Ауру ешкімді аямайды, қатерлі ісік ең ауыр аурулардың бірі. Дәрігерге уақытында бармасаңыз, үлкен проблемалар туындауы мүмкін. Содан кейін тек дәрі-дәрмек жеткіліксіз. Біз радиациялық терапияны қамтитын түбегейлі әрекеттерге баруға мәжбүр боламыз. Қуық асты безінің қатерлі ісігі кезінде оның салдарын болжау мүмкін емес. Бұл туралы қазір сөйлесетін боламыз, бірақ алдымен…
Сәулелік терапия дегеніміз не
Бұл онкологиялық патологияларды, соның ішінде простата обырын емдеудің тиімді және мақсатқа сай емі. Ол иондаушы сәулеленуге негізделген, мақсатты түрде әрекет етеді, тек ауру жасушаларды жояды, сау жасушалар зардап шекпейді.
Әсер ету механизмі:
- Иондық сәулелену құрамында су және ісік жасушалары бар молекулалар орналасқан жерге бағытталған.
- Сәулеге тигеннен кейін оларда сутегі асқын тотығы мен бос радикалдар пайда болады.
- Алынған өнімдер ауру жасушалардың жұмысын, олардың өсуі мен көбеюін тежейді.
Қуықасты безінің обырын сәулелік терапиямен емдеу де радикалдар мен сутегі асқын тотығының белсенділігі метаболизмге байланысты екендігіне негізделген. Ол неғұрлым жоғары болса, ісік соғұрлым белсендірек қоректенеді, бұл өз кезегінде оған сәулеленудің зиянды әсерінің күшеюіне әкеледі.
Бұл емдеу әдісі ағзаның зақымдану аймағына және метастаздардың таралуына қарамастан аурудың дамуының барлық кезеңдерінде қолданылады. Сонымен қатар, сәулелік терапия простата обырын алып тастағаннан кейін профилактикалық және емдік агент ретінде тиімді қолданылады.
Қатерлі ісік жасушаларына бағытталған сәулелену екі түрге бөлінеді:
- толқын - гамма-сәулелену мен рентген сәулелеріне негізделген;
- бөлшектер әдісі протонды терапия болып табылады, оған мыналар кіреді: электронды сәулелену, альфа және бета бөлшектер, нейтрон және протон сәулелену.
Сәулелік терапияның қатерлі ісікке әсер етуінің үш жолы бар:
- қашықтан басқару;
- байланыс;
- интерстициал.
Рәсім түрлері
Қазіргі уақытта қуық асты безінің қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапияның бірнеше түрі бар, емдеудің салдары мен тиімділігі аурудың түріне байланысты:
- Сәйкес. Ол ауру тудыратын ісіктің толық және біркелкі сәулеленуі қажет болған жағдайда қолданылады. 3D кескін жасаладыбілім беру. Бұл жағдайда жақын орналасқан барлық тіндер мен органдар ескеріледі. Радиациялық иондар тек рак клеткаларына әсер етеді, зақымданбаған мүшелер мен тіндер өзгеріссіз қалады.
- Қарқындылық модуляцияланған. Ісікке бағытталған сәуле бірнеше кішігірім бөліктерге бөлінеді. Сәуле ағындарының әрқайсысының күші бағдарламаланады. Осыған байланысты қуық асты безінің сау аймақтары сәуленің аз дозасын алады, ал ауру тудыратын жасушалар негізгі әсер етеді.
- Протон. Мамандар бұл әдіс простата обырына ең тиімді деп есептейді. Протондар тек ауру жасушаларға әсер етеді, бірақ ісіктің барлық түрлеріне бұл процедура тағайындалмайды.
- Нейтрон. Басқа әдістер сәтсіз болғанда пайдаланылады.
Қашықтан экспозиция
Сәулелендірудің бұл түрінің ерекшеліктері сеанс кезінде тек ауру жасушаларға ғана емес, сау жасушаларға да зиянды әсер етеді. Процедура үшін арнайы құрылғы пайдаланылады, ол толқын ұзындығын реттеуге көмектеседі, бұл сәулелердің сау аймаққа әсерін барынша азайтуға ықпал етеді.
Бұл жабдықтың дәлдігі жоғары және оны тек білімі бар техник басқаруы керек. Құрылғы дұрыс пайдаланылмаса, науқас оның жағдайын жақсартпай, керісінше нашарлатуы мүмкін.
Алдымен тексеру жүргізіледі, содан кейін ісіктің көлемді орналасуы жасалады, содан кейін дәрігер оған радиотолқындарды бағыттауға тырысады.
Қуықасты безі обырына арналған сыртқы сәулелік сәулелік терапия күн сайын немесе емдеуші дәрігер жасаған кестеге сәйкес жеті-сегіз апта бойы жүргізіледі.
Қашықтан емдеу өз кезегінде екі түрге бөлінеді: бекітілген және жылжымалы.
Бірінші көрініс келесідей:
- Науқас белгілі бір позицияға орналастырылады.
- Олар оған радиация көзін жібереді (ол да тұрақты).
Екінші көрініс, ұялы телефон:
- Сәулелену көзін жылжытыңыз.
- Олар оны қуық асты безінің ісігіне бағыттайды, құрылғы пациенттің айналасында қозғалады және барлық жағынан рак клеткаларына әсер етеді.
Кейде бұл әдісті қолданғанда емдеуде қысқа үзіліс қажет.
Интерстициалды әдіс (брахитерапия)
Қатерлі ісіктің тиімді емі – брахитерапия. Бұл әдіс ісік қуық асты безінің ішінде орналасса сәтті болады. Оның мәні мынадай: арнайы иненің көмегімен ісікке радиоактивті зат енгізіледі. Зат ретінде йод-125 қолданылады. Процедура ультрадыбыстық бақылауда.
Радиактивті заты бар капсулалардың орналасуына байланысты брахитерапия бөлінеді:
- ішілік;
- интерстициал;
- тамырішілік.
Операциядан кейін науқас бір күн ауруханада болады. Бірнеше күннен кейін жеңілдік келеді. Радиоактивті заттар ыдырайдыекі ай бойы дене. Осы уақыт ішінде рак клеткалары өледі.
Брахитерапияның басты плюсы - сәулелену тек зақымдалған жасушаларға әсер етеді, сау жасушалар бұзылмай қалады. Сондықтан бұл процедурадан кейін қашықтан сәулелендіруге қарағанда асқынулар азырақ болады.
Протон әдісі және көмекші терапия
Бұл простата обырынан арылуға көмектесетін сәулелік терапияның инвазивті емес түрлерінің бірі. Бұл әдіс безде пайда болған патогендік нүктеге сәулеленудің ең дәл әрекетіне негізделген. Доза дұрыс бөлінгендіктен, қатерлі ісіктің барлық түрлері толық жазылады. Жанама әсерлері жоқ.
Келесі нұсқа - қуық асты безінің обырына арналған адъювантты сәулелік терапия. Пайдаланылған:
- алдын алу;
- көмекші;
- операцияға қосымша.
Бұл терапияның мақсаты – қайталама ісіктерді жою.
Бұл әдіс рак клеткаларының таралуына және олардың өсуіне әсер етеді. Қуатты сәулеленудің энергиясы операциядан кейін қалған ауру жасушаларды өлтіруге қабілетті. Осылайша емдеудің тиімділігі артады. Қажетті мақсатқа байланысты ішкі немесе сыртқы сәулелену қолданылады. Ол ісік пайда болған жерге бағытталған, бұл аймақта онкологияның қайталану қаупін азайтады.
Паллиативтік сәулелік терапия
Бұл сәулелік терапия көбінесе простата обыры үшін қолданылады. Бұл жағдайда аурудың салдары төртінші кезеңге жетеді. Паллиативтік көзқарас науқастың жағдайын жеңілдетуге бағытталған. Сыртқы сәулелік сәулелік терапия ісіну мен ауырсынуды азайтуға көмектеседі және келесі әрекеттерді қамтиды:
- Аурудың белгілерін жою үшін хирургиялық араласу, қуық асты безінің трансуретральды резекциясы жүргізіледі. Паллиативтік көмек аурудың дамуын азайтады.
- Сәулелік терапияның бұл түрі простата обырының соңғы сатысында гормоналды препараттармен бірге тағайындалады. Бұл оқиға ауырсынуды азайтады, рак клеткаларының жанама әсерлерін жояды.
- Жергілікті дамыған простата обырын анықтау кезінде ультрадыбыстық абляция әдісі қолданылады, ол да паллиативтік терапияға жатады. Бұл аурудың жанама әсерлерін жоюға көмектеседі.
Сәулелік терапияның әсері
Жаңа әдістерді енгізу процедурадан кейінгі жағымсыз сезімдерді азайтуы мүмкін болғанымен, бұл әлі де сәулелік терапия. Қуық асты безінің қатерлі ісігінің салдары әлі де бар:
- Тік ішекте ақаулар бар. Диарея және тітіркенген ішек синдромы пайда болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл қиындықтар жойылады.
- Қуықтың жұмысына және зәр шығаруға қатысты сұрақтар бар. Науқас жиі зәр шығарудан зардап шегеді, оның кезінде жану және зәрде қанның болуы. Бұл қиындықтар біраз уақыттан кейін өтеді.
- Импотенцияның және эректильді дисфункцияның дамуы. Бұл проблемалардың жиілігі операциядан кейінгі жағдаймен бірдей.араласу. Бірақ бір айырмашылығы бар: операциядан кейін импотенция бірден дамиды, ал сәулеленуден кейін - бірте-бірте, бір жыл ішінде.
- Қуық асты безінің қатерлі ісігіне сәулелік терапияны қолданғаннан кейін (осы процедурадан өткен науқастардың шолулары мұны растайды), алдымен тұрақты шаршау және шаршау сезіледі. Бұл күй бірнеше ай сақталады.
- Лимфаның шығуы бұзылған. Бұл төменгі аяқтың ісінуінің себебі.
- Зәр шығару өзегінің тарылуы. Кейде уретра зақымдалады, зәрдің шығуы бұзылады.
Емдеу кезінде өзін қалай ұстау керек
Көпшілікті мына сұрақ мазалайды: қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін сәулелік терапиядан кейін не күту керек? Оның тиімділігі келесі ережелерді сақтауға байланысты:
- Процедура кезінде тамақтану жоғары калориялы ғана емес, сонымен қатар толық болуы керек. Диетада барлық дәрумендер мен минералдар болуы керек. Міндетті түрде ішу режимін сақтаңыз (күніне үш литрге дейін сұйықтық).
- Темекі шегуді және алкогольді ішуді тастаңыз.
- Киім кең, жеңіл, табиғи матадан тігілген болуы керек. Радиациялық аймақтарды ашық ұстаған жөн. Көшеге шыққанда олар күннен қорғалуы керек.
- Сабын мен басқа косметиканы қолданбаңыз. Душ қабылдау кезінде дене белгілерін ескеріңіз.
- Егер сізде қызару, қышу, қатты терлеу байқалса, міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз.
- Тұрақтыашық ауада серуендеу, тиісті физикалық белсенділік, сау және жақсы ұйқы - бұл аурудан арылудың тағы бір қадамы.
Сәулелік терапиядан кейінгі өмір
Қалпына келтіру сәулелену сеанстары аяқталғаннан кейін бірден басталады. Ол келесі тармақтарды қамтиды:
- күндіз демалу;
- жақсы ұйқы;
- жұмсақ режим;
- эмоциялық көңіл-күй;
- дұрыс және нәрлі тамақтану;
- барлық жаман әдеттерден бас тарту.
Бұл кезеңде дәрігердің ғана емес, туыстарының да көмегі өте маңызды.
Емдеу әлі аяқталмағандықтан, процедуралар мен зерттеулерге баруға тура келеді, эмоционалды жағдай осыған байланысты жиі өзгереді. Бұл кезеңде ең бастысы - өз-өзіне берілмеу, достарымен және туыстарымен сөйлесу. Өмірдің әдеттегі ырғағын сақтауға тырысыңыз, үй шаруасынан бас тартпаңыз. Кішкене шаршасаңыз, жатып демалыңыз.
Егер сіз жұмыс істесеңіз, басшылықтан сізге аз уақыт болса да жеңіл жұмысқа қоюды сұраңыз. Ең дұрысы, әрине, оңалту кезеңінде демалу.
Дәрігердің барлық ұсыныстары орындалса, оңалту кезеңі тыныш, тез және оңай өтеді.
Рәсімнің тиімділігі
Нәтижелер әртүрлі кезеңдерде әртүрлі:
- Бірінші кезеңде сәулелендіру операцияны алмастыра алады, саулары бұзылмай қаладыоргандар мен тіндер.
- Простатэктомиядан кейін простата обыры үшін сәулелік терапия қолданылады. Бұл жағдайда операциядан кейінгі салдар аз болады, өйткені патогендік жасушалар жойылады.
- Аурудың кейінгі кезеңдерінде сәуле ауырсынуды азайтады.
Денсаулығың өз қолыңда. Дәрігерге үнемі баруға тырысыңыз. Ол аурудың ағымын қадағалап, аздап нашарлаған кезде емдеуді тағайындайды.
