Тіс түбірінің ұшының резекциясы дегеніміз не? Ол не үшін? Осы және басқа сұрақтарға жауапты мақалада таба аласыз. Тіс түбірінің ұшын резекциялау – емдік мақсатта түбірдің кистасымен немесе гранулемасымен орындалатын процедура. Бұл операция тіс доғасының тұтастығын сақтауға мүмкіндік береді. Ол сағыз арқылы қабыну ошағын жою үшін қолданылады, дәлірек айтсақ, тамырдың жоғарғы аймағы. Түбір ұшының резекциясын төменде толығырақ қарастырамыз.
Қазіргі медицина
Қазіргі стоматологтар тістерді емдегенде оны соңына дейін сақтауға тырысады. Олар әрқашан альвеолярлы қыртыстың тіндерінің резорбциясын болдырмауға тырысады және тіс қатарының физиологиялық белсенділігін қалдырады. Тісті жұлу соңғы шара болып саналады.
Консервативті ем тиімсіз болған кезде тістерді сақтау үшін арнайы операциялар көмектеседі. Олар шайнау мүшелерін алып тастауды қамтымайды және жұқтырған тіндердің аймақтарын кесу және дезинфекциялау болып табылады. Мұны істеу үшін дәрігерлер жиі тістің түбірін түзетуі керек,қабынуға ұшыраған. Бұл хирургиялық араласулардың артықшылықтары келесідей:
- импланттарға ақша үнемдеу;
- ауыз қуысының ең аз жарақаты;
- салауатты және эстетикалық күлкіні сақтау;
- зақымдалған тіндерді жою, тістің өмірін қосу арқылы инфекциялық процестің дамуын тежеу;
- толық, бірақ белгісіз мерзімге тісжегі функциясының уақытша сақталуы (кейде сақталған тістер ондаған жылдар бойы қызмет етеді).
Операция
Тісті құтқару операцияларының бірі – толық емес түбірді кесу микрохирургиялық әрекеті. Оның орындалуы әртүрлі түзілістерді жоюға және тісті қабынудың сәулеленуінен сақтауға мүмкіндік береді.
Мұндай операцияны орындаудың ең маңызды шарты – адамның тіс дәрігеріне дер кезінде жүгінуі.
Жетілдірілген жағдайларда, сүйек ақауы көлденеңінен 2 см болса, бұл араласулар сәтті болмайды.
Дәрігерге суреті бар профилактикалық жыл сайынғы бару кистаның болуын бірден анықтайды. Ал ауыз қуысындағы патологиялық процестің белгілерін ұзақ уақыт елемеу тісті сақтау операциясын жүзеге асыру мүмкін болмай, тіс дәрігеріне тістің толық ампутациясын жасап, кейін оны имплантпен ауыстыруға тура келеді.
Операцияның мәні
Түбір ұшын резекциялау операциясы – консервативті ем нәтиже бермеген немесе канал ашық болған жағдайда түбір аймағындағы немесе оның маңындағы патологиялық қабыну ошақтарын кесу процесі.бөгде заттармен жабылған.
Хирургиялық емдеудің бұл түрі бұрын көп уақытты қажет ететін және ең аз жарақат деп саналған. Тістің қызметі толық сақталмайды, себебі оның ұзындығы қысқарады. Көбінесе хирургиялық процедура азу тістер мен азу тістерге, ал көп түбірлі тістерге азырақ жасалады. Стоматологиядағы операция апикоэктомия деп аталады, ол сөзбе-сөз аударғанда «төбенің ұшын алып тастау» дегенді білдіреді.
Қазіргі стоматология науқасқа қауіп төндірмей, түбір ұшын мәжбүрлеп резекциялауға мүмкіндік береді. Оңалту кезеңі оған көп қолайсыздықты тудырмайды және аз уақыт алады. Бұл процедураның ең маңызды артықшылығы - тіс қатарының тұрақты түрде дамып келе жатқан бактериялық процестен толық жазылуы.
Операцияға көрсеткіштер
Біз түбір ұшының резекциясын одан әрі зерттеуді жалғастырамыз. Бұл процедураның көрсеткіштері келесідей:
- Тіс каналдарының бітелуі. Мұндай жағдайдың пайда болуының себебі дамудың туа біткен аномалиясы, сапасыз пломба, тіске керамикалық-металл тәжді бекіту, орнатылған түйреуіш және т.б. болуы мүмкін. Дәрігердің тісті құтқару үшін операция жасаудан басқа амалы жоқ.
- Тамырды бұзған гранулема түріндегі өсіндінің немесе кистаның болуы. Өлі түбір аймағы мен киста минималды резекциямен жойылады. Мұндай диагноз бұрын тіс үшін үкім болды, өйткені ол жай ғана жойылды. Бүгінде бұл мәселе апикоэктомия арқылы шешілді.
Кист негізгі мәселе,ұшының резекциясын және цистэктомияны қажет етеді. Бұл әдетте іріңмен толтырылған қуысы бар қапшыққа ұқсайтын жеке қабыну аймағы. Киста күшейіп, науқаста үлкен өзгерістер тудыруы мүмкін:
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- бас ауруы;
- тіс аймағындағы ыңғайсыздық және т.б.
Ол сондай-ақ қабынудың жақын орналасқан құрылымдарға таралуының негізгі себебі болуы мүмкін: құлақтарға, синустарға, бадамша бездерге.
Кистаны емдеу
Көп адамдар сұрақ қояды: «Тіс түбірінің ұшын резекциялау – бұл не?». Қазіргі жағдайда тіс кистасын емдеу түбірдің ең жоғарғы нүктесін кесу арқылы цистэктомияға дейін төмендейді, бірақ түбірді ұнтақтап, оны сақтау жақсы.
Тісті пломбалау Кеңес Одағы кезінде цементпен жүргізілген болса, онда перфорация және басқа да асқынулардың жоғары қаупіне байланысты бұл процесті қайталау ұсынылмайды. Әдетте, консервативті емдеу пайдасыз, ал киста шешілудің орнына өсуді жалғастырады. Хирургиялық араласуды мүмкіндігінше тезірек жасаған дұрыс, өйткені патологиялық процеске жаңа тіндердің қатысуы апикоэктомияға қарсы көрсетілім болуы мүмкін.
рентген
Түбірді кесуге дайындық процесінде толыққанды рентгендік зерттеу маңызды, өйткені альвеолярлы қыртыстың кемінде 5 мм сау сүйек тіні болған жағдайда ғана хирургиялық араласу мүмкін болады.
Әйтпесе операция кезінде сүйекте жарықтар пайда болуы мүмкін. Әрбір науқастың жағдайы ерекше болғандықтан, резекция туралы шешімді дәрігер жеке қабылдайды. Ол манипуляция қаупін жеке бағалайды, басқа нұсқаларды қарастырады және ең оңтайлыға ұмтылады.
Операция кімге қарсы?
Науқастар, кез келген хирургиялық араласулар сияқты, түбір резекциясының оң және теріс жақтары бар екенін білуі керек, олардың жарамдылығын дәрігер бағалайды. Ең жоғары нүктені кесу арқылы емдеудің кемшіліктері қарапайым жалпы клиникалық қарсы көрсетілімдер болған кезде операция жасағанда жиі кездеседі.
Сондықтан зерттеудің бастапқы кезеңінде резекцияға мүмкіндік бермейтін жағдайларды алып тастау керек. Оларға мыналар жатады:
- патологиялық процеске тістің 1/3 бөлігінен астамының қатысуы;
- тістердің шамадан тыс қозғалғыштығы;
- зақымдалған тіс түбіріндегі жарықтар;
- көрші ақаулы тіс түбірлерін тым жақын орналастыру;
- тістің ең жоғарғы нүктесін қалпына келтіру мүмкіндігінсіз зақымдану;
- жедел кезеңдегі психикалық ауру;
- қанның ұюы нашар;
- рактың болуы;
- ауыр сатылардағы иммундық тапшылық;
- декомпенсация және дененің ұзаққа созылған ауыр ауруларының (астма, қант диабеті, гипертония, ишемиялық артерия ауруы және т.б.) өршуі.
Тәуекелді бағалау мұнда әр пациент үшін жеке жүргізіледі.
Операцияға дайындық
Ота өте қарапайым және жергілікті анестезиямен жасалады. Алдымен маман тіс арналарын арнайы антисептиктермен, содан кейін BeeFill тығыздағышымен тығыздайды. Ол оларды алдын ала мұқият тазартады, содан кейін оларды герметикалық түрде бітеп тастайды. Егер мұндай манипуляция мүмкін болмаса, онда ретроградты толтыру орындалады. Процедура резекцияға дейін екі күннен кешіктірмей жүргізіледі, осылайша қабыну реакциясы пайда болмайды.
Ауырсынуды басу
Резекция үшін анестезия әрқашан жергілікті, бірақ ол екі түрлі болуы мүмкін:
- Дирижер. Төменгі жақ үшін келесі анестезия қолданылады: дәрі-дәрмек жүйкеге жақын аймаққа енгізіледі. Әдетте бұл үшін үшкіл нерв тармақтарының сегменттері қолданылады.
- Инфильтрация. Ол жоғарғы жаққа операциялар кезінде жүзеге асырылады және қызыл иекке ультракаин немесе лидокаин туындыларын енгізуден тұрады.
Жұмыс қадамдары
Операция келесі қадамдардан тұрады:
- Біріншіден, тіс дәрігері барлық жұқтырған қабаттар арқылы тістің түбіріне өтеді. Ол қызыл иектің доғалы микро тілігін жасайды және периосте шамамен 5 мм ашады. Содан кейін сүйек қабығын қабыршақтайды және жақтың зақымдалған альвеолярлы қыртысын ашады. Әдетте, киста аймағындағы сүйек қазірдің өзінде еріген және бұл жерде аралау қажет емес. Содан кейін дәрігер кішкентай тесік дайындайды, ол арқылы зақымдалған аймаққа кіруге болады.
- Кистаны жою және түбірдің ең жоғарғы нүктесін қабыну ошақтарынан түзету. Дәрігер тістің жоғарғы осіне перпендикуляр өлі түбірді кесіп тастайды. Оны кистамен және зақымдалған тіндермен бірге тесік арқылы мұқият алып тастайды. Содан кейін ол остеопластикалық материалмен жойылғаннан кейін қалған бос орынды толтырады. Мүмкіндігінше резекциядан аулақ болған жөн, өйткені түбірді әлсірету тістің өмірін қысқартады.
- Жара аймағының жабылуы. Жараны жабу микродренажды орнату арқылы жүзеге асырылады, ол арқылы ішор ағып кетуі керек. Ол операциядан кейін екі күн бойы тігістердің арасында қалады.
Қалпына келтіру кезеңі
Тіс түбірінің ұшын резекциялаудан кейін не болады? Бұл операция шамамен бір сағатқа созылады, ал оңалту кезеңі үш күнге созылады. Жұмсақ тіндер алғашқы жеті күнде қалпына келеді, ал сүйек екі ай бойы жазылады.
Интервенциядан кейінгі бірінші күні науқас орташа ауырсынуды және ісінуді сезінуі мүмкін. Бір апта ішінде олар сезілмейтіндей азайып, кейін жоғалып кетуі керек.
Апекс резекциясынан кейінгі кеңес:
- қатты щеткалардан, тым күшті шаюлардан және тіс пасталарынан аулақ болыңыз;
- ауыздағы химиялық тітіркендіргіштердің әсерін шектеңіз (қышқыл, ащы, тұзды, ащы тағамдар);
- операциядан кейінгі алғашқы жеті күнде жаттығуға болмайды;
- ауызды шаю үшін бактерияға қарсы ерітінділерді қолданыңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша);
- инфекциялық процестің дамуын болдырмау үшін бактерияға қарсы препараттардың толық курсын қабылдаңыз;
- интервенция нәтижелерін бағалау үшін резекциядан кейін бір-екі айдан кейін рентгендік тексеруді орындаңыз;
- манипуляция аяқталғаннан кейін 3 сағаттан кейін ғана жеуге болады (тағам жылы және ұсақталған болуы керек);
- сүйек сауығу кезінде (шамамен 3 ай) тым қатты тағамдарды жеуден аулақ болыңыз.
Дәрігер мен пациент операциядан кейін туындауы мүмкін асқынулар туралы да білуі керек.
Құны
Түбір ұшы резекциясының бағасы қанша? Ол келесіге сәйкес орнатылған:
- хирургиялық араласу көлемі (операцияланған тістердің саны) - 15 000 рубльге дейін;
- Қосымша материал шығындары - 10 000 рубль (Bio-Oss Spongiosa түйіршіктері) немесе 12 000 рубль (анестезия және контейнер үшін).
Тіс ұшының резекциясының бағасы әртүрлі клиникаларда тіс дәрігерінің тәжірибесі мен біліктілігіне, арнайы жабдықты қолдануға және қажет болған жағдайда басқа да манипуляцияларға байланысты өзгереді. Тіс дәрігеріне қосымша барудың және киста қайталанса, қосымша ақша жұмсамау үшін емделу үшін клиниканы таңдағанда абай болыңыз.
Пікірлер
Тіс түбірінің ұшының резекциясы туралы пациенттердің пікірлері негізінен оң. Олар осы операцияның арқасында аса күрделі хирургиялық араласудан және қаржылық шығындардан құтылғандарын жазады. Өйткені, бұл кейінгі протездеу арқылы тісті алудан арзанырақ. Адамдар бұл резекция олар үшін нағыз құтқарылу болды деп хабарлайды. Сондай-ақ пациенттер оның мүлдем ауыртпалықсыз екенін атап өтеді.
