Адам омыртқасы ауыр жүкті көтереді, сондықтан уақыт өте оның ұлпалары ыдырай бастайды. Бұл остеохондроздың дамуының негізінде жатқан дегенеративті процесс, онда өзгерістер омыртқалардың өздеріне, омыртқааралық дискілерге, байламдарға әсер етеді.
Ауру дамыған сайын зақымдалған омыртқалардың қозғалғыштығы артады, бұл жүйке талшықтарының тітіркенуіне және өзіне тән белгілердің пайда болуына әкеледі. Патология тек бір аймақта локализациялануы немесе жүйелі болуы мүмкін.
Омыртқаның кең таралған остеохондрозы екі немесе одан да көп аймақ тітіркенген жағдайда диагноз қойылады. Аурудың бұл түрі ауыр және әрбір алтыншы науқаста кездеседі.
Аурудың ерекшеліктері
Жас ұлғайған сайын омыртқааралық дискілер қартаяды және тозады. Омыртқадағы күрт жүктемелер және дұрыс емес өмір салты олардың тіндеріндегі бұзылуларға әкеледі. Омыртқалардың орналасуының және дискілердің күйінің өзгеруі остеохондроздың дамуын тудырады. олаурудың өзіне тән белгілері бар.
Омыртқаның кең таралған остеохондрозы (ICD-10 коды M42 бойынша) омыртқаның бірнеше бөлігінде бір уақытта бұзылулардың пайда болуымен сипатталады. Аурудың бұл түрі ең ауыр болып саналады. Статистикаға сәйкес, пациенттердің шамамен 30%-ында бұл диагноз бар.
Көбінесе бұл аурудың жеңілуі 40 жастан кейін адамдарда байқалады. Дегенмен, мамандар патология жастарда да пайда болуы мүмкін екенін атап өтті.
Болған себептер
Омыртқаның кең таралған остеохондрозы (ICD-10 - M42) бірден бірнеше бөлімшелердің зақымдануымен кездеседі. Патологиялық өзгерістер кеуде аймағында басталуы мүмкін, бірте-бірте иық, мойын, сакрумды және төменгі арқаны басып алады. Адамның денсаулығы айтарлықтай нашарлап барады, сондықтан дәрігер өте жылдам әрекет етуі керек.
Аурудың қарқынды дамуының негізгі себептері буын остеоартриті және бір бөлімшедегі остеохондроз, ол бірте-бірте ілгерілей бастайды және остеоартритпен әлсіреген омыртқа мен буындардың іргелес аймақтарына әсер етеді. Аурудың негізгі себептері арасында мыналарды атап өткен жөн:
- алдыңғы омыртқа операциясы;
- жасқа байланысты өзгерістер;
- әлсіз бұлшықет тонусы;
- артық салмақ;
- қарқынды физикалық белсенділік;
- тамақтану;
- зат алмасуының бұзылуы;
- әлсіз сілтемелер.
Статистикаға сәйкес, шамамен 15% жағдайда остеохондрозбен ауыратын науқастарға диагноз қойылады.аурудың жалпы түрі.
Метаболизмнің бұзылуы және минималды белсенділік дискаралық кеңістіктегі шеміршектің біртіндеп бұзылуына әкеледі, өйткені әлсіз бұлшықеттер омыртқаны дұрыс қалыпта ұстай алмайды. Ауыр жүктемелер кезінде омыртқааралық дискілер деформацияланып, ығысып, қан тамырлары мен жүйке ұштарын қысады.
Қанайналым мәселесі туындайды. Тіндер жеткілікті мөлшерде тамақтанбайды, оттегі ашығуы басталады, бұл әсіресе жатыр мойны остеохондрозында қауіпті, себебі бұл мидың кейбір бөліктерінің өліміне әкелуі мүмкін. Метаболикалық бұзылулар да ісінуді тудырады. Нәтижесінде омыртқалардың ығысқан жерлерінде грыжа пайда болады.
Негізгі симптомдар
Омыртқаның кең таралған остеохондрозының белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Мұның бәрі аурудың қай аймақтарға әсер ететініне байланысты. Патологияның басталуының алғашқы белгісі қайталанатын арқадағы ауырсыну деп саналады. Олардың пайда болуы көбінесе кенеттен қозғалысқа, құлауға немесе жай ғана салмақ көтеруге байланысты. Ауырсыну сипаты әртүрлі болуы мүмкін, атап айтқанда:
- аздап ыңғайсыздық;
- түтіксіз, тартылатын ауырсыну белгілері;
- қатты ауырсынуы бар белдемше.
Жатыр мойны аймағында кездесетін омыртқа остеохондрозының кең тараған симптомдарының ішінде жауырын және иық аралық аймағындағы қаттылық пен ауырсыну ерекше орынды алады. Сондай-ақ, ыңғайсыздық кеудеде және қолдарда болуы мүмкін. Бұл аймақта ұю және қышыну бар.
Сонымен қатар, мойын омыртқасының кең таралған остеохондрозы келесі белгілермен көрінеді:
- жиі бас ауруы;
- бас айналу;
- дауыс тембрін өзгерту;
- гипотензия немесе гипертония;
- есту және көру қабілетінің бұзылуы;
- стоматологиялық мәселелер.
Омыртқаның басқа аймақтарында қосымша байқалған патологиялық өзгерістер. Кеуде омыртқасының кең таралған остеохондрозы кезінде келесі белгілер пайда болады:
- терең тыныс алғанда, түшкіргенде, күлгенде кеудедегі ауырсыну;
- қабырғааралық невралгияның белгілері;
- тостың, қолдың, мойынның қозғалысын шектеу;
- ішкі ағзалардың жұмысындағы бұзылулар.
Көбінесе белгілер қозғалыс кезінде пайда болады және тыныштықта жоғалады. Бел омыртқасының кең таралған остеохондрозы кезінде жүру кезінде ауырсыну байқалады. Аяқтарда және арқада шаншу және жану сезімі болуы мүмкін. Бел омыртқасының кең таралған остеохондрозы кезінде дефекация мен зәр шығарудың қиындауы, өздігінен спазмы және бұлшықет әлсіздігі, жыныстық функцияның бұзылуы байқалады.
Диагностика
Омыртқаның кең таралған остеохондрозы диагнозын қою өте оңай, өйткені аурудың ауыр белгілері бар. Бастапқыда дәрігер науқасқа сауалнама жүргізіп, тексеру жүргізеді, содан кейін қосымша зерттеу әдістерін тағайындайды. Оларға мыналар кіреді:
- зақымданған аймақтың рентгенографиясы;
- CT;
- МРТ.
Барлық осы диагностикалық процедуралар кезінде остеохондрозға күдік тудыратын барлық сегменттерде кескіндер қажет. Жүйке жүйесінің дисфункциясын бағалай алатын невропатологқа қаралу ұсынылады.
Емдеу ерекшеліктері
Омыртқаның кең таралған остеохондрозын емдеу негізінен консервативті. Терапиялық шаралар патологиялық өзгерістерді локализациялау негізінде таңдалады. Ол ұзартылғандықтан, емдеу ұзақ болады.
Негізгі емдік шаралар кешеніне көбінесе қолмен емдеу, акупунктура, физиотерапия, емдік жаттығулар кіреді. Аурудың ағымы шиеленісу және ремиссия кезеңдерін қамтиды. Ауырған кезде қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Олардың әрекеті тіндердің ісінуін жоюға және ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған. Өте қатты ауырсыну кезінде новокаин блокадасын жүргізуге болады.
Ремиссия кезінде қолмен терапия жүргізіледі. Ол омыртқалар арасындағы кеңістікті кеңейтуге және берілетін жүйке ұштарын босатуға бағытталған. Сүйек элементтері ығысқанда, олар бастапқы орындарына оралады.
Емдік гимнастика маңызды рөл атқарады, бірақ оны тек білікті нұсқаушының бақылауымен жасау керек. Шиеленісу кезеңінде физикалық белсенділікті алып тастау керек, өйткені асқынулар болуы мүмкін.
Ауру ағымының ерекше қиын жағдайлары бар, олар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Дегенмен, бұл емдеу жеткіліктітәуекелді. Тіпті жоғары білікті хирург табысқа кепілдік бере алмайды. Сонымен қатар, ұзақ қалпына келтіру қажет. Ауруды төтенше дәрежеге жеткізу қажет емес. Омыртқаның кең таралған остеохондрозының алғашқы белгілері пайда болған кезде, қауіпті асқынулардың пайда болуын болдырмау үшін емдеу дереу жүргізілуі керек. Сондай-ақ өмір салтын өзгерту және мезгіл-мезгіл алдын алу шараларын жүргізу маңызды.
Дәрілік терапия
Омыртқаның кең таралған остеохондрозын дәрілік емдеудің маңызы ерекше, өйткені аурудың белгілері пациенттердің өмір сүруінің тиімділігі мен сапасын айтарлықтай төмендетеді. Қай бөлімшеге әсер ететініне қарамастан, келесі препараттар топтары тағайындалады:
- қабынуға қарсы;
- жергілікті анальгетиктер;
- бұлшықет босаңсытқыштары;
- В дәрумендері;
- хондропротекторлар.
Қабынуға қарсы препараттар аурудың белгілерінен арылуға көмектесетін ең тиімді дәрілер болып саналады. Олар қабынудың ауырлығын, ауырсынуды және тіпті вегетативті өзгерістерді азайтады. Ең танымал: Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
Жергілікті анальгетиктер арқаның кейбір аймақтарындағы ауырсынудың қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Бұлшықет босаңсытқыштары арқа бұлшықеттерін босаңсытуды қамтиды, бұл ауырсынудың ауырлығын айтарлықтай азайтады және қозғалыс ауқымын арттырады.
В витаминдері зақымдалған жүйке тінін сақтау және тұрақтандыру үшін қажет. Олар байланысты жүйке өткізгіштігін қалыпқа келтіредітолық метаболизмді қалпына келтіру. Хондропротекторлар - зақымдалған шеміршек жасушаларына бірте-бірте енетін ұзақ мерзімді препараттар. Омыртқааралық дискілердің ішінде олар метаболизмді тұрақтандырады, бұл аурудың дамуын азайтады және симптомдардың қарқындылығын төмендетеді. Ең жақсысы «Артра», «Хондролон», «Протекон». Барлық дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер дұрыс дозаны және енгізу курсын таңдай отырып тағайындауы керек.
Массаж және физиотерапия
Омыртқаның кең таралған остеохондрозын емдеуде массаж және физиотерапия маңызды рөл атқарады. Физиотерапия әдістері зақымдалған тіндерге физикалық әсер етуді білдіреді. Олар метаболизмді, қан ағымын қалыпқа келтіруге, аурудың белгілерін азайтуға бағытталған. Ең көп таралған физиотерапия әдістерінің ішінде мыналарды атап өту керек:
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция;
- лазерлік өңдеу;
- акупунктура;
- UHF терапиясы.
Арқа массажы физиотерапиямен бірдей мақсаттарға ие. Науқасқа зиян тигізбеу үшін процедураны білікті маман жасау керек.
Емдік гимнастика
Омыртқаның кең таралған остеохондрозы кезінде жаттығу терапиясы өте маңызды рөл атқарады, өйткені жаттығулар тек патологиялық процеске әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар ауру белгілерін жояды, бұл дәрі-дәрмекке деген қажеттілікті азайтады.
Бірінші сабақ уақытыфизиотерапия жаттығулары күніне 30 минуттан бастап маманның бақылауымен жүзеге асырылады. Біртіндеп жаттығулардың қарқындылығы және оларды орындау жиілігі артады, бұл омыртқаның тіндерін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Емдік жаттығулар курсы жүзумен толықтырылады. Бұл арқа бұлшықеттеріне дұрыс жүктемені жасауға мүмкіндік беріп қана қоймайды, сонымен қатар омыртқааралық дискілердің қосымша зақымдануын жояды.
Диета
Остеохондрозға арналған тамақтану ағзаны пайдалы заттармен қамтамасыз етуге және дене салмағын бақылауға бағытталған болуы керек. Артық салмақ сізді нашар сезінуі мүмкін. Диетаның шамамен үштен бірі белоктар болуы керек. Олар балықта, етте, бұршақ дақылдарында, жаңғақтарда, саңырауқұлақтарда кездеседі.
Фосфор, кальций, магний, витаминдер сүйек тінін нығайту үшін қажет. Диетаның маңызды бөлігі жаңа піскен жемістер мен көкөністер, көкөніс пен май, кебек, сүт өнімдері, жұмыртқа болуы керек.
Қақталған, қуырылған, тұздалған тағамдар мен жартылай фабрикаттардан бас тарту керек, өйткені олар салмақ қосуға ғана емес, сонымен қатар тіндердің жағдайын нашарлатады. Егер патологиялық процесс жатыр мойны аймағына әсер еткен болса, онда тұзды тұтынуды азайту керек.
Жұмыс істеу
Омыртқаның кең таралған остеохондрозының ерекше күрделі түрлерінде омыртқааралық дискіге пластикалық операция жасау немесе оны протезбен ауыстыруды қамтитын операция тағайындалуы мүмкін.
Ауруды осылай емдеу өте қиын, өйткені арқаның бірнеше бөлігі бірден зақымдалады. Дегенмен, жүгіру кезіндепроцесс, операция әлі де орындалуы керек. Бұл жағдайда патология әдетте ең зақымдалған жерде жойылады.
Операциядан кейін қалпына келтіру тағайындалады, ол жоғалған функцияларды барынша қалпына келтіруге көмектеседі.
Өшуді емдеу
Омыртқаның жалпы остеохондрозы (ICD-10: M42) – өршу және ремиссия кезеңдерімен сипатталатын күрделі ауру. Аурудың қайталануы жағдайында бар белгілерден тез және тиімді арылуға көмектесетін дұрыс емді таңдау маңызды.
Спазмолитиктер, қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын және диуретиктер тағайындалуы керек. Егер препараттар қажетті нәтиже бермесе, онда 2 күн бойы ауырсынуды тоқтатуға көмектесетін новокаин блокадасы тағайындалады.
Омыртқаны күшті бекіту, омыртқалардың жылжуынан қорғау және жүктемені азайту үшін таңғыш және мойын жағасы қолданылады. Науқастың әл-ауқаты ремиссия кезеңіне енген кезде дәрігер денені қатты жүктемейтін процедураларды тағайындайды. Бұл емдік жаттығулар немесе қолмен емдеу болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Емдеу дер кезінде жүргізілмесе, уақыт өте қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:
- дегенеративті диск ауруы;
- спондилартроз;
- стеноз.
Дегенеративті өзгерістер – әдетте омыртқалар арасындағы үйкелісті сіңіретін бір немесе бірнеше омыртқааралық дискілердің тозуы. Нәтижесінде бұл мүмкінгрыжа өсінділерін қалыптастыру. Бұл көбінесе жүйке ұштарының немесе тіпті жұлынның қысылуына әкеледі.
Спондилоартроз – іргелес омыртқаларды байланыстыратын бір немесе бірнеше фасеттік буындардың зақымдануы. Шеміршектің қажалуы нәтижесінде сүйектер арасында ауыратын үйкеліс пайда болып, сүйек өсінділері пайда болады.
Стеноз – омыртқа бағанасына кіретін және шығатын аймақта жұлын мен жүйке ұштарының қысылуына байланысты жұлын арнасының біртіндеп тарылуы. Көбінесе осындай проблема остеохондроздың басқа түрлерімен туындайды.
Профилактика
Патологиялық процесті тоқтату үшін кешенді профилактика жүргізу қажет. Мына нұсқауларды орындау маңызды:
- мүмкіндігінше қозғалуға тырысыңыз;
- шамадан тыс физикалық жүктемені жою;
- салмақ пен зат алмасуды бақылаңыз.
Остеохондрозды ұзақ емдеуге бейімделу керек, өйткені терапияның алғашқы нәтижелері шамамен 1,5 жылдан кейін пайда болады.
