Гинекологиялық культура сынағы – жатыр мойны, қынап және уретрадағы микрофлораны сипаттайтын зертханалық микроскопиялық зерттеу. Бұл зерттеу (ол флораға жалпы жағынды немесе бактериоскопия деп те аталады) жатыр мойнындағы, сондай-ақ қынаптағы бактериологиялық жағдайды сипаттайды. Биоматериал шыныға жағылады, ол бояғыштармен боялады, бұл микроскоптың астында бактерияларды айқынырақ ажыратуға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда келесі көрсеткіштер бағаланады: флора құрамымен бірге лейкоциттер мен эритроциттердің саны, трихомонадтардың, гонококктардың, саңырауқұлақтардың және лактобактериялардың болуы.
Көрсеткіштер
Әдетте, дәрігерлер келесі жағдайларда гинекологияда мәдениет сынамасын тағайындайды:
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс мүшелеріндегі ыңғайсыздықпен, қышынумен, қынаптан ерекше бөліністермен және т.б.
- Профилактикалық тексеру бөлігі ретіндеалты ай сайын гинекологта.
- Әйелдердің босану мен жүктілікті жоспарлауы.
- Антибиотиктермен, әртүрлі гормондармен немесе цитостатиктермен ұзақ мерзімді терапия.
- Жыныстық серіктесті өзгерту факторы.
Зерттеу мұқият дайындықты қажет етеді.
Гинекологиялық мәдениет талдауына дайындық
Осы талдау үшін гинекологқа барар алдында бірден келесі талаптар орындалуы керек:
- Екі күн бойы жыныстық қатынастан бас тарту керек.
- Екі күн бойы вагиналды құралдарды (крем, суппозиторийлер) және душты қолданбаңыз.
- Мәдениетті талдау алдында екі сағат бойы зәр шығармау ұсынылады.
Әйелдерге етеккір келгеннен кейін бірден, циклдің төртінші немесе бесінші күнінде жағынды қабылдаған жөн.
Рәсімді орындау
Гинекологияда мәдениет қалай қабылданады? Биоматериалдарды іріктеуді гинеколог үш нүктеден бір реттік шпательді пайдалана отырып жүргізеді: уретрадан, қынаптан және жатыр мойнынан. Жағынды алу кезінде затты арнайы щеткамен немесе стерильді мақта тампондарымен де алуға болады. Биоматериалды қабылдамас бұрын, шырышты кетіру керек, өйткені оның болуы жалған нәтиже беруі мүмкін. Мәдениетті тексеру процедурасы әдетте ауыртпалықсыз.
Ескертпе
Бак дегеніміз не. егіс енді белгілі болды. Айта кету керек, оны өсіру ұзақтығы қандай микроскопиялық организм қажет екеніне тікелей байланысты.зерттеу аясында анықтау керек. Ең ұзақ, әдетте, дақылдар хламидиоздың қатысуымен піседі, бұл он бес күн.
Әйелдер флорасына жағындыны шешу
Әдетте, алынған биоматериалда жалғыз лейкоциттер бар таяқша флорасы анықталады. Қабыну процестерінде кокк басымдылығы, сондай-ақ лейкоциттер (қабыну жасушалары) мен эритроциттердің көп мөлшері бар. Биоматериалда трихомоназды анықтау трихомониаз, гонококктар гонорея туралы айтады. Көбінесе мицелийдің жіпшелері кездеседі, яғни кандидоз, оны молочница деп те атайды.
Әйелдердің флорасындағы жағындыларды шешу бактериялардың түрі мен санын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл сонымен қатар бактерияға қарсы агенттерге сезімталдықты анықтауға мүмкіндік береді.
Жалпақ эпителий
Егер биологиялық материалды қарастырған кезде көру аймағында 10 ұяшықтан артық болмаса, онда бәрі жақсы. Бұл индикатор әрқашан жағындыда болады, өйткені бұл жасушалар үнемі жаңартылып отырады.
Көп мөлшерде болса, көру аймағында оннан астам болса, онда эпителиальды жасушалардың санының мұндай көбеюі қынапта қабыну процестерінің болуының белгісі болып табылады.
Егер жалпақ эпителий мүлде табылмаса, эстрогеннің жеткіліксіз мөлшерімен бірге әйелде гормоналды теңгерімсіздік бар деп болжауға болады. Бұл қынаптың шырышты қабатының атрофиясының жанама симптомы болып саналады.
Лейкоциттер
Әйелдің жағындысындағы лейкоциттер санының көру аймағында нөлден онға дейін болуы қалыпты жағдай. Бұл жасушалардың қынапта, сондай-ақ жатыр мойнының бетінде жалғыз болуына рұқсат етіледі. Оннан астам эпителиймен үйлескенде он бестен жоғары мән әйел ағзаларының ішінде пайда болатын қабыну процесінің болуын көрсетеді.
Жатыр мойны каналында лейкоциттер бар
Жатыр мойны каналында бұл жасушалардың отыздан аспайтын мөлшерде болуы норма болып табылады. Егер көру аймағында отыздан астам лейкоциттер болса, ал призматикалық эпителий, өз кезегінде, оннан көп болса, бұл жатыр мойны арнасының ішіндегі қабынудың белгісі.
Гинекологиялық культура сынағы тағы нені көрсетеді?
Staphylococcus aureus
Әдетте бөтен флораның толық болмауы әйел мүшелерінің жоғары дәрежедегі тазалығының белгісі болып саналады. Егер оннан аз оппортунистік бөгде микроорганизмдер табылса, бұл әбден қолайлы, бірақ қабыну белгілері болмаса ғана.
Алты стафилококк пен лейкоциттер саны он бестен жоғары болса, бұл кокктардың, лейкоциттердің және қабыну жасушаларының көп болуын көрсетеді. Оның үстіне, бұл жағдайда қынаптағы, сондай-ақ жатыр мойны каналындағы іріңді процестер туралы айтып отырмыз.
Таяқтар
Егер флорада бұл элементтер болмаса, онда бұл лактобактерияларды алып тастаумен бірге қабыну арқылы көрінетін қынаптың жалпы жағдайының елеулі бұзылуының белгісі болып саналады. Айта кету керек, барлық бактериялардың тоқсан бес пайызы әдетте дәл болуы керектаяқшалар.
Атипті ұяшықтар
Әдетте, оларды анықтауға болмайды. Олардың болуы хардренеллезді, яғни бактериялық вагиноздың дамуын көрсетеді. Әдетте, гарнерелла шамадан тыс мөлшерде болуы әйелдерде қынаптан шығатын жағымсыз иіспен көрінеді, ол бұзылған балықтың иісіне ұқсайды.
Кандида
Ашытқы саңырауқұлақтары да қынаптың сау микрофлорасында ешбір жағдайда болмауы керек. Олардың болуы молочницаның көрінісі, сондай-ақ қынапта пайда болатын әртүрлі қабыну процестерінің ілеспе сигналы болып табылады. Candida шартты патогенді флора ретінде кездеседі, олар көбінесе қынаптың және жатыр мойнының вирустық инфекцияларының барлық түрлерімен бірге жүреді.
Трихомонас
Әдетте бұл анықталмауы керек. Егер ол жағындыда кез келген мөлшерде табылса, онда бұл трихомониаздың дамуын зертханалық растау болып саналады. Мұндай жағдайда жыныстық серіктесті қоса, арнайы дәрілік терапия қажет.
Гонококк
Әдетте, оларды анықтауға болмайды. Кез келген мөлшерде жағындыдан табылған, олар гонореяның пайда болуын зертханалық растау болып саналады. Антибактериалды терапия, соның ішінде жыныстық серіктес қажет.
E. coli - бұл нені білдіреді?
Әйелдердің жағындысындағы E. coli қалыпты болмауы керек. Егер бар болса, ол шартты патогенді флораның құрамдас бөлігі ретінде әрекет ете алады,ішектен жыныс мүшесіне ену. Лейкоциттердің айтарлықтай саны болған кезде және басқа инфекциялардың болмауы фонында жағындыдағы таяқ қабыну процестерінің қоздырғышы болып саналады.
Жүктілік сынағы
Жүктілік кезеңінде әйелдер несеп-жыныс жолдарынан микрофлораға жағындыларды қайта-қайта алады, себебі кез келген қабыну процестері баланың денсаулығына әсер етуі мүмкін. Флораны зерттеу үш жерден алынған биоматериалды зерттеу арқылы жүзеге асырылады: қынаптың шырышты қабаты, жатыр мойны арнасы және уретра.
Әйел жыныс мүшелері, жатыр мойны және қынап ұрық өтетін туу арнасы қызметін атқарады. Жағындыда қабыну процесі анықталса, босану кезінде ішектер мен терінің патологиялық микрофлорамен колонизациялануымен және барлық аурулардың пайда болуымен бірге нәрестеге инфекция жұқтыру қаупі бар.
Егер алғашқы екі триместрде жүктілік кезінде культураға талдаудың қолайсыз нәтижесі болса (гинекологияда бұл зерттеудің кең таралған түрі) ұрықтың мембранасы мен суының инфекциясының даму ықтималдығы жоғары (факт, патогендік флора жатыр мойны каналы арқылы жатыр қуысына оңай енеді). Плацентаның зақымдалуы және ұрықтың жатырішілік инфекцияларының пайда болуы алынып тасталмайды. Осының барлығының нәтижесінде жүктілік өздігінен түсік тастаумен, мерзімінен бұрын босанудың басталуымен аяқталуы мүмкін. Басқа нәрселермен қатар судың пайда болу механизмі (судың аздығы) бұзылуы мүмкін. Сондай-ақ плацентарлы жеткіліксіздік және жатырішілік өсудің тежелу қаупі бар.
Сонымен қатар, әйелдердің жыныс жолдарының патологиялық микрофлорасы босанғаннан кейінгі кезеңнің жалпы сипатына да әсер етеді. Іріңді және септикалық асқынулардың даму қаупі артады (перинальды тігістердің іріңдеуі және эндометрит пен сепсистің пайда болуы). Бақылау талдауын қабылдау терапияның тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.
Соңғы триместрдегі нашар жағынды ұрық қабықшасының инфекциясы және оның ерте жарылуы үшін өте қауіпті, бұл мерзімінен бұрын босануға, сонымен қатар ұрықтың инфекциясына әкеледі. Сонымен қатар, жүктіліктің соңғы кезеңінде колпит босану жолын босатады, олар ісінуі мүмкін және оңай жарақаттанады, бұл перинэяның, жатыр мойнының және қынаптың көптеген жарақаттарына әкеледі.
Жағымсыз жағылған жүкті әйелдерді емдеу
Гинекологияда егуге арналған талдаудың патологиялық нәтижесі бойынша емдеу тағайындалады. Жүктілік кезінде жергілікті терапияға артықшылық беріледі, бұл дәрі-дәрмектердің ұрыққа теріс әсер ету ықтималдығын азайтады. Емдеу тікелей анықталған патогенге байланысты және әдетте екі кезеңде жүреді. Біріншісі этиотропты терапияны тағайындауды қамтиды, ол патогенді жағындының себептерін жоюға бағытталған, ал екіншісі қалыпты вагинальды микрофлораны қалпына келтіруге бағытталған.
Бастапқы триместрде жағындыда трихомоназ анықталған жағдайда, әйелдерге «Фурациллин», калий перманганаты сияқты ерітінділермен жуу тағайындалады. Шөптік қайнатпалар да қолайлы. Екінші триместрден бастап интравагинальды енгізу қажетметронидазол бар суппозиторийлерді енгізу (бұл «Тержинан», «Клион-Д» препараттары). Құрамында осы емдік компоненті бар препараттарды ішке қабылдауға жүктіліктің соңғы кезеңінде рұқсат етіледі (мысалы, Трихополум немесе Орнидазол).
Бактериялық вагиноз ерте жүктілік кезінде клиндамицин бар тампондармен емделеді, жүктіліктің екінші триместрінде әйелдерге Тинидазол суппозиторийлері тағайындалады. Гонорея анықталған жағдайда цефалоспориндер тобына жататын антибиотиктермен терапия (Цефиксим немесе Цефтриаксон) көрсетіледі.
Төбенің емі саңырауқұлаққа қарсы белсенділігі бар суппозиторийлерді енгізуді қамтиды (біз «Джино-Певарил», «Клотримазол», «Пимафуцин» туралы айтып отырмыз). Кейінірек олар флуконазол таблеткаларын ішеді. Терапияның екінші кезеңі интравагинальды әдіспен пробиотиктерді тағайындауды қамтиды (суппозиторийлер, сондай-ақ тампондар, мысалы, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak немесе Bifidin). Терапияның ұзақтығы он-он төрт күн.
Осылайша біз гинекологияда тұқым себудің не екенін түсіндік. Несеп-жыныс мүшелерінің ауруларына арналған жағынды - қазіргі заманғы медицинадағы ең кең таралған және сонымен бірге ақпараттық зерттеу әдістерінің бірі. Оның арқасында сіз банальды қабынуды анықтап қана қоймай, сонымен қатар әртүрлі онкологиялық аурулардың дамуына жол бермейді. Техниканың сенімділігіне, сонымен қатар қол жетімділігіне қарамастан, барлық әйелдер гинекологқа жүйелі түрде бару және тиісті сынақтарды тапсыру қажеттілігін білмейді және, өкінішке орай, олар тек дәрігерге жүгінеді.өте назардан тыс қалған жағдайлар.
