Көп адамдар дизентерия сияқты ауру туралы естіген. Шигеллоз дегеніміз не, бұл аурудың ерекшеліктері, себептері мен одан құтылу жолдары - осының барлығы туралы қазір егжей-тегжейлі айтып бергім келеді.
Терминология
Бастапқыда сіз ұсынылған мақалада қолданылатын негізгі терминдерді түсінуіңіз керек. Сонымен шигеллез дегеніміз не? Таныс тілде айтатын болсақ, бұл дизентерия, яғни. бактериялық ішек инфекциясы. Шигелла тұқымдасына жататын бактериялар туғызады (аурудың аты осыдан шыққан).
Сонымен қатар, дәрігерлер бұл мәселе көбінесе ыстық мезгілде пайда болады дейді, яғни. негізінен қыста емес, жазда. Адамдар жынысына қарамастан одан бірдей зардап шегеді. Дегенмен, көбінесе 2 мен 4 жас аралығындағы балалар зардап шегеді.
Қоздырғыш туралы
Шигеллездің қоздырғышы шигелла тұқымдасының бактериялары. Сонне шигелла әсіресе табанды. Олар өздерінің функционалдығын өте ұзақ уақыт және тіпті бірнеше ай бойы (әсіресе ыстық ауа-райында) сақтай алады. Бұл микроорганизмдердің көбеюі үшін ең қолайлы жағдайлар болып табыладытамақ өнімдері (фарш, қайнатылған ет және пісірілген балық, сүт және сүт өнімдері, сондай-ақ кисельдер мен компоттар). Бактериялардың берілу механизмі фекальды-ауызша. Ол жанасу – тұрмыстық, су және тағам арқылы жұғады. Адам ағзасына 100-ден аз шигелла жасушалары енсе де жұқтыру мүмкін екенін ескерген жөн.
Медиктер де әртүрлі адамдардың бұл ауруға бейімділігі, мысалы, қан тобына байланысты әртүрлі болатынын айтады. Ең сезімтал қан топтары барлар: A (II), Hp (2), Rh (-).
Патогендік факторлар
Шигеллездің не екенін толығырақ қарастырайық. Айта кету керек, бұл бактериялардың өздері адам үшін патогенді болып табылатын бірқатар қасиеттерге ие:
- Инвазивті заттар. Бұл зиянды микроорганизмнің ішектің шырышты қабығына енуіне көмектесетін арнайы ақуыздар. Көбінесе бұл органның төменгі бөлігі зақымдалады.
- Эндотоксин. Дәл осы микроэлементтердің арқасында адам ағзаның интоксикация белгілерін дамытады.
- Экзотоксин. Бұл бактерия науқастың қанына шығаратын зиянды зат. Бұл диарея мәселесін тудырады.
Симптоматика
Егер шигеллез сияқты проблема туралы айтатын болсақ, симптомдар - бұл сізге сөзсіз айту керек. Бастапқыда аурудың басталуы негізінен өткір екенін атап өткен жөн. Бұл аурумен адам не сезінеді?
- Ең алдымен «қанды диарея» деп аталатын диарея пайда болады.
- Іштің түйілуі. Бастапқыда ауырсынутүтіккен, содан кейін ол өткір болады, құрысу сипатына ие. Локализация: іштің төменгі бөліктері, көбінесе сол жақта. Ішек қозғалмас бұрын ауырсыну күшейеді және жиі жалған шақырулар пайда болады.
- Қызба.
- Ағзаның интоксикациясының белгілері: дене қызуының көтерілуі, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы, әлсіздік.
Бұл көрсеткіштердің барлығы инфекциядан кейінгі келесі күні пайда болады. Осылайша, аурудың инкубациялық кезеңі шамамен 1-7 күнді құрайды (кейбір жағдайларда оны 5-10 сағатқа дейін қысқартуға болады).
Жедел дизентерия
Бұл ауру жедел және созылмалы болуы мүмкін. Жедел шигеллез дегеніміз не? Айта кету керек, аурудың бұл түрі өте белсенді түрде көрінеді. Симптомдары ашық. Дәрігерлер бұл жағдайда ең алдымен тоқ ішек зардап шегетінін атап өтеді. Аурудың бұл түрінің белгілері:
- Қызба. Температура көтеріледі. Егер біз балалар туралы айтатын болсақ, онда индикаторлар 40 ° C жетуі мүмкін.
- Диарея. Бастапқыда дәрет қысқа мерзімді, сулы консистенцияға ие. Дегенмен, аурудың дамуымен дәретханаға бару саны артады, кейде күніне 30 рет жетеді. Қалдықтарда шырыш, қан және тіпті ірің болуы мүмкін. Айта кету керек, нәжістегі қанның қоспасы адамның дизентериямен ауыратынын айтады, басқа ішек ауруы емес.
- Іштің ауыруы. Олардың тартымды табиғаты бар. Біртіндеп жинаңыз.
- Тенезм. Анау. науқастың дефекацияға деген жалған ұмтылысы болуы мүмкін. Сондай-ақ барғаннан кейін ануста ауырсыну бардәретхана.
- Азырақ, бірақ кейде жүрек айнуы мен құсу пайда болады.
Емдеуді уақытында бастасаңыз, мәселені бір аптадан кейін шешуге болады. Әйтпесе, асқыну қаупі бар. Оның үстіне өлім де мүмкін.
Созылмалы дизентерия
Созылмалы шигеллезді ауру үш айдан астам уақыт бойы болған жағдайда ғана анықтауға болады. Бұл жерде аурудың ағымы мүлдем басқаша болуы мүмкін.
Сонымен, мәселе үздіксіз жалғасуы мүмкін, қайталануы мүмкін. Аурудың бұл түрі шиеленісу кезеңдерімен де сипатталады. Симптомдар өткір түрге қарағанда әлдеқайда аз дәрежеде көрінеді. Аурудың белгілері тегістеледі, соншалықты айқын емес. Көбінесе нәжісте қан болмайды, дене температурасы 37,5 ° C-тан аспайды.
Балалар туралы бірнеше сөз
Балалардағы шигеллез көбінесе мектепке дейінгі жаста кездеседі. Нәрестенің аузына лас қолдар мен ойыншықтарды жиі қоюы үлкен мәселе болып табылады және дәл осылайша ол жұқтырады. Дәрігерлердің статистикасы барлық науқастардың шамамен 70% балалар екенін айтады.
Балалардағы шигеллез ересектерге қарағанда біршама басқаша жүретінін атап өткен жөн. Ең кішкентай пациенттерге тән нәрсе:
- Нәжіс көп, ұрық, жасыл. Онда сіз шырышты, сондай-ақ қорытылмаған тағамның кесектерін таба аласыз. Қан жолақтары сирек кездеседі.
- Балалардың іші тартылмайды, бірақ үрленеді.
- Біріншілік токсикозәлсіз көрінеді, бірақ екіншілік - күшті. Метаболикалық процестер, су-тұз балансы бұзылған.
- Орта отит немесе пневмония – қайталама бактериялық инфекциялар дамуы сирек емес.
- Ауру толқынды сипатқа ие. Сондай-ақ жас балалар созылмалы ауруға бейім.
Диагностика
Шигеллез сияқты ауру туралы тағы не білу керек? Диагностика (бастапқы) тіпті үйде де жүргізілуі мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, бұл аурудың болуының негізгі көрсеткіші нәжістегі қанның қоспасы болып табылады. Егер бұл симптом пайда болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Маман не істейді?
- Бактериологиялық әдіс. Ол патогенді микроорганизмдерді анықтауға мүмкіндік беретін себілген нәжістен тұрады.
- Серологиялық әдіс. Бұл жағдайда қандағы шигеллаға қарсы антиденелерді іздейді. Бірақ бұл әдіс іс жүзінде қолданылмайтынын атап өткен жөн. Өйткені, барлық ақпаратты оңайырақ және сенімдірек бактериологиялық әдістің арқасында алуға болады.
- ПТР. Бұл әдіс өте сирек қолданылады, өйткені ол өте қымбат. Эссенциясы: нәжісте шигелла гендерін анықтау.
Емдеу
Біз одан әрі шигеллез сияқты ауруды қарастырамыз. Емдеу және проблемадан құтылу жолдары - бұл туралы да айту керек. Дәрігер қандай препараттарды тағайындай алады?
- Регидрон препараты. Бұл су-тұз балансын реттеуге көмектеседі, егер науқаста диарея болса, ол міндетті түрде бұзылады.
- Сорбенттер. Бұл сияқты препараттар«Смекта», «Энтеросгель». Олардың негізгі мақсаты - ағзаға улы әсерді азайту, сонымен қатар диареямен күресу.
- Антибиотиктер. Егер ауру жеңіл болса, оларды пайдалану қажет емес. Алайда, көп жағдайда, егер нәжісте қанның қоспасы болса, дәрігерлер көбінесе Ципрофлоксацин сияқты препаратты тағайындайды. Сіз сондай-ақ «Тетрациклин», «Ампициллин» сияқты құралдарды пайдалана аласыз. Кездесу ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін, бірақ орташа есеппен 5 күн.
Назар аударыңыз! Loperamide, Imodium сияқты диареяға қарсы препараттарды қабылдауға қатаң тыйым салынады. Олар патогенді ішек люменінен шығаруды баяулатады. Және бұл организмнен зиянды бактерияларды қалпына келтіру және жою процесін айтарлықтай ұзартады.
Тағам, диета
Осы мақаладан шигеллездің дизентерия екені анық, яғни. асқазан-ішек жолдарының жұмысына байланысты мәселе. Сондықтан емдеумен қатар науқасқа белгілі бір диета тағайындалады. Науқаста диарея болса, оған №4 кесте көрсетіледі. Оның мәні: тұтынылатын ақуыздың қалыпты мөлшерімен майлар мен көмірсулардың азаюы. Бұл жағдайда газ түзілуін және метеоризмді тудыратын тағамдарды алып тастау маңызды.
Ұсынылатын тағамдар:
- Бидай крекері.
- Жарма қосылған жеңіл сорпадағы сорпалар.
- Жұмсақ құс еті мен қайнатылған балық.
- Майсыз жаңа піскен сүзбе.
- Судағы ботқалар: сұлы жармасы, күріш, қарақұмық.
- Жұмыртқа: буға пісірілген немесе жұмсақ пісірілген, емес2 данадан астам. күніне.
- Пісірілген көкөністер.
Табу тағамдары:
- Ұн және нан өнімдері.
- Оларға негізделген майлы сорпалар мен сорпалар.
- Майлы ет, балық.
- Сүт және оның өнімдері.
- Макарон.
- Ботқа: бидай, арпа, арпа.
- Бұршақ.
- Жаңа піскен көкөністер мен жемістер.
- Какао, кофе, газдалған сусындар.
Егер нәжіс қалыпқа келсе, №2 диетаға ауысуға болады. Ол бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жұмсақ. Бұл жағдайда диетаға келесі тағамдарды қосуға болады:
- Қатты нан.
- Ет және балық.
- Сүт өнімдері.
- Піскен жемістер мен үгітілген жидектер.
- Тәттілер: мармелад, зефир, карамель.
Алдын алу
Шигеллез сияқты проблеманы болдырмау үшін алдын алу маңызды. Өйткені, белгілі бір шараларды сақтай отырып, бұл аурудың дамуын болдырмау оңай.
- Қолыңызды мүмкіндігінше жиі жуу керек. Мұны әсіресе дәретханаға барғаннан кейін жасау өте маңызды.
- Кішкентай балаларды жастайынан жеке гигиенаға үйрету керек.
- Түрлі тағамдарды дұрыс сақтау және дайындау маңызды.
- Науқаспен байланыста болғаннан кейін міндетті түрде қолыңызды жуыңыз. Науқастың іш киімі дезинфекциялануы керек.
- Науқастар адам көп жиналатын орындарға, топтарға (жұмысқа, мектепке, балабақшаға) бармауы керек. Өйткені, олар инфекцияның тасымалдаушылары. Бұл бакпошевтің теріс нәтижелерінен кейін ғана жасалуы мүмкін.
АрнайыЖоғарыда аталған сақтық шараларының барлығын тамақ қызметі қызметкерлері мұқият қабылдауы керек.
Асқынулар
Шигеллез дегеніміз не - оны анықтады. Ақыр соңында, бұл ауру дұрыс емделмегенде әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін екенін еске түсіру керек. Олай болса, неден қорқу керек?
Тік ішектің пролапсы. Бұл тенезм және дәретханаға жиі бару салдарынан болуы мүмкін.
Сусыздану. Көп мөлшердегі сулы нәжіспен кездеседі. Ол дененің барлық мүшелері мен жүйелеріне әсер ететін жағымсыз салдарға толы.
Кейде ішектен қан кету де болады. Бұл жағдайда науқасқа дереу ауруханаға жатқызу көрсетіледі.
Қатты интоксикация (медицинада бұл жағдай токсикалық мегаколон деп аталады). Мұнда тоқ ішектің төменгі бөлігінің созылуы байқалады, оның қабырғалары қалыңдайды. Нәтижесінде қанға көп токсин сіңеді. Бұл жағдай тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Бүйректің қалыпты қызметі бұзылуы мүмкін, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар. Бұл мәселенің бірінші көрінісі - олигурия, яғни. пациенттер шығаратын зәр мөлшерінің күрт төмендеуі.
Эритроциттердің гемолизі. Бұл жағдайда науқаста ауыр анемия дамуы мүмкін, қандағы тромбоциттер саны айтарлықтай азаяды.
Бактеремия. Бұл жағдайда бактериялар науқастың қанына енеді. Бұл жағдай көбінесе дұрыс тамақтанбаған науқастарда кездеседі. Бұл өте қиын және жиі өліммен аяқталады.
Екіншілік инфекция. Дененің сарқылуына байланысты пайда болады. Бұл жағдайда зәр шығару жолдарының инфекциясы немесе пневмония сияқты аурулар жиі кездеседі.
Емделгеннен кейін нәжістің бұзылуы біраз уақытқа дейін сақталуы мүмкін. Мұның бәрі шигеллез кезінде ішектің шырышты қабатының зақымдануынан болуы мүмкін, бұл ауыр зақымдануға әкеледі.
Кішкентай балаларда ауыр сырқаттан кейін тағы бір-екі ай бойы дененің әлсіздігі, шаршау, тез шаршау сақталуы мүмкін. Сондай-ақ дисбактериоз сияқты проблема жиі кездеседі.
