Лентиго меланомасы дерматологиялық патологияның сирек, бірақ өте агрессивті нұсқасы болып саналады. Барлық онкологиялық тері ауруларының тек 5-10% ғана осы формада кездеседі
Көп жағдайда лентиго меланомасы өздігінен пайда болмайды. Патология Дюбрейль меланомасынан өзгереді.
Патологияның дамуы
Бастапқы кезеңде лентиго меланомасы зиянсыз болып көрінеді. Бұл науқасқа ыңғайсыздық туғызбайды.
Меланома - сары, қоңыр немесе қоңыр болуы мүмкін кішкентай дақ. Оның мөлшері диаметрі 2,5 см-ден аспайды. Кейбір жағдайларда неоплазма қоңыр дақтың ортасында орналасқан қара шарға ұқсайды. Ісіктің шекаралары анық, дақтың өзі пішіні дұрыс емес, бірақ мөрлер мен түйіндерсіз. Олардың пайда болуы патологиялық процестің кейінгі кезеңдерін белгілейді.
Бастапқыдалентиго меланомасы көлденең бағытта өседі. Болашақта дақ тік проекцияда өсуді көрсетеді. Көп жағдайда меланома терінің ашық жерлерінде, соның ішінде бет, қол, мойын және декольте айналасындағы кеудеде пайда болады. Ол жіліншікте, өкшеде немесе қолдарда сирек кездеседі.
Себептер
Статистикаға сәйкес, әйелдерде ерлерге қарағанда қатерлі лентиго меланомасының даму ықтималдығы екі есе жоғары. Дегенмен, ерлерде ауру агрессивті түрде дамиды. Лентиго пайда болған науқастардың жасы 50-60 жас аралығында. Бұл түрдегі ісік кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ күйікпен күнге күйіп кететін және денелерінде қартаю дақтары көп ақшыл терісі бар адамдар бұл патологияға көбірек бейім.
Науқастың өмірін сақтап қалудың негізі – қатерлі ісіктің баяу өсуі. Патологияның дамуы көптеген жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы болуы мүмкін. Онкологтардың айтуынша, патологиялық процесс 21 айдан 30 жылға дейін созылуы мүмкін. Сарапшылар меланоманың бұл түрінің дамуының негізгі себебі - жақсы ісіктердің жарақаты деп санайды. Сонымен қатар, келесі факторлар да ерекшеленеді:
- Ультракүлгін сәулелердің айтарлықтай мөлшерін алу. Біз солярийге тұрақты сапарлар туралы да, күн астында ұзақ болу туралы да айтып отырмыз.
- Тым көптерінің құрғауы және оның ұзақ уақыт сусыз күйде қалуы.
Симптомдар
Бастапқы меланоманың негізгі белгісі – дақ түріндегі ісіктің пайда болуы. Сонымен қатар, ол тыртықты тудыруы мүмкін. Келесі белгілерге назар аударыңыз:
- Асиметрия.
- Қабат бетінің кедір-бұдыры.
- Қышыну.
- Ісіну.
Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде, әдетте, ауырсыну синдромы болмайды. Кейінгі кезеңдерде лентиго меланомасы лимфа түйіндері жүйесіне әсер ететін метастаздардың пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде қосымша белгілер қосылады, атап айтқанда:
- Бас айналу.
- Әлсіздік.
- Температура көтерілді (аздап).
- Лимфа түйіндерінің ісінуі. Көбінесе аксиларлы түйіндер зақымдалады.
Адам меланома белгілерін неғұрлым ерте анықтаса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады, сондықтан дәрігерге баруды кейінге қалдыру ұсынылмайды.
Диагностика
Заманауи медицина қатерлі лентиго меланомасын оның дамуының ең ерте кезеңдерінде де анықтауға мүмкіндік береді. Патологиялық өзгерістерді бірнеше диагностикалық процедуралар арқылы анықтауға болады:
- Тексеру. Оны дерматология және онкология саласындағы маман жүргізуі керек. Көрнекі тексеру процесінде маман арттыру үшін әртүрлі құрылғылар мен құралдарды пайдалана аладысурет. Алдын ала диагнозды массаның мөлшері мен сыртқы түрі негізінде жасауға болады. Ұқсас зерттеу әдісі дерматоскопия деп те аталады.
- Қан сынағы. Меланоманың пайда болуына тән ферменттердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Морфологиялық зерттеу. Ол зақымдалған тіннің бір бөлігін немесе тіпті бүкіл неоплазманы алу арқылы жүзеге асырылады. Меланоциттердің жиналуы, дермистегі қабыну процестері және тері дистрофиясы меланоманың көрсеткіштері болып саналады.
- Бірнеше типті биопсия. Зерттеуге арналған материал сынамалары неоплазманың әртүрлі учаскелерінен алынады. Меланома белсенді түрде өсіп, үлкен мөлшерге жеткен жағдайларда кесілген биопсия жасалады.
Сонымен қатар лентиго меланомасының гистологиясы орындалды.
Гистологиялық зерттеуде эпидермистің айқын акантоз және қалыңдауы түріндегі эпидермистің реактивті өсінділері анықталады, олар ісік өсуінің интраэпидермальды сипатына жауап ретінде пайда болады.
Дифференциалды диагностика
Ажырату диагностикасы патологияны актиникалық лентиго немесе гиперкератозбен шатастырмауға көмектеседі. Соңғысы меланомаға ұқсас, бірақ жақсы. Диагностикалық әдіс ретінде тенгент биопсиясы жүргізіледі. Актиникалық лентигоға келетін болсақ, ол да жақсы, бірақ бляшкалар түрінде болады және меланома сияқты терінің сол аймақтарында кездеседі. Бұл жағдайда дифференциалды диагноз ісік маркерлерін зерттеу арқылы жүзеге асырылады.
Емдеу
Емдеудің тиімділігі көбінесе патологияның сатысына, тері зақымдану дәрежесіне және метастаздардың болуы немесе болмауына байланысты. Меланоманы емдеудің ең жиі қолданылатын әдісі хирургия болып табылады. Көптеген басқа хирургиялық процедуралардан айырмашылығы, меланома әрқашан жалпы анестезияны қажет етпейді. Білімнің кішкентай мөлшерімен операция жергілікті анестезиямен орындалады. Оның барысында маман айналадағы кейбір сау дермиспен бірге ісіктерді толығымен жояды. Бұл аурудың болашақта қайталануын болдырмау үшін жасалады.
Егер меланома терінің ашық жерлерінде, соның ішінде бетінде пайда болса, операциядан кейін біраз уақыттан кейін пайда болған ақауларды жою үшін косметикалық процедураға рұқсат етіледі. Егер метастаздар лимфа ағыны арқылы таралса, зақымдалған лимфа түйіндерін жоюды қамтитын лимфоденэктомия жасалады.
Лентиго меланомасын емдеудің тағы бір әдісі - жақын фокусты рентгендік терапия. Процедура терінің зақымдалған аймағына рентген сәулелерін жіберуді қамтиды. Емдеу әдісі өте дәл. Процедураның тағы бір артықшылығы - терінің сау аймақтарына зақым келтірмеу. Рентген сәулелерінің көмегімен патологияның даму белсенділігін тоқтатуға болады, бірақ оны толық емдеуге болмайды.
Кез келген қатерлі ісіктерді емдеу химиотерапия мен сәулелік терапияны қолдануды қамтиды. меланоманы емдеуде маңызды рөл атқарадывитаминдік терапия және иммуностимуляция.
Лентиго меланомасының болжамы
Бұл аурудың болжамы қолайсыз. Меланоманың осы түрінің белсенді метастазының нәтижесінде өлімге әкелетін нәтиже 75% -дан асады. Әлемде жыл сайын бұл аурудың шамамен 92 000 жағдайы тіркеледі.
Алдын алу
Меланоманың пайда болуын толығымен болдырмау мүмкін емес, бірақ оның даму ықтималдығын бірнеше есе азайтудың жолы бар. Бастау үшін терідегі кез-келген ісіктің пайда болуы дәрігермен кеңесудің себебі екенін есте ұстаған жөн. Егер ісікке генетикалық бейімділік болса немесе түзілім қайта туылу үрдісін көрсетсе, ол қатерсіз ісік сатысында жойылады.
Ашық теріге ие адамдар күннен қорғайтын кремсіз күнге әсер етпеуі керек. Солярийге бару да оларды шектеген немесе мүлдем бас тартқан дұрыс.
Лентиго меланомасы – ауыр ауру. Емдеуді кешіктірмеңіз немесе кешіктірмеңіз. Оның регрессиясы өте сирек кездесетін құбылыс, бірақ лентиго салдарынан болатын өлімге әкелетін нәтиже жиі кездеседі.
