Әр адам денесінде қандай да бір текті ісік, индурация немесе ісік пайда болса, алаңдай бастайды. Дермоидты киста ерекшелік емес, оның ішінде қалың қабырғалы капсула бар, оның ішінде әртүрлі қосындылары бар сұйықтық бар, мысалы, эпителий, шаш, сүйек тіндері, тістер және т.б. Бұл неоплазма әдетте эмбриогенездің бұзылуы нәтижесінде дамиды, сондықтан ол эмбриональды жасушалардан тұрады. Кейде мұндай патология жарақаттан кейін дамиды.
Әдетте киста адам денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейді, бірақ кейде ісік ісікке айналуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер патологияны хирургиялық жолмен жоюды ұсынады.
Мәселенің сипаттамалары мен сипаттамасы
Дермоидты киста немесе тератома - қабырғалары көп қабатты эпителиймен қапталған дәнекер тінінің капсуласы бар қуысты ісік. Капсуланың ішінде әртүрлі элементтері бар сұйықтық бар: шаш, эпителий, тырнақтар және басқалар. Медицинада капсулада кисталар пайда болған жағдайлар тіркелдіішектің, бронхтың, аяқтың, көздің және жақтың бөлімдерін қамтиды. Неоплазма көбінесе қатерсіз, бірақ кейбір жағдайларда ол метастаз беретін қатерлі ісікке айналуы мүмкін (3% жағдайда).
Фотосуреті төменде берілген дермоидты киста кез келген жерде пайда болуы мүмкін, ол уақыт өте келе өсіп, көрші органдарға қысым жасай бастайды. Сондықтан дәрігерлер мұндай білім беруді алып тастауды ұсынады. Көбінесе киста кокциксте, әйелдерде аналық бездерде, ерлерде ұрық безінде, медиастинада және басқа органдарда пайда болады. Әдетте ауру ешқандай белгілерді көрсетпейді. Кистаның мөлшері жаңғақ мөлшеріне жетуі мүмкін. Оның құрамындағы нәрсеге байланысты тығыз және жұмсақ неоплазма ерекшеленеді. ICD 10 сәйкес бұл ауру D10-нан D36-ға дейінгі диапазонда.
Эпидемиология
Кист пренатальды кезеңде қалыптасады. Оның дамуына әйелдің жүктілігі кезінде жағымсыз факторлар әсер етеді. Балада дермоидты киста жиі диагноз қойылады (31% жағдайда). Ол әдетте көз аймағында, қас терісінде дамиды. Кейде патология мұрынға, басқа, кеудеге, скротумға, кокцикс пен сакрумға қалыптасады. Соңғы жағдайда формация сүйектерге әсер етпестен үлкен мөлшерге жетуі мүмкін. Мұндай патология көбінесе балалардағы ішкі органдардың деформациясын тудырады, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Бастағы дермоидты киста да жиі диагноз қойылады, әсіресе оның шаш сызығында.
Ересектерде патология ерлерде бірдей дамидыжәне әйелдер. Ол кез келген жаста, тіпті дамудың пренатальды кезеңінде де көрінуі мүмкін.
Аурудың даму себептері
Дермоидты киста, оның себептері дамудың пренатальды кезеңінде тіндердің дұрыс емес қосылуында жатыр, бұл туа біткен аномалия. Бірақ ауру бірден пайда болмауы мүмкін, киста көбінесе мөлшері айтарлықтай артып, айқын белгілердің дамуын қоздырғаннан кейін диагноз қойылады.
Аурудың дамуының нақты себептері белгісіз. Дәрігерлер дермоидты кистаның келесі себептері болуы мүмкін деп санайды:
- Әйелдің жүктілігі кезінде жарақаттар, инфекциялар, заңсыз препараттарды қолдану.
- Генетикалық және хромосомалық мутациялар.
- Ағзаның токсиндермен және уланулармен улануы.
- Жаман әдеттерді теріс пайдалану.
- Біреуі дамуын тоқтатып, екіншісіне қосылып, оның бір бөлігіне айналатын егіздерді көтеру.
Симптомдар мен белгілер
Әдетте фотосы осы мақалада жарияланған дермоидты киста симптомдарды көрсетпейді. Көбінесе ауру басқа патологияға аспаптық тексеру кезінде диагноз қойылады. Ісік тері астында локализацияланған болса, оны профилактикалық тексеру кезінде анықтауға болады.
Аурудың белгілері ісік үлкен мөлшерге жеткенде дами бастайды, соның салдарынан жақын маңдағы мүшелерді қыса бастайды.
Себептері жоғарыда сипатталған дермоидты аналық без кистасы,сондай-ақ аталық бездер іштің ауырлығымен, жыныстық қатынас кезінде ауырсынумен, жиі зәр шығарумен, іш қатумен бірге жүреді. Әйелдерде етеккір циклі бұзылады, дене температурасы көтеріледі. Кистаның мөлшері он бес сантиметрге дейін болуы мүмкін және жас әйелдерде байқалады. Тиісті ем болмаған жағдайда көрші органдарда қабыну процесінің дамуы және жалпақ жасушалы карциноманың пайда болуы мүмкін.
Көбінесе диагностикаланған кокцигеальды киста кокцикс пен анус аймағында ауырсынумен, дәрет шығару кезінде ауырсынумен, фистулалардың пайда болуымен бірге жүреді.
Жатыр мойны кистасы кезінде адам жиі тыныс алады, тұншығады, терісі көкшіл болады, жұтыну кезінде жағымсыз сезімдер пайда болады. Бұл жағдайда киста жұтқыншақтың жанында локализацияланған, ол шырышты қабат пен теріге өседі. Кейде баланың басының өлшеміне жететін ісіктерді табуға болады.
Интракраниальды ісік бас ауруы, бас айналу, жүрек айну түрінде көрінеді. Медиастинаның дермоидты кистасы тыныс алу жеткіліксіздігімен, жөтелмен, қан кетумен, ықырықпен және мойын мен иықтың ауырсынуымен көрінеді. Қабақтағы ісік көру қабілетінің нашарлауын тудырады.
Кистаны келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- неоплазманың дөңгелек пішіні;
- тығыз серпімді консистенция;
- пальпацияда ауырсыну жоқ;
- тері түсін, құрылымын өзгертпейді;
- баяу прогресс.
Жүкті әйелдің ұрығында киста пайда болғанда,қаңқаның құрылымы мен дамуының бұзылуы, жұмсақ тіндердің патологиясы. Оның бойында ісік неғұрлым ерте пайда болса, соғұрлым оның дамуында бұзылулар болады.
Бұл аурудың симптоматологиясы кистаның орналасуына, оның көлеміне және қоршаған тіндер мен мүшелерге әсеріне байланысты. Балалық шақта патология сирек белгілерді көрсетеді, өйткені көбінесе киста кішкентай болады. Бірақ болашақта қауіпті асқынулардың дамуын болдырмау үшін дәрігерлер дермоидты кистаны алып тастауды ұсынады.
Диагностикалық шаралар
Әдетте кисталар медициналық тексеру кезінде анықталады. Дәрігер науқасты тексереді, неоплазманың мөлшерін және орналасуын анықтайды. КТ және МРТ кистаның дене тіндерімен байланысын анықтау үшін қолданылады. Бұл әдістер дененің кез келген бөлігін, соның ішінде май, сүйек және бұлшықет тінін зерттеуге мүмкіндік береді. Егер кистаның ішінде сүйек тіндері болса, дәрігер ісік туралы толық ақпарат алу үшін рентгенді тағайындайды.
Кейбір жағдайларда әйелдің жүктілігі кезеңінде ультрадыбыстық сканерлеу кезінде эмбрионнан дермоидты киста табылған. Бірақ аурудың кейбір түрлері бала туылғаннан кейін немесе ол үлкен жасқа жеткенде ғана пайда болады. Ұрықтағы неоплазманы диагностикалау кезінде дәрігер жүктіліктің ағымын бақылайды, аномалияның себептерін анықтайды, зертханалық қан анализін тағайындайды.
Балалар мен ересектердегі ауруды диагностикалау кезінде дәрігер оны анықтау үшін онкологтың кеңесіне жіберуі керек.кистаның қатерлі ісігі. Нақты диагноз қойылғаннан кейін тиісті ем тағайындалады.
Ауруды емдеу
Дермоидты кистаны емдеу тек хирургиялық араласуды қамтиды, өйткені тіндердің іріңдеуі және қысылған мүшелер қызметінің бұзылуы мүмкін. Хирургиялық араласу дәрежесі неоплазманың формасына, локализациясына және науқастың жасына байланысты. Егер ісік қатерсіз болса, тек киста алынады, ішкі ағзалар зақымдалмайды.
Ішікті жою оны ашу, іріңдеу кезінде қуысты толық тазалау және ағызу арқылы жүзеге асырылады. Қабыну басылған кезде киста капсуласы кесіледі. Әдетте дермоидты киста жарты сағат ішінде жойылады, ал операция тіндердің минималды зақымдануымен өтеді. Ауыр жағдайларда операциялар ұзаққа созылады. Көбінесе репродуктивті жастағы әйелдер ауру аналық бездің бір бөлігін, ауыр жағдайларда жатырды қосымшаларымен алып тастайды. Ерлер үшін зақымдалған аталық безі жойылады. Бұл жағдайда үлкен мәселе - болашақта балалы болу мүмкіндігі. Кейде дәрігер жыныстық функцияны қалпына келтіру үшін гормоналды препараттарды тағайындайды.
Операцияның ең тиімді әдістері – лапароскопия, лазерлік терапия және эндоскопия. Дермоидты киста жойылғаннан кейін науқас бірнеше күннен кейін үйіне оралуы мүмкін.
Бұл аурудың терапиясы әрқашан жақсы нәтиже береді және ең қауіпсіз хирургиялық араласулардың бірі болып табылады. Бірақ уақтылы емделмеген жағдайда рецидивтер мүмкін. Қабыну процесінің дамуымен киста міндетті түрде ашылады, іріңнен тазартылады және қабыну жойылғаннан кейін ғана жойылады. Егер жою сәтті болса, сынақ нәтижелері жақсы, дәрігер науқастың жағдайын бағалау үшін мерзімді бақылауды ғана жүргізеді.
Қатерлі кисталарды емдеу
Метастаздар тараған кезде химиотерапия қолданылады, содан кейін көптеген науқастар жақсы сезінеді. Химиотерапия әдісін таңдау ісік пен метастаздардың орналасуына, оның түрі мен мөлшеріне байланысты болады. Ол үшін микроскоптың көмегімен зерттеледі. Емдеуден кейін қан элементтері мен бүйрек қызметі бақыланады. Терапия курсы шамамен он екі аптаға созылады, кейбір жағдайларда ол қайталанады. Көбінесе ісіктен толық құтылуға болады.
Жүктілік кезіндегі киста
Көбінесе әйелдің жүкті кезінде кездесетін кішкентай кисталар өзін сабырлы ұстайды, әйелдің денсаулығына зиян келтірмейді және ұрықтың дамуына әсер етпейді. Бірақ үлкен ісікпен киста аяғының бұралуы мүмкін, бұл қабынудың дамуын тудырады. Бұл жағдайда дереу хирургиялық араласу қажет.
Қозғалу мөлшері бес сантиметрге дейін болғанда жүкті әйел ғана байқалады. Егер киста үлкен болса, жүктіліктің он алтыншы аптасында ота жасалады.
Асқындықтар мен салдарлар
Кисталар баяу, бірақ үнемі өседі. Кейде олар мүмкінқатерлі ісікке айналады. Әрқашан дерлік коксигеальды кистамен асқынулар бар. Бұл жағдайда зәр шығарудың бұзылуы, ішектің бітелуі, тері некрозы, фистулалардың пайда болуы байқалады. Неоплазманы толық емес жоюмен хирургиялық араласудан кейін өмірдің бірнеше жылдан кейін асқыну пайда болуы мүмкін. Іріңді қабынуы бар фистула пайда болады.
Ісік құрсақ қуысы мен кіші жамбас мүшелерінде локализацияланған кезде ол жалпақ жасушалы карциномаға айналуы мүмкін. Мұндай кисталарда деформацияланған мүйізді қабыршақтары бар, олар қабынуға және іріңге айналуы мүмкін. Киста жарылған кезде оның мазмұны перитонеумға енеді, бұл созылмалы қабынудың дамуын тудырады. Ең жиі кездесетін асқынулар ісіктердің іріңдеуі болып табылады, бұл қатты ауырсыну синдромының пайда болуына әкеледі және онкологияның даму қаупін арттырады.
Болжам
Дермоидты киста қатерсіз болса, болжам жақсы. Статистикаға сәйкес, коксигеальды патологиялармен науқас балалардың жартысына жуығы босану кезінде ішкі органдардың қысылуы немесе ісіктің жарылуы нәтижесінде өледі. Қатерлі кисталар көбінесе метастаздар тараған кезде де химиотерапиямен емделеді. Оқшауланған жағдайларда ғана өлімге әкелетін нәтиже болады. Бірақ егер ісік кеудеде болса, болжам аналық без немесе тестикулярлық кистаға қарағанда қолайлы болмайды.
Алдын алу
Бұл патологияның арнайы алдын алу шаралары жоқбар. Алдын алу әйелдің жүктілігіне теріс факторлардың әсерін болдырмауды қамтуы керек, ол асқынусыз өтуі керек. Дәрігерлер кистаның барлық ықтимал себептерін алып тастауды ұсынады. Ол үшін салауатты өмір салтын ұстану, дәрі-дәрмек қабылдауды бақылау, жаман әдеттерден бас тарту керек.
Мезгіл-мезгіл тексерулерден өтіп, ауырсыну мен ыңғайсыздықтың пайда болуына назар аудару ұсынылады. Кез келген локализацияның ұзаққа созылған ауырсыну синдромымен, әсіресе күшті жыныстағы ұрықтың деформациясымен, сондай-ақ әйелдерде іштің төменгі бөлігіндегі ауырлықпен бірге жүретін кезде дәрігермен кеңесу керек.
Адам ағзасында белгілі бір факторлардың әсерінен сыртқы және ішкі әртүрлі ісіктер пайда болуы мүмкін. Кейбіреулер қартайған кезде пайда болуы мүмкін, басқалары балаларда байқалады, ал кейбіреулері туылғанға дейін де қалыптасады. Соңғысы дермоидты кисталар деп аталады, олар әдетте жақсы және оңай емделеді. Ең бастысы - патологияны уақытында анықтау және ісіктерді жою.
