Бүйрек үсті бездері ең маңызды және маңызды мүшелердің бірі болып табылады. Бұл көптеген гормондарды өндіретін эндокриндік жұп бездер. Дәл осы гормондар көптеген метаболикалық процестерді реттеуге мүмкіндік береді: электролит пен су балансы, әйелдің бала туа алу қабілеті және қан қысымының көрсеткіштері. Аденома - бұл негізінен бүйрек үсті бездерінің безді тінінде пайда болатын жақсы ісік. Аденоманың дамуы бірте-бірте сипатқа ие және уақтылы емделмеген жағдайда ол қауіпті, қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл жағдай екі жыныста да дамуы мүмкін, бірақ бүйрек үсті безінің аденомасы әйелдерде жиі кездеседі.
Себептер
Адамда аденоманың пайда болуының нақты себептерін ғалымдар әлі анықтай алған жоқ. Көбінесе адренокортикотропты гормонды шығаруға және өндіруге жауапты гипофиз безі ынталандырушы рөл атқарады. Бұл гормон ми қыртысына гормондар өндірісін арттыруға серпін береді, әсіресе бұл үшін басқа қолайлы факторлар болса.
Адамда бүйрек үсті безінің аденомасының дамуына келесі факторлар әсер етеді деген пікір бар:
- ауыртпалы тұқымқуалаушылық;
- зияндыәдеттер;
- семіздіктің болуы;
- қандағы холестерин деңгейінің жоғарылауы;
- зат алмасу бұзылыстары;
- жүрек функциясының бұзылуы;
- тамыр жүйесінің қанағаттанарлықсыз жағдайы;
- 30-дан жоғары;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- инсульт немесе инфаркт болған;
- ішкі ағзалардың жарақаты.
Көбінесе әйелдерде мұндай диагноз қойылады, оны арандатушылар тудырады:
- жүктілік;
- поликистозды аналық бездер;
- контрацептивтерді немесе гормоналды заттарды бақылаусыз қолдану.
Адамдағы бүйрек үсті безінің аденомасының себептері әлі толық анықталған жоқ. Бірақ мақалада бүйрек үсті бездеріндегі жақсы ісіктің өсуін тудыруы мүмкін ең көп таралған факторлар көрсетілген. Ең бастысы, ауруды бастамау және ісіктің қатерлі ісікке айналуының алдын алу.
Жалпы симптомдар
Бүйрек үсті бездері адам денсаулығы үшін өте маңызды эндокриндік жұп орган болып табылады, сәйкесінше бүйректен жоғары. Бүйрек үсті безінің аденомасы әдетте қатерсіз ісік болып табылады, ол уақтылы және дұрыс емделмеген жағдайда қатерлі ісікке айналуы мүмкін.
Бүйрек үсті безі аденомасының бірінші сатысында іс жүзінде симптомдар болмайды. Бүйрек үсті бездері әртүрлі гормондар шығарады және ісік пайда болған кезде олар гормоналды сәтсіздікті тудыруы мүмкін. Жетілдірілген түрінде пациент мүмкінқауіпті жағдайлар туындайды: мысалы, Кушинг синдромы (кортизол гормонының өндірісінің жоғарылауы) және Кон синдромы (альдостеронның артық мөлшері).
Аденоманың ең сенімді белгісі - гормоналды бұзылулармен және қан қысымының жоғарылауымен туындауы мүмкін негізсіз салмақ қосу.
Әйелдердегі белгілер
Әйелдердегі бүйрек үсті безінің аденомасының белгілері денеде немесе бетінде көп мөлшерде шаштың пайда болуы, дауыстың дөрекі болып, етеккір циклінің бұзылуы мүмкін. Мұндай сәтсіздіктер операциядан кейін де біраз уақыт сақталуы мүмкін, сондықтан олар пайда болған кезде эндокринологпен кеңесу өте қажет. Гормоналды фоннан басқа, әйелдегі аденома басқа белгілермен де көрінуі мүмкін: физикалық жұмыс кезінде ентігу, бұлшықет әлсіздігі және шаршау.
Ерлердегі белгілер
Кортикостерома әдетте семіздік белгілеріне әкелетін липидтер алмасуының бұзылуы болған кезде бұлшықет атрофиясы пайда болуы мүмкін. Альдостеронмен организмдегі калий деңгейі төмендейді, нәтижесінде сұйықтық жиналып, қан қысымы көтеріледі.
Бүйрек үсті безінің аденомасы кішкентай болса, ісік жойылғаннан кейін аурудың барлық белгілері жойылады. Бірақ қатерлі ісіктің болуының нәтижесін болжау өте қиын! Бұл мәселені болдырмау үшін алдын алу шараларын қабылдап, дер кезінде тар мамандарға бару керек.
Жіктеу
Бүйрек үсті бездерінің қыртыстық қабатындағы ісіктерді аденомалар деп атайды. Ауру ерте симптомдардың болмауымен сипатталады және дамудың бастапқы кезеңінде жоспарлы медициналық тексеру кезінде анықталуы мүмкін. Оң жақ бүйрек үсті безінің аденомасы, сол жақ сияқты, капсуламен жабылған тығыздалған өсіндіге ұқсайды.
Ісіктер гормоналды белсенділіктің болуы немесе болмауына қарай жіктеледі. Гормон түзетін түзілімдер барлық мүшелер жүйесіне теріс әсер етеді. Мұндай түйіннің өсуімен гормоналды теңгерімсіздік күшейеді, бұл ерлер мен әйелдердің фигурасының өзгеруіне, сүйектердің сынғыштығына әкеледі, бұл Кушинг және Кон синдромдарының дамуын тудыруы мүмкін. 4 см-ден астам өлшемнің ұлғаюы хирургиялық араласудың шұғыл көрсеткіші болып табылады. Операция классикалық абдоминальды болуы мүмкін немесе аз инвазивті лапароскопиялық әдіспен жасалуы мүмкін. Ерекше жағдайларда тіндердің өсуін басу үшін сәуле немесе химиотерапия қолданылады. Әдісті таңдауды дәрігер ісіктің пішіні, түрі және мөлшері туралы қорытынды негізінде жүзеге асырады. Сәтті операциядан кейін оңалту кезеңі басталады. Ол бүйрек үсті бездерінің функционалдық жағдайын қалпына келтіруге бағытталған сәйкес гормондарды алмастыру терапиясынан тұрады.
Диагностика
Науқаста бүйрек үсті безінің аденомасы кейбір жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Ісік анықталғаннан кейін дәрігерлер алдына мақсатты міндет қойылады: аденоманың құрылымын анықтау, оның даму сипатын анықтау (қатерсіз,қатерлі). Ісік түрін анықтау үшін зерттеулер жүргізілуде:
- Компьютерлік томография.
- Магниттік-резонансты бейнелеу.
- Бүйрек үсті безі аденомасының биопсиясы.
- Зәрдегі кортизол мөлшерін анықтаңыз.
- Дексаметазонның кіші және үлкен үлгілерін алыңыз.
- Сонымен қатар сізге ренин, хромогранин, альдостерон, АКТГ, қандағы иондардың, кальцитониндер бар-жоғын анықтау үшін қан анализі қажет.
Компьютерлік томографияны тек жақсы томографта жүргізу керек. 64, 128 бөлімдері бар аппарат параметрлерінің оңтайлы нұсқасы. Қарау кезінде ісік мөлшері, түзілістің тығыздығы зерттеледі, артериялық веналардың суреттері алынады. Тексеруден кейін қандай ісік туралы шешім қабылданады. Төмен тығыздықпен - қатерсіз, жоғары тығыздықпен - қатерлі.
Биопсия көрші органдардың инфекциясын анықтау қажет болғанда ғана жүргізіледі. Басқа жағдайларда дәрігерлердің өзі биопсиядан бас тартуға тырысады, өйткені бұл өте жарақатты зерттеу әдісі.
Зәрдегі кортизол анықталады, себебі оның мағынасы қан арқылы қате түсіндірілуі мүмкін.
Дексаметазон сынағы ісіктері бар тіндерден бөлінетін кортизол мөлшерін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Талдауды жүргізу үшін таңертең науқастан талдау үшін қан алынады, содан кейін олар арандату үшін дексаметазон таблеткасын береді. Келесі күні қан сынағы қайтадан қабылданады және екі талдау нәтижелері салыстырылады. Таблетканы қабылдағаннан кейін кортизол деңгейі кем дегенде екі рет төмендемегенде, сәйкес әрекетті орындаңызҚорытынды: оның жұқтырған тіндермен шығарылуы бақыланбайды.
Диагностикадан, симптомдарды анықтаудан және әйелдер мен ерлерде бүйрек үсті безінің аденомасын емдегеннен кейін терапияны бастауға болады.
Емдеу
Ауруды анықтағаннан кейін әйелдер мен ерлерде бүйрек үсті безінің аденомасын емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек, өйткені қатерсіз ісік қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Кішкентай ісікпен белсенді емес, науқас ісіктің дамуын бақылайтын және қажет болған жағдайда емдеуді реттейтін онкологтардың тұрақты бақылауында болады. Науқас гормоналды терапиядан өтеді, ол ісіктің өсуіне, оның сау мүшелерге енуіне жол бермейді және гормоналды фонды тұрақтандырады, бірқатар сынақтар мен емтихандар (КТ және гормондарға қан анализі) жүргізіледі. Егер бақылау кезеңінде аденома өсе бастамаса және гормоналды белсенділікті көрсетпесе, емдеу қажет емес. Көбінесе бүйрек үсті безінің аденомасын емдеу операцияны қажет етеді, онда ісік жойылады.
Жою түрлері
Аденоманы жоюдың бірнеше түрі бар:
- Аз инвазивті, онда үш кішкентай тілік жасалады, операция хирургқа ішкі ағзаларға шолу жасауға мүмкіндік беретін кірістірілген диодтары бар бейнекамера арқылы жасалады. Операциядан кейін науқас ауруханада 4-6 күн болады, содан кейін оны шығаруға болады. Хирургиялық араласудың бұл түрімен оңалту жылдамырақ. Бұл аденоманы жою әдісімүмкін, егер ол жақсы және кішкентай болса.
- Қуыс. Бұл операция кезінде ішкі ағзаларды жақсы көру үшін құрсақ қуысында үлкен тілік жасалады. Ол негізінен ісіктерді екі жақты локализациялау үшін қолданылады.
- Лемберді экстраперитонеальді қол жеткізу түрі неғұрлым заманауи және қауіпсіз, онда тері пункциясы арқылы құралдар енгізіледі және операция іш қуысына әсер етпей орындалады. Ісікті алып тастау үшін не үш пункция, не ұзындығы 2-3 см кесу жасалады. Операцияның бұл түрінің сөзсіз артықшылығы - жарақат алудың ең аз мүмкіндігі, сондықтан науқасты 2 күннен кейін шығаруға болады және тыртықтардың көрінбеуі. операциядан.
- Роботтық операция. Процедура лапароскопиямен бірдей. Бүйрек үсті безі оң және сол жақ. Қолжетімділігіне байланысты сол жақ бүйрек үсті безінің ісігін диагностикалау және жою оңайырақ.
Операциядан кейін науқас қалпына келу үшін гормондық терапиядан өтуі керек, кейбір жағдайларда жасушалардың қайта өсу мүмкіндігі болған кезде митотан негізіндегі химиотерапия қолданылады. Жоғары сәулелік терапия бүйрек үсті аденомасының үшінші сатысында тағайындалады. Егер бүйрек үсті аденомасы жақсы сипатта болса, онда жаңа түзілу мүмкіндігі нөлге тең, бірақ егер оның қатерлі қосындылары болса, емдеудің сәттілігі шамамен 40% құрайды. Операцияға қарсы көрсеткіштер қант диабеті, бүйрек және несеп-жыныс жүйесінің аурулары болуы мүмкін.
Халық емі
Бүйрек үсті безінің аденомасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек екі жағдайда ғана емдік әсер береді, атап айтқанда:
- Қалпына келтіруде.
- Аденома дамуының бірінші немесе екінші сатысында.
Бүйрек үсті бездерінің жұмысын қалыпқа келтіру, гормондардың қажетті деңгейін төмендету және ұстап тұру үшін әртүрлі шөптік препараттар, инфузиялар қолданылады.
Бүйрек үсті безінің аденомасын емдеуге арналған қайнатпалар, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері әрі қарай талқыланады.
Мия тамыры қандағы гормондардың деңгейін төмендетуге көмектеседі, инфекция қаупін азайтады.
Пісіру әдісі. Жаңа мия тамырын алып, жақсылап шайып, үстіне қайнаған су құйыңыз. Құрғатыңыз, содан кейін ұнтақтаңыз. Дәріханада мия тамырының дайын коллекциясын сатып алуға болады, бірақ оның тиімділігі төмен деп саналады.
Мия тамырын қайнаған суға қосып, 3 минут қайнатыңыз, содан кейін пештен алыңыз. Құмыраға құйып, орап, 5-6 сағатқа қойыңыз.
Қалай пайдалану керек. 100-200 миллилитр күніне 3 рет, әр тамақ алдында.
Қарсы көрсеткіштер:
- Аурудың жедел кезеңі.
- Гипертония.
- Мия тамырының компоненттеріне төзбеушілік.
Сонымен қатар, қайнатпаны дайындаған кезде бүйрек үсті бездерінің жұмысын жақсарту үшін қажетті әртүрлі компоненттерді қолдануға болады. Мысалы, сәбіз, ақжелкен, одуванчик және т.б.
Герань жапырақтарының қайнатпасы қан айналымын жақсартады, ауыруды басатын және несеп айдағыш әсерге ие.
Пісіру әдісі. Алыңызкептірілген немесе жаңа герань жапырақтары. Ұнтақтап, 50 грамм өлшеңіз. 250 миллилитр суда герань жапырақтарын құйыңыз. 5-10 минутқа қалдырыңыз.
Қалай пайдалану керек. Тамақтанудан 10-15 минут бұрын 1 стакан.
Қарсы көрсеткіштер:
- Балалардың жасы (10 жасқа дейін).
- Асқазанның созылмалы аурулары.
- Төмен қан қысымы;.
- Қанның ұюының бұзылуы.
Ерлер мен әйелдердегі бүйрек үсті безінің аденомасын емдеу үшін қолданылатын дәрілік шөптердің тұнбасы. Кәдімгі қайнатпалардан айырмашылығы, инфузияны дайындау үшін ұзағырақ уақыт қажет, тиімдірек, бірақ сақтықпен қолдану керек. Қар жапырақтары бүйрек үсті бездерінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектеседі, денеге зақымдалған тіндерді емдеуге көмектеседі және ісіктердің өсуін болдырмайды.
Пісіру әдісі. 70-80 гүл немесе снежинка жапырақтарын алу керек. Қажетті сома дене салмағына байланысты есептеледі. 70% спирт ерітіндісін құйып, қараңғы жерде бір ай бойы талап етіңіз.
Қалай пайдалану керек. 1 тамшыдан бастап курстарды қабылдау керек, содан кейін бір апта ішінде күніне 2 рет тамақтанар алдында 20-30 тамшыға дейін жеткізу керек. Тамшылардың саны науқастың жасы мен салмағына да байланысты.
Алдын алу
Тек профилактикалық шараларды сақтау бүйрек үсті безінің аденомасы сияқты аурулардың пайда болуын болдырмауға болады. Бұл медицина әлі де ісіктердің пайда болуын болдырмау үшін тар мақсатты шараларды әзірлемегенімен байланысты. Алдын алу шаралары:
- Толық және қайтарымсыз бас тартуөмір бойы барлық жаман әдеттер.
- Дене салмағын бақылаңыз және оны қалыпты ауқымда ұстаңыз.
- Тек дәрігер бекіткен дәрілерді қолдану.
- Барлық гормоналды препараттарға ерекше тыйым салынады.
- Аденома дамуы мүмкін кез келген патологияны толық қалпына келгенге дейін анықтау және уақтылы емдеу.
- Толық профилактикалық тексеру, УДЗ, КТ және МРТ, қажетті сынақтар мен талдаулардан өту арқылы мамандарға мүмкіндігінше жиі бару.
Ауруды тезірек анықтап, емделсе, аурудың болжамы қолайлы болады. Сәтті аяқталған терапия қайталануды болдырмауға мүмкіндік береді. Бүйрек үсті безінің аденомасының негізгі қауіпі - ісіктің трансформациялану және қатерлі түзілімге айналу қаупі. Егер қатерлі ісік пайда болса, болжамдар көңіл көншітпейді, өлім көрсеткіші 50%-ға жетеді.
