Ортопедияда көбінесе зақымдалған буынның бір бөлігін ауыстыру процедурасы қолданылады. Дегенмен, ауыртпалықсыз және жақсы төзімді болатын жамбас протездеуінен айырмашылығы, тізе ауыстыру қиынырақ және келесідей асқынуларды тудыруы мүмкін:
- имплантация орнындағы инфекциялық процестер;
- протездің ығысуы;
- пателлада байламның жыртылуы немесе жыртылуы мүмкін;
- төменгі аяқтың тромбозы;
- сан сүйегінің тұтастығының бұзылуы (сынуы).
Осындай асқынулардың салдарынан адамдар бір-біріне ұқсамайтын пікірлер қалдырады. Бұл жағдайда тізе протездеу еш қиындықсыз өтуі мүмкін.
Осыдан 10 жыл бұрын буындарды ауыстырудың осы әдісінен кейін әртүрлі асқынулармен ауыратын науқастардың көбірек болғанын атап өткен жөн. Уақыт өте келе бәрі жақсарды.- бұл протездің сапасының, сондай-ақ операцияның өзі процесінің жақсаруы. Қалпына келтірудегі маңызды функцияны оңалту кезеңі және жылдам қалпына келтіру үшін қажетті жаттығулар кешені орындайды. Бұл факторлар операциядан кейінгі кезеңде проблемалардың ықтималдығын айтарлықтай төмендетті.
Буын ауыстыру қашан қажет?
Тізе буыны – сүйек бөліктері коллаген және хондроцит талшықтарынан, ұрық қабатынан және ұнтақ заттан тұратын қорғаныш шеміршекпен жабылған күрделі кондилярлы буын. Артикуляциялық шеміршек пен ол бөлетін заттың арқасында қажетті қозғалыстар пайда болады. Синовиальды мембрана буынның барлық беттерін жабады, оның көмегі арқасында буындағы үйкелістің алдын алу үшін қажетті сұйықтық шығарылады.
Түрлі ауруларға байланысты буын шеміршегінде дегенеративті процестер басталады, демек тізе пішіні мен бағыты өзгереді. Бастапқы кезеңде мұндай аурулар болған жағдайда, шеміршектің жағдайын жақсартатын және қабыну процесін кетіретін дәрілік емдеуді жүргізу қажет.
Кейінгі кезеңдерде шеміршектің бұзылуы мен үйкелісі орын алған кезде, бұл жағдайда бұзылған буынның орнына металл немесе пластик имплант орнату арқылы тізе ауыстыру операциясы ұсынылады.
Имплантацияға көрсеткіштер
- Жасына байланысты буын деформациясы.
- Буынның деформациясы, сүйемелдеуқабыну.
- Жарақат.
- Диспластикалық артроз.
- Буында өлі аймақтың болуы.
Әлеуетті пациенттер:
- Тұрақты қатты ауырсынумен қозғалысты шектеу.
- Буын пішінінің айтарлықтай өзгеруі.
Жалпы себептер
- Тізе буынының қалыпты жұмысын жоғалтудың жиі кездесетін жағдайлары тән аурулар болып табылады. Бұл жарақаттан, сынудан, үзілуден немесе созылудан және басқалардан кейінгі артрит.
- Ревматоидты полиартрит кезінде синовиальды мембрананың қабынуы және қалыңдауы орын алады, соның салдарынан буын сұйықтығының белсенді өндірілуі басталады, бұл буынның бұзылуына әкеледі.
- Егде жастағы адамдарда остеоартриттің пайда болуы, ол қозғалғыштығының нашарлауымен және буынның тозуымен сипатталады.
Жасанды буын орнатудың қандай пайдасы бар?
Тізені ауыстыру операциясы он бес жылға дейін ауырсынуды жеңілдету немесе толығымен жою үшін жасалады. Бұзылған буынның орнына ұқсас және анатомиялық жағынан қолайлы жасанды имплант салынады.
Тізедегі сәтті операциядан кейін пациенттер қозғалыс ауқымының жоғарылағанын хабарлайды. Өмір сапасы күрт өзгереді. Сондықтан көптеген адамдар оң пікірлер қалдырады. Тізе буынының эндопротезі көп жағдайда асқынусыз өтеді, бұл адамның тез сауығуына және қайта қалпына келуіне әкеледі.әдеттегі өмір.
Артропластикаға байланысты асқынулар
Тізе хирургиясы да кез келген басқа хирургиялық араласулар сияқты бірқатар қауіптермен байланысты. Мұндай тәуекелдерге қан жоғалту, созылмалы аурулардың өршуі, төменгі аяғындағы тромбоз, имплантация орнында және зәр шығару жолындағы инфекциялық процестер егде жастағы адамдарда мүмкін. Бұл соңғы уақытта сирек болды.
Ең нашар нұсқалардың бірі - емдеу айтарлықтай қиын және өте қымбат болатын инфекциялық процестің қалыптасуы. Көбінесе мұндай асқынумен денеден бөтен денені алып тастау ғана көмектеседі, бұл жағдайда эндопротездеу. Басқаларға қарағанда жұқпалы ауруға бейім адамдардың пайызы бар, олардың арасында ревматоидты артритпен ауыратындар, артық салмағы бар, гормондық препараттарды қабылдауды қажет ететін науқастар бар.
Өмір бойы
Орнатылған протез он бес жылға дейін, кейбір жағдайларда одан да ұзаққа созылуы мүмкін, алайда тозған кезде және имплант босаған кезде тізе буынына екінші операция, яғни ауыстыру немесе қайта жасау мүмкін болады. - эндопротездеу. Он жылдық кезең біткенге дейін ауырсыну немесе қопсыту жағдайында да операция қажет.
Артропластика процесі
Имплантант операциясының ұзақтығы 2-3 сағат болуы мүмкін. Операциядан бұрын пайда болуының міндетті алдын алуинфекциялар. Операция алдында науқасқа жұлын анестезиясы беріледі.
Эндопротезді орнату үшін буынның бұзылған бөлігін және пателланы алып тастау керек, дәрігер сонымен қатар аяқтың қисық осін туралайды, қажет болған жағдайда байламдарды қалпына келтіреді.
Жоғары сапалы және тот баспайтын материалдардан жасалған заманауи протездер аяқты 150 градусқа дейін бүгуге мүмкіндік береді. Операциядан кейін кейбіреулер оң пікір қалдырды. Тізе буынының эндопротезімен ауыстырылуы тізе буынының шығуына дейін 75 градусқа бүгуге мүмкіндік береді. Дегенмен, оңалту кезеңін ешқашан ұмытпау керек, онсыз емдеу толық болмайды.
Операция көп жағдайда жергілікті анестезиямен, яғни ояу күйде жасалатынын еске сала кеткен жөн. Дегенмен, сіз анестезиологқа немесе хирургке мүмкіндігінше жалпы анестезия берілетінін білдіре аласыз. Эндопротездеу процедурасымен бірге келетін дыбыстарды сабырлы түрде тыңдау үшін өте батыл және шыдамды болуыңыз керек.
Операциядан кейінгі кезең
Операциядан кейін төменгі аяғындағы сезім мен жұмыстың болмауы қалыпты жағдай болып саналады. Интервенция кезінде науқас көп мөлшерде қан жоғалтады, қан алмастырғыштар құйылады, ауырсынуды басуға қажетті дәрі-дәрмектер және антибиотиктер енгізіледі.
Содан кейін бірнеше күн бойы науқастың өмірлік көрсеткіштерінің жағдайы (жүрек соғу жиілігі, қысым, ЭКГ,қан саны).
Жағдайының нашарлауы және қалыпқа келуі болмаса, науқас бір күнде қарқынды терапиядан қарапайым палатаға ауыстырылады.
Тізе протездеуінен кейінгі оңалту
Эндопротезді орнатқаннан кейін оңалту кезеңі орта есеппен шамамен 3 айға созылады, бірақ ол ұзағырақ болуы мүмкін, бұл науқастың жағдайына байланысты.
Міндетті ұсыныс - күнделікті жаттығулар мен тізе буындарын қалпына келтіруден кейін оның жұмысын қалпына келтіру үшін жаттығулар.
Көбінесе науқас оңалту кезеңін мамандандырылған емханада (бір айға жуық) өткізеді.
Оңалту кезеңінің кезеңдері
Операциядан кейін науқас емханада екі айға жуық болып, дәрігер көрсеткен жаттығулар кешенін орындауы керек. Қарқынның жоғарылауымен буынның моторлық белсенділігінің жақсаруы байқалады, бұл әдеттегі өмірге тез оралуға әкеледі. Емханадан шығару да мүмкін.
Оңалту орталығында болғаннан кейін (2-3 айдан кейін) науқасқа жүзу, серуендеу және йога сеанстары түріндегі физикалық белсенділікті жалғастыру ұсынылады. Шамадан тыс дене белсенділігі қарсы екенін есте ұстаған жөн.
Қалпына келтіру жаттығулары
Тізе буынының артропластикасынан кейінгі оңалту қозғалыс қаттылығын жеңуге, буын бұлшықеттерінің күшін арттыруға және ауырсынуды азайтуға көмектесетін жаттығулар кешенін қамтиды.
Бастауфизиотерапевттің түзетуіне сәйкес бірте-бірте күрделірекке ауысатын шағын қарқындар мен жүктемелер. Жаңа буынға зақым келтірмеуі үшін тым белсенді спорт түрлерінен аулақ болу ұсынылады.
Күнделікті орындау үшін қажетті жаттығулар жинағы (күніне 4-5 рет):
- Табық буыны – 5-тен басталып 12-ге дейін қарқынын біртіндеп арттыратын бүгу-созылу.
- Жамбастың алдыңғы бұлшықеттерін 5 секундқа тартыңыз.
- Сақ буындарын 5 секундқа тартыңыз.
- Түзілген күйде аяқты көтеру.
- Бөксе бұлшықеттерін 5 секундқа созыңыз.
- Тізе буынындағы төменгі аяқтың созылуы-бүгілуі.
- Жамбасты бүйірге алыңыз.
- Түзілген аяқты 45 градусқа дейін көтеріп, ілулі күйде 5 секундқа дейін ұстаңыз.
- Аяқты түзетілген күйде 45 градусқа айналдырыңыз және осы күйде 5 секундқа дейін ұстаңыз.
- Дикул аппаратын пайдалану.
Протездеуге қарсы көрсетілімдер
Абсолютті қарсы көрсетілімдер:
- Өздігінен саяхаттау мүмкін емес.
- Жүрек ауруы және CVS.
- Қабынумен бірге жүретін тромбогенез.
- Тыныс алу функциясының патологиялық бұзылуы, созылмалы тыныс жетіспеушілігі.
- Инфекциялық процестер.
- Сепсис.
- Аллергия.
- Нейробұлшықет патологиялары.
- Психикалық бұзылулар.
ҚарауларЭндопротездер
Заманауи протездер қорғаныс функциясына ие және келесідей бөлінеді:
- барлығы;
- тікелей буын бетіне протездеу;
- биполярлы;
- бір полюсті.
Протез бірнеше жолмен бекітіледі:
- цемент;
- гибридті;
- цементсіз.
Имплантацияланған протез ұзақ уақыт қызмет етуі үшін өндірісте жоғары сапалы коррозияға және тозуға төзімді, ең бастысы биоүйлесімді материалдар қолданылады:
- керамика;
- полиэтилен;
- металл қорытпалары;
- сүйек цементі.
Операция туралы шешім қабылдау үшін көптеген адамдар әртүрлі пікірлерді талдауы керек. Тізе буынының эндопротездеуін дәрігер науқастың физиологиясының жеке ерекшеліктерін ескере отырып жүргізеді.
Баға саясаты
Мәскеуде, Израильде, Түркияда, Литвада, Германияда тізе протездеуін өз ісін білетін білікті мамандар жасайды.
Буын немесе оның бөліктерін ауыстыру операциясын тікелей жасауға маманданған, соның ішінде тізе буынының артропластикасын жасайтын клиникалар көп. Эндопротездердің құны оның құрамына кіретін материалдардың сапасына және оны шығаратын компанияға сәйкес келеді. Сонымен қатар, шетелдік клиникалар туралы шолулар жиі әлдеқайда жақсы (әсіресе оңалту кезеңіне қатысты). Дегенмен, Ресейде бұл араласу жоғары деңгейде жүзеге асырыладыдеңгей.
Көп жылдық тәжірибесі мен жоғары біліктілігінің арқасында дәрігер ең қолайлы биоүйлесімді протезді таңдап, тізе буын протезін асқынусыз жасайды. Бұл процедураның бағасы операцияның күрделілігіне және протездің құнына байланысты.
