Фреголи синдромы немесе Фреголидің адасуы – 19-шы ғасырдың соңы мен 20-шы ғасырдың басындағы итальяндық комедияның құрметіне есімін алған психикалық ауру. Бұл патологиясы бар адамдар қудалау маниясына бейім. Оның үстіне, олар үнемі қудаланатынына сенімді, ал қуғыншылардың өздері де өте айлакер (олар сыртқы түрін танымастай өзгерте алатын дәрежеде). Фреголи синдромы бар адамдар қауіпті қарапайым ересек адамда, кішкентай балада, жануарда, тіпті жансыз заттарда (ағаштар, тастар және т.б.) көруі мүмкін.
Аурудың этиологиясы
Фреголи синдромының пайда болуының бірнеше себептері болуы мүмкін. Әдетте, мидың рентгені бүкіл жүйке жүйесінің жұмысына әсер ететін, ақауларды тудыратын кейбір органикалық компоненттің болуын анықтайды. Кез келген көрнекі ақпарат алдымен тірі немесе жансыз объектілер арасындағы айырмашылық басталады fusiform girus кіреді. Үшінші жол арқылы өңделген нәтиже эмоционалдық жағдайға жауап беретін амигдалаға барады. Сондықтан кейбір талшықтар зақымданса, науқас оң және теріс реакцияларды көрсете алады, бірақ қабылдау-эмоция байланысы бұзылады.
Бүгінгі таңда бірқатар психиатрлар Фреголидің адасуын фантастикалық бұзылыстың, сондай-ақ мегаломанияның, қудалаудың және психологиялық автоматизмнің бір көрінісі деп санайды. Мұндай бейімділігі бар адамдар өздерін бүкіл әлемнің патшасы, императоры немесе билеушісімін деп ойлайды.
Қауіп тобына параноидтық шизофрения, эпилепсия, деменция, сондай-ақ ашық және жабық типті бас-ми жарақаты бар науқастар жатады.
Симптомдар
Фреголи синдромының негізгі белгісі – науқас бейтаныс адамдарды өзінің соңынан еретін таныстары деп санайды. Сонымен қатар, науқас сыртқы көріністегі барлық айырмашылықтарды жақсы біледі, бірақ психологиялық деңгейде болғандарды елемейді. Фреголидің адасуы көбінесе шизофрениямен байланысты. Науқас өзін аса сезімтал деп санайды, сондықтан ол қаншалықты жақсы жасырғанына қарамастан, адамның немесе заттың шын мәнінде кім немесе қандай екенін анықтай алады.
Мұндай пациент өзінің күші туралы айта алады, мұны өте асыра немесе ойдан шығарылған мысалдармен нығайтады. Дегенмен делирий тұрақты емес. Адам үнемі жаңа оқиғаларды ойлап табады, егжей-тегжейлерді ұмытпайды. Сонымен бірге ол жоқдәлелдейді, өйткені ол өзінің дұрыстығына шексіз сенімді. Кейде ақыл-ойды оқу немесе бірдей "ойлау күші" бар адамдарға әсер ету туралы сөздер бар.
Сипатталғандардың барлығының аясында адам қатты ыңғайсыздық тудыруы мүмкін өте нақты ауырсынудан зардап шегуі мүмкін.
Осылайша, Фреголи синдромының жиі кездесетін көріністері:
- қудалау маниясы;
- жоғары сезімталдық;
- мегаломания;
- дене ауыруы.
Патология ерекшеліктері
Ауру ағымы псевдогаллюцинациялармен, конфабуляциямен және ретроспективті сандырақтармен тығыз байланысты. Соңғысының әсерінен науқас жаңа дүниетанымға байланысты өз өмірін қайта бағалауы мүмкін.
Конфабуляцияның әсері кеңірек, өйткені өткен оқиғалар науқастың санасында оның ауру қиялдарымен тоғысқан. Бұл нашарлау бағытында есте сақтау қабілетіне әсер етеді. Сонымен қатар, адамның кеңістіктегі бағдары бұзылады. Сондай-ақ эмоционалдық өзгерістер бар. Науқас қуанған немесе маникалы.
Депрессия Фреголи сандырақтарында сирек кездеседі. Ол үшін жедел парафрения көбірек тән - жоғары сезімталдықпен және тұрақсыз конфабулациялармен байланысты жарқын галлюцинациялар. Осының аясында делирий керемет.
Кейде кататониялық синдром бөлек көрінеді – летаргия немесе қозуда көрінетін қозғалтқыш жүйесінің істен шығуы. Егер ауру созылмалы түрге ауыссаБұл кезеңде адам тұрақты делирийде болады, үнемі «жаулардан» жасырынып, баспанасына басып кіруден қорқады.
Фреголи синдромының диагностикасы
Диагноз қою үшін психиатр науқаста алдаудың қандай түрі басым екенін анықтайды (фантастикалық ойлар, қудалау немесе ұлылық алдау, т.б. бар ма).
Егер науқас тұрақты сандырақ күйін көрсетсе, үнемі «қудалаудан» жасырынып, үйінде «басқыншылық» бар-жоғын тексерсе, созылмалы ауру деп айтуға болады.
Фреголи синдромын емдеу
Науқас үшін отбасы мүшелері жасайтын эмоционалдық фон өте маңызды. Мұндай науқасқа, әсіресе өткір кезеңде, оның дұрыс емес екенін және оған ештеңе қауіп төндірмейтінін түсіндіру қажет емес. Бұл жағдайды тек нашарлатады. Көмек пен қолдау дұрыс болар еді. Ешқандай «қауіптің» жоқтығына көз жеткізіп, онымен бірге үйді аралаған жөн.
Егер патологиялық қабылдау біртұтас сипатта болса, онда шизофренияның дамуы туралы айтуға болады. Сонымен қатар, қосарланған симптомның көрінісі парафрениялық форма туралы айтады. Дегенмен, емдеу режимі екі жағдайда да бірдей болып қалады.
Фреголи адасуының терапиясы бірнеше жылға созылуы мүмкін. Аурудың болжамы көптеген факторларға байланысты. Науқастың білікті көмексіз болу ұзақтығы үлкен мәнге ие. Басқа психикалық аурулардың болуы да болжамға әсер етеді.
Тіркелген жағдайлардың мысалдары
Алғаш ретбұл ауруды 1927 жылы П. Курбон мен Дж. Фейл жазған. Олардың мақаласында театрға жиі келетін жас әйел туралы айтылған. Ол өзінің таныстары сияқты киінген әртістер оны үнемі қудалайды деп есептеді.
Қуғындық маниясынан зардап шегетін науқастардың бірі белгілі бір жерлерге барған кезде оның артынан өтіп бара жатқан адам, мектеп оқушысы, тіпті торғайдың кейпіне енетін адам үнемі ілесетініне сенімді болды. Сонымен бірге Фреголи синдромына тән тағы бір белгі – антагонизм көрінді. Бұл науқас айналасындағылардан «жауды» ғана емес, «өзіндікін» де көрді. Әр топтың нақты рөлі болды. «Жаулар» жалықпай қудалайды, «біздікілер» қолдау көрсетеді. Мысалы, егер "қудаушы" тым жақын болса, "дос" оны кетуге мәжбүр етеді.
Фреголи адасуымен ауыратын науқастар фантастикалық мазмұнда психикалық автоматизмді жиі көрсетеді. Көпшілігі атақты адамдармен немесе жоқ адамдармен (бөтен планеталықтар немесе басқа ойдан шығарылған кейіпкерлер) ойша сөйлесе алады.
Басқа аурулармен байланысты
Психотрияда Фреголи синдромы мегаломаниямен және қудалаумен тығыз байланысты.
Бүгінгі таңда бұл бұзылыс Капграс синдромының бір түрі болып табылады деген көзқарас басым, оған Фреголи адасуының өзі, оң және теріс қос сандырақ, сонымен қатар интерметаморфоз адасуы (сенім заттардың немесе адамдардың басқа объектілерге айналуы).
