Жүктілікті жоспарлау біреулер үшін медициналық тексеруден өтіп, қажетті дәрумендерді қабылдаумен шектелсе, енді біреулері бірқатар қиындықтар мен қиындықтарға тап болады. Кейбір жағдайларда бұл әйелде овуляциялық функцияның төмендеуінен немесе жамбас мүшелерінің, көбінесе аналық бездердің ауруларының болуымен байланысты.
Овуляция дегеніміз не
Овуляцияны қалай және қалай ынталандыру керектігін түсіну үшін оның басталуын анықтай білу, осы терминнің анықтамасын білу қажет. Бұл доминантты фолликулдың жарылуы нәтижесінде жұмыртқаның аналық безінен жатыр түтігінің қуысына шығуының атауы. Әйел бірнеше ай қатарынан қайталануы мүмкін ановуляциялық циклден өтеді. Бұл доминантты фолликулдың аналық бездерде пісіп жетілмегендігіне және жұмыртқаны одан әрі ұрықтандыру үшін фаллопиялық түтіктің қуысына шығарылмайтындығына байланысты. Зерттеулерге сәйкес, әйелдердің шамамен 25% бұл мәселеге тап болады.
Дәрігерге барар алдында әйел үйдегі ағзадағы ақауды анықтай алады. Осығанетеккір циклінің қалай өтетінін бақылау қажет. Мысалы, кейбіреулер қан кету арасындағы аралық ұлғайып, ағу азая бастағанын атап өтеді. Бұл гормоналды теңгерімсіздіктің жанама белгілері және овуляцияның басталуымен байланысты ықтимал проблемалар.
Кейбір тәжірибелі жоспарлаушы әйелдер базальды температураны диаграммаға салу арқылы өлшейді. Бірнеше цикл бойынша бақылаулар жүргізу алынған мәліметтердің сенімділігі туралы айтуға мүмкіндік береді. Әйелдің денесінде секреция арқылы байқалатын өзгерістерді жоққа шығармаңыз. Овуляция фактісі жұмыртқаның ақтығына ұқсас мөлдір, тұтқыр секрециялар түрінде көрінеді.
Дегенмен, ең айқын әдіс фолликулометрия жүргізу болып табылады, ол піскен фолликулалардың санын, сондай-ақ олардың арасында басым болуын көзбен анықтауға мүмкіндік береді. Бұл зерттеу күтілетін овуляция басталғанға дейін бірнеше күн бойы жүргізіледі. Ол сондай-ақ оның жоқтығын анықтауға мүмкіндік береді.
Ынталандыру көрсеткіштері
Овуляцияны ынталандыру қажеттілігімен байланысты негізгі көрсеткіштер – бір жыл бойы бала көтеруге тырысқан ерлі-зайыптыларда жүктіліктің болмауы, бірақ барлық әрекеттер сәтсіз аяқталады. Егер олардың жасы 35 жастан асқан болса, онда бұл мерзім алты айға дейін қысқарады. Әйел денесіне қосымша көмек көрсету қажеттілігін тек білікті дәрігер ғана анықтай алады. Сондықтан қолдану көрсеткіштері мен кез келген дәріні қабылдау қажеттілігі бірқатар зерттеулер мен талдаулардан кейін анықталады.
Жетістікке жету үшіноң нәтиже фолликулометрия тағайындалады, сонымен қатар фаллопиялық түтіктердің өткізгіштігін тексеріңіз. Егер құбырларда адгезиялар болса, онда ынталандырудың әсері нөлге тең болады. Доминант фолликулдың өсуі мен дамуына келетін болсақ, ультрадыбыстық зерттеу бұл процестің аналық бездерде қалай жүретінін анықтауға болады.
Овуляцияның басталуымен байланысты проблемаларды диагностикалау жағдайында ерлі-зайыптыларға бірнеше шешімді ұсынуға болады, олардың соңғысы ЭКО бағдарламасы болып табылады. Бұл процедура тек донорлық материалды ғана емес, сонымен қатар кейінірек ұрықтандырылатын өзіңіздің жұмыртқаңызды да қамтиды. Тиісінше, аналық безде доминантты фолликулдың жетілуі үшін денені дайындау қажет. Манипуляцияларды бастамас бұрын дәрігер IVF кезінде овуляцияны қалай ынталандыру керектігін, қандай витаминдер мен дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін түсіндіреді. Олар денеге өздігінен төтеп бере алмаса, көмектеседі.
Стимуляцияға арналған дәрілердің түрлері
Овуляцияны ынталандырмас бұрын, белгілі бір жағдайда қандай препараттар тағайындалғанын білу керек. Фолликулдың жарылуын ынталандыру үшін жұмыртқаны босату проблемалары туралы айтатын болсақ, Horagon, Ovitrel, Prophase, Pregnil сияқты гормоналды препараттар тағайындалады. Фолликулды ынталандыратын гормондарға (FSH) Puregon және Gonal кіреді. Олар әйел денесінің өндірісі бойынша табиғи гормонға ұқсас құрылымға ие. Эстрогенді басуға ықпал ететін препараттар FSH деңгейін жоғарылатады - «Дюфастон», «Кломид», «Клостилбегит», «Серофен».
Айта кететін жайт, процессаналық бездерді ынталандыруға жиі жүгінбеу керек, бұл олардың сарқылуына әкеледі. Емдеуші дәрігер овуляцияны қанша рет қатарынан ынталандыруға болатынын дәл айта алады, өйткені ол ауру тарихын біледі және науқастың денсаулығын бақылайды. Ол сондай-ақ аналық бездердің жағдайын үнемі медициналық бақылауды қажет етеді.
Гормоналды препараттарды қабылдағанда кейбір әйелдер ұйқысыздық, бел аймағында және іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, тершеңдік, алаңдаушылықтың жоғарылауы, салмақ қосу түрінде жағымсыз әсерлердің пайда болуы туралы хабарлайды. Дегенмен, көп жағдайда ынталандыру туралы пікірлер әйелдердің дәрі қабылдау кезінде қатты ыңғайсыздықты сезінбейтіндігіне сәйкес келеді.
Стимуляцияға арналған гормоналды препараттар
Овуляцияны қалай ынталандыру керек деген сұрақ туындағанда, дәрігерлер медициналық тәжірибедегі жетекші құралдардың бірі - «Клостилбегит» ұсынады. Бұл таблеткалар түрінде қол жетімді антиэстрогендік препараттарға жатады. Әсер ету жағынан өте ерекше: гипофиздің және аналық бездердің эстрогендік рецепторларын байланыстырады. Егер әйел денесінде эстрогендердің жеткіліксіз мөлшері байқалса, онда бұл препарат оның аздап өсуіне ықпал етеді. Әйтпесе, бұл гормон артық болғанда, Клостилбегит эстрогенге қарсы агент ретінде әрекет етеді.
Қабылдауды бастамас бұрын көпшілікті Клостилбегиттің пікірлері мен нәтижелері қызықтырады. Көп жағдайда бұл оң әсер етеді, препаратқа аннотацияда оны қабылдау көп жүктіліктің басталуына ықпал ететіні атап өтілген. Кейбір жоспарлаушы жұптар үшін бұлфакт өте күтілетін және оң болады. Сондықтан овуляцияны қалай ынталандыру керектігі туралы ойлайтындарға егіз бала көтеруді ұсынуға болады.
Қабылданар алдында зерттелуі тиіс қарсы көрсетілімдер бар екенін есте ұстаған жөн. Оларға мыналар жатады:
- Гипофункция немесе гипофиз ісіктері.
- Аналық без кисталары (ПКОС синдромынан басқа (поликистикалық).
- Бүйрек үсті бездері мен қалқанша безінің жұмысындағы сәтсіздік.
- Лактозаға төзбеушілік.
- Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі.
- Эндометриоз.
Бұл тізім түпкілікті емес, бірақ «Клостилбегит» қабылдауына кедергі келтіретін негізгі ауруларды қамтиды. Қабылдау ұзақтығы - күтілетін овуляцияның басталуына дейін 5 күн. Егер препарат қалаған нәтиже бермесе, оны қабылдау 3 циклге тоқтатылады, содан кейін ғана курс қайтадан қайталанады.
Дәрігерлердің пікіріне сүйене отырып, бұл көп жағдайда оң пікірлер екенін атап өткен жөн. Пациенттер арасында «Клостилбегит» нәтижелері жоғары сандармен бағаланады. Көптеген жұптар осы препараттың арқасында бақытты ата-ана болды.
Витаминдік терапия
Дәстүрлі медицинаның жанкүйерлері овуляцияны қалай және қалай ынталандыру керектігін, қайнатпалар мен инфузияларды дайындау үшін шикізат ретінде шөптердің қандай пропорцияларын қосу керектігін біледі. Әйел денесінде прогестерон өндірісін ынталандыратын ең танымал шөптердің бірі - таулы жатыр. Егер ынталандырудың себебі оның жеткіліксіз мөлшері болса, онда ықтималдығы туралы дәрігермен кеңескен жөн.рационға осы өсімдіктің қайнатпасын қосу.
Бұл жағдайда овуляцияны ынталандыратын витаминдерді қабылдамай жасай алмайсыз. Олар ағзаның қызметін жақсартады, атап айтқанда фолий қышқылы, калий йодиді, темір және D, E, A дәрумендері. Ұрықтың ішкі мүшелерін, оның жүйке жүйесін дұрыс төсеу үшін жүктіліктен кейін оларды қабылдауды жалғастыру ұсынылады. қалыпты даму. Витаминдерді қабылдауды циклдің бірінші күнінен бастап, жүктіліктің басталуымен тоқтатпау ұсынылады.
Кейбір форумдар есірткінің әсерін алмастыра алатын түрлі жарнамалық ұсыныстарға толы. Дәрігермен байланысуды кешіктірмеу керек және олар дұрыс емдеуді ауыстырады деп үміттену керек. Витаминдерді алмастырғыш емес, қатарлас ем ретінде қолдану ұсынылады.
Овуляцияны жақсартуға арналған инъекциялар
Овуляцияны ынталандыратын тиімді инъекциялар дегенге келгенде, дәрігерлер: «HCG» (хориондық гонадотропин) және «Гонал» деп жауап береді. Біріншісі сондай-ақ Clostilbegit сияқты препаратпен бірге тағайындалады. Олар бірге овуляцияның басталуы үшін қажетті гормондардың өндірісіне ықпал етеді және фолликулярлық кистаның дамуына жол бермейді. HCG инъекциялары басым фолликулдың өсуіне ықпал етеді, бұл болашақта овуляцияның пайда болуына мүмкіндік береді. Әйел денесінде прогестерон өндірісінің жетіспеушілігі болса, бұл көбінесе сәтсіз жүктіліктің немесе бедеуліктің дамуының себебі болады.
HCG инъекциялары ЭКО-ға дайындық кезінде тағайындалады,овуляцияны қосымша ынталандыру қажет болғанда. Әдетте, доза 5000 бірлік. қажетті нәтижеге жету үшін жеткілікті. Инъекциялар бұлшықет ішіне жүргізіледі, ал инені енгізу үшін ең оңтайлы орын - іш. Бұл бұл аймақта инъекцияның бөксе бұлшықетіне енгізілгеннен гөрі аз ауыру сезімімен түсіндіріледі. Инъекция ретінде hCG енгізу уақыты ультрадыбыстық бақылаудан кейін дәрігермен бірге анықталады.
«Гонал» зияндылығы аз гормоналды препарат болып саналады, шыдамдылығы оңай және кисталардың пайда болуына жол бермейді. Бұл препарат етеккір циклінің бірінші аптасында қолданылады, ал ұзақтығы эстроген деңгейін көрсететін сынақтардың нәтижелері бойынша анықталады. Ағымдағы айда оң әсер болмаса, келесі доза екі еселенеді.
Гонал шприц-қалам түрінде шығарылады, оның құрамында препараттың қажетті мөлшері бар. Пайдаланушы пікірлеріне сәйкес, инъекция кезінде ауырсыну белгілері байқалмайды. «Гонал F» үшін пайдаланудың анық нұсқаулары үйде процедураны өз бетінше орындауға мүмкіндік береді. Қаламды қауіпсіз және дұрыс сақтау үшін барлық талаптарды сақтау, енгізілген дозаны бақылау маңызды. Ұнтақ түріндегі қаражатты қолдану емдеуші дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылуы керек. Бұл фоллитропиннің дозасы инъекцияны дайындауға арналған ерітіндіге байланысты екеніне байланысты.
"Гонал F" қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, көп жүктіліктің ықтималдығы жоғары. Дегенмен, шолуларға қарағанда, бала көтеруді армандаған көптеген ерлі-зайыптылар бірден егіз немесе үшемге жүкті болып үлгерсе, бақытты болады.
Dufaston
Бұл препаратты қолданудың көп жылдық тәжірибесі оның оң қасиеттерімен қатар ешкім үшін жаңалық емес. Сондықтан, Duphaston овуляцияны ынталандырады ма деген сұрақтар азырақ қойылады. Тұжырымдама және етеккір циклінің бұзылуына байланысты проблемаларды бастан кешірген әйелдердің көпшілігі Duphaston туралы оның аналогы Утрожестанмен салыстырғанда дерлік жанама әсер етпейтін құрал ретінде айтады. Ол циклды қалпына келтіреді, лютеальды фазаның қалыпқа келуіне ықпал етеді.
Белсенді ингредиент дидрогестерон қанның ұю процесіне, бауыр қызметіне, көмірсу алмасуына теріс әсер етпейді. Овуляцияның басталуына ықпал ететін дәрі ретінде «Dufaston» қабылдау ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін. Қабылдау мерзімін дәрігер анықтайды, атап айтқанда, екінші фазаның жеткіліксіздігі жағдайында - етеккір циклінің 14-тен 25-ші күніне дейін. Дәрігермен кеңеспей, препаратты қабылдауды тоқтатпаған жөн.
Қолданудың негізгі көрсеткіші гормондарды алмастыратын терапия болып табылады. Препарат прогестеронның табиғи өндірісін ынталандыратындықтан, жүктіліктің басталуын сақтауға мүмкіндік береді. Жоспарлау кезінде препаратты қабылдаған әйелдердің пікірлері оны жақсы көтереді, көңіл-күйде өзгерістер жоқ, ұйқының бұзылуы, бұл басқа гормоналды препараттарда жиі кездеседі.есірткі.
Летрозол
Шексіз рет қолдануға болатын дәрілердің бірі. Өмір бойы 6 реттен көп емес қолданылатын «Клостилбегиттен» айырмашылығы, «Летрозолды» қажетінше қолдануға рұқсат етіледі. Әрине, оны қабылдауды емдеуші дәрігермен келісу қажет. Бұл препаратты қолданатын әйелдердің көпшілігі шетелде тұрады. Бұл оның шетелде өте танымал және тиімді екендігімен түсіндіріледі. Жүктілік препараттың бірінші циклінде орын алатыны атап өтілген.
«Летрозол» нұсқауларында айтылғандай, эстрадиол деңгейін төмендетуге көмектеседі. Бұл гипофиздің LH (лютеинизациялаушы гормон) және FSH мөлшерінің жоғарылауына әкеледі, бұл овуляцияның басталуына жағымды әсер етеді. «Летрозолды» «hCG» инъекцияларымен бірге қолданғанда эндометрияның жақсы күйі байқалады. Бұл жүкті болу ықтималдығына және оны күтіп ұстауға оң әсер етеді.
Бұл препаратты қабылдау кезінде әйелдер басқа гормоналды препараттарды қолдану кезінде олармен бірге жүретін жағымсыз жанама әсерлердің жоқтығын атап өтеді. Атап айтқанда, дене салмағы, көңіл-күйі өзгермейді, қызып кету, терлеу, қынапта құрғақтық жоқ. Дегенмен, бұл құралдың аналогтарынан әлдеқайда қымбат екені де атап өтіледі.
«Летрозол» бойынша нұсқаулықта оның негізінен ісікке қарсы дәрі ретінде қолданылатыны айтылған. Бұл процесте болуына байланыстытестілеу және овуляция процесіне әсері әлі зерттелуде. Сондықтан оны өзін-өзі емдеу құралы ретінде пайдалану ұсынылмайды.
Пурегон
Құрамында фоллитропин бета бар, ол Пурегон деп аталатын фолликулды ынталандыратын гормон. Қолдану жөніндегі нұсқаулық оны қолданудың суперовуляцияны ынталандыру үшін көрсетілгенін айтады. Препарат ЭКҰ және ICSI процедураларына дайындық тұрғысынан, сондай-ақ жатырішілік ұрықтандыру алдында, эмбриондарды тасымалдау процедурасы кезінде тиімді.
Тұжырымдамада қиындықтарға тап болғандар аналық бездердің поликистозы бар овуляцияны не ынталандыратынын жақсы біледі. Бұл препарат сонымен қатар ановуляторлық циклді қалпына келтіру үшін, сондай-ақ Кломифенді қабылдау нәтижесінде оң емдік әсер болмаған жағдайда көрсетілген.
Сатылымда препарат инъекцияға арналған ерітінді түрінде шығарылады. Дозасына байланысты тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Пурегонды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, ол 100, 150, 200 ХБ болуы мүмкін (препаратты бұлшықет ішіне де, тері астына да енгізуге болады), 300, 600 немесе 900 ХБ - тек тері астына.
Емдеу процесінде аналық бездердің осы препаратқа қалай әсер ететінін үнемі бақылау қажет. Пікірлерге сәйкес, IVF кезінде «Пурегон» тағайындаудан оң нәтижелер оны бірнеше циклде қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Егер біз 4 айдан астам кезең туралы айтатын болсақ, онда оның тиімділігінің төмендеуі байқалады. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері бойыншабасым фолликулдың өсуі байқалады, бұл препаратқа «hCG» инъекциялары қосылады, бұл жатыр қуысында жұмыртқаны сақтауға және жүктіліктің дамуына көмектеседі. Бірнеше фолликулалардың өсуінің жоғарылауы болса, бұл шара міндетті емес. Егер ерлі-зайыптылар көп жүктілікті қаламаса, hCG қолдану алынып тасталады.
Картридждерде сатылатын препаратты қолдану ыңғайлы, өйткені әйел үйде процедураны өз бетімен жүргізе алады. Майлы атрофияның даму қаупін болдырмау үшін инъекция орнын ауыстыру ұсынылады. Алғашқы инъекцияны дәрігермен бірге медициналық мекемеде жасаған жөн.
Тиімділік туралы пікірлер
Гормондық терапия қажеттілігін қарастырмас бұрын, қандай гормон овуляцияны ынталандыратынын және оны in vivo әйел денесінде өндіруде кемшіліктер бар-жоғын анықтау керек. Дәрігерлердің пікірлері ұрпақты болу жүйесіндегі белгілі бір ауытқуларды анықтауға және емдеуге тәуелсіз әрекеттер аурудың жалпы бейнесінің нашарлауына әкелетінімен келіседі. Емдеудің балама әдістері әрқашан қажетті нәтиже бермейді, ал ұсыныс бойынша препараттарды қолдану қалыпты овуляцияның басталу уақытын арттырады.
Үйде овуляцияны қалай ынталандыру керектігін тәжірибелі маман ғана айта алады. Осы немесе басқа дәрі-дәрмекті сәтті қолдану туралы пікірлер әйелдің бұрын толық зерттеуден өткеніне негізделген және бұл құралды емдеуші дәрігер жағдайдың сипаттамаларына байланысты таңдаған.оның денсаулығы. Сондықтан жүктілік мәселесіне тап болған жұптарды жоспарлау мәселесіне байыпты қарау өте маңызды.
Қай таблеткалар овуляцияны ынталандыратынын білсеңіз де, олар қажетті әсерге ие болмауы мүмкін. Мұнда құпия осы немесе басқа гормоналды емдеу белгілі бір мәселені шешуге бағытталған. Жоғарыда айтылғандардан белгілі болғандай, овуляцияны ынталандырудың себебі әйелде гормонның жетіспеушілігінен ғана емес, сонымен қатар піскен фолликулды босату мүмкін еместігінде болуы мүмкін. Бұл ретте оған овуляцияның басталуына жол бермейтін белгілі бір гормондардың белсенділігін басатын компоненттері бар препараттар да көмектесе алады.
Жалпы оң пікірлер емдеу режимінің дұрыс таңдалғанына және әйел денесінің белгілі бір ерекшеліктерін ескергеніне негізделген. Медицина бір орнында тұрмағанына қарамастан, Dufaston сияқты бұрыннан белгілі дәрілер бүгінгі күнге дейін тұжырымдама және жүктілік мәселелерін жеңуге көмектеседі, овуляциялық циклді қалыпқа келтіруге ықпал етеді.
Қандай жағдайда да емдеудің тиімділігі тек дәрі-дәрмек қабылдауға байланысты емес, дәрігердің барлық рецептін орындап, дұрыс тамақтануды ұстанып, шамадан тыс күйзеліске, жүйке кернеуіне жол бермеу маңызды. Әйелдің гормондық жүйесі кез келген өзгерістерге өте сезімтал. Сондықтан овуляцияның ықтималдығы әйелдің бұл мәселеге қаншалықты байыпты қарайтынына тікелей байланысты. Оның серіктесі де оған барлық мүмкін көмекті көрсетуі маңызды,қарым-қатынаста келісім мен татулықтың сақталуына үлес қосты, қолдау көрсетті.
