр қан кетулер туралы айтып отырмыз.
- Жатыр мойнының немесе репродуктивті органның кез келген кезеңіндегі қатерлі ісігі. Соның ішінде патологияға күдік болса.
Егер дәрігер сізде осы аурулар бар деп болжаса, ол сізге Азаттыққа жолдама береді. Гинекология көрсеткіштері бойынша әйелдерге тегін диагностика жүргізеді. Сондай-ақ, манипуляция жеке клиникаларда жүзеге асырылады. Бірақ бұл медициналық мекемелер өз қызметтерін көрсеткені үшін ақы алады.
Манипуляцияға қарсы көрсетілімдер
Кейбір әйелдерге мұндай диагностикаға тыйым салынған. Қандай шарттарды қарастырыңызпроцедурадан бас тарту:
- Қабыну процесі. Егер дайындық кезінде әйелдің жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары бар екені анықталса, алдымен оларды жою керек. Қабыну процесінде манипуляция асқыну ықтималдығын арттыруы мүмкін.
- Жатыр мойнының немесе жатыр мойны каналының стенозы. Бұл патологиямен вазоконстрикция пайда болады. Дәрігер жатыр мойнын зақымдамай кеңейте алмайды. Сондықтан манипуляциядан бұрын спазмты алып тастап, емдеуден өту керек.
- Жүктілік. Егер пациент қызықты жағдайда болса және ұрықты құтқарғысы келсе, онда мұндай әрекеттер мүлдем қарсы. Репродуктивті органға кез келген араласу және жатыр мойнын манипуляциялау жүктіліктің тоқтатылуына әкелуі мүмкін.
- Вирустық және бактериялық аурулар. Науқас ауырған жағдайда бөлек кюретаж процедурасы кейінге қалдырылады. Тіпті суық тию, қызба немесе тұмау қарсы көрсеткішке айналады.
- Жатырішілік контрацептивтерді (спиральдарды) қолдану. Диагноз қою алдында мұндай құрылғыны жыныс мүшесінің қуысынан алып тастау керек.
Кейбір дереккөздер жатыр мойны обырының асқынған түрі үшін WFD қолайсыз екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл жағдай күмәнді. Өйткені, операцияға көрсеткіш - жатыр мойны мен жатыр мойны каналының онкологиялық зақымдануы. Сондықтан әрбір жеке жағдайда процедураның мүмкіндігін дәрігер анықтауы керек.
WFD-ге дайындық
БұрынПроцедура барысында науқас міндетті түрде тексерілу керек. Әйелдің ұюы үшін қан тапсыру керек. АИТВ-ға, мерезге, ЖЖБИ-ге антиденелердің болуы анықталады. Сондай-ақ, гинеколог қынаптан жағынды алады, оны зерттеу микрофлораның күйін көрсетеді. РФ алдында әйел кардиограмма, флюорография жасау керек, сонымен қатар терапевтке бару керек. Кез келген дәріге аллергияңыз болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Манипуляция алдын ала гигиеналық процедураларды қарастырады. Науқас жуу және қырыну керек. Ауруханаға барған кезде өзіңізбен бірге іш киімді, гигиеналық жастықшаларды және құжаттарды ауыстырыңыз.
Жұмыс барысы
WFD процедурасы туралы (гинекологияда) шолулар манипуляция әрқашан анестезиямен орындалатынын айтады. Мамандар жалпы анестезияны қалайды: ішілік. Бұл жағдайда науқас ұйықтап, ештеңе сезбейді. Сондықтан дәрігерлердің жұмысына кедергі жасай алмайды. Егер мұндай анестезия мүмкін болмаса (мысалы, аллергия болса), онда әйел жай ғана ауырсынуды басатын дәрілермен жатыр мойнын кесіп тастайды. Содан кейін келесі әрекеттер орындалады:
- вульва мен жатыр мойны спиртті антисептикалық немесе йод ерітіндісімен өңделеді;
- цервикальды канал зондпен кеңейтілген;
- жыныс мүшесінің қуысына операцияның барысын бақылауға мүмкіндік беретін гистероскоп енгізіледі;
- кюретканың көмегімен балама қырғыш орындалады.
Бөлек диагностикалық кюретаж алғаш рет құрастырылғандықтан өз атауын алды.жатыр мойны каналынан материал, содан кейін жатыр қуысынан. Процедура етеккірден 2-3 күн бұрын немесе одан кейін бірден жүргізіледі.
Етеккір кезеңінде: кейбір дәрігерлердің пікірі
Гинекологтар қан кету кезінде манипуляция жасауды жөн көреді. Олар WFD процедурасы туралы айтады (гинекологияда), бұл бірдей кезеңдер, тек жасанды. Циклдің осы бөлігінде орындалатын операция ауыр қан кету және асқыну қаупін азайтады. Қырнау кезінде бір ай ішінде өсетін шырышты қабаттың беті ғана бөлінеді. Жаңа жасушаларға жауапты базальды қабат әсер етпейді. Дегенмен, етеккір кезінде EFD болуының өз қаупі бар.
Рәсімнен кейінгі күй
Манипуляция 20 минуттан аспайды. Осыдан кейін әйел палатаға жеткізіледі, онда ол анестезиядан кетеді. Осы уақыт ішінде науқас мұқият бақылауда болады. Әдетте күндізгі уақытта әйел ауруханада қалады, онда ол микробқа қарсы терапияны алады. Қарсы көрсеткіштер мен асқынулар болмаған жағдайда босату келесі күні жүзеге асырылады. Дегенмен, 7-10 күннен кейін әйел емханаға оралып, қосымша тексеруден өтуі керек. Ол гинекологиялық тексеруді, ультрадыбыстық диагностиканы қамтиды. Дәрігер шырышты қабықтың жағдайын бағалайды және оның қалай жазылатынын анықтайды.
Манипуляцияның салдары
RAD (гинекологияда) салдары бар. Бірақ олар өте сирек кездеседі. Көпдәрігердің біліктілігіне, емхананың мүмкіндіктеріне және жабдықтың заманауилығына байланысты. Асқынулардың арасында келесі жағдайларды бөлуге болады:
- Жыныс мүшесінің қабырғаларының перфорациясы. Кішкентай жаралар өздігінен жазылады, ал үлкен жерлер қосымша операция кезінде тігіледі.
- Мойын аймағының жыртылуы. Табиғи босану кезінде тыртық пен қиындықтарға толы.
- Гематомалардың түзілуі және гематометр. Жатыр қуысында қан жиналады, ол жатыр мойнының түйілуіне байланысты шыға алмайды.
- Базальды қабаттың зақымдалуы. Бұл жағдайды емдеу мүмкін емес.
- Қабыну процесі. Нашар асептикадан басталады, антибиотиктерді қолдануды қажет етеді.
Сиатталған асқынулардың барлығының дерлік өзіндік белгілері бар. Бұл дене температурасының жоғарылауы, іш қуысында ауырсыну, жағымсыз иіспен жыныс жолдарынан ағып кету. Егер тапсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Материал мен нәтижелерді зерттеу
Бөлек қырғыштан кейін алынған материал стерильді контейнерлерге салынады. Бұл жағдайда ол гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Зертханада мамандар жасушаларды әртүрлі түстерге бояйды, содан кейін олардың реакциясын анықтайды. Диагностикалық нәтиже РФЭ-дан кейін 10-14 күннен кейін дайын болады. Сіз манипуляцияны жасаған дәрігерден немесе сіздің гинекологыңыздан қорытынды ала аласыз. Осыдан кейін сіз міндетті түрде дәрігердің келесі кездесуіне баруыңыз керек. Маман сізге пішінге енгізілген мәндер туралы айтып береді.
Басқа тактикаларалынған мәліметтерге сәйкес анықталады. Терапия толығымен операцияның нәтижесіне байланысты. Егер полиптер, миомалар, кисталар табылса, гормоналды түзету тағайындалады. Кейде хирургия қажет. Эндометрит және қабыну процестері иммуномодуляторлар мен витаминдік кешендерді қолдану арқылы бактерияға қарсы терапияны қамтиды. Емдеу тактикасы науқастың жасына және болашақта балалы болу ниетіне қарай таңдалады.
Қорытындының орнына
Сіз гинекологиядағы EDD процедурасы туралы білдіңіз. Бұл не, операцияның фотосы, оны жүзеге асырудың көрсеткіштері - бәрі мақалада сипатталған. Мұндай манипуляция әрқашан жоспарланған, оның шектеулері бар. Егер сізге жеке кюретаж тағайындалса, онда сіз бас тартпаңыз және қорқуыңыз керек. Өйткені, сіздің денсаулығыңыз туралы дәл білудің жалғыз жолы. Алынған нәтижелер жатыр мойны каналының шырышты қабатының күйін және ұрпақты болу органының денсаулығын көрсетеді. Манипуляция ұрпақты болу жүйесінің жұмысын және жалпы гормоналды фонды бағалауға мүмкіндік береді. Сәттілік және жақсы нәтиже!
